Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Ao 5 N 18 Jul/Sep 2014
PUERICULTURA
Accidente
Chikungunya
Cerebrovascular
CNCER DE
TIROIDES
Cateterismo?
Medicina Esttica?
Reflujo Gastroesofgico
Diarrea
Clon Irritable
www.revistamedivision.com
Cardiologa - Ecocardiografa
En esta edicin:
MediVisin
E-mail:
info@revistamedivision.com
galenored@hotmail.com
Web site
www.revistamedivision.com
Direccin General
Julio Cabrejos A.
Diseo y Creacin
Galenored Internacional
www.galenored.com
Edicin Grfica
Iver Inclan - Cochabamba
Nestor Cabrejos - La Paz
Marketing Santa Cruz
Merln Palma - 67709282
Jos Luis Endara - 71310876
Julio Rejas - 71344970
Ross Mery Rosales - 68807279
Marketing La Paz
Christian Muoz - 72676718
Versin Online
DOLOR EN LAS
EXTREMIDADES?
Accidente
Cerebrovascular
RETRASO DEL
LENGUAJE
10
12
La importancia de la revisin
NEFROLITIASIS Y NEFROLITOTOMA
PERCUTNEA
16
ginecolgica anual
18
22
24
Cateterismo?
Chikungunya
25
26
30
Depsito Legal
4 - 3 - 39 - 10
La informacin contenida en
la Revista MediVisin solo es de
carcter general y en ningn caso
reemplaza la atencin mdica.
MediVisin
Reflujo
Gastroesofgico
PUERICULTURA
COLON
IRRITABLE
CNCER DE
TIROIDES
20
Medicina Esttica
DIARREA
SEXUALIDAD
DISFUNCIONES Y
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
14
28
CIRUGIAS COMBINADAS:
Dermolipectomia con
Aumento de Mamas
33
32
LIPOABDOMINOPLASTA
www.revistamedivision.com
Facebook:
revistamedivison
Edicin anterior
C
AS
S
A
L
LU
LA
E
D
IN
C
U
L
O
REV
E
R
D
A
M
A
N
I
C
I
MED
autorenovarse
para
producir
clulas nuevas. En los humanos,
estas clulas actan en el proceso
regenerativo y reconstructivo de
todos los tejidos del organismo.
En qu consiste el procedimiento?
A
C
I
T
EST
Efectos secundarios
Esta
prctica
incluye
una
inflamacin
mnima,
algunos
hematomas leves y enrojecimiento
en el rea intervenida.
Algunos
pacientes
pueden
experimentar nuseas o dolores
de cabeza ocasionales durante
las primeras 24 horas despus del
procedimiento.
Cul es la implementacin de las
clulas madre en intervenciones
estticas?
Con estas clulas se eliminan
arrugas, lneas de expresin y
algunas deformidades faciales.
Asimismo, sirven para hacer
injertos de pelo y aumentar senos,
caderas, pantorrillas o muslos.
Dra. Yoelma Eid
LASER LIFE
TIPS
- En presencia de
adormecimientos de pies
o manos, el primer examen
complementario que se impone
es la electroneuromiografia.
- Dolores profundos que se
extienden longitudinalmente a
travs de una extremidad y que
aumentan con la tos o estornudo,
significan compresin radicular.
- Dolores urentes o quemantes
en manos o pies son consistentes
con dolor neuropatico y hay
que pesquisar neuropatas
metablicas txicas o inclusive
paraneoplasicas.
- Los neuromoduladores, en
especial los gabapentinoides
son de primera eleccin para
el tratamiento eficaz del dolor
neuroptico en las extremidades.
MediVisin
Accidente
Cerebrovascular
Dr. Gueider Salas Ferrufino
Calle Chuquisaca # 737
Horario de Atencin: 17:00 a 19:00
Telfs.:(591)3 3322142 3328181
E-mail: gueider@hotmail.com
Web : drgueidersalas.com
Santa Cruz Bolivia
l accidente cerebrovascular es
una lesin cerebral que tambin
puede
afectar
gravemente
al cuerpo. Se produce cuando se
interrumpe el riego sanguneo a
una parte del cerebro o cuando
se produce un derrame de sangre
en el cerebro o alrededor de l.
