GANGGUAN SISTEM MUSKULO-

SKELETAL
GANGGUAN KEPADA KULIT DAN
OTOT
JANGKITAN : ABCESS, BOIL,
SINUS, FISTULA & FISSURE

ABCESS

DEFINISI
koleksi nanah setempat
himpunan nanah yang terbendung oleh tisu-
tisu yang rosak dan inflamasi
ABCESS
Carbuncle
ETIOLOGI

Stafilokokus (bakteria gram-positif)
memasuki kulit melalui
Luka yang tercemar
aliran darah dan limfa
suntikan terinfeksi
PATOFISIOLOGI

Kemasukan organisma pyogenic
polymorph akan memakan / membunuh
(mati di dalam enzim yang dirembeskan)
cecair (nanah)
polymorph (hidup) tertanam dalam fibrin
dan granulasi
MANIFESTASI KLINIKAL

Kebengkakan nodus limfa inguinal,
aksila, servikal
Sakit yang membakar
Jisim kian membesar
Selepas 5 hari kulit membengkak dan
bersinar
MANIFESTASI KLINIKAL

Bengkak kemerahan, fluctuation
Jisim mula membentuk nanah dan
abcess
Nanah terkeluar jika kulit tersebut pecah
Tanda dan gejala infeksi

PENYIASATAN

Pengambilan sejarah pesakit
Full Blood Count
Random Blood Sugar
Aspiration pus for C&S

PENGURUSAN DAN RAWATAN
Perubatan
Analgesik Capsul Mefenamic Acid 500mg
TDS
Antibiotik Capsul Cloxacillin 500mg QID
Vitamin Tablet Vitamin C 100mg DLY
Local hot compress Magnesium Sulphate
Paste
Pembedahan
Incision & Drainage under local anaesthesia
INCISION AND
DRAINAGE
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Pendidikan Kesihatan
Banyakkan minum air
Jaga kebersihan
Ambil makanan yg seimbang

KOMPLIKASI
Thrombosis septik
Osteomylitis
Toxaemia
Sinus fistula

BOIL (FURUNCLE)
DEFINISI
Inflamasi kulit dan tisu subkutenous atau
folikel rambut yang membentuk discaj
bernanah yang disebabkan oleh bakteria
Staphylococcus Aures.
PUSTULE
BOIL
FAKTOR PENYEBAB
Eczema
Scabies
Jangkitan pedikulosis
Diabetes Mellitus
Anaemia

PENGURUSAN DAN RAWATAN
Perubatan
Boil akan sembuh dengan sendirinya
Demahan suam
Ubatan simtomatik seperti Tablet
Paracetamol 1g TDS, Tablet
Chlorpheneramine 4mg PRN, antibiotik jika
perlu (Capsul Cloxacillin 500mg QID)
Pembedahan
Incision & Drainage (jika perlu)
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Pendidikan Kesihatan
Penjagaan kebersihan diri
Pemakanan yang seimbang

KOMPLIKASI
Merebak ke kawasan sekitar melalui
peredaran darah
Abcess
Sepsis
Osteomylitis

SINUS DAN FISTULA
DEFINISI
SINUS Laluan yang menghubungi
permukaan kulit dengan abses yang
berkedudukan jauh di dalam tisu di mana
hujung laluannya tertutup
FISTULA Laluan yang abnormal
menghubungkan kaviti pada satu organ
dengan organ yang lain
SINUS
ANAL KANAL
FISTULA FISTULA
SEBAB KEJADIAN
SINUS
Kongenital
Kehadiran bendasing yang terinfeksi
Infeksi kronik
Neoplasia
SEBAB KEJADIAN
FISTULA
Prosidur pembedahan
Secara spontan
Kepecahan anastomosis
Kerosakan lapisan kulit

MANIFESTASI KLINIKAL
SINUS
Kedapatan liang pada permukaan kulit
Discaj
Tanda gejaja infeksi
MANIFESTASI KLINIKAL
FISTULA
Discaj
Pruritis
Terdapat isi kandungan lokasi di dalam
discaj

PENGURUSAN DAN RAWATAN
Daily dressing
Oral antibiotik
Cap. Cloxacillin 500mg
Pembedahan
Pemakanan
Penjagaan kebersihan diri

FISSURE
DEFINISI
Merupakan satu leserasi berulser yang
memanjang di antara anal kanal dan kulit
perianal
Merupakan satu kecacatan kulit yang
berbentuk seperti lekuk atau rekahan pada
bahagian anal kanal.

FISSURE
Primary - idiopatik
Secondary - disebabkan oleh atau
berkaitan dengan penyakit Crohn,
tuberkulosis, leukamia, trauma disebabkan
oleh bendasing, semasa lahir atau
pembedahan perirektal. Konstipasi, diarea
atau spasm pada spinchter anal mungkin
boleh menyebabkan kondisi ini terjadi.
MANIFESTASI KLINIKAL
Kesakitan semasa dan selepas defikasi
Pendarahan dan discaj
Pruritis
Konstipasi

PENGURUSAN DAN RAWATAN
Simtomatik
Suppository / Ointment Bismuth Subgallate,
Benzyl Benzoate (Anusol)
Liquid Paraffin 15ml
Tablet Bisacodyl 5mg ON
Pembedahan
Dilakukan jika tiada respon dengan rawatan
Sphnicterotomi