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Tcnicas

Gerais
de
Enfermagem
















0






1
NDICE
Conceitos bsicos....................................................................................................................................3
Anotao de enfermagem....................................................................................................................4
Evoluo .....................................................................................................................................................5
Diagnstico................................................................................................................................................6
Higiene oral ...............................................................................................................................................7
Banho no leito ..........................................................................................................................................8
Restrio.....................................................................................................................................................9
Sonda nasogstrica - (do nariz ao estmago) ..........................................................................10
Curativo ....................................................................................................................................................11
Lavagem intestinal ...............................................................................................................................12
Sonda nasoenteral (do nariz ao duodeno)..................................................................................13
Cateter nasofarngeo...........................................................................................................................14
Cnula nasal (culos)..........................................................................................................................15
Nebulizao .............................................................................................................................................16
Inalao ....................................................................................................................................................16
Aspirao..................................................................................................................................................16
Sonda vesical..........................................................................................................................................18
Sonda vesical de demora...................................................................................................................18
Retirada de sonda.................................................................................................................................19
Irrigao contnua.................................................................................................................................20
Retirada de pontos ...............................................................................................................................21

EXAME FSICO....................................................................................................................................22
Cabea e pescoo..................................................................................................................................22
Sistema cardiovascular.......................................................................................................................24
Sistema gastrointestinal.....................................................................................................................25

POSIES PARA EXAMES.............................................................................................................27
Fowler (posio para exames).........................................................................................................27
Sims (posio para exames) ............................................................................................................27
Genu-peitoral (posio para exames) ..........................................................................................27
Ginecolgica (posio para exames).............................................................................................27
Tredelemburg (posio para exames). ........................................................................................27
Ereta ou ortosttica (posio para exames) ..............................................................................27

FUNDAMENTOS TERICOS..........................................................................................................28
Lavagem gstrica..................................................................................................................................28
Aspirao gstrica.................................................................................................................................28
Gavagem sng..........................................................................................................................................28
Lavagem intestinal ...............................................................................................................................29
Tipo de clister .........................................................................................................................................30
Cateterismo vesical ..............................................................................................................................31
Lavagem da sonda aps qualquer administrao (dieta ou medicamento) ..................33
Retirada de sonda nasogstrica......................................................................................................33
Lavagem gstrica..................................................................................................................................33

TERAPUTICA MEDICAMENTOSA ............................................................................................34
Cinco certos.............................................................................................................................................34
Vias mais comuns (teraputica medicamentosa) ....................................................................34

2
Verificao dos ssvv (teraputica medicamentosa)................................................................35

FRMULAS.............................................................................................................................................36
Velocidade de gotejamento...............................................................................................................36
Administrao de insulina..................................................................................................................36
Escalpe heparinizado (ev, im, sc)...................................................................................................37
Penicilina...................................................................................................................................................37
Medicao parenteral (id, sc, im, ev) ...........................................................................................37
Injeo intradrmica............................................................................................................................37
Injeo subcutnea..............................................................................................................................37
Injeo intramuscular .........................................................................................................................38
Injeo endovenosa.............................................................................................................................39
Venclise...................................................................................................................................................39

SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Processo de Enfermagem..................................................................................................................41
Metodologia Cientfica do Trabalho em Enfermagem: O Processo de Enfermagem...41
Componentes do Processo de Enfermagem...............................................................................43
Coleta de Dados (Histrico de Enfermagem).............................................................................43
Entrevista .........................................................................................................................................................44
Exame Fsico....................................................................................................................................................44
Exame Fsico detalhado ........................................................................................................................................45
Pele...............................................................................................................................................................................45
Face ..............................................................................................................................................................................46
Crnio ..........................................................................................................................................................................47
Olhos ............................................................................................................................................................................47
Nariz .............................................................................................................................................................................47
Boca..............................................................................................................................................................................48
Pescoo........................................................................................................................................................................48
Trax............................................................................................................................................................................49
Aparelho Respiratrio ............................................................................................................................................49
Aprelho Cardiovascular .........................................................................................................................................49
Aparelho Digestrio................................................................................................................................................49
Aparelho Urinrio.....................................................................................................................................................52
Exame da Mama ......................................................................................................................................................52
Exame da Genitlia Feminina.............................................................................................................................53
Exame do rgo Genital Masculino..................................................................................................................53
Aparelho Locomotor ...............................................................................................................................................54
Diagnstico de Enfermagem.............................................................................................................57
Planejamento da Assistncia de Enfermagem...........................................................................58
Implementao......................................................................................................................................60
Avaliao ..................................................................................................................................................60

TERMINOLOGIA PRPRIA DE CADA SISTEMA DO ORGANISMO
Sistema respiratrio.............................................................................................................................61
Sistema digestivo..................................................................................................................................61
Sistema nervoso....................................................................................................................................62
Sistema tegumentar ............................................................................................................................62
Sistema locomotor................................................................................................................................63
Sistema urinrio ....................................................................................................................................63
rgos dos sentidos.............................................................................................................................63

TERMINOLOGIAS...............................................................................................................................64

3
CONCEITOS BSICOS
Lavar as mos;
Reunir o material;
Explicar o procedimento ao paciente;
Deixar o paciente confortvel;
Deixar a unidade em ordem;
Fazer as anotaes de enfermagem.










4
ANOTAO DE ENFERMAGEM
Deve abranger todos os cuidados prestados como:
Verificao dos sinais vitais;
Banho (leito ou chuveiro, c/ ou s/ auxlio);
Massagem de conforto;
Troca de curativos (tipo, local, aberto ou fechado);
Aceitou ou no o desjejum;
Exemplo 1 dia: 08:00hs: paciente consciente, orientado em tempo e espao, contactuando, cora-
do, hidratado, pele ntegra, deambula sob superviso, mantm venclise em MSE, realizado dextro
(186mg/dl), aceitou parcialmente o desjejum, refere ter dormido em. Diurese (+) espontnea. Fe-
zes (-) ausente.
Exemplo 2 dia: 08:20hs: paciente consciente, orientado em tempo e espao, calmo, corado, de-
ambula sem auxlio da enfermagem, apresenta equimoses em MMSS e MMII, pele ressecada e des-
crita isquemiao nas mos. Mantm scalp salinizado em MSD, sudorese intensa e prurido em pan-
turrilha. Aceitou totalmente o desjejum, refere ter evacuado a noite e ter dormido bem. (seu nome).

5
EVOLUO
Deve abranger:
Nvel de conscincia (sonolento, confuso);
Locomoo (acamado, deambulando);
PA (elevada, anotar valores SSVV);
Mantendo jejum (sim ou no/24hs, se no porque?);
Sono ou repouso (sim ou no/24hs, se no porque?);
Inciso cirrgica (dreno, cateter);
Inciso cirrgica abdominal (aspecto da secreo drenada);
Sondas (fechada ou aberta);
Venclise e dispositivo de infuso (onde, tipo, perifrica: IC ou SCVD);
Eliminaes urinrias e fecais (ausente, presente, quantos dias);
Queixas (nuseas, dor, etc.).
Exemplo 1 dia: Paciente no 1 dia de internao por DM descompensada (+) labirintite, apresen-
ta-se calmo, consciente, contactuando, deambulando sob superviso, corado, hidratado, afebril,
normocrdio, eupnico, hipertenso com presso variando de 150x90-100mmHg, dextro variando
entre 282 a 186 mg/dl, evolui sem queixas e sem mese. Refere melhora da tontura. Acuidade audi-
tiva e visual diminuda. Ausculta pulmonar com presena de murmrios vesiculares s/ rudos adven-
tcios. Ausculta cardaca BRNF. Abdmen flcido, indolor a palpao com presena de rudos hidroa-
reos, perfuso perifrica normal. Mantm venclise em MSE. Eliminaes fisiolgicas presentes. (seu
nome).
Exemplo 2 dia: paciente no 2 dia de internao por DM descompensada e labirintite, apresenta-
se calmo, consciente, orientado em tempo e espao, contactuando, deambula com auxlio, apresen-
ta equimoses em MMSS e MMII, pele ressecada e escamaes em dorso e palma das mos. Refere
prurido em panturrilha, esporadicamente queixa-se de pele ressecada, apresenta sudorese intensa,
mantm scalp salinizado em MSD, SSVV apresentando hipotermia (35.5C) no perodo da manh.
Apresenta dextro variando de 146 a 194. Refere ter dormido bem, evolui sem queixas, tontura, nu-
seas ou vmitos. Eliminaes fisiolgicas presentes (refere ter evacuado s 22 horas de ontem).
(seu nome).

6
DIAGNSTICO
Deve abranger: Controles (eliminaes, SSVV, peso e altura); Alimentao; Hidratao; Higiene;
Conforto; Sinais e sintomas; Tratamentos; Orientaes; Assistncia psicossocial e espiritual; Enca-
minhamentos; Deixar claro o grau de dependncia (FAOSE); O verbo deve iniciar a frase, sempre no
infinitivo;
Deve ser conciso, claro e especfico; No prescrever cuidados considerados rotinas.

7
HIGIENE ORAL
Material: escova de dente; dentifrcio; copo descartvel com gua; toalha de rosto; cuba-rim; es-
ptula; canudo s/n; lubrificante labial (vaselina); anti-sptico oral (Cepacol); luva de procedimento;
gaze.

Procedimento (paciente com pouca limitao)
em posio de Fowler e com a cabea lateralizada;
proteger o trax com a toalha de rosto;
colocar a cuba-rim sob a bochecha;
solicitar para que abra a boca ou abri-la com auxlio da esptula;
utilizar a escova com movimentos da raiz em direo extremidade dos dentes. Fazer cerca de 6 a
10 movimentos em cada superfcie dental, com presso constante da escova;
repetir esse movimento na superfcie vestibular e lingual, tracionando a lngua com esptula prote-
gida com gaze, s/n;
oferecer copo com gua para enxaguar a boca;
utilizar canudo s/n.

Procedimento (paciente com prtese)
Solicitar que retire a prtese ou fazer por ele, utilizando a gaze;
Coloc-la na cuba rim;
Escovar a gengiva, palato e lngua, se o paciente no puder faz-lo;
Oferec-la para que o paciente coloque-a ainda molhada.

8
BANHO NO LEITO
Material: Equipamentos da cama: colcha, cobertor, 01 lenol de cima, lenol mvel, 01 imperme-
vel, 01 lenol de baixo, fronha, seguindo esta ordem;
Luvas de procedimento; 01 toalha de rosto; 01 toalha de banho; 02 luvas de banho ou compres-
sas; 01 camisola; 02 bacias de banho ou balde; jarro de gua quente; 01 sabonete anti-sptico;
comadre ou papagaio; biombo s/n; saco de hamper.

Procedimento:
colocar o biombo s/n;
fechas janelas e portas;
desocupar a mesa de cabeceira;
oferecer comadre ou papagaio antes de iniciar o banho;
desprender a roupa de cama, retirar a colcha, o cobertor, o travesseiro e a camisola, deixando-o
protegido com o lenol;
abaixar a cabeceira da cama caso seja possvel;
colocar o travesseiro sobre o ombro;
ocluir os ouvidos;
colocar a bacia sob a cabea;
lavar os cabelos;
fazer higiene oral;
calcar as luvas de procedimento;
molhar as luvas de banho retirando o excesso de gua;
lavar os olhos do paciente do ngulo interno;
lavar os olhos do paciente do ngulo interno para o externo;
utilizar gua limpa para lavar cada olho;
ensaboar pouco e secar com a toalha de rosto;
colocar a toalha de banho sob um dos braos do paciente e lav-lo no sentido do punho para as axi-
las em movimentos longos;
enxaguar e secar com a toalha de banho;
repetir a operao com o outro brao;
colocar a toalha de banho sobre o trax do paciente, cobrindo-o at a regio pbica;
com uma as mos suspender a toalha e com a outra lavar o trax e abdmen;
enxaguar, secar e cobri-lo com o lenol;
lavar as pernas fazendo movimentos passivos nas articulaes, massagear as proeminncias sseas
e panturrilha;
flexionar o joelho do paciente e lavar os ps, secando bem entre os dedos;
colocar o paciente em decbito lateral, com as costas voltadas para voc, protegendo-a com toalha,
lavar, enxugar e secar;
fazer massagem de conforto;
colocar o paciente em posio dorsal;
colocar a toalha de banho e comadre sob o paciente;
oferecer a luva de banho para que o paciente possa fazer sua higiene ntima (se tiver limitaes,
calar a luva e fazer a higiene para o paciente);
lavar as mos;
vestir a camisola;
trocar a roupa de cama;
recolocar o travesseiro e deix-lo em posio confortvel.

9
RESTRIO
Material (restrio mecnica)
atadura de crepe; algodo, gaze, compressas cirrgicas; lenis; tala; fita adesiva; braadeiras de
conteno.

Procedimento
proceder a restrio no leito dos segmentos corporais na seguinte ordem: ombros, pulsos e tornoze-
los, quadril e joelhos;
ombros: lenol em diagonal pelas costas, axilas e ombros, cruzando-as na regio cervical;
tornozelos e pulsos: proteger com algodo ortopdico, com a atadura de crepe fazer movimento
circular, amarrar;
quadril: colocar um lenol dobrado sobre o quadril e outro sob a regio lombar, torcer as pontas,
amarrar;
joelhos: com 02 lenis. Passar a ponta D sobre o joelho D e sob o E e a ponta do lado E sobre o
joelho E e sob o D;

Observaes
no utilizar ataduras de crepe (faixas) menor do que 10 cm;
evitar garroteamento dos membros;
afrouxar a restrio em casos de edema, leso e palidez;
retirar a restrio uma vez ao dia (banho);
proceder limpeza e massagem de conforto no local.

10
SONDA NASOGSTRICA - (do nariz ao estmago)
Sonda aberta: drenagem
Sonda fechada: alimentao
Material
sonda gstrica LEVINE ( mulher 14 a 16, homem 16 a 18);
seringa de 20ml; copo com gua; gaze, benzina; toalha de rosto; xylocana gel; fita adesiva; este-
toscpio; biombo s/n; luvas de procedimento; sacos para lixo.
Procedimento
Elevar a cabeceira da cama (posio Fowler 45) com a cabeceira inclinada para frente ou decbi-
to dorsal horizontal com cabea lateralizada;
Proteger o trax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;
Medir a sonda do lbulo da orelha at a ponta do nariz e at a base do apndice;
Marcar com adesivo;
Calar luvas;
Lubrificar a sonda com xylocana;
Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta, introduzir at a marca do
adesivo;
Observar sinais de cianose, dispnia e tosse;
Para verificar se a sonda est no local:
Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apndice xifide, para ouvir rudos
hidroareos;
Ver fluxo de suco gstrico aspirando com a seringa de 20ml;
Colocar a ponta da sonda no copo com gua, se tiver borbulhamento est na traquia. Deve ser reti-
rada.
Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobr-la para evitar a entrada de ar;
Fech-la ou conect-la ao coletor;
Fixar a sonda no tracionando a narina.

11
CURATIVO
Curativo Infectado: limpeza de fora para dentro
Curativo Limpo: limpeza de dentro para fora.
Material:
Bandeja ou carrinho contendo pacote de curativos:
1 pina anatmica; 1 pina dente de rato; 1 pina Kocher ou Kelly; tesoura estril s/n; pacotes de
gases esterilizados; micropore ou esparadrapo; almotolia com ter ou benzina; almotolia com solu-
es anti-spticas, SF 0.9% E PVPI; saco para lixo; atadura de crepe ou gaze s/n; pomadas, serin-
ga, algodo e esptula s/n; luvas de procedimento.

Procedimentos:
fixar o saco para lixo em loca conveniente;
abrir o pacote estril com tcnica e dispor as pinas;
colocar gaze em quantidade suficiente, dentro do campo;
remover o curativo com a pina dente de rato, Kelly ou luva de procedimento e uma gaze embebida
em benzina ou SF (se houver aderncia);
limpar com SF e fazer anti-sepsia com PVPI ou curativo disponvel;
cobrir com gaze estril.

Observaes:
quando a ferida encontra-se com tecido de granulao (sensvel) contra-indicado a utilizao de
gaze para a limpeza, neste caso, recomenda-se irrigar a ferida com SF; se o pacote de curativo a-
presentar 4 pinas, despreza-se as duas utilizadas para remover o curativo, se apresentar 03 pin-
as, despreza-se a dente de rato na cuba rim ou retira-se o curativo com a luva de procedimento;

12
LAVAGEM INTESTINAL
Lavagem Intestinal: a introduo de lquido no intestino atravs do nus ou da colostomia.
Material:
irrigador com extenso clampada contendo soluo prescrita: gua morna, glicerina, soluo salina,
SF + glicerina, fleet enema, minilax;
sonda retal (mulher: 22 ou 24 e homem: 24 ou 26);
pincha para fechar o intermedirio; gazes; vaselina ou xylocana; cuba rim; papel higinico; luva de
procedimento; suporte de soro; comadre; biombo s/n; impermevel; lenol mvel; soluo gliceri-
nada ou fleet enema; saco para lixo.
Procedimento:
abrir o pacote do irrigador, conectar a sonda retal na sua borracha;
colocar a soluo (SF + glicerina) dentro do irrigador;
retirar o ar da borracha;
colocar a xylocana numa gaze;
colocar a cuba rim, gaze e irrigador completo numa bandeja e levar para o quarto;
proteger a coma com impermevel e lenol mvel;
dependurar o irrigador no suporte de soro altura de 60cm do trax do paciente;
colocar a comadre sobre os ps da cama;
colocar a paciente em posio de Sims;
tirar ar da sonda sobre a cuba rim;
clampar a extenso do irrigador;
lubrificar a sonda reta 5 cm;
calar luvas;
entreabrir as ndegas com papel higinico;
introduzir a sonda de 5 a 10 cm, usando uma gaze, pedir ao paciente que inspire profundamente;
firmar a sonda com uma mo e com a outra desclampar a extenso;
deixar ecoar lentamente o lquido at restar pequena quantidade no irrigador;
se a soluo no estiver sendo infundida, fazer movimentos rotatrios;
clampar a extenso, retirar a sonda com papel e desprezar na cuba rim;
orientar o paciente a reter a soluo, o quanto puder;
oferecer comadre e papel higinico mo.

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SONDA NASOENTERAL (do nariz ao duodeno)
Somente estar aberta se estiver infundido.
Somente usada para alimentao.
Material:
sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril);
seringa de 20ml; copo com gua; gaze, benzina; toalha de rosto; xylocana gel; fita adesiva; este-
toscpio; biombo s/n; luvas de procedimento; sacos para lixo.
Procedimento:
Elevar a cabeceira da cama (posio Fowler 45) com a cabeceira inclinada para frente ou decbi-
to dorsal horizontal com cabea lateralizada;
Proteger o trax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;
Medir a sonda do lbulo da orelha at a ponta do nariz e at a base do apndice (acrescentar mais
10cm) ;
Marcar com adesivo;
Calar luvas;
Injetar gua dentro da sonda (com mandril);
Mergulhar a ponta da sonda em copo com gua para lubrificar;
Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta, introduzir at a marca do
adesivo;
Retirar o fio guia aps a passagem correta;
Aguardar a migrao da sonda para duodeno, antes de administrar alimentao (at 24hs) confir-
mada pelo RX;
Observar sinais de cianose, dispnia e tosse;
Para verificar se a sonda est no local:
Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apndice xifide, para ouvir rudos
hidroareos;
Colocar a ponta da sonda no copo com gua, se tiver borbulhamento est na traquia. Deve ser reti-
rada.
Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobr-la para evitar a entrada de ar;
Fech-la ou conect-la ao coletor;
Fixar a sonda no tracionando a narina;
Colocar o paciente em decbito lateral direito para que a passagem da sonda at o duodeno seja
facilitada pela peristalse gstrica.