El cerebro es una gran masa de
tejido blando compuesto de miles
de millones de clulas nerviosas. Es
el principal centro de control del
organismo y nos permite ver, or,
saborear, oler, hablar y caminar.
Tambin es el centro de control de
los pensamientos, las emociones, la
memoria, el juicio y la conciencia.
Los accidentes vasculares cerebrales
(AVC) son, en los pases industrializados,
la tercera causa de mortalidad y la
primera de minusvala. Sin embargo,
desde hace unos treinta aos su
incidencia ha disminuido debido a la
sensibilizacin y al tratamiento de los
factores de riesgo vascular, siendo
la hipertensin arterial el primero de
ellos. Actualmente los protocolos
diagnsticos y teraputicos estn
perfectamente establecidos tanto
para las hemorragias cerebrales,
lobulares o profundas, como para los
infartos cerebrales, que constituyen
alrededor del 80 % de los AVC.
Los sntomas
Pueden aparecer de forma gradual
o repentina, pero las causas
MediVisin
subyacentes
de
un
accidente
cerebrovascular generalmente estn
presentes muchos aos antes.
Hay dos tipos principales de accidente
cerebrovascular:
Accidente cerebrovascular
isqumico
Accidente cerebrovascular
hemorrgico
El
accidente
cerebrovascular
isqumico
ocurre
cuando
un
vaso sanguneo que irriga sangre
al
cerebro
resulta
bloqueado
por
un
cogulo
de
sangre.
Los accidentes cerebrovasculares
isqumicos pueden ser causados
por
el
taponamiento
de
las
arterias. La grasa, el colesterol y
otras sustancias se acumulan en la
pared de las arterias y forman una
sustancia pegajosa llamada placa.
CAUSAS
Alrededor
del
88
%
de
los
accidentes
cerebrovasculares
son ocasionados por un cogulo
sanguneo o la obstruccin de una
arteria que lleva sangre al cerebro.
Este tipo de ataque cerebral
se
denomina
accidente
cerebrovascular
isqumico
Existen dos tipos de accidentes
cerebrovasculares
isqumicos:
trombosis cerebral y embolia cerebral.
El 12 % restante es ocasionado por
vasos sanguneos rotos o daados
que derraman sangre en el cerebro o
alrededor de l. Este tipo de ataque
cerebral se denomina accidente
cerebrovascular
hemorrgico.
Existen dos tipos
cerebrovasculares
cerebral
y
de accidentes
hemorrgicos:
subaracnoideo.
SNTOMAS
CUENTA:
Fonoaudiloga
QUE
DEBE
TOMAR
EN
Vocabulario limitado
Ausencia de participacin
espontnea en conversaciones
grupales.
Comunicacin por medio de gesto y
conductas no verbales
Incapacidad para comprender y
responder rdenes con intencin
comunicativa.
Problemas de articulacin en los
fonemas (letras).
actividad planificada.
No son objetivos de la terapia
sino del aprendizaje del paciente,
correspondiente a su diagnstico.
Actividad:
Describir los momentos de la actividad,
el tiempo que durar y el material a
utilizar.
Evaluacin:
Consignar los logros obtenidos por
el paciente, es decir los objetivos
cumplidos y los que se consolidaron.
Observaciones:
Hacer una apreciacin de la
intervencin teraputica, en caso
de necesitar un abordaje integral
(psicolgica, psicopedaggica y
neurolgica).
Al retraso de lenguaje acompaan otros
sntomas no lingsticos entre los que
destacamos:
SEXUALIDAD
DISFUNCIONES Y
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
Con relacin a mujeres comnmente se
presentan:
Disfuncin
erctil,
disfuncin
de
excitacin.
