Evaluacin del

Paciente Hemipljico
Mtodo Brunnstrom
Su creadora fue la fisioterapeuta Signe
Brunnstrom.
Es un mtodo de reeducacin neuromotora
dirigido al paciente hemipljico.
Surge a partir del estudio y anlisis de
decenas de pacientes hemiplejicos, en
quienes se observa un comportamiento
motor comn caracterizado por patrones
sinrgicos

Hemiplejia
La hemiplejia es un trastorno motor,
donde la mitad del cuerpo queda
paralizada. Generalmente este
problema es resultado de un
accidente cerebro-vascular, pero
tambin puede estar ocasionado por
diversas patologas que afectan los
hemisferios cerebrales.
PROCEDIMIENTOS DE
EVALUACION
BASADO EN FASES DE RECUPERACIN
TPICA DE ESTOS PACIENTES.
BREVE Y FCIL.
NO EQUIPOS COMPLICADOS.
OBJETIVO.
NORMADO Y ADMINISTRADO POR
PERSONAL ENTENDIDO CON EL
COMPORTAMIENTO MOTOR DE LOS
HEMIPLJICOS.
PROBAR PATRONES DE MOVIMIENTO. NO
MOVIMIENTOS ARTICULADOS
INDIVIDUALES.
COMPLEMENTO EN LA
EVALUACION

Valoracin de las alteraciones
neuropsicolgicas.
Tono postural.
Valoracin funcional .
EVALUACION DE PERDIDA
SENSORIAL
SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL.-
Hipoestesias,
Parestesias.
Comparativas.

SENSIBILIDAD PROFUNDA.-
Batiestesia








SENSACION PLANTAR.

PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO
Y CODO
FASE 1.- NO
MOVIM
VOLUNTARIO

FASE 2.- APARECEN
REACCIONES ASOCIADAS.
INTENTA MOVIMIENTO
VOLUNTARIO

FASE 3.- DESARROLLO VOLUNTARIO
DE SINERGIAS BSICAS SIN
COMBINARSE.
1. Investigar Sinergia Flexora.
2. Investigar Sinergia Extensora

FASE 4 .-INICIA DISMINUCION
ESPASTICIDAD COMBINA ALGUNOS
MOVIMIENTOS MAS VOLUNT
4.1.- PONER MANO DETRS DEL CUERPO.
4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE.
4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90.


FASE 5.- SIGUE DISMINUYENDO
ESPASTICIDAD.
MOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTES
5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL.
5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA
5.3.- PRONO-SUPINACIN CON CODO EXTENDIDO
SIN SEPARAR DE ROTACIN EXT E INT




FASE 6.- MOVIMIENTOS LIBRES.
NO SINERGIAS. PRUEBAS DE VELOCIDAD:
LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA.
LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA
OPUESTA.
PUEDE INTENTAR DESDE FASE 4. COMPARATIVO
PRUEBAS MOTORAS DE MUECA
1. NO CONTRACCIN.
2. EXPENSAS DE SINERGIA FLEXORA O
EXTENSORA DE MIEMBRO SUPERIOR.
3. LEVE EXT, DEPENDE TOTAL DE EXT CODO
4. EXTIENDE Y RELAJA. FX-EXT CON
DEDOS CERRADOS. ROTACIN DE
MUECA.
5. EXTENS MUECA + FX CODO + FLEX
DEDOS.
6. EXTENS MUECA + FX CODO + EXT
DEDOS


PRUEBAS MOTORAS DE DEDOS
1. NO CONTRACCIN.
2. LEVE FLEXIN SINRGICA DE DEDOS.
3. PRENSIN EN GANCHO. NO
APERTURA.
4. PRENSIN LATERAL. LIBERACIN DEL
PULGAR. LEVE EXTENSIN
SEMIVOLUNTARIA DE DEDOS.


5. PRENSIN PALMAR, CILNDRICA,
ESFRICA. APERTURA. MOVIM
INDIVIDUAL PULGAR.
6.- TODAS LAS MODALIDADES DE
PRENSION.
CAPACIDAD DE SOLTAR

TRONCO Y MM.II.
FASE 1.-
FLACIDEZ

FASE 2.-
MOVIMIENTOS
VOLUNTARIOS
MNIMOS DE MMII

FASE 3.- SENTADO Y BIPEDO:
FLEXIN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.
FASE 4.- SENTADO, FLEX RODILLA MS
90
SENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLO


FASE 5.- DE PIE: FX RODILLA, CADERA
EXTEND
DE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA
EXTEND


FASE 6.- DE PIE: ABDUCCIN CADERA.
SENTADO ROTACIN EXTERNA Y INTERNA.











ANALISIS DE BIPEDESTACION
y MARCHA