14
CATETER NASOFARNGEO
Material:
cateter estril de 8 a 12;
frasco umidificador de bolhas estril; extenso de borracha; fluxmetro calibrado para rede de oxi-
gnio; esparadrapo; gaze com lubrificante; 50ml de gua destilada esterilizada.
Procedimento:
instalar o fluxmetro na rede de Oxignio e test-lo;
colocar a gua destilada esterilizada no copo do umidificador, fechar e conect-lo ao fluxmetro;
conectar a extenso plstica ao umidificador;
identific-lo com etiqueta (data, horrio e volume de gua);
medir o cateter do incio do canal auditivo ponta do nariz, marcar com adesivo;
lubrificar o cateter e introduzi-lo em uma das narinas, at aproximadamente 2 cm antes da marca
do adesivo;
conectar o cateter extenso;
abrir e regular o fluxmetro (conforme prescrio);
Trocar o cateter diariamente, alternando as narinas.
Trocar o umidificador e a extenso a cada 48hs.

15
CNULA NASAL (culos)
Material:
cnula nasal dupla estril; umidificador de bolhas estril; extenso de borracha; fluxmetro calibra-
do por rede de oxignio; 50 ml de AD esterilizada.
Procedimento:
instalar o fluxmetro e test-lo;
colocar gua no copo do umidificador, fech-lo e conect-lo ao fluxmetro;
conectar a extenso ao umidificador;
identificar o umidificador com etiqueta (data, horrio e volume de gua);
instalar a cnula nasal do paciente e ajust-la sem tracionar as narinas;
conectar a cnula extenso, abrir e regula o fluxmetro (conforme prescrio).
Trocar a cnula nasal diariamente.
Trocar o umidificador e extenso plstica a cada 48 horas.

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NEBULIZAO
Material:
fluxmetro; mscara simples ou Venturi de formato adequado esterilizado;
frasco nebulizador; extenso plstica corrugada (traquia); 250 ml de gua destilada esterilizada;
etiqueta e folha de anotaes de enfermagem.
Procedimento:
instalar o fluxmetro e test-lo;
colocar a gua no copo do nebulizador, fechar e conectar ao fluxmetro;
conectar a mscara ao tubo corrugado, e este ao nebulizador;
colocar a mscara no rosto do paciente e ajust-la, evitando compresses;
regular o fluxo de Oxignio, de acordo com a prescrio;
identificar o nebulizador com adesivo (data, hora e volume).
Trocar a gua do nebulizador 6/6hs, desprezando toda a gua do copo e colocando nova etiqueta.
Trocar o conjunto a cada 48 horas.

INALAO
Material:
fluxmetro; micronebulizador, com mscara e extenso; 10ml de SF ou gua destilada esterilizada;
medicamento; etiqueta; gaze esterilizada; folha de anotaes;
Procedimento:
instalar o fluxmetro na rede de Oxignio ou ar comprimido e test-lo;
abrir a embalagem do micronebulizador e reserv-lo;
colocar o SF ou AD no copinho, acrescentar o medicamento, fechar e conectar ao fluxmetro;
conectar a mscara ao micronebulizador;
regular o fluxo de gs (produzir nvoa 5L/min);
aproximar a mscara do rosto do paciente e ajust-la, entre o nariz e a boca, solicitando que respire
com os lbios entreabertos;
manter o micronebulizador junto ao rosto do paciente, por 5 minutos, ou at terminar a soluo
(quando possvel orient-lo a faz-lo sozinho);
identificar com etiqueta (data, horrio de instalao);
fechar o fluxmetro e retirar o micronebulizador;
secar com gaze, recoloc-lo na embalagem e mant-lo na cabeceira do paciente.
Trocar o nebulizador a cada 48 horas.

ASPIRAO
Material:
sonda de aspirao de calibre adequado; intermedirio de conector Y; luva estril;
aparelho de suco; frasco com gua (500ml) de SF 0.9% para limpeza do circuito aps a utilizao;
gaze estril; mscara de proteo; seringa de 10 ml s/n; agulhas 40x12 s/n; ampola de SF s/n;
saco de lixo.
Procedimento:
colocar gua e sabo no frasco coletor;
testar o aspirador;
elevar a cabea do paciente e lateraliza-la;
abrir a extremidade da sonda e adaptar ao aspirador;
manter o restante da sonda na embalagem;
colocar a mscara e a luva (considerar uma das mos estril e a outra no);
introduza a sonda com a vlvula aberta, na fase inspiratria, abrindo o Y;

17
aspire e retire a sonda com a mo estril;
desprezar em caso de obstruo e colocar as luvas (s/n fluidificar a secreo, instalando 2ml de SF);
aspirar a boca e nariz com nova sonda;
lavar todo o circuito com SF e desprezar a sonda;
trocar todo circuito a 24hs.
Anotar
data e hora;
quantidade;
caracterstica da secrees;
reaes do paciente;
Aspirar durante 15 s e dar intervalos de 30 segundos.

18
SONDA VESICAL
Mulher: 14 a 16
Homem: 16 a 18
Material:
pacote (cateterismo vesical) com:
campo estril; cuba redonda ou cpula; 5 bolas de algodo ou gaze; pina Pean; cuba rim; sonda
vesical ou Nelaton; PVPI tpico; Luva estril; Saco para lixo;
Recipiente para coleta de urina (clice graduado); Recipiente estril para coleta de amostra de uri-
na; Seringa 20 ml; Biombo s/n.

SONDA VESICAL DE DEMORA
Material:
gaze estril; seringa de 20 ml ou 10 ml; agulha de 40x20; ampola de AD 10 ml / SF
xylocana gel lacrada; coletor de urina estril (sistema fechado); micropore; comadre; sonda Foley;
homem: uma seringa a mais (xylocana / gua).
Procedimento:
colocar o paciente em posio (mulher: ginecolgica; homem: pernas estendidas);
biombo e foco de luz s/n;
lavar as mos;
abrir o coletor e fix-lo na cama, colocar a ponta da conexo sobre o campo fixando-o com adesivo;
abrir o pacote de sondagem (cateterismo vesical) sobre o leito, no sentido diagonal, colocando uma
das pontas sob a regio gltea (se paciente abitado, abrir em mesa auxiliar);
colocar PVPI na cuba redonda, que contm as bolas de algodo;
abrir a sonda e o resto do material sobre o campo (gaze, agulha, seringa);
colocar xylocana na gaze;
abrir a ampola de gua;
calar as luvas;
testar o Cuff da sonda (fazer o balo inflar);
aspirar 10 ml de gua destilada sem tocar na ampola;
lubrificar 5 cm da sonda;
homem: preparar seringa com 10 ml de xylocana;
conectar a sonda ao coletor;
fazer a anti-sepsia:
mulher: duas bolas de algodo entre a vulva e os grandes lbios, duas bolas de algodo entre os
pequenos lbios, uma bola de algodo no meato urinrio;
homem: afastar o prepcio e expor a glande, fazer anti-sepsia em movimentos circular ou, do mea-
to em direo a glande, elevar o pnis perpendicularmente ao corpo do paciente, injetar 10 ml de
xylocana no meato;
SONDA VESICAL DE ALVIO: No possui CUFF
SONDA VESICAL DE DEMORA:
FOLEY de duas vias (01 para insuflar e outra para drenar);
FOLEY de trs vias (igual a anterior + 01 para infundir soluo;
Fazer o controle da irrigao.

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RETIRADA DE SONDA
Material:
saco de lixo; luva de procedimento; seringa.
Procedimento:
verificar a bolsa coletora (volume, cor, aspecto da urina);
calar luvas de procedimento;
aspirar o soro fisiolgico ou AD do CUFF (mesmo volume que foi colocado);
retirar a sonda;
desprezar no lixo.

20
IRRIGAO CONTNUA
Material:
sonda de 3 vias; SF para irrigao; Equipo de soro; Luvas de procedimento; Folha de impresso; Co-
letor; Suporte de soro;
Procedimento:
preparar a soluo;
pendur-lo no suporte;
s/n sonde o paciente;
conectar a sonda ao equipo da soluo;
substituir a soluo sempre que necessrio;
controlar o gotejamento e observar a permeabilidade;
calar luvas;
medir volume drenado;
VOL. DRENADO VOL. INFUNDIDO = VOL. TOTAL
Observar caractersticas;
Anotar balano;

21
RETIRADA DE PONTOS
Material:
1 pina Kocker, 1 pina Kelly, 1 pina dente de rato e 1 anatmica;
gazes esterilizados;
soro fisiolgico;
tesoura de iris ou lmina de bisturi ou gilete esterilizada;
fita adesiva;
saco plstico.
Procedimento:
Faz-se a limpeza da inciso cirrgica, obedecendo a tcnica do curativo;
umedea os pontos com soro fisiolgico, secar;
com a pina anatmica, segura-se a extremidade do fio e com a tesoura corta-se a parte inferior do
n;
coloca-se uma gaze prxima inciso, para depositar os pontos retirados;
aps o procedimento, fazer a limpeza local com tcnica assptica.

22
EXAME FSICO

CABEA E PESCOO
Couro cabeludo:
problemas de enfermagem: dermatite, seborria, piolho, pediculose, foliculite, calvcie ou alopecia;
Olhos:
edema de plpebras;
exantelasma (indica acmulos de colesterol);
tersol ou blefarit (inflamao do folculo do clio);
ptose palpebral (queda da plpebra cai as duas);
miastemia (toda a musculatura tem dificuldade de contrao, uma plpebra cai);
lagoftalmia (bolsa de gua).
Globo ocular:
exoftalmia;
enoftalmia.
Conjuntiva ocular e esclera:
conjuntivite;
ictercia;
ptergeo (prega na conjuntiva ocular, carne esponjosa);
Iris e pupila:
midrase (dilatao da pupila);
miose: contrao da pupila, menos de 2 mm;
anisocoria: quando um contrai e outro dilata, dimetros diferentes.
Conjuntiva palpebral:
Anemia,
conjuntivite.
Seios paranasais:
Sinusite;
Orelha:
Otite;
Boca:
Lbios: herpes viral, rachaduras, queilose (no canto da boca), queilite (falta de vitamina, fissura
com processo inflamatrio);
Gengivas e Bochechas: gengivite, aftas ou estomatites;
Lngua: lngua saborrosa (lngua branca), lngua acastanhada (marrom e seca);

23
APARELHO RESPIRATRIO
Inspeo esttica:
Condies da pele, simetria, forma: tonel, funil (peito escavado), quilha (peito de pombo), cifoesco-
liose, abaulamentos e retraes;
Regras obrigatrias de semiotcnica da inspeo esttica e dinmica:
- Trax descoberto ou nu;
- Paciente em p ou sentado em atitude cmoda;
- O examinador deve ficar a 2 m de distncia para ter uma viso panormica de todo trax e apro-
ximar;
- Msculos relaxados, membros superiores cados ao longo das faces laterais do trax e abdome;
- Eliminao adequada;
- Anormalidades assimtrica do trax.

Abaulamentos e retraes:
Inspecionar a face anterior, posterior e laterais com o mesmo rigor descritivo;

Inspeo dinmica:
Existem 3 tipos de respirao: costo torcica, costo abdominal, mista;

Freqencia respiratria:
14 a 20 mov./min.
Movimentos >: taquipnia ou polipnia;
Movimentos <: bradipnia.

Palpao:
Examinar a sensibilidade, expanso e elasticidade torcica e vibrao.

Tcnicas:
Paciente sentado ou em p com os braos lateralizados;
Pesquisar alteraes isoladamente para os pices, regies intraclaviculares e bases;

Percusso:
Digito-digital.

Ausculta:
Paciente sentado ou em p, com o trax descoberto, respirando com a boca entreaberta, sem fazer
rudo;
Avaliar o fluxo de ar atravs da rvore traqueobrnquica, o espao pleural e identificar presena de
obstruo no pulmo;
Os movimentos respiratrios devem ser regulares e de igual amplitude;
Comparar regies simtricas, metodicamente, do pice at as bases pulmonares.
Alteraes:
Estertores secos: comagem (asma)
Estertores midos: crepitantes (pneumonia), bolhosos (subcrepitantes).

24
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Posio:
o paciente posicionado em decbito dorsal elevado a 30, ficando o examinador do seu lado es-
querdo ou direito;
Ausculta:
1 foco artico: 2 espao intercostal; direito;
2 foco pulmonar: 2 espao intercostal esquerdo;
3 foco tricspide: 4 espao intercostal borda esternal esquerda;
4 foco mitral: 5 espao intercostal (ictus cordis);
5 foco artico acessrio: apndice xifide.

25
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Abdome

Inspeo:
observar a forma, abaulamento, retrao, circulao colateral e localizao da cicatriz umbilical.

Parmetro normal: na posio em p em perfil e no decbito dorsal: apresenta a hemiabdome
superior deprimido e o inferior com ligeira proeminncia projetada na face anterior do abdome.
Problemas de enfermagem:
retrado: desidratao, caquexia;
abaulamento generalizado: meteorismo, ascite, inguinal, obesidade;
globoso: hrnia e eventrao umbilical, inguinal, deiscncia PO, acesso.

Parmetro normal: o abdome deve ser plano e sua rede venosa superficial no deve ser visualiza-
da;
Problemas de enfermagem:
Circulao colateral na ascite; hipertenso portal e obstruo da veia cava.

Parmetro normal: a circulao mediana supra umbilical da aorta abdominal somente observada
em indivduos magros (aortismo);
Problemas de enfermagem:
dilatao da aorta; arteriosclerose e aneurisma;

Parmetro normal: normalmente a cicatriz umbilical apresenta-se mediana, simtrica, com de-
presso circular entre a distncia xifo-pubiana.
Problemas de enfermagem:
Desvio lateral: hrnia, retrao de cicatriz cirrgica, queimadura;
Protundente: aumenta a presso intra-abdominal (ascite, tumor).

Parmetro normal: o nus fechado em diafragma por pregas cutneas radiadas e suaves.
Problemas de enfermagem:
Puntiforme: fissura;
Hipotnico: hemorridas;
Deformado: cirurgias pregressa e leses inflamatrias;
Infundibuliforme: pederastia (homossexualismo masculino).

Ausculta:
Atravs do estetoscpio detecta-se os rudos peristlticos em toda extenso do abdome e possibilita
a avaliao de toda sua freqncia e caractersticas. Deve proceder a palpao e a percusso, pois
testes podem alterar os sons intestinais;

Parmetro normal: os rudos intestinais so audveis no mnimo a cada dois minutos, como resul-
tado da interao do peristaltismo com os lquidos e gases.
Problemas de enfermagem:
Borborigmo: ocluso intestinal por verminose, tumor, volvo.
leo paraltico: ps-operatrios de cirurgias intestinais, inflamao.

Palpao superficial:
Utiliza-se as mos espalmadas com as polpas digitais em movimentos rotativos e rpidos nas regi-
es do abdome. Permite reconhecer a sensibilidade, a integridade anatmica e a tenso da parede
abdominal.

Parmetro normal: normalmente o peritnio indolor palpao, podendo ocorrer contrao in-
voluntria, devido a tenso e as mos frias do examinador.
Problemas de enfermagem:
Hiperesia cutnea, hipertonicidade, inflamao.

Bao

Palpao profunda e percusso:

26
Posicione o paciente em decbito lateral direito, mantenha-se direita com o dorso voltado para a
cabeceira da cama. Com as mos paralelas fletidas em garra, deslize-as desde a linha axilar mdia
E, hipocndrio E at o epigastro. Esse rgo somente palpvel nas esplenomegalias resultantes de
alteraes patolgicas. No entanto, na percusso dgito-digital pode ser percebido a borda superior
do bao, inclusive, nos pequenos aumentos de volumes (06 cm
2
).

Parmetro normal: o bao de consistncia mole, contorno liso, triangular e acompanha a conca-
vidade do diafragma.
Problemas de enfermagem:
Consistncia mole e dolorosa: infeces agudas;
Consistncia dura e pouco dolorosa: esquistossomose, cirrose heptica, leucemias e linfomas.
Intestinos

Palpao profunda:
Somente o ceco e o sigmide so palpveis devido sua localizao sobre o msculo psoas. Posicio-
ne-se direita do paciente com as mos paralelas fletidas em garra. Na expirao penetrar com as
mos ao nvel da cicatriz umbilical at o msculo psoas. Deslizar as mos obliquamente em direo
regio inguinal direita. Se o paciente referir dor aps essa manobra, poder apresentar sinal de
Blumberg positivo. Repita no lado esquerdo para palpao do sigmide, indicando presena de feca-
loma.

Parmetro normal: o ceco possui a forma de pra, mvel e apresenta gargarejos. O apndice
vermiforme est posicionado base do ceco, no sendo possvel sua palpao.
Problemas de enfermagem:
Dor na regio inguinal direita: apendicite;
Presso ou irritao qumica inibem a peristalse e excitam a vlvula ileocecal.

Parmetro normal: o sigmide est ao nvel da crista ilaca, curva-se para trs continuando com o
reto, onde as fezes ficam acumuladas at a defecao.
Problemas de enfermagem:
Enterite: dor, flatulncias, diarrias, desidratao, enterorragia;
Hbito irregular de alimentao: constipao;
Ocluso intestinal: tumor, aderncia, verminoses, volvo, hrnia estranguladora.

Fgado

Palpao profunda:
Deve-se permanecer direita do trax do paciente com o dorso voltado para sua cabeceira. Colocar
as mos paralelas com os dedos fletidos em garras, desde a linha axilar anterior deslizando cuidado-
samente do hipocndrio direito at o hipocndrio esquerdo. Solicita-se ao paciente para inspirar pro-
fundamente pois, nesta fase, devido ao impulso diafragmtico, o fgado desce facilitando a palpao
da borda heptica.

Parmetro normal: pode ou no ser palpvel, macio, tem superfcie lisa e borda fina. O limite
inferior no excede a dois ou trs dedos transversos abaixo da reborda costal.
Problemas de enfermagem:
No palpvel: cirrose heptica avanada (hipotrofia do fgado);
Palpvel: hepatopatias (hepatites, colecistite aguda, tumor);
Extra-heptica: enfisema pulmonar pressiona o fgado.

27
POSIES PARA EXAMES

FOWLER (Posio para Exames)
Paciente fica semi-sentado. Usado para descanso, conforto, alimentao e patologias respiratrias

SIMs (Posio para Exames)
Lado direito: deitar o paciente sobre o lado direito flexionando-lhe as pernas, ficando a direita semi
flexionada e a esquerda mais flexionada, chegando prxima ao abdmen. Para o lado esquerdo,
basta inverter o lado e a posio das pernas. Posio usada para lavagem intestinal, exames e to-
que.

GENU-PEITORAL (Posio para Exames)
Paciente se mantm ajoelhado e com o peito descansando na cama, os joelhos devem ficar ligeira-
mente afastados. Posio usada para exames vaginais, retais e cirurgias.

GINECOLGICA (Posio para Exames)
A paciente fica deitada de costas, com as pernas flexionadas sobre as coxas, a planta dos ps sobre
o colcho e os joelhos afastados um do outro. usado para sondagem vesical, exames vaginais e
retal.

LITOTOMIA (Posio para Exames)
A paciente colocada em decbito dorsal, as coxas so bem afastadas uma das outras e flexionadas
sobre o abdme; para manter as pernas nesta posio usam-se suportes para as pernas (pernei-
ras). Posio usada para parto, toque, curetagem.

TREDELEMBURG (Posio para Exames).
O paciente fica em decbito dorsal, com as pernas e p acima do nvel da cabea, posio usada
para retorno venoso, cirurgia de varizes, edema.

ERETA ou ORTOSTTICA (Posio para Exames)
O paciente permanece em p com chinelos ou com o cho forrado com um lenol. Posio usada
para exames neurolgicos e certas anormalidades ortopdicas.