Disturbio de eyaculacin, precoz,
retardada, retrograda, disfuncin del
deseo sexual, disfuncin orgsmica,
dispareunia masculina y tanto en
hombre como en mujer puede
presentarse ninfomana o satirismo
(compulsin sexual masculina).
Los factores que pueden llevar a las
distintas disfunciones o agravarlas son
bsicamente divididos en:
10
MediVisin
Causas
comportamentales
vivencias destructivas, abusos
etc.
Causas socioculturales, familia
religin, creencias y tabues.
La fisiologa de la excitacin en
la mujer:
Involucra una serie de pasos y cambios que
llegan a cada una de las partes comprometidas
de la vulva y la vagina. En minutos la mujer
experimenta cambios fisiolgicos que preparan
la vagina para la penetracin del pene:
Cuando la mujer es sexualmente estimulada,
el primer cambio que ocurre es un aumento
en el flujo sanguneo genital, esta experimenta
una sensacin de
presin en la pelvis
y contraccin de los
msculos perineales.
(Baraca, lima 2011).
Los labios internos
triplican su espesura
empujando los labios
mayores y as
la
vagina queda ms
expuesta y accesible.
Toda la musculatura
se tensa y contrae, la
frecuencia cardiaca
y
respiracin
se
acelera, los pezones
frecuentemente se
ponen erectos.
Factores psicognicos:
Factores orgnicos:
La
lubricacin
vaginal se inicia a los pocos segundos
facilitando as el ingreso del pene. La irrigacin
sangunea enriquece la zona aumentando el
tamao clitoriano, formando un edema en
la zona que causa un estrechamiento en la
abertura de la vagina y produciendo un efecto
como abrazar al pene. (Guyton, 2006).
El orgasmo es alcanzado por la estimulacin
clitoriana, o por la presin de la pared
vaginal o el crvix, causando tensin
corporal y rigidez plvica para alcanzar
Problemas emocionales:
LA EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
Esta evaluacin debe ser criteriosa bajo
una recoleccin de datos importantes
relacionados a la historia de vida del
paciente. Adems de un anlisis de la
funcin sexual, musculatura del suelo
plvico y postura fsica.
La fisioterapia se vale de muchos recursos
de tratamiento a nuestra disposicin
para tratar el piso plvico y sus mltiples
estructuras encargadas tambin de la
calidad sexual.
La
cinesioterapia.Refiere
una
diversidad de ejercicios para fortalecer
el suelo plvico, realizndolos a diario,
aumentando
su
mantenimiento
y
resistencia progresivamente respetando
el orden de repeticiones y descanso entre
cada ejercicio.
Otras
opciones
orientadas
por
el
profesional son los Conos Vaginales.
Dispositivos en forma de cono que varan
de entre 25 a 70 gramos de peso, de uso
intracavitario.
Indicados en:
Incontinencia urinaria de esfuerzo y
urge incontinencia.
Piso plvico debilitado.
Post parto.
Disfunciones sexuales.
Disminucin de la propiocepcin
plvica.
Est demostrado que los conos vaginales,
debidamente utilizados fornece resistencia
y conciencia sensorial de la musculatura.
La paciente a fin de retenerlo en la cavidad
por los minutos indicados contrae el piso
plvico, trabajando as directamente la
fuerza muscular y la coordinacin en cada
contraccin.
Los conos son de uso individual y se
pueden utilizar sin o con preservativos sin
lubrificacin para evitar el deslizamiento
involuntario. De fcil higienizacin debido
a su material plstico.
No se debe utilizar en:
Presencia de infecciones en el tracto
urogenital.
Pacientes
con
disminucin
de
comprensin o disturbios psiquitricos.
Durante o inmediatamente despus
de la relacin sexual.
Embarazo
Retencin u obstruccin urinaria.
La electroterapia va electrodo vaginal.- Se
realiza en el consultorio 2 veces por semana,
con material personal y descartable.
Cmodo, seguro da una rpida respuesta
muscular. Bajo parmetros comprobados
para rescatar la mayor cantidad de fibras
y as fortalecerlas por medio del estmulo
elctrico y la ejecucin de la contraccin
voluntaria.
