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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
Maio de 2013
As peculiaridades da entrevista e da
anamnese psiquitrica
Aula 1
Diagnstico Psiquitrico: perspectivas futuras
Prof. Luis Augusto Rohde
Mdulo 1 Mdulo 1
As peculiaridades da entrevista e da
anamnese psiquitrica
ulagnsuco slqulLrlco
letspecuvos fototos
Luls AugusLo 8ohde
Malo, 2013
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2
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ueclarao de conlLos de lnLeresse
+$%)'
#$%*',-$
&$%*.,/0$
123'* #$%4'5'%&(*)6
7'586
'9.&6&($%6,::
#$%)56)$ 9'
;'*<.(*6:::
=$065/* x x x x
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x x x
A(,,B x x x
C-(5' x x x
!"#"$%&'(). olumos J ooos
** vetbo eJococloool poto o lkOuAn e lkOcA8 (lttesttlto)
*** vetbo Je pespolsoJot loJepeoJeote (lttesttlto)
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
1plcos da aula
* ,-./01 ) 2$34"55) &63 '742$(8)
* ,-./01 ) 2$34"55) $"8(4"&5(3&)8)
9 :;,/<<1 ) 32=63 2">3 '342$34(553 '>?&('3
C fuLuro
em curLo
prazo
* @>3$"5'(4"&A3 8)5
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!"5")$'B ,34)(&
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;&A"E$)=63 8"
2)$)8(E4)5
C fuLuro nos
prxlmos 10
anos
Cs desaos
do presenLe
9 2"$8) 83 57F"(A3 83"&A"
9 )75%&'() 8" G)>(8)8"
9 8"5)$43&() ,-./;H I :;,<J
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*5 )52"'A35 A$)&5'7>A7$)(5
9 N75') 2">3 8()E&O5K'3 PK'3
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
Lssa aula represenLa uma poslo
crluca lndlvldual do auLor, no
reeundo poslo oclal de
nenhuma lnsuLulo.
A perda do su[elLo doenLe
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
ConLexLo da aula
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3
G #E=#HIJEC
uloqosuco lslpolttlco
oteoJeoJo os uesofos Jo lteseote e OlbooJo poto o lototo
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConcelLos
K$'%26L condlo medlca na qual os faLores
causals ou a slopaLologla so conhecldos,
J56%*)$5%$L condlo medlca na qual os faLores
causals ou a slopaLologla no so conhecldos,
K(6@%M*/&$L oplnlo cllnlca de um prosslonal
sobre a presena de uma doena/LransLorno em
um paclenLe parucular.
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
ktoemet, 2007, nymoo, 2007
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConcelLos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
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4
G N EC 1AI#HO#HC KE P1CC1KE
uloqosuco lslpolttlco
oteoJeoJo os uesofos Jo lteseote e OlbooJo poto o lototo
nymoo, 2007
G D EC KHC1+IEC KE POHCH=JH
uloqosuco lslpolttlco
oteoJeoJo os uesofos Jo lteseote e OlbooJo poto o lototo
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ulagnsuco baseado em
checkllsLs: o
esqueclmenLo da
pslcopaLologla
fundamenLal
A perda do su[elLo doenLe
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
A perda do su[elLo doenLe
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ulagnsuco desconLexLuallzado
8alana cerebro vs. menLe
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
Ausncla de valldade
revalnclas populaclonals absurdas
uso de dlagnsucos NO5 pelos cllnlcos
lronLelras mal denldas enLre LransLornos
menLals
80 de comorbldade 1AC e depresso em
culdados prlmrlos
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
Ausncla de valldade
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uesarmonla uSM-lv / Clu-10
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
lalLa de perspecuva desenvolvlmenLal
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
losel, Notote 2010
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
lalLa de perspecuva desenvolvlmenLal
uSM-lv: ulsotJets usoolly lltst uloqooseJ
lo lofoocy, cbllJbooJ ooJ AJolesceoce"
Clu-10: 8ebovlootol ooJ emouoool
JlsotJets wltb ooset osoolly occottloq lo
cbllJbooJ ooJ oJolesceoce (l90-l98)"
SubsuLulo por uma perspecuva
desenvolvlmenLal
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
A dlmenslonalldade em slqulaLrla
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
1ransLornos de ersonalldade
Abuso e uependncla ao lcool
uepresso
1ransLornos MenLals na lnfncla
8ecb et ol., 2011, noJzlok et ol, 2007, Mc8tlJe et ol., 2011, wlJlqet, 2011
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
A dlmenslonalldade em slqulaLrla
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
Cooy et ol., 2007
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
A dlmenslonalldade em slqulaLrla
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
Lacunas da slcomeLrla
J$9$* $* *(%)$Q6* )'Q ;'*$ %6 &6;).56 9$
&$%*)5.)$ ,6)'%)' 9' .Q )56%*)$5%$R
nas classlcaes vlgenLes quals crlLerlos so
preenchldos e algo lrrelevanLe, frequenLemenLe, s o
numero de crlLerlos preenchldos e que conLa
K(0'5*(969' 4'%$S;(&6
C dlagnsuco de 1ransLorno de nlco no uSM-lv requer aLaques de
pnlco recorrenLes e lnesperados. ara caracLerlzao do aLaque de
pnlco, so llsLados 13 poLenclas slnLomas e um llmlar dlagnsuco de
4 slnLomas.