28
FUNDAMENTOS TERICOS

SONDA NASOGSTRICA (S.N.G.)

a introduo de uma sonda de calibre variado, atravs do nariz ou da boca, at a cavidade gstri-
ca.
Tipos de sonda:
Aberta: tem a finalidade de drenar secrees existentes na cavidade gstrica;
Fechada: indicada para alimentar ou medicar paciente impossibilitado de deglutir;
Aberta-sifonagem: tambm pode fazer ordenhagem em cirurgia do trax.
Sonda para homem: n 26 a 28
Sonda para mulher: n 14 e 16
LAVAGEM GSTRICA
a introduo atravs da SNG, de lquido na cavidade gstrica, seguida de sua remoo.
Observaes importantes:
Deixar o paciente em jejum de 8 a 10 horas;
Suspender anticolinrgicos por 48 horas, que inibe a secreo gstrica;
Decbito lateral esquerdo, pela posio anatmica.

ASPIRAO GSTRICA
a retirada de ar ou contedo gstrico, realiza-se de 2/2 horas, 4/4 ou sempre que necessrio, di-
retamente na SNG;

GAVAGEM SNG
Consistem na introduo de alimentos lquidos no estmago atravs de um tubo de polivinil colocado
pelo nariz ou boca;


29
LAVAGEM INTESTINAL
Lavagem Intestinal: a introduo de lquido no intestino atravs do nus ou da colostomia.
Material:
irrigador com extenso clampada contendo soluo prescrita: gua morna, glicerina, soluo salina,
SF + glicerina, fleet enema, minilax;
sonda retal (mulher: 22 ou 24 e homem: 24 ou 26);
pincha para fechar o intermedirio; gazes; vaselina ou xylocana; cuba rim; papel higinico; luva de
procedimento; suporte de soro; comadre; biombo s/n; impermevel; lenol mvel; soluo gliceri-
nada ou fleet enema; saco para lixo.
Procedimento:
abrir o pacote do irrigador, conectar a sonda retal na sua borracha;
colocar a soluo (SF + glicerina) dentro do irrigador;
retirar o ar da borracha;
colocar a xylocana numa gaze;
colocar a cuba rim, gaze e irrigador completo numa bandeja e levar para o quarto;
proteger a coma com impermevel e lenol mvel;
dependurar o irrigador no suporte de soro altura de 60cm do trax do paciente;
colocar a comadre sobre os ps da cama;
colocar a paciente em posio de Sims;
tirar ar da sonda sobre a cuba rim;
clampar a extenso do irrigador;
lubrificar a sonda reta 5 cm;
calar luvas;
entreabrir as ndegas com papel higinico;
introduzir a sonda de 5 a 10 cm, usando uma gaze, pedir ao paciente que inspire profundamente;
firmar a sonda com uma mo e com a outra desclampar a extenso;
deixar ecoar lentamente o lquido at restar pequena quantidade no irrigador;
se a soluo no estiver sendo infundida, fazer movimentos rotatrios;
clampar a extenso, retirar a sonda com papel e desprezar na cuba rim;
orientar o paciente a reter a soluo, o quanto puder;
oferecer comadre e papel higinico mo.

30
TIPO DE CLISTER
Antissptico: combate a infeco;
Adstringente: contrair os tecidos intestinais;
Carminativo: eliminar as flatulncias;
Sedativo: aliviar a dor (C.A.);
Anti-helmntico: destruir vermes;
Emolientes: amolecer as fezes;
gua gelada: diminuir a febre;
Enema salena: eliminar as fezes;
Enema irritativo: irrita o intestino provocando eliminao das fezes (feita com sulfato de magnsio).


31
CATETERISMO VESICAL
a introduo de um cateter estril atravs da uretra at a bexiga (atravs do orifcio externo ou
meato urinrio) com o objetivo de drenar a urina, sendo utilizado a tcnica assptica.

Indicaes:
- quando o paciente est impossibilitado de urinar
- colher urina assptica para exames
- preparo pr-parto, pr-operatrio e exames plvicos (quando indicados)
- incontinncia urinria

Material
Bandeja contendo:
- pacote de cateterismo estril com:
cuba rim
cpula
pina kocher
5 gazes dobradas
01 seringa de 20 ml para sondagem feminina com gua destilada
02 seringas de 20 ml para sondagem masculina (sendo uma com gua destilada e outra com xiloca-
na (a seringa com xilocana serve para lubrificar a mucosa da uretra ao introduzir Xilocana gel e
tambm aliviando a dor na sondagem vesical).
- um pacote de luva estril
- sonda vesical apropriada estril
- extenso de sonda mais coletor
- frasco com povidine tpico
- lubrificante (xilocana gel)
Acessrio (quando houver necessidade)
- biombo
- esparadrapo
- agulha de aspiro

Tcnica

1- explicar ao paciente o que ser feito
2- preparar o material
3- preparar o ambiente
- desocupar a mesa de cabeceira
- cercar a cama com biombo
- fazer lavagem externa
Tudo conforme as condies e necessidades do paciente
4- lavar as mos
5- colocar a bandeja com o material na mesa de cabeceira
6- abrir o pacote de cateterismo junto ao paciente, despejando o produto para anti-sepsia na cpula
(povidine), com tcnica assptica,
7- abrir o pacote da sonda indicada e colocar junto a cuba rim, sem contaminar
8- colocar o lubrificante sobre uma das gazes do pacote, ou dentro da seringa no caso de ser ho-
mem (tcnica assptica).
9- posicionar o paciente. A posio ginecolgica para o sexo feminino e decbito dorsal com as per-
nas juntas, para o sexo masculino
10- calar as luvas
11- posicionar o material adequadamente e lubrificar a ponta da sonda com a mo enluvada (femi-
nino). No masculino injeta-se a xilocana dentro do meato uretral com a seringa.
12- fazer a anti-sepsia com a pina montada da seguinte forma:
para o sexo feminino:
- separa os pequenos lbios com o polegar e o indicador de uma mo e no retirar a mo at intro-
duzir a sonda
- passar uma gaze molhada no anti-sptico entre os grandes e pequenos lbios do lado distal de
cima para baixo em um s movimento (clitris, uretra, vagina)
- pegar outra gaze e fazer o mesmo do lado proximal

32
- umedecer a ltima gaze e passar sobre o meato urinrio
para o sexo masculino:
- fazer anti-sepsia na glande com a pina montada com gaze umedecida no anti-sptico, afastando
com o polegar e o indicador da mo esquerda o prepcio que cobre a glande, por ltimo passar uma
gaze com anti-sptico no meato urinrio.
13- pegar a sonda com a mo direita e introduzir no meato urinrio, deixar a outra extremidade j
conectada no coletor e verificar a sada da urina. (Por isso chama-se sistema fechado).

Cuidados importantes
Nos casos de reteno urinria de qualquer origem, quando o objetivo for essencialmente a sonda-
gem de alvio, deve-se antes executar medidas visando estimular a mico espontnea.
- Irrigar os genitais com gua aquecida
- Colocar a bolsa de gua quente na regio supra pbica
- Sentar a paciente de sexo feminino sobre a comadre, se no houver contra-indicao.
- Colocar o paciente do sexo masculino em p, se no houver contra-indicao.
Utilizar sempre os sistema de drenagem fechado estril.
Em pacientes com sonda Folley, observar os seguintes cuidados:
- Higiene ntima duas vezes ao dia;
- Esvaziar a bolsa de drenagem, pelo menos a cada 6 horas;
- Orientar o paciente para no elevar a bolsa de drenagem a cima do nvel da bexiga;
- Preservar o fluxo urinrio evitando dobras.


33
LAVAGEM DA SONDA APS QUALQUER ADMINISTRAO (Dieta ou Medicamento)
Observaes:
Orientar para que o paciente respire pela boca durante o procedimento;
Se o medicamento a ser ministrado for comprimido, ele deve ser macerado.

RETIRADA DE SONDA NASOGSTRICA
Apertar a sonda e pux-la rapidamente a fim de evitar a entrada de alimentos ou gua da mesma
traquia;
pedir para que o paciente prenda a respirao.

LAVAGEM GSTRICA
a introduo atravs da SNG, de lquido na cavidade gstrica, seguida de sua remoo.
Observaes importantes:
Deixar o paciente em jejum de 8 a 10 horas;
Suspender anticolinrgicos por 48 horas, que inibe a secreo gstrica;
Decbito lateral esquerdo, pela posio anatmica.


34
TERAPUTICA MEDICAMENTOSA

CINCO CERTOS
paciente certo (nome e leito);
medicamento certo (olhar na prescrio);
dose certa;
via certa;
horrio certo.

VIAS MAIS COMUNS
ID, SC (horas);
IM (15 a 30 minutos);
EV (imediato).

35
VERIFICAO DOS SSVV
Temperatura:
hipotermia: T 36 C;
normotermia: T entre 36 e 37,4C;
febrcula: T entre 37.5 e 37.7C;
estado febril: T entre 37.8 e 38C;
febre: T entre 38 e 39C;
pirexia: T enter 39 e 40C;
Hiperpirexia: T acima de 40C;

Desinfetar o termmetro.

Respirao:
Eupneico: 16 a 22 mr/min;
Bradipneico: < 16mr/min;
Taquipneico: > 22 mr/min;

Pulso:
P: 60 a 100 bat/min.;

Presso arterial:
normotenso: 120x80 a 140x90 mmHg
hipotenso: < 90x60mmHg

hipertenso: > 140x90mmHg

36
FRMULAS

VELOCIDADE DE GOTEJAMENTO
N de gotas: Volume (ml)
Tempo (h) x 3

N microgotas: Volume (ml)
Tempo (horas)
20 gotas: 01 ml. 03 microgotas: 1 gota.
Gotejamento
250ml Gotas/min 15 min. gts/min 15 min.
30 min. 167 42 500 125
1h 83 21 250 62
2h 42 10 125 31
4h 21 5 62 15
6h 14 3 42 10
8h 10 2 31 8
12h 7 2 21 5
24h 3 1 10 3
Gotejamento
500ml Gotas/min 15 min. gts/min 15 min.
30 min. 333 83 1000 250
1h 167 42 500 125
2h 83 21 250 62
4h 42 10 125 31
6h 28 7 83 21
8h 21 5 62 15
12h 14 3 42 10
24h 7 2 2 1 5
Gotejamento
1000ml Gotas/min 15 min. gts/min 15 min.
30 min. 667 167 2000 500
1h 333 83 1000 250
2h 167 42 500 125
4h 83 21 250 62
6h 55 14 167 42
8h 42 10 125 31
12h 28 7 83 21
24h 14 3 42 10
Nvel normal de glicose no sangue: 80 a 100.

ADMINISTRAO DE INSULINA
x= dose prescrita x seringa (1ml)
Dose do frasco


37
ESCALPE HEPARINIZADO (EV, IM, SC)
aspirar 0.1ml de heparina
completar com 9.9 ml de gua destilada;
em seringa de 10ml (5.000UI por ml)

PENICILINA
Ao diluir a penicilina, injetar 8ml de diluente para aspirar 10ml de soluo final, o frasco ampola j
contm 2ml de p.

MEDICAO PARENTERAL (ID, SC, IM, EV)
Frasco ampola: para retirar a medicao, injeta-se lquido no frasco e tira-se o ar, depois injeta-se
ar e tira-se lquido.

INJEO INTRADRMICA
soluo introduzida na derme para testes de sensibilidade e vacinas;
volume mximo de 0.5ml;
seringa e agulha de insulina (13x3.8);
locais de aplicao: pouca pigmentao, poucos pelos, pouca vascularizao e fcil acesso.
Aplicao: fazer a anti-sepsia no local com lcool, distender a pele no local, introduzir a agulha pa-
ralela pele ou 15 com bisel para cima, injetar levemente (tem que fazer ppula), deve doer,
no pode massagear.

INJEO SUBCUTNEA
Soluo introduzida na tela subcutnea (tecido adiposo);
para soluo que no necessitem de absoro rpida mas sim contnua, segura, para que passe ho-
ras absorvendo:
At 1.5ml de soluo no irritante;
Tamanho da agulha: 10x6/7 (90), 20x6 (30), 20x7 (60);
No pode fazer ppula nem doer muito.
Locais de aplicao: toda tela subcutnea, preferencialmente parede abdominal, face anterior da
coxa e do brao, dorso superior, menos indicado o anterior do antebrao porque tem grande chan-
ce de pegar um vaso;
Aplicao: pinar o local da aplicao com o polegar e o indicador, introduzir a agulha a 90 com a
agulha curta, 30 em magros, 45 em normais e 60 em obesos; soltar a pele, aspirar e injetar len-
tamente, no massagear, no doer.

38
INJEO INTRAMUSCULAR
Introduo da medicao dentro do corpo muscular;
para introduo e substncia irritante com doses at 5 ml, efeito relativamente rpido, pode ser ve-
culo aquoso ou oleoso;
a seringa de acordo com o volume a ser injetado;
a agulha varia de acordo com a idade, tela subcutnea e solubilidade da droga;
agulhas: 25x7/8, 30x7/8;
locais de aplicao: distantes vasos e nervos, musculatura desenvolvida, irritabilidade da droga
(profunda), espessura do tecido adiposo, preferncia do paciente.
Regio Deltide:
Traar um retngulo na regio lateral do brao iniciando de 3 a 5 cm do acrmio (3 dedos), o brao
deve estar flexionado em posio anatmica;
No pode ser com substncias irritantes acima de 2 ml.
Regio dorsogltea:
Traar linha partindo da espinha ilaca pstero-superior at o grande trocnter do fmur, puncionar
acima desta linha (quadrante superior externo);
Em dorso lateral (DL): posio de Sims;
Em p: fazer a contrao dos msculos glteos fazendo a rotao dos ps para dentro e braos ao
longo do corpo.
Regio ventrogltea (Hochsteter)
Colocar a mo E no quadril D, apoiando com o dedo indicador na espinha ilaca ntero-superior D,
abrir o dedo mdio ao longo da crista ilaca espalmando a mo sobre a base do grande trocnter do
fmur e formar com o dedo indicador um tringulo. Se a aplicao for feita do lado esquerdo do pa-
ciente, colocar o dedo mdio na espinha ilaca ntero-superior e afastar o indicador para formar o
tringulo. A aplicao pode ser feita em ambos locais.
Regio face ntero-lateral da coxa:
Retngulo delimitado pela linha mdia anterior e linha mdia lateral da coxa, de 12 a 15 cm abaixo
do grande trocnter do fmur e de 9 a 12 cm acima do joelho, numa faixa de 7 a 10 cm de largura;
Agulha curta: criana 15/20, adulto 25;
Angulao oblqua de 45 em direo podlica;
Aplicao: pinar o msculo com o polegar e o indicador, introduzir a agulha e injetar lentamente a
medicao, retirar a agulha rapidamente colocando um algodo, massagear por uns instantes.

39
INJEO ENDOVENOSA
Puno venosa a introduo de uma agulha diretamente na veia em geral, ns veias superficiais
dos membros superiores para colher sangue ou injetar solues;
Para aes imediatas, medicamentos irritantes no tecido muscular, volume da medicao;
Locais de aplicao: mo, brao, perna, p.
Aplicao: escolher o membro, garrotear e usar manobras (compressas, membro para baixo, abrir e
fechar as mos), comear a puncionar distal para proximal;
Colocar a luva de procedimento, fazer anti-sepsia, puncionar a veia com agulha inicialmente a 45 e
depois paralelo a pele, o bisel deve ficar para cima, soltar o garrote, administrar o medicamento
lentamente, retirar a agulha, promover hemostasia. NO REENCAPAR A AGULHA.

VENCLISE
Mtodo utilizado para infundir grande volume de lquido dentro da veia. Para administrar medica-
mentos, manter e repor reservas orgnicas de gua, eletrlitos e nutrientes, restaurar equilbrio
cido-bsico, restabelecer o volume sanguneo.
Local de aplicao: de fcil acesso, evitando articulaes.
Material:
soro;
equipo;
algodo com lcool;
garrote;
escalpe;
adesivo;
luvas de procedimento.
Procedimento:
Preparar o soro;
Fechar o clampo do equipo, instalar o equipo, abrir e encher o equipo e fechar o clamp;
Preparar rtulo do soro com os 5 certos e assinar.
Fazer tricotomia s/n;
Garrotear o membro e fazer anti-sepsia;
Colocar as luvas;
Retrair a veia 4cm antes do local da puno;
Retirar o garrote;
Instalar o equipo, abrir o clampo;
Fixar o escalpe;
Fazer teste de refluxo e controlar o gotejamento.


40







SISTEMATIZAO DA
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

41
PROCESSO DE ENFERMAGEM - (5 fases)

Coleta de dados (inclui entrevista e exame fsico detalhado)
Diagnstico de enfermagem
Planejamento da assistncia
Inplementao
Avaliao



METODOLOGIA CIENTFICA DO TRABALHO EM ENFERMAGEM: O PROCESSO DE ENFERMA-
GEM


COMPETNCIAS DO ENFERMEIRO PARA O PROCESSO DE ENFERMAGEM

Ter conhecimento adequado de:
Fisiologia
Fisiopatologia
Psicologia
Tratamento clnico


VANTAGENS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Documentado (todas as pessoas envolvidas no tratamento tm acesso).
Facilita a continuidade da assistncia.
O paciente participa do planejamento e da assistncia.
A assistncia de enfermagem individualizada.


PROCESSO DE ENFERMAGEM

uma atividade intelectual deliberada, por meio da qual a prtica da enfermagem abordada de
uma maneira ordenada e sistematizada. (COREN SP)

um mtodo sistematizado para avaliar o estado de sade do cliente, diagnosticar suas necessida-
des de cuidados, formular um plano de cuidados, implementa-lo e avalia-lo quanto a sua afetivida-
de. (NANDA, 2001).


REPRESENTAO DA INTER-RELAO ENTRE COMPONENTES DO PROCESSO DE ENFERMA-
GEM

Coleta de dados
Diagnostico
Planejamento
Implementao


OBJETIVO PRINCIPAL DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Guiar as aes de enfermagem com o propsito de auxiliar o cliente a satisfazer suas necessidades
individuais.


PROPRIEDADES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Intencionalidade
Sistematizao

42
Dinmico
Interativo
Flexvel
Fundamentao terica


DIFICULDADES

Falta de conhecimento em disciplinas bsicas e especificas.
Falta de conhecimento para realizar:
Exame fsico
Entrevista dirigida
Raciocnio diagnstico
Prescrio
Evoluo de enfermagem

43
COMPONENTES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM


1 Coleta de dados histrico

2 Diagnstico de enfermagem

3 Planejamento da assistncia prescrio de enfermagem

4 Implementao

5 Avaliao evoluo



COLETA DE DADOS (HISTRICO DE ENFERMAGEM)

um processo sistematizado de colher dados significativos do paciente que torna possvel a identifi-
cao das necessidades, problemas, preocupaes ou respostas humanas.


COLETA DE DADOS INTERAO ENFERMEIRO-CLIENTE
Fatores que influenciam a interao enfermeiro-cliente:
O propsito da interao enfermeiro-cliente
As pessoas envolvidas
O conhecimento que o enfermeiro tem sobre a situao do cliente
As interaes verbais e no-verbais

Coleta de dados:
Dados demogrficos
Motivo da busca de cuidado de sade
Expectativas do cliente sobre a doena atual
Histria pregressa de sade
Historia familiar
Historia ambiental
Historia psicossocial
Sade espiritual
Exame fsico (informaes objetivas)
Dados diagnsticos e laboratoriais.

FONTES DE INFORMAO
Cliente (fonte direta ou primaria)
Famlia
Pessoas significativas
Membros da equipe de sade
Exame fsico
Resultados dos exames laboratoriais e diagnsticos mdicos
Literatura de enfermagem e mdica.

COLETA DE DADOS
Recursos utilizados:
Entrevista;
Exame fsico;
Consulta de pronturio

Lembrando que a coleta de dados um processo continuo, inicia-se na admisso do paciente e con-
tinua a cada encontro at o momento da alta.

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Recursos utilizados na coleta de dados:

ENTREVISTA

Saber ouvir e observar fundamental para a obteno de dados significativos e para o bom relacio-
namento entre enfermeiro e cliente.

