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A Evoluo da Assistncia Sade nos Perodos Histricos
- Perodo Pr-Cristo
Neste perodo as doenas eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do
demnio. Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funes de mdicos e enfermeiros.
O tratamento consistia em aplacar as divindades, afastando os maus espritos por meio de
sacrifcios. Usavam-se: massagens, banho de gua fria ou quente, purgativos, substncias
provocadoras de nuseas. Mais tarde os sacerdotes adquiriam conhecimentos sobre planteas
medicinais e passaram a ensinar pessoas, delegando-lhes funes de enfermeiros e
farmacuticos. Alguns papiros, inscries, monumentos, livros de orientaes poltica e
religiosas, runas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idia do
tratamento dos doentes.
- Egito
Os egpicios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua poca. As
receitas mdicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitao de frmulas religiosas.
Pratica-se o hipnotismo, a interpretao de sonhos; acreditava-se na influncia de algumas
pessoas sobre a sade de outras. Havia ambulatrios gratuitos, onde era recomendada a
hospitalidade e o auxlio aos desamparados.
- ndia
Documentos do sculo VI a.C. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos, msculos,
nervos, plexos, vasos linfticos, antdotos para alguns tipos de envenenamento e o processo
digestivo. Realizavam alguns tipos de procedimentos, tais como: suturas, amputaes,
trepanaes e corrigiam fraturas. Neste aspecto o budismo contribui para o desenvolvimento da
enfermagem e da medicina. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construo de hospitais.
Foram os nicos, na poca, que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e
conhecimentos cientficos. Nos hospitais eram usados msicos e narradores de histrias para
distrair os pacientes. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem, pelo exagerado
respeito ao corpo humano - proibia a dissecao de cadveres e o derramamento de sangue. As
doenas eram consideradas castigo.
- Assria e Babilnia
Entre os assrios e babilnios existiam penalidades para mdicos incompetentes, tais como:
amputao das mos, indenizao, etc. A medicina era baseada na magia - acreditava-se que
sete demnios eram os causadores das doenas. Os sacerdotes-mdicos vendiam talisms com
oraes usadas contra ataques dos demnios. Nos documentos assrios e babilnicos no h
meno de hospitais, nem de enfermeiros. Conheciam a lepra e sua cura dependia de milagres
de Deus, como no episdio bblico do banho no rio Jordo. "Vai, lava-te sete vezes no Rio
Jordo e tua carne ficar limpa".(II Reis: 5, 10-11)
- China
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Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. As doenas eram classificadas da seguinte
maneira: benignas, mdias e graves. Os sacerdotes eram divididos em trs categorias que
correspondiam ao grau da doena da qual se ocupava. Os templos eram rodeados de plantas
medicinais. Os chineses conheciam algumas doenas: varola e sfilis. Procedimentos:
operaes de lbio. Tratamento: anemias, indicavam ferro e fgado; doenas da pele, aplicavam
o arsnico. Anestesia: pio. Construram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso. A
cirurgia no evoluiu devido a proibio da dissecao de cadveres.
- Japo
Os japoneses aprovaram e estimularam a eutansia. A medicina era fetichista e a nica
teraputica era o uso de guas termais.
- Grcia
As primeiras teorias gregas se prendiam mitologia. Apolo, o deus sol, era o deus da sade e
da medicina. Usavam sedativos, fortificantes e hemostticos, faziam ataduras e retiravam
corpos estranhos, tambm tinham casas para tratamento dos doentes. A medicina era exercida
pelos sacerdotes-mdicos, que interpretavam os sonhos das pessoas. Tratamento: banhos,
massagens, sangrias, dietas, sol, ar puro, gua pura mineral. Dava-se valor beleza fsica,
cultural e a hospitalidade. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatmicos. O
nascimento e a morte eram considerados impuros, causando desprezo pela obstetrcia e
abandono dos doentes graves. A medicina tornou-se cientfica, graas a Hipcrates, que deixou
de lado a crena de que as doenas eram causadas por maus espritos. Hipcrates considerado
o Pai da Medicina. Observava o doente, fazia diagnstico, prognstico e a teraputica.
Reconheceu doenas como: tuberculose, malria, histeria, neurose, luxaes e fraturas. Seu
princpio fundamental na teraputica consistia em "no contrariar a natureza, porm auxili-la a
reagir". Tratamentos usados: massagens, banhos, ginsticas, dietas, sangrias, ventosas,
vomitrios, purgativos e calmantes, ervas medicinais e medicamentos minerais.
- Roma
A medicina no teve prestgio em Roma. Durante muito tempo era exercida por escravos ou
estrangeiros. Os romanos eram um povo, essencialmente guerreiro. O indivduo recebia
cuidados do Estado como cidado destinado a tornar-se bom guerreiro, audaz e vigoroso. Roma
distinguiu-se pela limpeza das ruas, ventilao das casas, gua pura e abundante e redes de
esgoto. Os mortos eram sepultados fora da cidade, na via pia. O desenvolvimento da
medicina dos romanos sofreu influncia do povo grago.
O cristianismo foi a maior revoluo social de todos os tempos. Influiu positivamente
atravs da reforma dos indivduos e da famlia. Os cristos praticavam uma tal caridade, que
movia os pagos: "Vede como eles se amam". Desde o incio do cristianismo os pobres e
enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da Igreja.