Como resulLado exlsLem 713 manelras de se aunglr o llmlar
dlagnsuco, 7814 manelras de ser dlagnosucado e 8192 posslvels
padres de resposLa aos 13 slnLomas
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
coopet & 8olsls, 2009
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
C pre[ulzo deve fazer parLe do dlagnsuco?
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
uSM-lv: C pre[ulzo esL presenLe enLre os crlLerlos
dlagnsucos para a malorla dos LransLornos menLals
1rava para aumenLo da prevalncla
Confuso enLre pre[ulzo e pslcopaLologla descrluva
no h equlvalncla na Medlclna
uenlo de pre[ulzo: medla populaclonal vs. poLenclalldade
lndlvldual
re[ulzo e comorbldade: como ldenucar a fonLe do pre[ulzo
ko & clotk, 2009
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AspecLos LransculLurals
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
A busca pelo dlagnsuco euco
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | D E* 9'*6F$* 9$ ;5'*'%)' | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
G T E +UJUOE 1 #UOJE PO1VE
uloqosuco lslpolttlco
oteoJeoJo os uesofos Jo lteseote e OlbooJo poto o lototo
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConLexLo para o plane[amenLo do fuLuro:
slqulaLrla 8lolglca
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa
C lnlclo do
desenvolvlmenLo do
uSM-3 fol lanado como
uma Q.96%26 9'
;6569(@Q6 %6 P*(<.(6)5(6,
com a promessa de
resgaLar a valldade do
dlagnsuco pslqulLrlco
aLraves da llgao do
mesmo a F*($;6)$,$@(6
9$* )56%*)$5%$* Q'%)6(*
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa no cumprlda
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
klelloq et ol., ooJet tevlew
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa no cumprlda
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promesa no cumprlda
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
='%-.Q Q65&69$5 8($,M@(&$ 4$( '%&$%)569$ &$Q *.F&('%)' 7PP ' 7P= ;656
*'5 (%&,.X9$ &$Q$ ;65)' 9$ 9(6@%M*/&$ ;*(<.(Y)5(&$
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promesa no cumprlda
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
='%-.Q Q65&69$5 8($,M@(&$ 4$( '%&$%)569$ &$Q *.F&('%)' 7PP ' 7P= ;656
*'5 (%&,.X9$ &$Q$ ;65)' 9$ 9(6@%M*/&$ ;*(<.(Y)5(&$
1) lalLa de padro -ouro
2) LsLudos sem poder
3) Achados sem magnlLude de
efelLo
4) 8epllcaes que no so
repllcaes
3) Comparaes exLremas
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa no cumprlda
E* 6*;'&)$* &'%)56(* 9$
&$%&'()$ 9' ./,(969'
&,X%(&6L
lacllldade de uso
Comunlcao
lane[amenLo de LraLamenLo
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
Mullins-Sweatt & Widiger, 2009
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa redlmenslonada
8edenlo de dlreLrlzes para dlagnsucos
especlcos, lncluso e exuno de dlagnsucos a luz
da Q'9(&(%6 86*'696 'Q '0(9Z%&(6
O'9'F%(2[$ 96 Q')6?'*)5.).56
8usca de melhor denlo das fronLelras enLre dlagnsucos
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
Neotocoqoluve clostet
NeotoJevelopmeotol clostet
lsycbosls clostet
mouoool clostet
xtetoollzloq clostet
AoJtews et ol., 2009
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa redlmenslonada
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
NeotoJevelopmeotol JlsotJets
5cblzopbteolc 5pecttom ooJ otbet lsycbouc
ulsotJets
8lpolot ooJ keloteJ ulsotJets
ueptesslve ulsotJets
Aoxlety ulsotJets
Ocu, 5teteotyplc ooJ keloteJ ulsotJets
1toomo ooJ 5ttessot keloteJ ulsotJet
ulssoclouve ulsotJet
5omouc 5ymptom ulsotJets
5omouc 5ymptom ulsotJet
leeJloq ooJ ouoq ulsotJets
llmloouoo ulsotJet
5leep-woke JlsotJets
CeoJet locooqtoeoce
ulstopuve, lmpolslve coottol, ooJ
cooJoct ulsotJets
5obstooce use ooJ AJJlcuve
ulsotJets
Neotocoqoluve ulsotJets
letsooollty ulsotJets
lotopblllos
Otbet ulsotJets
www.Jsm-5.otq
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
uSM-3: a promessa redlmenslonada