OBJETIVOS DA ENTREVISTA
Estabelecer um relacionamento teraputico;
Estabelecer um sentimento de cuidado;
Apresentar ao cliente a instituio de uma maneira que no o assuste;
Obter dados sobre os interesses do cliente;
Determinar as expectativas do cliente relativas aos profissionais e ao sistema de prestao do cui-
dado de sade;
Obter pistas sobre os dados que precisam de uma investigao mais detalhada;

REGRAS PARA A ENTREVISTA
Planejar a entrevista (ter roteiro para registrar dados importantes e de referncia)
Determinar um tempo (mximo 30 minutos);
Assegurar um ambiente adequado (para que a pessoa tenha resguardado sua privacidade e sinta-se
vontade)
Concentrar-se na pessoa que voc est conhecendo (identifique e chame a pessoa pelo nome)
No ter pressa (oua as palavras ditas e no ditas, e as que refletem as emoes).

FASES DA ENTREVISTA
Fase de orientao
Fase de trabalho
Fase de finalizao

ESTRATGIAS PARA UMA COMUNICAO EFETIVA
Silncio
Ouvir atentamente
Transmitir aceitao
Utilizar linguagem do contexto scio-cultural do cliente
O parafraseamento (validar as informaes)
A explicao
A focalizao
As observaes declaratrias feedback
O oferecimento de informaes
A sumarizao


EXAME FSICO

Pode ser realizado concomitante entrevista, j que se complementam.

REGRAS PARA O EXAME FSICO
Escolha um mtodo de avaliao fsica,
Verifique exames complementares de diagnstico para conhecer o funcionamento orgnico de seu
cliente;
Registre dados objetivos (observados) usando termos especficos e mensurveis;
Registre os dados subjetivos (relatados)

ANLISE DE PRONTURIO
Resultados de exames
Diagnsticos mdicos
Outras informaes

EXAME FSICO

Presso arterial:

45
Utilizar manguito de tamanho adequado. Caso na coleta de dados ou no exame dos membros forem
identificadas alteraes no pulso. PAS, sinais de comprometimento vascular, realizar a medida nos
dois membros, observando se h variaes.

Pulso:
Referencialmente medido na artria radial, deve ser contado durante um minuto inteiro anotando a
freqncia, intensidade, ritimicidade.

Freqncia cardaca:
Pode ser verificada atravs da ausculta do pulso apical.

Temperatura:
Habitualmente a medida axilar, por cinco minutos.

Respirao:
Anotar freqncia respiratria, ritmo e amplitude, verificada durante um minuto.

Peso:
Medir com o mnimo de roupa possvel, sem calcados aps esvaziamento da bexiga. As medidas
posteriores devem ser realizadas sempre no mesmo horrio do dia e nas mesmas condies para
efeito de comparao.

Altura:
Observar a postura do cliente e medir sem calcados.

Estado nutricional:
Circunferncia abdominal e ndice de massa corprea.

Estado de conscincia:
Avaliar orientao (tempo-espacial, auto e alo), atividade intelectual e memria.


EXAME FSICO DETALHADO

PELE

Colorao da pele:
Verificar:
Albinismo, cianose, hematoma, hiperemia ou eritema, ictercia, mancha anmica, mancha angioma-
tosa, mancha lvida, mancha ou mcula, manchas senis, nevos ou sinal de nascena, palidez, prpu-
ra ou mancha hemorrgica e sardas.
Textura e espessura da pele:
A textura reflete a constituio dos elementos que formam a pele e a espessura.
Para avalia-la, desliza-se a polpa digital sobre a sua superfcie.
Pele normal apresenta uma textura lisa e firme, sem elevaes e sem depresses, com sulco, poros
e pelos.
Verificar calos, cicatriz, pele spera, pele enrugada, quelide.
Edema: aumento da espessura da pele que ocorre devido ao aumento de lquidos intersticiais.
Edema recente pele se apresenta lisa e brilhante.
Edema antigo torna-se espessada e de colorao acastanhada.
Verificado por meio de digitocompresso da pele com o polegar sobre o plano sseo subjacente.
Estando o edema presente, forma-se uma depresso (sinal Godet) que quando positivo, pode ser
descrito em cruz (+) no edema leve at quatro cruzes (++++) no edema profundo.
O edema pode tambm ser mensurado em centmetros, principalmente de MMII elegendo um ponto
de referencia (regio maleolar D e E), diariamente para avaliar se h regresso ou no. O edema
pode apresentar variao na sua consistncia e temperatura, mole ou duro, frio ou quente.
Umidade da pele:
A pele normal apresenta certo grau de umidade, determinada pela secreo de suor pelas glndulas
sudorparas, geralmente visvel na face, mos, axilas e dobras da pele.
Pela inspeo observamos a quantidade de suor que pode variar do discreto ao profuso e a sua loca-
lizao, que pode ser restrita a determinadas regies do corpo ou generalizadas. Avalia-se hidrata-

46
o da pele atravs da pesquisa do turgor, fazendo uma prega na pele e no tecido celular subcut-
neo. No individuo com pele hidratada, a prega desfaz-se prontamente (turgor normal) e quando a
prega demora a se desfazer, o turgor chamado de pastoso.
Diaforese ou sudorese profusa, hiperidrose, xerodermia e turgor pastoso.
Mobilidade da pele:
Para avaliar a mobilidade, colocamos a palma da mo sobre a regio a ser examinada e a movimen-
tao para todas as direes.
A pele normal apresenta certo grau de mobilidade e desloca-se sobre as estruturas subjacentes a
ela.
Mobilidade aumentada ou diminuda.
Elasticidade da pele:
a capacidade que a pele tem de se distender quando tracionada.
Avalia-la fazendo uma prega no tecido cutneo com os dedos polegar e indicador, exercendo certa
trao e soltando logo a seguir, observando o quanto a pele se estira. Elasticidade aumentada ou
diminuda.
Integridade da pele:
Pele integra aquela que mantm suas caractersticas normais sem soluo de continuidade.
Inspecionar e palpar cuidadosamente todos os seguimentos do corpo, com o cliente deitado em de-
cbito dorsal e lateral direito e esquerdo, em ambiente iluminado, procura de qualquer alterao
em suas caractersticas.

Leses devem ser inspecionadas:
Forma
Medidas largura, comprimento e profundidade
Localizao
Aparncia desvitalizada, epitelizadas, granuladas e infectadas.
Palpao permite a verificar:
Consistncia da leso = slida ou liquida
Aderncia mvel ou no
Ferida origem (traumtica intencional cirrgicas, ou no-cortes, abrases, laceraes, queima-
duras, etc.).
Escamas, ppula, placa, ndulo, vegetao, verrucosidade, queratose, vescula, bolha, pstula, abs-
cesso, tumor hemangioma, cisto, eroso, fissura, ulcerao, crosta, incises e perfuraes, prurido,
urticria, queimadura, ulceras de presso ou ulceras de decbito, fistula, xeroftalmia e hiperquera-
tose.

Anexos:

Cabelos e plos:
Inspeo: observe sua quantidade, textura e distribuio e padro de perda quando houver.
Palpao: pesquisar cabelos quebradios.
Cabelos finos so encontrados no hipertireoidismo, grossos e rarefeitos no hipotireoidismo, lndeas
so ovos de piolhos, alopecia diz respeito a perda de cabelos (difusa, em placa ou total).

Unhas:
Inspeo: observe sua cor e formato, alem da presena de leses. A placa ungueal, uma estrutura
firme, retangular e geralmente encurvada, tem sua colorao rsea derivada do leito ungueal vascu-
larizado, ao qual a placa se encontra firmemente ligada. As pregas ungueais laterais recobrem os
lados da placa ungueal. A prega proximal ungueal recobre cerca de da placa ungueal. Atentar
para cianose, paronqueas (inflamao das pregas ungueais proximais e laterais), oniclise (separa-
o indolor entre a placa ungueal e o leito ungueal).

FACE

Inspeo:
Aspecto geral (sem anormalidades, face cushingide, presena de desvio de rima)
Expresso (face de dor)
Presena de dispositivos (sonda nasogstrica, outros)


47
CRNIO

Inspeo e palpao
Formato normoceflico, macroceflico e microceflico
Incises e cicatrizes
Queixas de cefalia (holocraniana ou hemicraniana)
Postura ereta, equilbrio e imvel
Movimentos involuntrios ou tremores


OLHOS

Plpebras:
Inspeo:
Normal
Ptose palpebral
Abertura entre as plpebras denominada fissura ou fenda palpebral
Edema
Palpao:
Ndulos
Leses

Mucosa ocular: colorao normal rsea-avermelhada, descorada ou plida, ictrica e anictrica.

Conjuntiva palpebral e bulbar: presente ou ausente

Esclertica: colorao normal branca, ictrica, placas de pigmentao marrom (caracterstico de
pessoas negras); hemorrgicas.

Pupilas:
Dimetro - midrase (dilatao simptica); miose (constrico parassimptico)
Variao do dimetro pupilar 1 a 9mm - normal de 2 a 6mm (ideal 3,5mm)
Pupilas com mesmo diametro isocricas
Uma pupila maior que a outra anisocricas (observao: na anisocoria sempre anotar a pupila
maior em relao menor, ex: pupilas anisocricas, esquerda maior que direita (E>D).


NARIZ

Mucosa: colorao normal rsea-avermelhada, cianose, enantema, ictercia e palidez ou descolora-
o.

Umidade: normal midas e ressecadas

Forma e tamanho: normal, acromeglico

Superfcie externa: simetria, deformidades e batimentos de asa de nariz

Septo: alinhamento ou desvio
Anormalidades endonasal: verificar - secrees mucopurulenta, sangue, (epistase), crostas etc.

Semiotcnica

Para avaliar o olfato, solicita-se que o cliente feche os olhos e indique o odor caracterstico de uma
substancia no irritante, como por exemplo, a hortel.
Descrever: anosmia e hiposmia.

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BOCA

Deve-se inspecionar a estrutura da boca com o auxilio de luvas e esptula.

Lbios: podem apresentar deformaes congnitas, ex. lbio leporino ou adquiridas como ulcera-
es, leses herpticas ou neoplsicas. Verificar a presena de rachaduras nas comissuras. Avaliar a
colorao e edema.

Mucosa oral: deve apresentar-se integra.

Palato: observar a integridade. Avaliar presena de leses ou m formaes congnitas. Instruir
para que o paciente abra a boca e diga ah, devendo-se observar a elevao e a contrao do pala-
to mole e da vula.

Lngua: o dorso da lngua deve apresentar a superfcie rugosa, recoberta por papilas e levemente
esbranquiada. Observar seu tamanho, sua colorao e alteraes como hiperemia, lngua lisa e
sem papilas, volumosa, podendo exteriorizar-se (protuso de lngua), lngua seca ou saburrosa.
Avaliar presena de leses como ulceraes, tumoraes, manchas ou sangramento.

Gengiva: com a ajuda da esptula, inspecionar as gengivas que podem apresentar alteraes como
leses ulceradas ou hemorrgicas, alm de processos infecciosos ou inflamatrios peridontais.

Dentio: verificar a quantidade e a conservao dos dentes, presena de caries ou abalos nas suas
razes. Quando o paciente fizer uso de prtese dentaria, observar o ajuste e a higiene da mesma.

Amigdalas: devem ser inspecionadas com o paciente com a boca bem aberta, com ajuda de esptu-
la, pressionando levemente a lngua. Nos processos inflamatrios ou infecciosos podem apresentar
aumento do volume e presena de placas ou pus.

Hlito: observar quanto alteraes como presena de halitose e/ou hlito cetnico.

Paladar: investigar quanto agneusia, disgeusia, hipergeosia e hipogeosia. Deve-se inspecionar a es-
trutura da boca com o auxilio de luvas e esptula.


PESCOO

Alteraes: cianose e cicatriz

Simetria: simtrico ou assimtrico

Posio: vertical

Movimentao: preservada e rigidez da nuca

Gnglios: (cadeia ganglionar cervicais posterior, profundos, superficiais, submentonianos, sub-
mandibulares, amigdalianos, auriculares anterior e posteriores, occipital) linfonodos.

Traquia:
Semiotcnica:
Localiza-se na regio retroesternal, sua parte superior encontra-se acima da chanfradura supra-
esternal e desce at[e o nvel do ngulo esternal na regio anterior, onde bifurca-se em brnquios
principais, direito e esquerdo, e da 4 apfise espinhosa torcica, na regio posterior.

Tireide:
Normalmente a tireide no visvel inspeo do pescoo.
Palpao:
Semiotcnica:
Fazer a palpao anterior da tireide, posicionando-se em p, direita e atrs do cliente. Com as
polpas dos dedos de ambas as mos sentir os lobos esquerdo e direito. Avaliar textura, simetria e
extenso do bcio, se houver.

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TRAX

Inspeo esttica: verificar a forma do trax anterior e posterior (sem alteraes anatmicas ou
trax em tonel, trax em funil, trax em pombo, cifoescoliose torcica).
Inspecionar as mamas quanto simetria, ginecomastia em homens. Presena de cicatrizes, leses,
drenos e cateteres (especificar local)
Inspeo dinmica: expansibilidade torcica (normal, diminuda ou assimtrica). Abaulamentos, ti-
ragens e retraes.


APARELHO RESPIRATRIO

Palpao: expansibilidade e frmitos.
Percusso: som claro pulmonar, timpnico, sub-macio e hiper-ressonncia.
Ausculta: murmrios vesiculares, bronco-vesiculares e brnquicos.
Rudos adventcios (roncos, estertores crepitantes e subcrepitantes) e tosse.


APARELHO CARDIOVASCULAR

Inspeo central: observar o ictus cordis, levantamento sistlico, pulsaes supra-esternal e epi-
gstrica, distenso de jugular.
Palpao: ictus cordis (localizao, intensidade, extenso em polpas digitais), levantamento sis-
tlico, pusacoes supra-esternal e epigstrica, distenso de jugular.
Ausculta: localizao dos focos de ausculta, presena de B1 e B2, ritmicidade (bulhas rtmicas ou
arrtmicas, taquicardia, bradicardia), fonese (bulhas normofonticas, hipofonticas ou hiperfonti-
cas) e sons anormais.
Inspeo perifrica avaliao da perfuso perifrica: observar pele, pelos e unhas dos mem-
bros, sempre comparando os lados homlogos, edema, cianose de extremidades e leito ungueal.
Palpao: palpa-se todos os pulsos, verifica-se o tempo de preenchimento capilar, temperatura
(com o dorso das mos, comparando lados homlogos).
Alteraes relacionadas perfuso perifrica: claudicao intermitente, coto de amputao,
diminuio de pelos, dor fantasma, dor em membro inferior em repouso, gangrena, pele brilhante,
translcida e fina, pele plida, pulsos com amplitude diminuda ou ausente, temperatura da pele
diminuda, ulceras, unhas sem brilho, espessas e estriadas.
Alteraes venosas: colorao da pele acastanhada, dor em MMII, edema, inflamao da parede
da veia, rigidez de panturrilha, ulcera venosa e varizes.


APARELHO DIGESTRIO

Inspeo: a inspeo do abdome inclui a observao de uma superfcie quanto: a forma ao contor-
no, assimetria, a caracterstica da pele e ocorrncia de movimentos visveis na parede.
Semiotcnica: a observao deve ser iniciada com a enfermeira posicionada em p e a direita do
paciente. Entretanto, para melhor visualizao do contorno da parede abdominal, bem como na pro-
cura por peristalse visvel, a enfermeira poder sentar-se ou abaixar-se de maneira que consiga per-
ceber a tangencialidade da parede.
Contorno: o abdome pode apresentar-se plano, arredondado, protuberante, escavado e asctico.
Forma: pode tambm, estar marcada pela presena de salincias ou de profuses localizadas que,
alm de alterar a assimetria pode sugerir a existncia de massas, erniaes ou visceromegalias. Ao
observa-las, a enfermeira dever descreve-las, indicando as respectivas localizaes.
Cicatriz umbilical: normalmente est localizada na linha mdia e invertida, podendo apresentar-
se plana, e vertida ou com sinais de inflamao ou hrnia.
A pele da parede abdominal deve ser observada quanto a: integridade e a presena de cicatrizes, as
quais devem ser descritas em relao a localizao e as caractersticas, assim como outras marcas
anormais como manchas, trajetos venosos dilatados e estrias.

Os movimentos na parede abdominal devido aos peristaltismos, s vezes so observados em pesso-
as muito magras. As pulsaes da aorta tambm podem ser visveis em pessoas magras, em regio
epigstrica, sendo consideradas normais.

50
Ausculta: avaliao dos rudos intestinais, ocorrem em conseqncia dos movimentos peristlticos
e do deslocamento de ar e lquidos ao longo dos intestinos, constitui a principal finalidade da auscul-
ta abdominal. Utilizando um estetoscpio com o diafragma previamente aquecido, a enfermeira deve
iniciar a ausculta abdominal pelo quadrante inferior direito, aplicando leve presso e identificando a
presena e a qualidade dos rudos intestinais. Podem ser necessrios at cinco minutos de ausculta
continua antes que se possa determinar a ausncia de rudos hidroareos. Quando for difcil de aus-
culta-los a enfermeira deve prosseguir sistematicamente repetindo a ausculta por 2 a 5 minutos em
cada um dos demais quadrantes abdominais.
Avaliar freqncia e intensidade dos rudos hidroareos.
Os sons tipo gargarejo ou borbulhar so caractersticos em uma freqncia irregular que pode variar
em cinco e trinta e cinco por minutos, dependendo da fase de digesto em que se encontra o paci-
ente.
A intensidade descrita em geral, em termos de rudos hipoativos ou hiperativos.
Percusso:
Percusso direta: realizada utilizando uma das mos ou os dedos, afim de estimular diretamente a
parede abdominal por tapas.
Percusso indireta: utilizando o plexmetro e o plexor. Inicia-se levemente a percusso no quadrante
inferior direito prosseguindo-se pelos demais quadrantes no sentido horrio, at percorrer toda rea
abdominal.
Em geral, predomina os sons timpnicos definidos como sons claros e de timbre baixo, semelhantes
a batida de um tambor devido ao contedo de gs das vsceras ocas do trato gastro-intestinal. Esses
so encontrados sobre o estomago vazio e sobre os intestinos.
Maciez ou sub-maciez, sons breves, com timbre alto, so percebidos sobre rgos slidos como o
fgado, o bao ou sobre vsceras preenchidas por lquidos ou fezes.
Ao percutir um paciente com abdome distendido, que apresenta hipertimpanismo difuso, deve-se ter
em mente a possibilidade de uma obstruo intestinal.
Palpao abdominal realizada por meio da palpao superficial e profunda que auxiliam na deter-
minao do tamanho, forma, posio e sensibilidade da maioria dos rgos abdominais alem da i-
dentificao de massas e acumulo de fluidos. Os quadrantes devem ser palpados em sentido horrio
reservando-se para o final do exame aquelas reas previamente mencionadas como dolorosas ou
sensveis.

A palpao superficial iniciada mantendo-se os dedos de uma das mos estendidos, fechados
entre si, e com a palma da mo e o antebrao em plano horizontal, pressiona-se de forma delicada a
superfcie abdominal, aproximadamente 1 cm, com movimentos suaves, evitando-se golpes sbitos.
Assim, alm de contribuir para o relaxamento do paciente, a enfermeira vai determinando as condi-
es gerais da parede abdominal, identificando grosseiramente massas ou rgos superfcies, reas
de sensibilidade dolorosa, alem de reconhecer a contratura muscular reflexa.

A palpao profunda usada para delimitar mais precisamente os rgos abdominais e detectar
massas menos evidentes. Com o paciente respirando pela boca, a parede abdominal deprimida em
profundidade a cada expirao, procurando-se perceber, com maior presso dos dedos, tamanho,
forma, consistncia, localizao, sensibilidade, mobilidade e palpaes de rgos ou massas.