La finalidad de la fisioterapia es dar calidad
sexual a la mujer, mantener y restablecer,
toda la funcin muscular eficiente, ya
que esta es la que desencadena toda la
fisiologa sexual en la mujer.
MediVisin
11
Caractersticas
l
rehabilitar
un
paciente
edentulo total, superior o
inferior,
normalmente
se
presentan problemas en la estabilidad
y en la retencin de la prtesis,
especialmente en las inferiores en
donde se puede encontrar gran
reabsorcin sea y adems de esto
la presencia de una lengua sobre
extendida debido a la perdida de las
piezas dentales lo que dificulta mas el
asentamiento de la prtesis, sin olvidar
la prdida de fuerza masticatoria.
Gracias a los avances en la
odontologa, podemos ofrecerle a
nuestros pacientes prtesis soportadas
o estabilizadas por implantes.
En este articulo se presenta la
rehabilitacin
de
un
paciente
edentulo total inferior, con una
sobre dentadura soportada con dos
implantes. Los aditamentos tipo bola,
(O-ring) que son ataches con una
serie de ventajas que se explican en
este artculo, con el fin de darle una
mejor retencin a la sobredentadura.
Los aditamentos tipo bola, (O-ring)
nos ofrecen una rpida y prctica
solucin a nuestra rehabilitacin y
slo deben ser atornilladas sobre
dos implantes.
12
MediVisin
Econmicas: Generalmente
se recomiendan dos implantes
en el maxilar inferior y cuatro
CASO CLINICO
El siguiente es un caso de un paciente
femenino de 65 aos, conocida sana,
edntula total superior e inferior.
Clnica y
radiogrficamente se
observa la reabsorcin sea severa
del maxilar inferior.
La queja principal de la paciente era
la falta de retencin y estabilidad de la
prtesis total inferior mucosoportada y
la dificultad para comer.
Despus de analizar el caso y darle
las opciones, se decide en la parte
inferior colocar dos implantes endoseos para posteriormente colocar
pilares O-ring de soporte de la
sobredentadura.
Foto 1
Foto 4
Foto 2
Foto 3
Foto 5
13
NEFROLITIASIS Y NEFROLITOTOMA
PERCUTNEA
en la formacin de clculos
renales en las vas urinarias
desde el rin , urteres y vejiga
Esta formacin de clculos sucede
cuando la concentracin de los
componentes de la orina alcanza un
nivel de sobresaturacin en el que es
imposible su solubilizacin
14
MediVisin
Hipercalciuria no dependiente
de la dieta (la ingesta de
calcio urinario est elevado
independientemente de la dieta
y suele ser idioptica).
La Hiperoxaluria es el aumento de
oxalatos en orina (ms de 30-50
ml/24hs). El cido oxlico u oxalato es
el producto final del metabolismo del
cido glioxlico y del cido ascrbico.
El oxalato tambin puede ingerirse a
travs de los alimentos.
La absorcin del calcio y oxalato de
la dieta guardan relacin directa:
el calcio normalmente se combina
con el oxalato en la luz intestinal y
disminuye la cantidad libre disponible
de ambos para su absorcin, por lo
tanto las dietas con niveles de calcio
extremadamente bajos incrementan
La importancia de la revisin
ginecolgica anual
Ginecologa significa ciencia de la mujer y es, por tanto, la rama
de la medicina que se ocupa, principalmente, de la salud de la
mujer.
Los gineclogos tenemos la posibilidad de seguir la trayectoria
vital de la mujer a lo largo de muchos aos, lo que nos
permite compartir con ella momentos de su vida que
suponen importantes cambios desde el punto de vista fsico
y emocional, como el embarazo, el parto, la menopausia y
el envejecimiento, entre otros.
