U.M.R.P.S.F.X.CH.

Facultad de Tecnologa
ANEXO 3
CERTIFICADO PRACTICA INDUSTRIAL Y/O PROFESIONAL
(La evaluacin debe realizarse en forma cualitativa)
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ....................................................... ..
NOMBRE UNIDAD RECEPTORA:................................................ ..
DURACIN PRCTICA: Fecha inicio: .................. Fecha trmino:..
FUNCIONES QUE REALIZO: ........................................................ ...............................................

PUNTUALIDAD:..................................................... ..
RESPONSABILIDAD: ...............................................
COOPERACIN: ...................................................
DISPOSICIN PARA TRABAJAR EN EQUIPO: .........................................................................
APLICACIN DE CONOCIMIENTOS TERICOS:
MOTIVACIN DEMOSTRADA:.
APORTE PERSONAL:.
OTROS:.

Lugar y Fecha:..

FIRMA SUPERVISOR DIRECTO

DEL PRACTICANTE

Pedro Antonio Lea Plaza Rico

FIRMA REPRESENTANTE
EMPRESA/INSTITUCION