Procedimentos especiais

Avaliao da dor abdominal, sugestiva de irritao peritoneal, a pesquisa do sinal de descompresso
brusca dolorosa de grande valor.
Durante a palpao superficial e profunda, for detectada alguma rea de sensibilidade dolorosa, o
teste deve ser feito. Assim, evitando as reas mais dolorosas, aplica-se com os dedos uma compres-
so lenta e profunda no abdome para, ento, subitamente suspender a mo, soltando a parede ab-
dominal. Observando as reaes do paciente, pede-se, tambm, que compare a intensidade de dor
sentida durante a compresso com aquela sentida na descompresso. A descompresso brusca pode
ser acompanhada de dor intensa e aguda, descrita como lancinante ou em facada, sendo devida ao
rebote das estruturas internas contra um peritnio inflamado, causando por apendicite aguda, cole-
cistite aguda, pancreatite, diverticulite ou leso peritoneal.
A descompresso brusca dolorosa, quando ocorre no ponto de McBurney (ponto mdio entre a ci-
catriz umbilical e crista ilaca direita), conhecida como sinal de McBurney e indicativo de apendicite
aguda.

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Sinal de Rosving identificado pela palpao profunda e continua do quadrante inferior esquerdo
que produz dor intensa no quadrante inferior direito, mais especificamente, na fossa ilaca direita,
sinal esse tambm sugestivo de apendicite aguda.
Sinal de Murphy deve ser pesquisado quando a dor ou a sensibilidade no quadrante superior direi-
to sugerirem colecistite. Ao comprimir o ponto cstico, solicita-se ao paciente que inspire profunda-
mente. A resposta de dor intensa no ponto pressionado e a interrupo sbita da inspirao caracte-
rizam o sinal de Murphy, indicativo de colecistite aguda.
Sinal de Jobert encontrado quando a percusso da linha axilar mdia sobre a rea heptica pro-
duz sons timpnicos ao invs de macios, indicando ar livre na cavidade abdominal por perfurao
de vscera oca.

O fgado pode ser palpado por meio de duas tcnicas:

Primeira tcnica bimanual, exige palpao com uma das mos e presso em sentido contrrio
com a outra mo. realizado com o examinador posicionado direita do paciente com a mo es-
querda sob o trax posterior direito, na altura da 11 e 12 costelas. A mo direita colocada sobre
o abdome, com os dedos estendidos apontados para a cabea e com as pontas dos dedos tocando a
linha mdia clavicular, logo abaixo do rebordo costal direito. A mo direita exerce compresso para
dentro e para frente, enquanto a mo esquerda pressiona o trax posterior para cima e o paciente
inspira profundamente, deslocando o fgado para baixo, tentando-se sentir sua borda. Um fgado
normal ser indolor e dever ter uma borda fina, cortante ou romba, firme, macia e lisa.
Segunda enfermeiro se posiciona prximo ao trax superior direito do paciente, voltado na dire-
o de seus ps, palpando o abdome na linha do rebordo costal direito com os dedos das duas mos
curvados. Solicita-lhe que inspire profundamente, ao mesmo tempo em que pressiona a parede ab-
dominal para dentro e para cima. Se o fgado for palpvel, sua borda poder ser sentida pelas pon-
tas dos dedos, medida que desliza para dentro do abdome durante a inspirao.

Ascite: corresponde ao acmulo de fluidos na cavidade peritoneal, em geral devido doena hep-
tica avanada, insuficincia cardaca, pancreatite ou cncer, determinando um abdome proeminente
com aumento na circunferncia abdominal e submacicez percusso dos flancos.
Confirmar com duas teorias:
Percusso do abdome com o cliente em decbito lateral, pode-se perceber a diferena entre o som
timpnico e macio, devido ao deslocamento gravitacional do contedo liquido para a parte mais
baixa da cavidade peritoneal, em relao ao contedo de gs do clon, que permanece na mais alta.
Assim devem predominar os sons macios no lado do abdome em contato com a superfcie da cama,
enquanto o som timpnico encontrado no lado oposto.
A outra tcnica exige que uma terceira pessoa, ou pelo menos o prprio paciente, coloque a borda
lateral externa das mos sobre a linha mdia do abdome, exercendo presso moderada, porm fir-
me. A enfermeira aplica golpes rpidos com a ponta dos dedos de uma mo sobre um dos flancos,
enquanto com a outra mo espalmada sobre o flanco oposto palpa o impulso da onda liquida assim
transmitido.

Planejamento do exame fsico do abdome

Preparando o ambiente o ideal seria um sala de consultrio, com iluminao adequada, que seja
ventilada e garanta a privacidade do cliente, devendo evitar corrente de ar durante o exame. Na
ausncia desta sala, o exame pode ser realizado no leito, tendo o cuidado de utilizar um biombo de
proteo.

Preparo do material a enfermeira deve ter a sua disposio materiais como balana antropomtri-
ca, estetoscpio, rgua milimetrada (20 cm), fita mtrica, caneta marcadora, travesseiro pequeno,
relgio com marcador de segundos e luvas para procedimentos, se necessrio.

Preparo do cliente necessrio que o cliente esteja com a bexiga vazia. A posio mais adequada
o decbito dorsal, tendo os braos estendidos ao longo do corpo. Um travesseiro pequeno deve
ser colocado sob a cabea e outro sob os joelhos. Toda rea abdominal deve ser exposta, poupando-
se os genitais. Para completar o exame, a regio posterior do abdome tambm deve ser examinada,
principalmente quando se pretende avaliar rgos retroperitoneais como os rins. Para tal solicita-se
ao cliente para que se sente no leito ou na mesa de exame.

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Compete ao enfermeiro dialogar com o cliente, proporcionando-lhe condies para que se sinta con-
fortvel e, com isso, mais relaxado para o exame. Alem disso, que tenha unhas aparadas e as mos
aquecidas. Preocupando-se em aquecer, tambm o diafragma do estetoscpio.


APARELHO URINRIO

Entrevista
Hbito urinrio questionar quanto freqncia de mices, presena de incontinncia ou reteno
de urina, dor ou ardor mico, gotejamento de urina sensao de urgncia para urinar, se perce-
beu alterao na colorao (presena de sangue) e aspecto da urina (turvao), uso de cateter uri-
nrio e de que tipo e h quanto tempo, se ele apresenta reteno urinaria, dificuldade para eliminar
urina ou diminuio do jato urinrio.
Anria, disria, enurese, incontinncia, nictria, oligria, piria, polaciria, poliria, urgncia urinaria
hematria e urina turva.

Inspeo
Cliente deitado em decbito dorsal e relaxado, a examinadora inspeciona o abdome, observando o
seu formato, que normalmente deve ser plano. Se for vivel, tambm deve-se inspecionar o aspecto
da urina, solicitando que o cliente urine num papagaio ou comadre, e aps transferi-la para um
frasco de vidro transparente e limpo, observam-se a sua colorao, aspecto e odor.
Bexigoma, anria, disria, enurese, incontinncia, nictria, oligria, piria, polaciria, poliria, ur-
gncia urinria hematria e urina turva.

Palpao
A palpao do abdome deve ser realizada em duas etapas, sendo uma superficial e outra profunda.
A bexiga pode ser palpada na regio suprapbica somente se estiver bem cheia e apresentar dor.

Percusso
Com o cliente deitado e relaxado, a examinadora percute os quatro quadrantes do abdome do clien-
te, estando atenta variedade de sons encontrados, principalmente na regio suprapbica, na qual,
se a bexiga estiver vem cheia, pode-se encontrar som macio.


EXAME DA MAMA

A privacidade essencial em respeito exposio do corpo, manuteno da atitude profissional e
performance rpida, eficiente e gentil do examinador.

Inspeo esttica: a mulher deve estar sentada com os MMSS ao longo do corpo e tronco desnudo.

Inspeo dinmica: a mulher deve elevar os MMSS acima da cabea e aps fixar as mos no quadril.
Observar simetria, volume, forma, consistncia, contorno, modificaes da pele e mamilos.

Inspeo:
1 localizao: entre o 2 e o 6 espao intercostal e entre a linha paraesternal e axilar anterior.
2 diviso: deve ser dividida me quatro quadrantes.
3 forma: globosa, periforme, plana e pendente.
4 mamilos: protruso, semiprotruso, pseudo-invertido, invertido e hipertrfico.
Palpao:
Dever ser realizada com movimentos suaves a fim de no causar dor, utilizando as polpas digitais.
Gnglios supra e infraclaviculares:
A mulher deve estar deitada com o brao repousado sobre as laterais do corpo, possibilitando o re-
laxamento da musculatura peritoneal.
Alteraes: caso sejam palpveis, anotar nmero, tamanho, consistncia, mobilidade e localizao.
Gnglios axilares e mamas:
A mulher deve estar deitada, com os MMSS elevados e fletidos com as mos sob a nuca.
Proceder e apalpao dos gnglios axilares. As mamas devem ser palpadas iniciando-se pelo qua-
drante superior externo, seguindo direo horria.
Alteraes: na presena de massas, observar:

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Localizao, consistncia (edematosa, cstica, firme, endurecida, e macia), mobilidade (fixa ou m-
vel, tamanho, textura (uniforme, nodular e granular) e presena de dor).
Expresso: realiza-se a expresso do mamilo executando uma presso moderada, avaliando a exis-
tncia de secreo no relacionada com a lactao ou gravidez.
Alteraes: secreo serosa, serossanguinolenta e purulenta.


EXAME DA GENITLIA FEMININA

Monte pubiano: para a realizao do exame da genitlia, deve-se primeiramente solicitar para a pa-
ciente que esvazie a bexiga e se posicione em decbito dorsal com os quadris e joelhos flexionados
e os calcanhares prximos. Ajuda-la a abduzir as coxas permitindo assim acesso adequado a genit-
lia externa. Utilizar um lenol para cobrir os abdome e o pbis. A examinadora deve utilizar luvas
em ambas as mos e sentar-se na extremidade do leito. Observar a quantidade e distribuio dos
pelos de acordo com a faixa etria, aspecto e alteraes da pele. O formato da distribuio dos pelos
comum triangulo invertido, em que a base a borda superior da snfise pbica que se estende at
as superfcies externas dos grandes lbios. Sua quantidade varivel de mulher para mulher. A pele
mais pigmentada que outras partes do corpo.

Grande lbios: inspecionar as caractersticas dos grandes lbios, separando-os delicadamente com
os dedos da mo esquerda e observar a face medial, que deve ser rosada, discretamente mida e
simtrica.

Pequenos lbios: inspecionar as caractersticas dos pequenos lbios, quanto a simetria. Continuar o
exame, colocando o polegar e indicador da mo no dominante na parte interna dos pequenos lbios
e afastar os tecidos que so mais finos que os grandes lbios, com mucosa mida, rosa-escura.
Prosseguir o exame, palpando-os pequenos lbios com a outra mo, utilizando o polegar e o indica-
dor. O tecido mostra-se macio e sem sensibilidade.

Clitris: observar tamanho e aspecto, verificando presena de corrimento, irritao ou inflamao.
Geralmente o seu tamanho varivel, no ultrapassando 2 cm de comprimento e 0,5 cm de dime-
tro.

Meato urinrio: observar sua cor e posio, que normalmente se localiza anterior ao orifcio vaginal
e rosado, parecendo uma fenda ou abertura irregular na linha mdia e presena de secreo.

Intrito vaginal: ainda com os pequenos lbios separados, continuar o exame, inspecionando o in-
trito vaginal em relao ao seu aspecto, que geralmente apresenta-se como uma fenda vertical
fina.

Glndulas de Bartholin: possui consistncia firme e integridade tecidual, localiza-se entre o intrito
vaginal e o anus. Pode estar integro, sem laceraes, cicatrizes de parto ou cirurgias.


EXAME DO RGO GENITAL MASCULINO

Pode ser realizado com o paciente na posio de p ou deitado e necessria a completa exposio
da regio da virilha e da genitlia. Para a realizao dessa avaliao a examinadora deve utilizar
luvas e o local do exame precisa ser bem iluminado. Durante a inspeo devem-se observar a carac-
terstica e a distribuio dos plos pubianos, que se iniciam na base do pnis sobre a snfise pbica,
sendo grossos e encaracolados, continuando pela inspeo da pele que cobre a genitlia procura
de pedculos, erupes, escoriaes ou leses, normalmente a pele clara, sem leses.
A inspeo e palpao especifica de cada rgo da genitlia masculina so realizadas com os seguin-
tes procedimentos.

Pnis: observar o tamanho, que muito varivel e a forma do pnis, sendo geralmente flcido, sem
curvaturas e de forma cilndrica. Para inspecionar as estruturas do pnis ser necessrio manipula-lo
se o paciente no for circuncidado, o que deve ser feito com delicadeza para evitar desconforto.
Primeiramente inspecionar a veia dorsal que proeminente ao longa da linha mdia dorsal. Retirar o
prepcio ou solicitar que o cliente o faa. Essa retrao deve ser lisa e indolor. Quando o homem
no circuncidado, aps a retrao do prepcio, observa-se um trao de esmegma que um liquido

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branco indolor e cremoso sobre a glande, parecido com coalho. No homem circuncidado, a glande
estar exposta e sem esmegma. Aps a retrao do prepcio inspecionar a glande e o meato urin-
rio. Observar a glande em torno de toda sua circunferncia que normalmente lisa e rosa sem le-
so. Inspecionar a posio do meato urinrio externo, que tem a forma de uma fenda que se esten-
de no plo ventral da glande e geralmente apresenta-se como uma mucosa saudvel, rosa brilhante.
Ao examina-lo, deve se usar o dedo indicador e o polegar para comprimir o meato, abrindo-o deli-
cadamente. Palpar toda extenso do pnis, apreendendo-o com o dedo polegar e os dois primeiros
dedos da parte dorsal, ventral e nas laterais para perceber quaisquer reas localizadas de endureci-
mento ou sensibilidade.

Saco escrotal:
Palpao:
Semiotcnica:
Palpar delicadamente o saco escrotal, observando o seu tamanho, cor forma, simetria, e presena
de leses ou edema. Afasta-lo, para poder observar a superfcie posterior. Solicitar que o paciente
eleve o pnis para cima em direo snfise pbica para poder palpar delicadamente os testculos
entre o polegar e os dois primeiros dedos, inspecionando tamanho, forma, e consistncia. Certificar-
se antes que suas mos estejam aquecidas. Comparar o testculo direito com o esquerdo, observan-
do que o esquerdo fica em posio inferior ao direito. Eles so sensveis a compresso delicada, mas
no deve doer, portanto necessrio que durante o exame observe-se a expresso facial do cliente.

Testculos:
Semiotcnica:
Os testculos so ovais e medem cerca de 1 a 2,5 cm de dimetro, tem consistncia elstica e mole,
isto , apresentam-se como se fossem bolas de borracha e so lisos sem presena de ndulos. Em
seguida palpar o epiddimo, com as mos posicionadas da mesma maneira que palpou os testculos,
que percebido como uma estrutura alongada e lisa, como um cordo na superfcie postero-lateral
do testculo.
Continuar o exame, com os dedos polegar e indicador, palpando-o ducto deferente separadamente,
a medida que forma o cordo espermtico na direo do anel inguinal externo. Ele possui cerca de
3mm de dimetro fino, redondo e no doloroso a palpao.
Solicitar que o paciente fique em p e posicionar-se sentado enfrente a ele, pedindo que ele faa
fora para baixo ou tussa, inspecionando ambas as reas inguinais a procura de abaulamentos.

Prstata:
Semiologia:
A palpao realizada atravs do toque retal. A examinadora solicita que o paciente deite-se na
posio genipeitoral ou lateral de Sims e com a mo no dominante afasta as ndegas e com o dedo
indicador da mo dominante, enluvada e lubrificada, introduz delicadamente no orifcio girando de
modo que o dedo palpe a parede retal anterior, sentido a prstata que se apresenta como um estru-
tura arredondada em forma de corao com dois e meio a quatro centmetros de dimetro, dividida
em dois lobos, por um pequeno sulco, de consistncia firme e no sensvel, como se fosse borracha.


APARELHO LOCOMOTOR

O exame do sistema msculo esqueltico deve ser feito sempre comparando os lados bilateralmen-
te. Emprega-se as seguintes tcnicas:
Inspeo: exame esttico
Palpao: exame dinmico (ssea, tecidos moles)
Grau de mobilidade, fora motora e sensibilidade.

Inspeo: fornece informaes sobre locomoo, capacidade do autocuidado, desconfortos, presena
de movimentos involuntrios, assimetria dos membros, coluna e plvis. Deve seguir o sentido cfa-
lo-podlico e observar as seguintes caractersticas:
Postura adotada
Intumescncias (aumento do volume do rgo ou parte do corpo)
Abaulamentos e edemas
Funo do membro (simetria e ritmo dos movimentos)
Leses: ulceras de decbito, queimaduras, bolhas, cicatrizes, hematomas...
Colorao da pele: manchas, equimoses, cianose, palidez

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Sustentao e marcha
Deformidades de membros inferiores (valgo e varo)
Deformidades da coluna cervical: cifose, lordose, escoliose,
Movimentos involuntrios (oscilaes rtmicas, tremores e mioclonias, contraes espontneas e
fasciculao)
Massa muscular (inflamao ou trauma)
Atrofia, hipertrofia, hipotrofia muscular
Encurtamento e retrao muscular

Exame da fora muscular:
Apertar as duas mos para avaliar preenso
Bceps: estender o brao e depois flexionar. Aplicar resistncia para impedir a flexo do brao e a-
proveitar para palpar o msculo.
Membros inferiores: aplicar fora no tornozelo e impedir que o cliente eleve a perna;
Tnus muscular: palpar o msculo com o cliente relaxado.

Grau de mobilidade:
A movimentao deve ter leveza, naturalidade e bilateralidade.

Coluna cervical
Avaliar postura, palpar os processos espinhosos
Solicitar flexo (encostar o queixo no trax)
Solicitar extenso (olhar para o teto)
Rotao lateral (queixo deve alinhar com o ombro)
Inclinao lateral (formar ngulo de 45 entre ombro e orelha)

Ombro:
Rotao externa e abduo (alcanar por trs da cabea a borda superior da escapula oposta)
Rotao interna e aduo (tocar o acrmio oposto com o brao, passando pela face anterior do trax
e passando o brao por trs das costas, tocando o ngulo inferior da escapula oposta).
Extenso (brao abduzido a 90 colocar a mo em supina abduzir at a cabea).

Cotovelo:
Flexo (flexionar o cotovelo e tocar a face anterior do ombro com a mo)
Extenso (o limite dado pelo ponto em que o olecrano encontra a fossa olecraniana)
Supinao (flexo do cotovelo a 90 no nvel da cintura com o punho cerrado e com a palma da
mo para baixo, solicita-se que esta volte para cima)
Pronao (cotovelo fletidos no nvel da cintura, palma da mo voltada para cima e ento vira-se
completamente em direo ao sol).