O'/5696 96 '\(@Z%&(6 9' ;5'].XW$ como
parLe dos crlLerlos dlagnsucos
uesapareclmenLo do 9(6@%M*/&$ Q.,/?6\(6,
lncluso de 6*;'&)$* 9(Q'%*($%6(*:
ldela de especLro para alguns grupos de LransLornos
(ex., 1ransLorno do LspecLro AuusLa)
Medldas dlmenslonals gerals - aLeno, humor,
lmpulslvldade
Medldas de gravldade especlcas para os
dlagnsucos
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
www.Jsm-5.otq
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
Clu-11: compromlsso cllnlco
Cpo por ^%(&$ Q6%.6, - cllnlco
ulagnsuco por ;5$)M/;$* &,X%(&$*
no h denles claras alnda
sobre as quesLes dlagnsucas
especlcas
A CMS prope 9(5')5(W'* 9(4'5'%)'*
;656 *(%)$Q6* ' 606,(62[$
4.%&($%6,L
Clu
lnLernauonal Classlcauon of luncuonlng,
ulsablllLy, and PealLh (lCl, WPC, 2001)
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G T E 4.).5$ 6 &.5)$ ;56W$ | 3 C fuLuro nos prxlmos 10 anos
www.wbo.lot/closslfcouoos/lcJ/tevlsloo/
G _ E +UJUOE =EC PO`aIbEC !c 1=EC
uloqosuco lslpolttlco
oteoJeoJo os uesofos Jo lteseote e OlbooJo poto o lototo
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConLexLo para o fuLuro a longo prazo
C oresclmenLo das neuroclnclas
d'%e/&6 Q$,'&.,65
numerosos esLudos famlllares e de geneuca
molecular demonsLrando a alLa herdabllldade dos
LransLornos menLals
nymoo, 2011
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | _ E 4.).5$ %$* ;5M\(Q$* !c 6%$*
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConLexLo para o fuLuro a longo prazo
C oresclmenLo das neuroclnclas
='.5$(Q6@'Q
Melhora acenLuada das Lecnlcas de neurolmagem e
pesqulsa exLenslva em slqulaLrla
nlll et. ol, lNA5 2010
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | _ E 4.).5$ %$* ;5M\(Q$* !c 6%$*
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConLexLo para o fuLuro a longo prazo
E f$5'*&(Q'%)$ 96* %'.5$&(Z%&(6*
g6%&$ 9' &e5'85$*
osslbllldade lmpar de esLudo da expresso gnlca
nos LransLornos menLals
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe G 4 C fuLuro a curLo prazo | _ E 4.).5$ %$* ;5M\(Q$* !c 6%$*
kooq et. ol, Notote 2011
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! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConLexLo para o fuLuro a longo prazo
C oresclmenLo das neuroclnclas
#e,.,6*?)5$%&$ ;,.5(;$)'%)'* (%9.W(96*
osslbllldade lmpar de esLudo da expresso gnlca
nos LransLornos menLals
kooq et. ol, Notote 2011
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | _ E 4.).5$ 6 ,$%@$ ;56W$
! #$%&'()$* | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | 3 C fuLuro a longo prazo
ConLexLo para o fuLuro a longo prazo
E f$5'*&(Q'%)$ 96* %'.5$&(Z%&(6*
b'&6%(*Q$* (%)56&',.,65'*
AumenLo exponenclal do enLendlmenLo da
complexa blologla molecular cerebral
loelmoos et ol., Am I lsycblotty 2011
1 ConcelLos | 2 Cs allcerces do passado | 3 Cs desaos do presenLe | 4 C fuLuro a curLo prazo | _ E 4.).5$ %$* ;5M\(Q$* !c 6%$*
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Sobreposles geneucas
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Sobreposles neurals
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J Clin Psychiatry, 2011
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uesenconLro enLre neuroclncla e fenomenologla:
o que fazer?
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kraepelln, 1920, p. 309
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keseotcb uomolo ctltetlo
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keseotcb uomolo ctltetlo Mottlx
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Mudana de paradlgma
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Mudana de paradlgma
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uecomposlo e 8emonLagem
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C re-enconLro com o su[elLo doenLe
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Angold & CosLello, 2009