Nuestro papel, por tanto, no se limita slo a tratar las posibles
patologas ginecolgicas que puedan surgir a lo largo
de la vida de la mujer, sino que tenemos la oportunidad
de asesorar y orientar, fomentar hbitos saludables y
establecer mecanismos de prevencin que contribuyan
a una mejora de la calidad de vida de nuestras pacientes.
16
MediVisin
GINECOLOGA - COLPOSCOPA
Centro de Especialidades Medicas
CENTRO DE LA MUJER
Calle Ballivian N 763
Telf: 337-3636 Int. 111
Cel: 704-44155
Secretaria: 60813500
Horario de Atencion:
Lunes a Jueves de 08:30 a 11:30
Sabado por medio
Santa Cruz, Bolivia
MediVisin
33
CNCER DE
TIROIDES
s el tumor endcrino ms
frecuente
y
tambin
el
cncer cuya incidencia est
aumentando ms, incluso superando
al melanoma.
Generalidades
18
MediVisin
etapa precoz
el
cirujano
d e b e
esforzarse en
el
cuidado
e s t t i c o
aunque
sin
sacrificar
la
radicalidad
de la ciruga
como
se
muestra
en
esta
joven
paciente que
operamos.
Fig. 3
cuando esta suprimida, motivara
otro estudio en el paciente que
consiste en una gammagrafa
tiroidea para determinar si el ndulo
es hiperfuncionante, en cuyo caso
rara vez est indicada la puncin
biopsia, sino que el paciente deber
ser derivado al endocrinlogo para
el tratamiento del hipertiroidismo.
Pero si la TSH es normal o aumentada
la biopsia por puncin con aguja
fina est indicada.
Una atencin
importante se debe tener durante
la ciruga con los nervios recurrentes
y las glndulas paratiroides porque
la disfona e hipocalcemia son
complicaciones
particularmente
importantes en las tiroidectomas.
Y la probabilidad de que ocurran
depender de la etapa en que se
encuentre el tumor pero sobre todo
de la experiencia del cirujano
TRATAMIENTO
Los
pilares
principales
del
tratamiento son la Ciruga, 131i (yodo
radioactivo), y Terapia hormonal
tiroidea Supresiva.
En casos especiales puede indicarse
Radioterapia,
Quimioterapia,
y
terapias biolgicas.
CIRUGIA
Lobectomia + istmectomia
Tiroidectomia total
Tiroidectomia casi total
El especialista expondr al
paciente
las
opciones
de
tratamiento para obtener el
Consentimiento Informado.
Cirujano Onclogo
Socio Titular de la
Sociedad Brasilera de Ciruga
Oncolgica
Jefe de la unidad de Oncologa de la
Caja Petrolera de Salud
Fig.2
DESPUES DE LA CIRUGIA
Excepto los pacientes de bajo
riesgo, la gran mayora recibirn
tratamiento con YODO 131 (yodo
radiactivo) y despus se les realizara
MediVisin
19
Medicina Esttica
20
MediVisin
MediVisin
21
Chikungunya
a
fiebre
chikungunya,
una
enfermedad originada en frica
que es transmitida por el mismo
mosquito que es portador del dengue
que significa enfermedad del hombre
retorcido debido al fuerte dolor
articular que provoca la artritis que
caracteriza a la enfermedad.
Si bien rara vez puede causar la
muerte, la fiebre provoca fuertes
dolores en las articulaciones,
que pueden llegar a prolongarse
durante meses o incluso aos
para algunas personas.
Evolucin.La enfermedad se autolimita
en la mayora de los casos,
presentando una mortalidad
del 0,4% en menores de un ao.
Tambin aumenta en personas
mayores
con
patologas
concomitantes. La incubacin
de la enfermedad en el humano
dura de 4 a 7 das. La transmisin
directa entre humanos no est
demostrada. La transmisin de
la madre al feto en el interior del
tero, podra sin embargo existir.
La fiebre de chikungua podra
provocar lesiones neurolgicas
graves y hasta letales en el feto.