Mo e punho:
Flexo e extenso (flexionar e estender o punho)
Desvio ulnar e radial (movendo o punho de um lado para o outro)
Flexo e extenso digital (abrir e fechar as mos)
Abduo e aduo digital (afastar e aproximar os dedos)
Flexo do polegar (cruza a palma da mo em direo ao dedo mnimo)
Tenso do polegar (mover lateralmente para fora dos dedos)
Oponncia (tocar a extremidade distal de todos os dedos com o polegar)

Quadril e pelve:
Abduo (afastar o mximo as pernas)
Aduo (cruzar as pernas)
Flexo (levar o joelho em direo ao trax)
Flexo, extenso e rotao externa (descruzar as pernas e apoiar a face lateral do p no joelho o-
posto)
Extenso (cliente sentado, braos cruzados e elevar as pernas)

Joelho:
Flexo (posio de ccoras)
Extenso (sentado deve estender os joelhos)
Rotao interna e externa (rodar o p em sentido medial e lateral)

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Tornozelo e p:
Flexo plantar e movimentao dos dedos (andar na ponta dos dedos)
Dorsiflexo (andar sobre os calcanhares)
Inverso (andar com as bordas laterais dos ps)
Everso (andar com as bordas medial dos ps)

Coluna lombar:
Flexo (tentar tocar os ps, mantendo joelhos ereto)
Extenso (pedir ao cliente que curve para trs segurando a espinha ilaca e empurrando a face ante-
rior do trax)
Inclinao lateral (segurando a crista ilaca, pedir para inclinar para direita e depois esquerda)
Rotao lateral (colocar uma mo sobre a pelve e outra sobre o ombro oposto e pedir ao cliente pa-
ra girar)

Marcha:
Tem funo de locomover o corpo de um ponto para o outro (fase de apoio e fase de balano). A
marcha normal inicia com o contato do calcanhar com o solo. Pedir ao cliente para levantar e cami-
nhar. Observar se precisa de auxilio para levantar, se usa prtese, rtese, bengala ou andador. Des-
crio das marchas segundo Carvalho (1994):
Marcha do quadril doloroso
Marcha unilateral do quadril (anquilose e artrose)
Marcha na luxao unilateral ou bilateral do quadril
Marcha com encurtamento de um membro inferior (compensa com equinismo do p)
Marcha na rigidez de joelho
Marcha na rigidez do tornozelo

Palpao das articulaes:
Palpao dos ombros (palpar com mo espalmada o ombro e clavcula pesquisando presena de e-
dema, deformidades atrofias e crepitaes, neste caso aproveitar o movimento de rotao interna e
aduo).
Palpao do cotovelo (mante-lo flexionado 70 e palpar por meio de digitopresso, observar presen-
a de ndulos, edema e dor).
Palpao das mos (palpar as articulaes interfalangianas com o polegar e indicador, palpar com os
polegares as articulaes metacarpofalangianas e palpar as articulaes do punho com os polegares
no dorso e os dedos na regio ventral, observar edema, tumefao, hipertrofia e hipersensibilidade).
Palpao dos joelhos (palpar com os dois dedos indicadores para ver flutuao da rotula e pesquisa
de liquido intra-articular)
Palpao de tornozelos e ps.




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DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM

o momento de anlise e interpretao criteriosa de dados para julgar necessidades, problemas,
preocupaes e respostas humanas do cliente.
Em todas as profisses o diagnstico precede a ao. dessa forma que os profissionais identificam
as necessidades e planejam suas decises em relao determinada situao.

A enfermagem compete responsabilidade de diagnosticar respostas humanas relacionadas sade
ou a atividade cotidiana.
A partir dos problemas levantados e j conhecidos, o enfermeiro pode prever complicaes e agir na
preveno das mesmas ou no controle, se no for possvel evita-las.

O diagnstico de enfermagem domnio da enfermagem, ou seja, as atividades que os enfermeiros
tm qualificao legal para tratar e responsabilizar-se.
base para o planejamento de intervenes e acompanhamento da evoluo do estado de sade do
cliente.

RACIOCNIO DIAGNSTICO
Conhecimentos
Habilidades
Experincias

Processo de raciocnio diagnstico - Aps coleta de dados:
Listagem dos problemas
Agrupamentos dos dados que tem relao entre si
Denominao dos agrupamentos


Diagnstico de enfermagem


DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM REAIS E DE RISCO

REAIS: Aqueles que contm sinais e sintomas e fatores relacionados claros.
DE RISCO: Aqueles possveis, que contm fatores de risco, mas sem evidncias de sinais e sinto-
mas.

REDAO DO DIAGNSTICO
REAIS: Problema + etiologia + sinais e sintomas ou problema + fator relacionado + sinais e sinto-
mas.
Ex: Constipao relacionada deficincia de lquidos e fibras.

DE RISCO: Problema + etiologia ou problema + fator relacionado.
Ex: Risco para integridade da pele prejudicada relacionado ao confinamento no leito.

A identificao da causa do problema muito importante para a deciso do que fazer em relao ao
problema.
Ex:
1 - Constipao relacionada deficincia de lquidos e fibras.
2 Constipao relacionada falta de privacidade.

Enfim, o diagnstico se constitui na percepo objetiva e subjetiva, necessitando, no entanto, de
confirmao atravs da interao direta com o cliente, com pessoas importantes para ele, outros
profissionais ou referencias bibliogrficas.

O ENFERMEIRO RESPONSVEL POR DOIS TIPOS DE JULGAMENTO

Os diagnsticos de enfermagem (o enfermeiro determina a interveno ou tratamento definitivo).
Problemas colaborativos (o enfermeiro monitora para detectar mudanas de estado e implementar o
tratamento; quem indica o tratamento definitivo o mdico).

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PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM PRESCRIO DE ENFERMAGEM

Envolve estratgias para reforar reaes saudveis do cliente, prevenir, minimizar ou corrigir rea-
es no-saudveis do cliente.

Consiste em:
Priorizar as necessidades do cliente;
Estabelecer os resultados esperados a serem alcanados com o cuidado;
Estabelecer as aes de enfermagem para o alcance dos resultados esperados.

ESTABELECER PRIORIDADES
um processo de tomada de deciso do enfermeiro, que classifica os problemas em ordem de prio-
ridades, levando em considerao tanto as opinies do enfermeiro como a do cliente, a experincia
do enfermeiro e seu conhecimento cientfico, avaliando o grau de ameaa do bem estar do cliente,
famlia ou comunidade.

Se for considerado o referencial terico de Wanda Horta deve-se considerar:
A hierarquia das necessidades bsicas de Maslow.
O atendimento das preferncias do cliente
O potencial para problemas futuros
O problema clnico e o tratamento.


ESTABELECER RESULTADOS ESPERADOS (METAS OU OBJETIVOS COMPORTAMENTAIS)

So declaraes daquilo que o enfermeiro pretende alcanar por meio de uma ao de enferma-
gem.


NATUREZA DAS METAS
Resultados de promoo
Resultados de manuteno
Resultados de restaurao


EXEMPLOS DE RESULTADOS ESPERADOS

O cliente dever demonstrar que peas do equipamento esto e no esto estreis em 12/03.

O cliente dever demonstrar o procedimento correto na retirada da quantidade prescrita de insulina
e injeta-la numa laranja em 15/03.


ESTABELECER AS AES DE ENFERMAGEM

o conjunto de condutas decididas pelo enfermeiro que direciona e coordena a assistncia de en-
fermagem ao paciente de forma individualizada e contnua.
So aes de enfermagem que o enfermeiro usa a fim de auxiliar o cliente a alcanar os resultados
estabelecidos no plano de assistncia de enfermagem.

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PRESCRIO DE ENFERMAGEM

Deve ser redigida na forma operacional, iniciando a frase com o verbo no infinitivo.
Deve ser complementada quando houver alterao nas condies do paciente, precedida de uma
evoluo.
O nmero de prescries varia conforme o nvel de complexidade de assistncia aos pacientes.
operacionalizada pelas diferentes categorias operacionais da equipe de enfermagem e o cuidado
prestado anotado por quem o executou.
Seguir as prioridades.
No devem constar os cuidados de enfermagem considerados de rotina ou normatizados pela pr-
pria unidade.
Deixar claro o grau de dependncia do paciente, determinando em termos de fazer, ajudar, orientar,
supervisionar ou encaminhar.


NORMAS PARA A PRESCRIO DE ENFERMAGEM

Deve ter como subsdio (meta) o diagnstico e a evoluo de enfermagem.
Ser feita em impresso prprio, dando seqncia evoluo de enfermagem.
Ser feita exclusivamente por enfermeiros.
Ser feita diariamente para todos os pacientes.
Ter validade de no mximo 24 horas/semanal/mensal e ser alterada quando necessria, precedida
de uma evoluo.
Deve abranger controles, alimentao, hidratao, higiene, sinais e sintomas, tratamentos, orienta-
es, assistncia psicossocial e psico-espiritual, encaminhamentos a outros servios.


APRESENTAO DA PRESCRIO DE ENFERMAGEM

Deve ser descrita com o verbo no infinitivo
Estabelecer o que fazer
Como o que fazer
Local ou rea onde para fazer
Quando fazer (horrio)
Data e a assinatura do enfermeiro
Ex: 12/04 Caminhar com o paciente pela enfermaria, com o auxilio do andador por 5 minutos 3 ve-
zes por dia de manh, a tarde e a noite. (Enf. XXXXXX)

60
IMPLEMENTAO


o processo de executar as aes que foram planejadas pelo enfermeiro e cliente, famlia, baseado
nos princpios ticos e legais previstos na lei do exerccio profissional.



AVALIAO EVOLUO


o registro aps a avaliao do estado do paciente. Deve ser feita diariamente, ou refeita, na vi-
gncia de alterao no estado do paciente.
Deve constar:
Problemas novos identificados;
Resumo sucinto dos resultados prestados;
Problemas a serem abordados nas 24 horas subseqentes.
Ex: 13/04 O paciente no deambulou tarde, pois foi levado para realizar arteriografia e retornou
sonolento, sob efeito sedativo. (Enf. XXXXXX)


NORMAS DA EVOLUO
Ser registrada em impresso prprio;
Ser feita diariamente para todos os pacientes, com data e horrio;
Ser refeita em parte ou totalmente, quando houver alterao no estado do paciente com anotao
do horrio.
Na primeira evoluo, resumir sucintamente as condies gerais detectadas durante o preenchimen-
to do histrico e relacionar os problemas selecionados para a primeira interveno.


EVOLUO ANOTAO
o registro feito pelo enfermeiro aps a avaliao do estado do paciente. Deve ser feita diariamen-
te, ou refeita, na vigncia de alterao no estado do paciente.


61
TERMINOLOGIA PRPRIA DE CADA SISTEMA DO ORGANISMO

Sistema Respiratrio
Aerofagia: deglutio anormal de ar, provocando eructao freqente
Anoxia: reduo do suprimento de oxignio nos tecidos
Apnia: parada dos movimentos respiratrios
Asfixia: sufocao, dificuldade da passagem do ar
Binasal: referente a ambos os campos visuais nasais
Cianose: colorao azulada por falta de oxignio
Dispnia: dificuldade respiratria
Estertorosa: respirao ruidosa
Expectorao: expelir secreo pulmonar (escarro)
Hemoptise: hemorragia de origem pulmonar, escarro com sangue
Hemotrax: coleo de sangue na cavidade pleural
Hiperpnia: respirao anormal, acelerada, com movimentos respiratrios exagerados
Ortopnia: acentuada falta de ar em decbito dorsal
Taquipnia: movimentos respiratrios acelerados

Sistema Digestivo

Anorexia: perda do apetite;
Afagia: impossibilidade de deglutir;
Azia: sensao de ardor estomacal, eructao azeda e cida.
Bilioso: referente a bile; peculiar a transtornos causados por excesso de bile;
Bulimia: fome exagerada;
Clica: dor espasmdica:
Colostomia: abertura artificial para sada de fezes no nvel do colo.
Constipao: demora anormal na passagem das fezes;
Coprlito: massa endurecida de matria fecal nos intestinos;
Desidratao: perda exagerada de lquido no organismo;
Diarria: evacuaes freqentes e lquidas;
Disfagia: dificuldade de deglutir;
Distenso: estiramento de alguma fibra muscular, entumescimento ou expanso;
mese: ato de vomitar;
Enema: clister, lavagem, introduo de lquidos no reto;
Enteralgia: dor intestinal;
Eventrao: sada total ou parcial de vsceras na parede abdominal, mas a pele continua ntegra;
Eviscerao: sada das vsceras de sua situao normal;
Flatulncia: distenso do intestino pelo acmulo de fezes e gazes;
Gastralgia: dor de estmago;
Halitose: mau hlito;
Hematmese: vmitos com sangue;
Hipermese: vmitos excessivos ou incoercveis;
Inapetncia: falta de apetite, anorexia;
Melena: fezes escuras e brilhantes, com presena de sangue;
Nuseas: desconforto gstrico com impulso para vomitar;
Pirose: sensao de ardncia do estmago garganta;
Pleniturde gstrica: sensao de ardncia do estmago garganta.
Polidipsia: sede excessiva;
Regurgitao: volta de comida do estmago boca;
Sialorria: salivao excessiva;
Sialosquiese: salivao deficiente (boca seca);


62
Sistema Nervoso

Apalestesia: perda do sentido das vibraes
Astasia: incapacidade de permanecer em p por incoordenao motora
Coma: estado de inconscincia
Convulso: contraes violentas e involuntrias do msculo, agitao desordenada
Diplegia: paralisia bilateral
Ecopraxia: repetio dos movimentos ou maneirismo de outra pessoa
Estutor: inconscincia total ou parcial
Estupor: inconscincia total ou parcial, mutismo sem perda da percepo sensorial
Hemiplegia: paralisia dos MMII
Hemicrncia: enxaqueca, dor (em metade do crnio)
Hemiparesia: fraqueza muscular em um lado do corpo
Hiperalgesia: sensibilidade exagerada dor
Hipersnia: sonolncia excessiva
Hipoestesia: diminuio da sensibilidade
Hipotonia: tonicidade muscular diminuda
Parestesia: alterao da sensibilidade, desordem nervosa, com sensaes anormais
Paresia: paralisia incompleta
Paralisia: diminuio ou desaparecimento da sensibilidade e movimentos
Reflexo: contrao muscular, resposta involuntria a um estmulo
Tetraplegia: paralisao dos quatro membros

Sistema Tegumentar

Acromia: falta de melanina, falta de pigmentao, albinismo;
Apelo: 1) sem pele, no cicatrizado, aplicado a feridas. 2) desprovido de prepcio, circuncidado;
Cloasma: manchas escuras na pele, principalmente na face da gestante;
Dermatite: inflamao da pele;
Dermatose: doena de pele;
Equimose: extravasamento de sangue por baixo dos tecidos, manchas escuras ou avermelhadas;
Eritema: vermelhido na pele;
Erupo na pele: vermelhamento de sangue por baixo dos tecidos, manchas escuras ou averme-
lhadas;
Erupo: leses visveis na pele;
Escabiose: molstia cutnea contagiosa, caracterizada por leso multiformes, acompanhadas por
prurido intenso.
Esclerodermia: afeco cutnea com endurecimento da pele;
Esclerose: endurecimento da pele, devido a uma proliferao exagerada de tecido conjuntivo.
Alterao de tecido ou rgo caracterizado pela formao de tecido fibroso;
Escoriaes: perda superficial de tecidos;
Estrfulo: dermatose benigna comum no recm-nascido;
Exantema: deflorncia cutnea, qualquer erupo cutnea;
Fissura: ulcerao de mucosa;
Flictema: levantamento da epiderme, formando pequenas bolhas;
Mcula: mancha rsea da pele sem elevao;
Petquias: pequenas hemorragias puntiformes;
Pstula: vescula cheia de pus.
lcera: necrose parcial do tecido com perda de substncias;
Urticria: erupo eritematosa da pele com prurido;
Vesculas: bolhas;



63
Sistema Locomotor

Ancilose: imobilidade de uma articulao;
Acinesia: lentido dos movimentos ou paralisia parcial;
Agrafia: no consegue escrever;
Ambidestro: habilidade de usar as duas mos.
Ataxia: No coordena os msculos e a locomoo;

Sistema Urinrio

Anria: Ausncia de eliminao urinria
Colria: Presena de bilirrubina ou blis na urina
Diurese: volume de urina coletado
Enurese: incontinncia urinria
Hematria: presena de sangue na urina
Mico: ato de urinar
Mictria: mico freqente noite
Oligria: deficincia de eliminao urinria, escassez
Piria: presena de pus na urina
Polagiria: eliminao freqente da urina
Poliria: excessiva eliminao urinria
Reteno urinria: incapacidade de eliminar a urina
Xantorria: corrimento vaginal

rgos dos Sentidos
Boca
Afasia: impossibilidade de falar ou entender a palavra falada
Afagia: impossibilidade de deglutir
Afonia: perda mais ou menos acentuada da voz
Anodontia: ausncia congnita ou adquirida dos dentes
Aposia: Ausncia de sede. Adipsia
Aptialismo: deficincia ou ausncia de saliva
Sialorria: salivao excessiva

Olhos
Anisocoria: desigualdade de dimetro das pupilas
Ablepsia: cegueira
Ambliopia: diminuio da acuidade visual
Aniridia: ausncia ou falha da ris
Blefarite: inflamao das plpebras
Diplepia: viso dupla
Midrase: dilatao da pupila
Miose: contrao da pupila
Ptose palpebral: queda das plpebras

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TERMINOLOGIAS

A

Abduo.....afastamento de um membro do eixo do corpo.
Ablepsia.....cegueira.
Abraso.....esfoladura, arranho.
Abscesso.....coleo de pus externa ou internamente.
Absoro.....penetrao de lquido pela pele ou mucosa.
Abstinncia.....conteno, ato de evitar.
Acesso.....repetio peridica de um fenmeno patolgico.
Acinsia.....impossibilidade de movimentos voluntrios, paralisia.
Acinesia.....lentido dos movimentos ou paralisia parcial.
Acne.....doena inflamatria das glndulas sebceas.
Acromia.....falta de melanina, falta de pigmentao "albinismo".
Adenosa.....tumor de uma glndula e que reproduz a estrutura dela.
Adiposo.....gordura.
Aduo.....mover para o centro ou para a linha mediana.
Afagia.....impossibilidade de deglutir.
Afagia.....impossibilidade de deglutir.
Afasia.....impossibilidade de falar ou entender a palavra falada.
Afebril.....sem febre, apirtico.
Afluxo.....vinda para determinado lugar.
Afonia.....perda mais ou menos acentuada da voz.
Agrafia.....no consegue escrever.
Algia.....dor em geral.
Algidez.....resfriamento das extremidades.
Algido.....frio.
Alopcia..... a queda total ou parcial dos cabelos.
Alopecia.....queda total ou parcial dos cabelos e plos.
Aloplastia.....(prtese), substituto de uma parte do corpo por material estranho.
Alucinao.....percepo de um objeto, que na realidade no existe.
Ambidestro.....habilidade de usar as duas mos.
Ambliopia.....diminuio da acuidade visual.
Amenorria.....falta de menstruao.
Analgesia.....abolio da sensibilidade dor.
Anasarca.....edema generalizado.
Ancilose.....imobilidade de uma articulao.
Anemia..... a diminuio dos nmeros de hemcias.
Anfiantrose.....articulao que se movimenta muito pouco, ex.: falange.
Aniridia.....ausncia ou falha da ris.
Anisocoria.....desigualdade de dimetro das pupilas.
Anodontia.....ausncia congnita ou adquirida dos dentes.
Anoretal.....regio referente ao anus e reto.
Anorexia.....falta de apetite, inapetncia.
Anorexia.....perda do apetite.
Anosmia.....diminuio ou perda completa do olfato.
Anxia......reduo do suprimento de oxignio nos tecidos.
Anoxia.....falta de oxignio nos tecidos.
Anquitose.....diminuio ou supresso dos movimentos de uma articulao.
Anterior.....a parte da frente.
Anuperineal.....regio referente ao anus e perneo
Anria.....ausncia da eliminao urinaria
nus.......orifcio de sada retal.
Apalestesia.....perda do sentido das vibraes.
Aptico.....sem vontade ou interesse para efetuar esforo fsico ou mental.
Apelo.....sem pele, no cicatrizado, aplicado a feridas. Desprovido de prepcio, circuncidado.
Apeplexia.....perda sbita dos sentidos, com elevao da temperatura, mas sem hemiplegia.

65
Apnia.......parada dos movimentos respiratrios.
Aposia.....ausncia de sede.
Aptialismo.....deficincia ou ausncia de saliva.
Ascite.....edema localizado na cavidade peritoneal com acmulo de liquido.
Asfixia.......sufocao, dificuldade da passagem do ar.
Astasia.....incapacidade de permanecer em p, por falta de coordenao motora.
Astenia.....enfraquecimento
Astenia.....fraqueza, cansao.
Ataxia.....no coordena os msculos e a locomoo.
Atresia.....ausncia ou fechamento de um orifcio natural.
Atrofia.....diminuio do tamanho ou peso natural de um rgo ou tecido.
Auricular.....referente orelha.
Azia.....sensao de ardor estomacal, eructao azeda e cida.