Enfermagem Moderna
O avano da Medicina vem favorecer a reorganizao dos hospitais. na reorganizao
da Instituio Hospitalar e no posicionamento do mdico como principal responsvel por esta
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reordenao, que vamos encontrar as razes do processo de disciplina e seus reflexos na
Enfermagem, ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa at ento.
Naquela poca, estiveram sob piores condies, devido a predominncia de doenas
infecto-contagiosas e a falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes. Os ricos
continuavam a ser tratados em suas prprias casas, enquanto os pobres, alm de no terem esta
alternativa, tornavam-se objeto de instruo e experincias que resultariam num maior
conhecimento sobre as doenas em benefcio da classe abastada.
neste cenrio que a Enfermagem passa a atuar, quando Florence Nightingale
convidada pelo Ministro da Guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em
combate na Guerra da Crimia.

















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Ao desenvolver a Florence, lavadora termodesinfectora, a Cristfoli se
inspirou numa das mais influentes enfermeiras do sculo passado e mudou a
forma como o Estado Britnico via o atendimento aos feridos de guerra e aos
pobres nos hospitais. A capacidade de Florence Nightingale, compaixo e
dedicao ao prximo, estabeleceram diretrizes e caminhos para enfermagem
moderna.
Florence Nightingale, enfermeira britnica recebeu o nome em ingls da
cidade onde nasceu, em maio de 1820. Ficou famosa por ser pioneira no
tratamento a feridos, durante a Guerra da Crimia. Tambm contribuiu no campo
da Estatstica, na criao de sistemas de representao grfica com o grfico
setorial- comumente conhecido como do tipo "pizza".

Ainda jovem rebelou-se contra o papel convencional das mulheres de seu
status, e decidiu dedicar-se enfermagem. Era preocupada com as condies de
tratamento mdico dos mais pobres e indigentes. Em dezembro de 1844, em
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resposta morte de um mendigo numa enfermaria em Londres, ela se tornou a
principal defensora de melhorias no tratamento mdico. Teve papel ativo na
reforma das Leis dos Pobres, estendendo o papel do Estado para muito alm do
fornecimento de tratamento mdico.
Contribuiu muito durante a Guerra da Crimia, onde atuou desde outubro
de 1854 nos cuidados com os feridos nos Campos de Scurati (Turquia).
Durante a guerra constatou que a falta de higiene e as doenas matavam
grande numero de soldados hospitalizados por ferimentos. Assim desenvolveu um
trabalho de assistncia aos enfermos e de organizao da infra-estrutura hospitalar
que a tornou conhecida em toda a frente de batalha, consagrando a assistncia aos
enfermos em hospitais de campanha. Suas reformas reduziram a taxa de
mortalidade em seu hospital militar de 42,7% para 2,2% e voltou famosa da
guerra e logo passou a batalhar, com considervel sucesso, pela reforma do
sistema militar de sade.
Voltou para a Inglaterra como herona em agosto de 1857 e, de acordo com
a BBC, era provavelmente a pessoa mais famosa da Era Vitoriana alm da prpria
Rainha Vitria.


A estatstica para ela era essencial no entendimento dos problemas sociais e
procurou introduzir o estudo deste ramo da matemtica para justificar suas
concluses. Ela se utilizou em seus esforos dos dados que tinha, tornando-se
pioneira na utilizao de grficos, para apresentar de forma clara para que todos,
inclusive os generais e membros do parlamento, pudessem compreender. Seus
grficos criativos constituram-se em um marco no crescimento da nova cincia
da estatstica.
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Dedica-se porm, com ardor, a trabalhos intelectuais. Pelos trabalhos na
Crimia, recebe um prmio do Governo Ingls e, graas a este prmio, consegue
iniciar o que para ela a nica maneira de mudar os destinos da Enfermagem -
uma Escola de Enfermagem em 1959.
Aps a guerra, Florence fundou uma escola de Enfermagem no Hospital
Saint Thomas, que passou a servir de modelo para as demais escolas que foram
fundadas posteriormente. A disciplina rigorosa, do tipo militar, era uma das
caractersticas da escola nightingaleana, bem como a exigncia de qualidades
morais das candidatas. O curso, de um ano de durao, consistia em aulas dirias
ministradas por mdicos.
Nas primeiras escolas de Enfermagem, o mdico foi de fato a nica pessoa
qualificada para ensinar. A ele cabia ento decidir quais das suas funes
poderiam colocar nas mos das enfermeiras. Florence morre em 13 de agosto de
1910, deixando florescente o ensino de Enfermagem. Assim, a Enfermagem surge
no mais como uma atividade emprica, desvinculada do saber especializado, mas
como uma ocupao assalariada que vem atender a necessidade de mo-de-obra
nos hospitais, constituindo-se como uma prtica social institucionalizada e
especfica.

AS PRIMEIRAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM
Apesar das dificuldades que as da Enfermagem tiveram que enfrentar, devido
incompreenso dos valores necessrios ao desempenho da profisso, as escolas se
espalharam pelo mundo, a partir da Inglaterra. Nos Estados Unidos a primeira
Escola foi criada em 1873.


Em 1877 as primeiras enfermeiras diplomadas comeam a prestar servios a
domiclio em New York. As escolas deveriam funcionar de acordo com a
filosofia da Escola de Florence Nightingale, baseada em quatro idias-chave:
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SISTEMA NIGHTINGALE DE ENSINO



HISTRIA DE ENFERMAGEM NO BRASIL
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ANA NERI
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