Emfisema : adanya udara yang berlebihan didalam paru-paru -infeksi kronik yag disebabkan oleh rokok atau bahan-bahan lain yang mengiritasi bronkus dan bronkiolus.Infeksi ini sangat mengacaukan mekanisme pertahanan normal saluran nafas termasuk kelumpuhan sebagian silia epitel pernafasan oleh efek nikotin.Sehingga mukus tidak dapat dikeluarkan dengan mudah dari saluran nafas juga terjadi perangsangan sekresi mukus yang berlebihan yang selanjutnya mengakibatkan kekambuhan kondisi ini,dan terjadi hambatan terhadap makrofag,aleolus,sehingga menjadi kurang efektif dalam memerangi infeksi -infeksi,kelebihan mukus dan edea peradangan pada epitel bronkiolus bersama-sama menyebabkan obstruksi kronik pada banyak salura nafas yang lebih kecil. -obstruksi saluran nafas terutama menyebabkan kesulitan ekspirasi,sehingga udara terperangkap dalam aleoli dan menyebabkan aleoli sangat teregang,keadaan ini dikombinasikan dengan infeksi paru sehingga hal ini akan mengakibatkan kerusakan dinding aleolus. -obstruksi bronkiolus meningkatkan tahanan saluran nafas dan mengakibatkan peningkatan hebat kerja pernafasan.