B

Balanite.....inflamao da glande ou da cabea do pnis.
Balanopostite.....inflamao da glande e do prepcio.
Bandagem.....enfaixe.
Benigno.....que no ameaa a sade nem a vida. No maligno, como certos tumores, incuo.
Bilioso.....referente bile, peculiar a transtornos causados por excesso de bile.
Binasal......referente a ambos os campos visuais nasais.
Bipsia.....extirpao de um fragmento de tecido vivo com finalidade diagnstico. A pea extirpada
dessa maneira.
Blefarite.....inflamao das plpebras.
Blenofitalmia.....secreo mucosa nos olhos.
Blenorria.....secreo abundante das mucosas, especialmente da vagina e uretra.
Blenria.....presena de muco na urina.
Bcio.....hiperplasia da glndula tireide.
Bcio.....hiperplasia da glndula tireide.
Borra de caf.....aspecto do vmito ou da defecao que contm sangue.
Bradicardia.....diminuio das batidas cardacas
Bradicardia.....diminuio dos batimentos cardacos.
Bradipnia.....movimento respiratrio abaixo do normal.
Braquialgia.....dor no brao.
Braquialgia....dor no brao.
Bucal.....oral, referente boca.
Bucal.....oral, referente boca.
Bulimia.....fome exagerada.
Bulimia.....fome excessiva e patolgica.
Bursite.....inflamao da bolsa sinovial.
Bursite.....inflamao da bolsa sinovial.


C

Cacofonia.....voz anormal e desagradvel
Cibra.....contrao muscular, espasmdica e dolorosa.
Calafrio.....contraes involuntrias das musculatura esqueltica com tremores e bater dos dentes.
Caquexia.....desnutrio adiantada, emagrecimento severo.
Cefalia.....dor de cabea.
Choque.....sndrome que se manifesta com pele fria, queda de temperatura, cianose e morte.
Cianose......colorao azulada por falta de oxignio.
Cianose.....coe azulada da pele por falta de oxignio no sangue.
Ciantico....com cianose.
Cirrose.....fibrose com destruio do tecido.
Cistite.....inflamao da bexiga.
Cistocele.....hrnia de bexiga.
Cistostomia.....abertura de comunicao da bexiga com o exterior.
Claudicao.....fraqueza momentnea de um membro.

66
Clister.....introduo de pequena quantidade de gua, medicamento ou alimento no intestino.
Cloasma.....manchas escuras na pele, principalmente na face da gestante.
Coagulao.....espessamento de um lquido formando cogulo.
Colecistectomia.....remoo da vescula biliar.
Colecistite.....inflamao da vescula biliar.
Clica.....dor espasmdica.
Colostomia..... abertura artificial para sada de fezes no nvel do clon.
Colpoperineorrafia.....operao reparadora em torno da vagina e perneo.
Colria......presena de bilirrubina ou blis na urina.
Coma.....estado de inconscincia.
Congnito.....doena herdada no nascimento.
Congesto.....acmulo anormal ou excessivo de sangue numa parte do organismo.
Constipao.....no evacua normalmente.
Constipao....reteno de fezes ou evacuaes insuficientes.
Contaminao.....presena de micrbios vivos.
Contratura.....rigidez muscular.
Convalescena.....caminha para o restabelecimento.
Convulso.....contraes violentas involuntrias do msculo, agitao desordenada.
Coprlito.....massa endurecida de matria fecal nos intestinos.
Cordialgia.....dor no corao.
Costal.....relativo s costelas.
Curativo compressivo.....curativos nas feridas que sangram.
Curativo frouxo.....curativo em feridas que supuram.
Curativo seco.....feito apenas com gaze.
Curativo mido.....quando h aplicao de medicamentos lquidos ou midos.
Cutneo.....referente pele.
Ctis.....derma.


D

Dactilite.....inflamao de um dedo, ou artelho.
Debilidade.....fraqueza, falta de foras.
Debridamento..... limpeza de um tecido do infectado ou necrtico de um ferimento.
Decbito.....posio deitada.
Deltide.....msculo do brao em forma de "D", onde se aplicam injees via intramuscular.
Dermatite.....inflamao da pele.
Dermatose.....doenas da pele.
Desidratao.....diminuio anormal dos tecidos do organismo
Desidratao.....perda exagerada de lquido no organismo.
Desmaio.....lipotnea, ligeira perda dos sentidos.
Diaforese.....sudorese excessiva.
Diarria.....evacuaes freqentes e lquidas.
Diplegia.....paralisia bilateral.
Diplopia.....viso dupla.
Disfagia.....dificuldade de deglutir.
Disfonia.....distrbio na voz.
Dismenorria.....menstruao difcil e dolorosa.
Dispnia.....falta de ar, dificuldade respiratria.
Dispnico.....com dispnia.
Disquesia.....evacuao difcil e dolorosa.
Disseminado.....espalhado.
Distenso.....estiramento de alguma fibra muscular, intumescimento ou expanso.
Distrofia.....perturbao da nutrio.
Disria.....mico difcil e dolorosa.
Diurese.....secreo urinria.
Diurese.....volume de urina coletado.

E

Ecopraxia.....repetio dos movimentos ou maneirismo de outra pessoa.

67
Edema.....reteno ou acmulo de lquidos no tecido celular
Emese.....ato de vomitar.
Enema.....clister, lavagem, introduo de lquidos no reto.
Enteralgia.....dor intestinal.
Entrico.....relativo ao intestino.
Enurese.....incontinncia urinria noturna.
Enxaqueca.....dor de cabea unilateral.
Epigastralgia.....dor no epigstrio.
Epigstrio.....poro mdia e superior do abdmen
Episiorrafia.....sutura no perneo ou dos grandes lbios.
Episiorragia.....hemorragia perineal.
Episiotomia.....inciso lateral do orifcio vulvar para facilitar o parto.
Epistaxe.....hemorragia nasal.
Episttomo.....contraes musculares generalizados com encurvamento do corpo para frente.
Equimose.....extravasamento de sangue por baixo dos tecidos "manchas escuras ou avermelhadas".
Equimose.....pequeno derrame sangneo debaixo da pele.
Eritema.....vermelhido na pele.
Eructao.....emisso de gases estomacais pela boca, arroto.
Erupo na pele.....avermelhamento da pele com vesculas.
Erupo.....leso, amarela ou enegrecida que se forma nas queimaduras ou feridas infectadas.
Erupo.....leses visveis na pele.
Escabiose.....molstia cutneas contagiosa, caracterizada por leso multiformes, acompanhadas por
prurido intenso.
Escara de decbito.....lcera perfurante em regio de proeminncias sseas.
Esclerodermia.....afeco cutnea com endurecimento da pele.
Esclerose.....endurecimento da pele,devido a uma proliferao exagerada de tecido conjuntivo. Al-
terao de tecidos ou rgos caracterizado pela formao de tecidos fibroso.
Esclerose.....endurecimento dos vasos ou perda de elasticidade.
Escoriaes.....abraso, eroso, perda superficial dos tecidos.
Esctomo cintilante.....pontos luminosos no campo visual, na hipertenso arterial.
Esctomo.....ponto cego no campo visual.
Escrotal.....relativo ao escroto.
Escrotite.....inflamao do escroto.
Escroto.....saco de pele suspenso na regio do perneo e que aloja os testculos e os epiddimos.
Escrotocele.....hrnia do escroto.
Esfacelo.....necrose, gangrena
Esfacelodermia.....gangrena da pele.
Esfenoidal.....referente ao esfenide.
Esfenide.....osso situado no centro do assoalho do crnio
Esfgmico.....relativo ao pulso.
Esfigmocardigrafo.....aparelho que registra graficamente os movimentos do pulso e do corao.
Esfigmomanmetro.....aparelho para verificar a presso arterial.
Esfimgrafo.....aparelho que registra graficamente os movimentos do pulso.
Esfncter.....msculo circular que constri o orifcio de um rgo.
Esfincterolgia.....dor no esfncter.
Esfncteroplastia.....reparao cirrgica de um esfncter.
Esfncterotomia.....diviso dos msculos de um esfncter.
Esfoliao.....desprendimento de tecido necrosado sob a forma de lminas.
Esfregao cervical.....esfregao das secrees mucosas do colo do tero.
Esfregao.....material espalhado numa lmina de vidro para exame.
Esmalte.....camada externa dos dentes.
Esmegma.....secreo caseosa em redor do prepcio ou dos pequenos lbios.
Esofagismo.....espasmo do esfago.
Esfago.....tubo longo situado atrs da traquia e pelo qual caminham os alimentos para irem ao
estmago.
Esofagocele.....hrnia do esfago.
Esofagomalcia.....amolecimento do esfago.
Esofagoptose.....prolapso do esfago.
Esofagoscpio.....instrumento para exame visual do esfago.
Esofagostenose.....estreitamento do esfago.

68
Esofagostomia.....abertura de comunicao entre o esfago e o exterior. Formao de uma fstula
esofagiana.
Esofagotomia.....inciso do esfago.
Espasmo.....contraes involuntrias, violenta e repentina de um msculo ou grupo de msculo;
pode acometer as vsceras ocas como estmago e os intestinos.
Espasmdico.....rgido, com espasmo.
Espasmofilia.....tendncia aos espasmos e s convulses.
Espasmoltico.....medicamento que combate o espasmo.
Espstico.....em estado espasmdico.
Especulo.....instrumento para examinar o interior de cavidades como a vagina, reto, ouvido.
Espermatite.....inflamao do canal deferente.
Espermatocistite.....inflamao da vescula seminal.
Espermatorria.....incontinncia de esperma.
Espermatria.....presena de esperma na urina.
Espermicida.....que destri o espermatozide.
Espirmetro.....aparelho que mede a capacidade respiratria dos pulmes.
Esplenectopia.....queda do bao.
Esplenelcose.....lcera do bao.
Esplenite.....inflamao do bao.
Esplenocele.....hrnia do bao.
Esplenoctomia.....extirpao do bao.
Esplenodimia.....dor no bao.
Esplenomalcia.....amolecimento do bao.
Esplenomegalia......aumento do volume do bao.
Esplenopatia.....afeco do bao.
Esplenopexia.....fixao cirrgica do bao.
Esplenotomia.....inciso no bao.
Espondilalgia.....dor nas vrtebras.
Espondilartrite.....inflamao das articulaes vertebrais.
Espondilite.....inflamao de uma ou mais vrtebras.
Esposticidade.....capacidade de entrar em espasmo.
Esprometria.....medida da capacidade respiratrio dos pulmes.
Esputo.....escarro, material expectorado.pode ser muctico, mucopurulento, purulento, hemorrgi-
co, espumoso.
Esqueleto.....o arcabouo sseo do corpo.
Esquinncia.....qualquer doena inflamatria da garganta.
Estado de mal asmtico.....ataque severo de asma, que dura mais de 24 horas e quase impede a
respirao.
Estado epiltico.....uma sucesso de ataques epilticos graves.
Estado.....perodo, fase.
Estafiledema.....edema da vula.
Estafilete.....inflamao da vula.
Estafilococemia.....presena de estafilococos no sangue.
Estafilococos.....bactrias em forma de cachos de uva.
Estafiloplastia.....cirurgia plstica da vula.
Estafilorrafia.....sutura da vula.
Estase intestinal.....demora excessiva das fezes no intestino.
Estase....estagnao de uma liquido anteriormente circulante.
Esteatoma.....lipoma, tumor de tecido gorduroso.
Esteatorria.....evacuao de fezes descoradas, contendo muita gordura.
Esteatose.....degenerao gordurosa.
Estenose do piloro.....estreitamento do piloro.
Estenose.....estreitamento.
Esterclito.....feclito, massa dura e compacta de fezes "cibalo".
Estereognose.....reconhecimento de um corpo pelo tato.
Estril.....incapaz de conceber ou de fecundar. Em cirurgia, significa livre de qualquer micrbio.
Esterilizao.....operao pela qual, uma substncia ou um objeto passa a no conter nenhum mi-
crbio.
Esterizao.....anestesia pelo ter
Estermitatrio.....que provoca espirro.
Esternal.....relativo ao osso externo.

69
Esternalgia.....dor no esterno.
Esterno.....o osso chato do peito.
Esternutao.....espirro.
Estertor....rudo respiratrio que no se ouve auscultao no estado de sade. Sua existncia indi-
ca um estado mrbido.
Estertorosa.....respirao ruidosa.
Estetoscpio.....aparelho para escuta, ampliando os sons dos rgo respiratrios ou circulatrios.
Estomacal.....estimulante do estmago.
Estmago.....a poro dilatada do canal digestivo aonde vo ter alimentos que passam pelo esfago.
Estomatite.....inflamao da boca.
Estomatorragia.....hemorragia da boca.
Estrabismo.....falta de orientao dos eixos visuais para o objeto, devido falta de coordenao dos
msculos motores oculares.
Estrangria.....mico dolorosa.
Estreptococo.....gnero de bactria gram-positiva que se apresentam em forma de cadeia ou ros-
rio.
Estrias.....cicatrizes na pele do abdmen ou da cocha, pela dilatao das fibras na gestao ou par-
to.
Estritura.....estreitamento de um canal.
Estrfulo......dermatose benigna, comum no recm-nascido.
Estrumite.....inflamao da glndula tiride.
Estupor.....inconscincia total ou parcial, mutismo sem perda da percepo sensorial.
Estutor.....inconscincia total ou parcial.
Eteromania.....embriagues habitual pela inalao de ter.
Etilismo.....vcio do uso de bebidas alcolicas, intoxicao crnica pelo lcool etlico.
Etilista.....alcolatra.
Etiologia.....estudos das causas da doena.
Etmide.....osso cito no assoalho do crnio ao lado esfenide.
Euforia.....sensao de bem estar.
Eupnia......respirao normal.
Eupnia.....respira normal
Eutansia.....morte tranqila, facilitando da morte nos casos incurveis. proibida pela tica mdica
e pela lei.
Eutcia.....parto natural.
Eutrofobia.....boa alimentao.
Evacuante.....medicamento que produz evacuaes de um rgo, seja purgativo, vmito, diurtico
ou outro.
Eventrao.....hrnia do intestino na parede abdominal.
Eventrao.....sada total ou parcial de vsceras na parede abdominal, mas a pele continua ntegra.
Eviscerao.....remoo de vsceras.
Eviscerao.....sada das vsceras de sua situao normal.
Exacerbao.....agravao dos sintomas.
Exantema.....deflorncia cutnea, qualquer erupo cutnea.
Exantema.....erupo da pele.
Exciso.....corte ou retirada de um rgo ou parte dele.
Excitabilidade.....capacidade de reagir a um estmulo.
Excreta.....os resduos eliminados do corpo.
Exftalmia.....projeo dos olhos para fora.
Exodontia.....extrao de dentes.
Exostose.....projeo ssea para fora da superfcie do corpo.
Expectao.....ato de deixar a doena evoluir limitando-se o mdico a atenuar os sintomas.
Expectorao.....expelir secreo pulmonar "escarro".
Expectorante.....medicamento que promove a expulso de catarro e mucosidade da traquia e brn-
quios.
Exsudato.....substncia lquida eliminada patologicamente.
Extirpao.....retirada completa.
Extrofobia.....reviramento de um rgo para fora.


70
F

Fadiga.....cansao, esgotamento.
Falo.....pnis.
Faringectomia.....ablao cirrgica da faringe.
Faringite.....inflamao da faringe.
Faringodmia.....dor na faringe.
Faringoplegia.....paralisia dos msculos da faringe.
Faringoscpio.....instrumento para exame da faringe.
Faringotomia.....inciso da faringe.
Fastgio.....o ponto mximo da febre.
Fatal.....causador de morte, desastroso.
Febre cerebral.....meningite.
Febre de feno.....manifestao alrgica, com renite e ligeira febre.
Febre entrica.....febre tifide.
Febre eruptiva.....qualquer doena febril que se acompanha de erupo na pele.
Febre glandular.....mononucleose infecciosa.
Febre intermitente.....alternativas de febre e temperatura normal. A malria, por exemplo, produz
febre intermitente, com intervalos certos.
Febre recorrente.....alguns dias com febre, seguidos de outros sem febre e novamente outros com
febre.
Febre remitente.....febre que apresenta melhoras ou diminuio, mas sem chegar a desaparecer.
Febrcula.....febre pouco elevada e passageira.
Febrfugo.....que afasta a febre.
Fecalide.....semelhante s fezes.
Fel.....bile.
Fmur.....osso da coxa, o maior osso do corpo.
Fenestrado.....com aberturas ou janelas.
Feocromocitoma.....tumor das glndulas supra-renais, que produz elevao da presso arterial.
Ferida cirrgica.....a inciso cirrgica assptica.
Ferida incisiva.....corte.
Ferida infectada.....aquela em que h micrbios.
Ferida lacerada.....quando h arrancamento ou lacerao dos tecidos.
Ferida perfurada.....ferida produzida pela penetrao de objeto perfurante.
Ferida sptica.....ferida infectada.
Ferida.....leso.
Ftido.....mal cheiro.
Feto a termo.....feto em condies de nascer, com aproximadamente 280 dias de gestao.
Feto.....o produto da concepo a partir do 4 ms de vida intra-uterina.
Fibrilao auricular.....fibrilao cardaca
Fibrilao.....tremor muscular, a fibrilao cardaca mortal.
Fbula.....outro nome do osso rtula (joelho).
Filtico......que protege.
Filaxia.....proteo, defesa.
Filiforme.....em forma de fio.
Filopresso.....compresso de uma vaso sanguneo por um fio.
Fimatose.....tuberculose.
Fimose.....estreitamento do orifcio do prepcio, este no pode ser puxado para trs.
Fisiatria.....fisioterapia, tratamento por meios fsicos.
Fisiologia.....estudo das funes do organismo.
Fissura do nus.....pequena fenda ulcerada na mucosa do nus.
Fissura.....fenda.
Fissura.....ulcerao de mucosa.
Fstula cega.....fstula em que uma das extremidades fechada.
Fistula.....canal em forma de tubo e que normalmente no existe no organismo.
Fistultomo.....instrumento para inciso de fstulas.
Flcido.....mole, cado.
Flambagem.....ato de imergir o objeto em lcool e deitar fogo.
Flato.....ar ou gases no intestino.
Flatulncia.....distenso do intestino pelo acmulo de fezes e gazes.
Flatulncia.....distenso dos intestinos por gases.

71
Flebectomia.....extirpao de uma veia.
Flebite.....inflamao de uma veia.
Fleborrexe.....ruptura de uma veia.
Flebosclerose.....esclerose das veias.
Flebotomia.....inciso de uma veia, venoseco.
Flegmasia.....inflamao.
Flictema.....levantamento da epiderme, formando pequenas bolhas.
Flictema.....vescula, pequena bolha cheia de liquido.
Flogstico.....inflamatrio.
Flogorgnico.....que provoca inflamao.
Flogose.....inflamao.
Fobia.....temor mrbido, sem motivo.
Foco.....sede principal de uma doena.
Foliculite.....inflamao de folculos.
Folculos.....rgo microscpio existente no ovrio, e que ao amadurecer forma o vulo, tambm
pequeno saco ou cavidade.
Fomentao.....aplicao quente e mida.
Fontanela.....ou "moleira", parte no ossificada dos ossos do crnio em crianas at 10 12 meses.
Forame....orifcio, abertura.
Frceps obsttrico.....frceps para aprender o feto e apressar ou facilitar o parto.
Frceps.....pina.
Fratura cominutiva.....fratura em que o osso de divide em mais de dois fragmentos.
Fratura espontnea.....fratura ssea por rarefao(osteoporose) ou por outra doena ssea.
Fratura exposta.....fratura com ruptura da pele e tecidos.
Fratura.....diviso de ossos.
Frenalgia.....dor no diafragma.
Frenite.....inflamao no diafragma.
Frontal.....osso da frente no crnio.
Fulminante.....de marcha rpida e fatal.
Fumigao.....desinfeco por meio de gases.
Funda.....aparelho para manter a hrnia no lugar.
Fungicida.....que mata os fungos.
Fungo.....cogumelo parasito.
Furnculo.....infeco e inflamao de um folculo piloso.
Furunculose.....aparecimento de vrios furnculos.


