INSTITUTO ECUATORIANO DE CRDITO EDUCATIVO Y BECAS

ACTUALIZACIN DE DIRECCIONES
INFORMACIN DEL GARANTE PERSONAL Y SOLIDARIO
APELLIDOS
DIRECCIN DEL DOMICILIO PERMANENTE
EMPRESA/INSTITUCIN EN LA QUE TRABAJA:
Provincia Cantn Sector Telfono Calle, No. y Transversal, Urbanizacin o Barrio
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APELLIDOS CDULA CIUDADANIA
BECA CRDITO PAS EXTERIOR
NOMBRES
Provincia Cantn Sector
Provincia
Telfono: E-mail:
Telfono: E-mail:
Cantn Sector
Calle, No. y Transversal, Urbanizacin o Barrio
Calle, No. y Transversal, Urbanizacin o Barrio
EMPRESA/INSTITUCIN EN LA QUE TRABAJA:
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO (solo en caso de tenerlo)
APELLIDOS NOMBRES
DIRECCIN DEL DOMICILIO PERMANENTE
Provincia Cantn
Lugar y Fecha
Sector Telfono Calle, No. y Transversal, Urbanizacin o Barrio
Declaro bajo juramento que la informacin consignada en este formulario es verdica y la comprobacin de la falsedad de la misma, determina
RESPONSABILIDAD LEGAL. En caso de detectarse alguna anomala se proceder a declarar vencida la totalidad de la deuda y al cobro inmediato de la misma.
Firma del benefciario o apoderado
Verifcado por:
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Ingresado al sistema
Firma:
Fecha:
PARA USO DEL IECE
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