G

Galactagogo.....que estimula a secreo de leite.
Galactocelo.....dilatao da glndula mamria em forma de cisto cheio de leite.
Gnglio linftico..... um ndulo ou um aglomerado de tecidos linfide, dividido em compartimentos
por um tecido fibroso.
Gangliomite..... inflamao do gnglio.
Gangrena de Raynound.....gangrena simtrica das extremidades.
Gangrena.....necrose macia dos tecidos devido falta de irrigao sangunea.
Garrote.....curativo compressivo para deter hemorragia, faz-se com um torniquete , preciso afrou-
xar a cada hora, para evitar isquemia e gangrena.
Gastralgia.....dor de estmago.
Gastrectomia.....exciso de parte do estmago em casos de lcera, cncer...
Gstrico.....relativo ao estmago.
Gastrite.....inflamao do estmago.
Gastrocele.....hrnia do estmago.
Gastrocolotomia.....inciso do estmago e do clon.
Gastrocpio.....instrumento para examinar o interior do estmago, mediante a introduo pelo es-
fago de um foco luminoso e um espelho.
Gastrodnia.....dor no estmago.
Gastroduodenite.....inflamao do estmago e do duodeno.
Gastroenterite.....inflamao simultnea do estmago e do intestino.
Gastro-hepatico.....relativo ao estmago e ao fgado.
Gastrolgia.....dor de estmago.

72
Gastrlito.....presena de clculo no estmago.
Gastromalcia.....amolecimento do estmago.
Gastropatia.....qualquer doena ou distrbio do estmago
Gastropexia.....operao para fixao do estmago cado.
Gastroplastia.....operao plstica mo estmago.
Gastroplegia.....paralisia do estmago.
Gastroptose.....prolapso do estmago.
Gastrorrafia.....sutura do estmago.
Gastrorragia.....hemorragia pelo estmago.
Gastrorria....secreo excessiva pelo estmago.
Gastroscopia.....exame do interior do estmago.
Gastrostomia.....abertura de uma fstula gstrica.
Gastrosucorria.....excessiva secreo de suco gstrico pelo estmago.
Gastrotaxia.....hemorragia no estmago.
Gastrotomia.....inciso do estmago.
Gelia de petrleo.....vaselina.
Gemioplstia.....cirurgia plstica do queixo.
Genal.....relativo bochecha.
Gengivite.....inflamao da gengiva.
Geniano....relativo a queixo.
Genitlia.....os rgos genitais.
Genoplstia.....cirurgia plstica da bochecha.
Geriatria.....estudo das doenas dos velhos.
Germe.....micrbios.
Germicida.....que mata os germes.
Gigantismo.....doena causada pelo excesso da funo hipfise.
Glndula.....rgo que segrega um produto especfico.
Glicosria.....presena de acar na urina normalmente isto no deve ocorrer.
Glomerulite.....inflamao dos glomrulos do rim.
Glossalgia.....dor na lngua.
Glossite.....inflamao da lngua.
Glteo.....referente s ndegas.
Glutural.....relativo garganta.


H

Hlito diabtico.....hlito adocicado, cheiro de maa estragada.
Halitose.....mau hlito.
Hallux.....dedo grande do p.
Hematmese.....vomito com sangue.
Hematmese.....vmitos com sangue.
Hematoma.....extravasamento de sangue fora da veia.
Hematria......presena de sangue na urina.
Hematria.....presena de sangue na urina.
Hemeralopia.....cegueira diurna, diminuio da viso luz do dia.
Hemianalgesia.....analgesia de um lado ou de uma metade do corpo.
Hemicolectomia.....remoo cirrgica de metade do clon.
Hemicrnea.....enxaqueca, dor (em metade do crnio).
Hemiparesia.....fraqueza muscular em um lado do corpo.
Hemiparesia.....fraqueza muscular em um lado do corpo.
Hemiplegia.....paralisia de metade do corpo.
Hemiplegia.....paralisia dos MMII.
Hemocultura.....cultura de sangue atravs de tcnicas laboratoriais.
Hemodilise.....extrao de substncias txicas contidas em excesso no sangue mediante difuso
atravs de uma membrana semi-permevel.
Hemoflico.....doena congnita na qual a pessoa esta sujeita a hemorragias freqentes, por defici-
ncia de coagulao.
Hemoftalmia.....hemorragia no olho.
Hemoglobina.....pigmentos de glbulos vermelhos, destinados a fixar o oxignio do ar e lev-los aos
tecidos.

73
Hemlise.....destruio dos glbulos vermelhos do sangue.
Hemoptise.....hemorragia de origem pulmonar, escarro com sangue.
Hemoptise.....hemorragia que provm dos rgos respiratrios e passa pela glote.
Hemorragia.....sangramento, escape do sangue dos vasos sanguneos.
Hemostasia.....processo para conter a hemorragia, coagulao do sangue.
Hemotrax.....coleo de sangue, na cavidade pleural.
Hemotrax.....derrame sanguneo no interior do trax.
Hepatalgia.....dor no fgado.
Hepatite.....inflamao do fgado.
Hepatoesplenomegalia.....aumento do volume do fgado e do bao.
Hepatomegalia.....aumento do volume do fgado.
Herpes.....infeco por um vrus com erupo de pequenas vesculas com base avermelhadas e cau-
sando forte dor.
Heteroinfeco.....infeco por germes vindo do exterior.
Heteroplstia.....enxerto de tecidos de outras pessoas.
Hidramnio.....excesso de lquido amnitico
Hidratado.....com gua.
Hidrocefalia.....aumento anormal da quantidade de lquidos na cavidade craniana.
Hidruxia.....urina excessiva e com baixa densidade, quase aquosa.
Hiperalgesia.....excesso de sensibilidade dor.
Hiperalgesia.....sensibilidade exagerada dor.
Hipercalcemia.....quantidade excessiva de clcio no sangue.
Hipercapnia.....excesso de gs carbnico no sangue.
Hipermese.....vmito excessivo.
Hiperemese.....vmitos excessivos ou incoercveis.
Hiperglicemia.....excesso de glicose no sangue.
Hiperpirexia.....febre alta.
Hiperpirexia.....febre muito alta, acima de 40 C.
Hiperpnia.....respirao acelerada.
Hiperpnia.....respirao anormal, acelerada, com movimentos respiratrios exagerados.
Hipersnia.....sonolncia excessiva.
Hipertenso.....aumento da presso arterial.
Hipertricose.....excesso de plos, ou sua localizao anormal.
Hipertrofia.....aumento anormal de um rgo ou tecido.
Hipoestesia.....diminuio da sensibilidade.
Hipofixia.....falta de oxignio.
Hipotenso....baixa presso arterial.
Hipotonia.....tonicidade muscular diminuda.
Histerectomia.....extirpao do tero.
Histeropexia.....operao para fixar o tero.
Homolateral.....do mesmo lado.


I

I.A.M.....infarto agudo do miocrdio.
I.C.A.....isquemia coronria aguda.
Ictercia.....colorao amarelada da pele e mucosa.
Inapetncia.....falta de apetite, anorexia.
Indolor.....sem dor.
Ingesto.....ato de engolir, alimentos ou outras substancias.
Inguinal.....relativo virilha.
Insnia.....falta de sono, impossibilidade de dormir.
Intra.....dentro.
Intranasal.....dentro da cavidade nasal.
Intra-sseo.....dentro do osso.
Involuo.....volta, regresso.
Isquemia.....insuficincia local de sangue.
Isquialgia.....dor no quadril.

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J

Jejuno.....a segunda poro do intestino delgado.
Jejunostomia.....ligao cirrgica do jejuno ao abdmen, formando uma abertura artificial.
Jugular.....referente ao pescoo.


L

Laparoscpio.....endoscpio para exame da cavidade abdominal.
Laparotomia.....inciso do abdmen
Lienteria.....diarria de fezes lquidas contendo matria no digerida.
Lipotmia.....desmaio ligeiro com perda dos sentidos
Litotomia.....abertura da bexiga para retirada de clculos.
Luxao....separao das superfcies ssea de uma articulao.


M

Mcula.....mancha rsea da pele sem elevao.
Mcula.....mancha rsea na pele, sem elevao. Com elevao Ppula.
Marca passo.....aparelho eltrico ( pilha) que se implanta perto do corao para regular os impul-
sos destes, quando o ndulo sinoventricular no funciona normalmente.
Mastalgia.....dor no seio.
Meato.....abertura.
Melena.....fezes escuras e brilhantes, com presenas de sangue.
Melena.....hemorragia pelo nus em forma de borra de caf, o sangue que vem do estmago ou
duodeno e sofreu transformaes qumicas.
Menarca.....primeira menstruao
Menorralgia.....hemorragia menstrual.
Metrorragia.....sangramento fora do perodo menstrual.
Mase.....presena de larvas de moscas no organismo.
Miastemia.....fraqueza muscular.
Mico.....ato de urinar.
Mico.....expulso de urina da bexiga pela uretra.
Mictria.....mico freqente noite.
Midrase.....dilatao da pupila.
Miose.....contrao da pupila.


N

Nusea.....enjo, vontade de vomitar.
Nuseas.....desconforto gstrico com impulso para vomitar.
Necrose.....morte dos tecidos localizados, de uma regio do corpo.
Nefro....Prefixo que indica "rim".
Neo.....neoplasia, cncer.
Neurastemia.....esgotamento nervoso, depresso, cansao facial.
Nictalopia.....cegueira noturna.
Nictria.....mico freqente noite.
Notalgia....dor na regio dorsal.


O

Obeso.....gordo.
Obstipao.....constipao rebelde, priso de ventre.
Obstruo.....bloqueio de uma canal.
Odontalgia.....dor de dentes.
Oligomenorria.....menstruao insuficiente.
Oligria..... deficincia de eliminao urinaria "escassez".

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Oligria.....diminuio da quantidade de urina.
Omalgia.....dor no ombro.
Ortopnia.....acentuada falta de ar em decbito dorsal.
Otalgia.....dor de ouvido.


P

P.A.....presso arterial.
P.G.....paralisia geral.
Palpitao.....batimento rpido do corao despertando sensao da existncia deste rgo.
Panturrilha.....barriga da perna.
Paralisia.....diminuio ou desaparecimento da sensibilidade e movimentos.
Parenteral.....por via que no a bucal.
Paresia.....paralisia incompleta.
Paresia.....paralisia ligeira ou incompleta.
Parestesia.....alterao da sensibilidade, desordem nervosa, com sensaes anormais.
Patla.....rtulo, osso do joelho.
Plvis ou Pelve.....bacia ssea, constituda pelos ossos ilaco e sacro.
Perspirao.....sudorese.
Petquias.....pequenas hemorragias puntiformes.
Pirose.....azia, fermentao cida com sensao de calor no estmago.
Pirose.....sensao de ardncia do estmago garganta.
Piria.....presena de pus na urina.
Piria.....presena de pus na urina.
Plenitude gstrica.....sensao de estufamento.
Podialgia.....dor no p.
Polagiria.....eliminao freqente de urina.
Polaquiria.....mices freqentes e em pequenas quantidades.
Polidipsia.....sede excessiva.
Polipnia.....respirao rpida e ofegante.
Poliria.....aumento da quantidade de urina.
Poliria.....excessiva eliminao urinaria.
Posio de Fowler.....posio semi-sentada que se obtm com cama articulada ou com auxilio de
travesseiros.
Posio de Trendelemburg.....com os ps em nvel mais alto que a cabea.
Precordial.....relativo rea torcica que corresponde ao corao.
Proctalgia.....dor no reto.
Proctorralgia.....hemorragia retal.
Proctorria.....evacuao do muco pelo nus.
Prolapso.....queda de rgos ou vscera ou desvio de sua posio natural devido ao afrouxamento
fsico.
Prostrao.....exausto, grande estafa.
Prurido.....coceira intensa.
Ptialismo.....hipersecreo salivar.
Ptose palpebral.....queda da plpebras.
Ptose.....perda da posio original ou queda de um rgo interno.
Pulso cheio.....o que da a sensao de artria cheia.
Pulso filiforme.....pulso mole e muito pequeno.
Pulso intermitente.....pulso em que algumas pulsaes no so percebidas pela mo que o apalpa.
Pus icoroso.....pus ralo.
Pstula.....vescula cheia de pus.


Q

Quadriplegia.....paralisia das duas pernas e dos dois braos.
Queilose.....afeco dos lbios e dos ngulos da boca.
Quelide.....excesso de tecido conjuntivo na cicatriz, que fica exuberante.



76
R

Rdio.....o osso externo do antebrao.
Reduo.....colocao dos fragmentos sseos na posio normal.
Reflexo.....contrao muscular, resposta involuntria a um estimulo.
Regurgitao.....volta de comia do estmago boca.
Reteno urinria.....incapacidade de eliminar a urina.
Reteno.....incapacidade de eliminar.
Rinirragia.....hemorragia nasal.
Rinorria.....coriza, descarga mucosa pelo nariz.


S

Safenas.....nome de duas grandes veias do membro inferior.
Snie.....secreo ftida de uma lcera.
Secreo.....produto de uma glndula.
Sialorria.....salivao excessiva.
Sialosquiese.....salivao deficiente (boca seca).
Sibilante.....semelhante assobio.
Sublingual.....abaixo da lngua, uma das vias de administrao de medicamentos.
Supurao.....formao de pus.


T

Talalgia.....dor no calcanhar.
Taquicardia.....acelerao dos batimentos cardacos. O normal entre 72 e 80. De 200 em diante o
pulso se torna incontvel.
Taquipnia.....aumento de freqncia dos movimentos respiratrios.
Taquipnia.....movimentos respiratrios acelerados.
Tarsalgia....dor no p.
Tarso.....tornozelo.
Tenalgia.....dor no tendo.
Tetalgia.....dor no bico do seio.
Tetraplegia.....paralisia dos quatros membros.


U

lcera varicosa.....ulcerao da parte inferior da perna devido a reduo no suprimento do sangue.
lcera.....necrose gradual do tecido, com perda de substncia.
lcera.....necrose parcial do tecido com perda de substncia.
Ulcerao.....formao de lceras.
Ulorragia.....hemorragia gengival.
Ureteralgia.....dor no ureter.
Uretralgia.....dor na uretra.
Urina residual.....urina que permanece na bexiga aps a mico. Mede-se mediante cateterismo.
Urticria.....erupo eritematosa da pele com prurido.


V

Vasoconstrio.....contrao dos vasos com estreitamento de seu canal ou luz.
Vasodilatao.....dilatao dos vasos sanguneos.
Vertigem.....distrbio neurovegetativo, tontura.
Vesculas.....bolhas.



77
X

Xantorria.....corrimento vaginal amarelo, acre e purulento.
Xerodrmia.....secura da pele.
Xeromicteria.....falta de umidade nas vias nasais.



78
SIGLAS DOS TERMOS


-- A --

ABD.....abdmen.
ACV.....aparelho cardio vascular.
AO.....aorta.
AO/CD.....aorta-coronria direita.
AO/DA.....aorta-descendente anterior.
AP.....antecedentes pessoais.
AP.....aparelho pulmonar.
AR.....aparelho respiratrio.
ARD.....artria radial direita.
ARE.....artria radial esquerda.
ARP.....atividade da renina plasmtica.
ATC.....angioplastia.
AVCI.....acidente vascular cerebral isqumico.
AVCII.....acidente vascular cerebral hemorrgico.
AVD.....trio ventricular direito.
AVE.....aneurisma ventrculo esquerdo.
AVE.....trio ventricular esquerdo.

-- B --

BAVT.....bloqueio trio ventricular total.
BCP.....bronco pneumonia.
BEG....bom estado geral.
BH.....balano hdrico.
BIC.....bicarbonato.
BL.....balano.
BNF.....bulhas normo fonticas.
BRD.....bloqueio de ramo direito.
BRE.....bloqueio de ramo esquerdo.

-- C --

CAT.....cateterismo.
CAV.....comunicao atrioventricular.
CD.....conduta.
CEC.....circulao extra corprea.
CIA.....comunicao intra atrial.
CIV.....comunicao interventricular.
CMO.....cardiomiopatias obstrutivas.
CX...circunflexa.

-- D --

DCM.....doena cardaca mitral.
DI.....dia.
DLAO.....dupla leso artica.
DLM.....dupla leso mitral.
DM.....diabete mellitus.
DPM.....disfuno prtese mitral.
DPOC.....doena pulmonar obstrutiva crnica.
DVAO.....disfuno vlvula artica.


-- E --

EAM.....estenose artria mitral.

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EAO.....estenose artica.
EM.....estenose mitral.
EOT.....entubao orotraqueal.
EP.....estenose pulmonar.
EXT.....extremidades.

-- F --

FA.....fibrilao atrial.
FC.....freqncia cardaca.
FR.....freqncia respiratria.
FV.....fibrilao ventricular.

-- H

HAS.....hipertenso arterial sistmica.
HB.....hemoglobina.
HP.....histria pregressa.
HPP.....histria pregressa do paciente.
HT.....hematcrito.
HVD.....hipertrofia ventricular direita.
HVE.....hipertrofia ventricular esquerda.
HVE.....hipertrofia ventricular esquerda.

-- I

IAM.....infarto agudo do miocrdio.
IAM.....infarto agudo do miocrdio.
IAO.....insuficincia artica.
IC.....insuficincia cardaca.
ICC.....insuficincia cardaca congestiva.
ICO.....insuficincia cardaca obstrutiva.
IM.....insuficincia mitral.
IMS.....insuficincia mitral severa.
IMS.....insuficincia mitral severa.
IMV.....ventilao mandatria intermitente.
IRA.....insuficincia respiratria aguda.
IRC.....insuficincia respiratria crnica.
IVD.....insuficincia ventricular direita.

-- M

MEG.....mau estado geral.
MG.....marginal.
MIE/CD....mamaria-coronria direita.
MIE/DA....mamaria-diagonal anterior.
MP.....marca passo.
MU.....murmrio ventricular.

-- N

NDN.....nada digno de notas.

-- P

P.....pulso.
PCR.....parada crdio respiratria.

-- R

RAA.....reumatismo articular agudo.

80
RCD.....recesso costal direito.
RCI.....ritmo cardaca irregular.
RCI.....ritmo cardaco irregular.
RCI....ritmo cardaco irregular.
RCR.....ritmo cardaco regular.
RCR....ritmo cardaco regular.
REG.....regular estado geral.
REOP.....re-operao.
RJ.....ritmo juncional.
RM.....resvacularizao do miocrdio.
RS.....ritmo sinusal.

-- S

S/RA.....sem roncos aparentes.
S/S.....sem poros.
S/VM.....sem visceromegalias.
SARA.....sndrome da angstia respiratria no adulto (edema pulmonar).
SIC.....segundo informaes colhidas.

-- T

TA.....taquicardia atrial.
TV.....taquicardia ventricular.
TVAO.....troca da vlvula aorta.
TVM.....troca de vlvula mitral.

-- V

V.....volemia.
VD.....ventrculo direito.
VE.....ventrculo esquerdo.
VJD.....veia jugular direita.
VJE.....veia jugular esquerda.
VJE.....veia jugular esquerda.
VSCD.....veia subclvia direita.
VSCE.....veia subclvia esquerda.
















Fontes:
http://www.arquivomedico.hpg.com.br/ - em 05 set 2007
http://enfermagem.portalmidis.com.br/ - em 05 set 2007
http://br.geocities.com/enfermagemweb/ - em 23 out 2007
pesquisa, reviso e adaptao para PDF: Andr Reis