Cuadro clnico.La enfermedad empieza con
una fuerte fiebre, a veces
superior a los 40 C, que dura
3 das. A esta fiebre le sigue
un eritema y, durante 5 das,
agujetas muy dolorosas en las
articulaciones. Estos dolores
articulares pueden permanecer
o reaparecer hasta varios meses
despus de la primera crisis.
22
MediVisin
STAFF NEOMEDIC
LUIS PABLO JAUREGUI C.
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA
DIANA FERNANDEZ D.
CARDIOLOGA
CIRUGIA GRAL.
CIRUJANO - UROLOGO
CIRUJANO
ODONTOLOGO
MAURICIO JENSEN
GASTROENTEROLOGIA - ENDOSCOPIA
GASTROENTEROLOGIA
PSIQUIATRA
FERNANDO PACHECO
NEUROCIRUJANO
MEDICINA INTERNA
PSIQUIATRA
SANDRA CHAVEZ
PEDIATRA
NEUROCIRUJANO
MEDICINA INTERNA
EDUARDO ALIAGA
ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA
INFANTIL
ROBERTO TEJADA
ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA
INFANTIL
GINECOLOGIA OBSTETRAMASTOLOGIA
GINECOLOGIA OBSTETRAMASTOLOGIA
NEUROCIRUJANO
SAUL GANDARILLAS
SERVICIOS DE DIAGNOSTICO
Laboratorio Clnico Biovirtual
Radiologa
Ecografa
Holter
Electroencefalograma
Electrocardiograma
Electromiografia
Espirometria
Audiometria
Papanicolaou y Colposcopia
Cateterismo?
Dr. Cristian Aez Martnez
Cirujano Cardiovascular
CENTRO MEDICO FOIANINI
Calle Chuquisaca N 737
Central: 3328181 interno 255
Directo: 3344023 Celular: 77070700
Santa Cruz - Bolivia
Pero en realidad
el cateterismo no
es mas que un
procedimiento
diagnostico
mediante el cual
se realizan varias
radiografias
en
filmacion
de
la
circulacion
c o r o n a r i a ,
cerebral,
renal,
y de las arterias
de los miembros
inferiores
o
superiores.
Despues de que
tenemos las imagenes de las arterias
estudiadas es que podemos realizar
un procedimiento quirurgico sea
abierto o endovascular o cirugia
cerrada (si se puede llamar asi).
Como se realiza el cateterismo?
En la sala de hemodinamia (que es
24
MediVisin
Reflujo
Gastroesofgico
El reflujo gastroesofgico aparece cuando el contenido del
estmago fluye nuevamente hacia el esfago. Esto sucede
cuando la vlvula situada entre el estmago y el esfago,
denominada esfnter esofgico inferior, no se cierra de
manera adecuada.
Consiste en el paso del contenido gstrico desde el estmago
al esfago debido a la alteracin en los mecanismos de
barrera a ese nivel. Esto no siempre se considera patolgico,
ya que el reflujo gastroesofgico se produce tambin en
sujetos sanos.
La diferencia estriba en que, en circunstancias normales, los
episodios de reflujo tienen un carcter espordico, el tiempo
de contacto del cido gstrico con la mucosa esofgica es
breve, y la resistencia del esfago a los agentes agresivos
est conservada.
Cuando alguno de estos factores se altera, se produce la
enfermedad por reflujo gastroesofgico, de tal forma que
se define como reflujo patolgico aquel que es capaz de
producir sntomas o inflamacin del esfago.
Una de las causas ms importantes y conocidas es la
alteracin a nivel del esfnter esofgico inferior, que es
un anillo muscular que rodea al esfago en su unin con
el estmago, y permanece cerrado impidiendo que el
contenido del estmago vuelva de nuevo al esfago.
Otro de los factores que determinan la aparicin de la
enfermedad por reflujo es la alteracin del aclaramiento
esofgico, es decir, la capacidad del esfago para vaciar
de forma rpida y completa el contenido gstrico refluido.
La pirosis es el sntoma ms frecuente del reflujo
gastroesofgico: consiste en la sensacin de quemazn
o dolor a nivel del esternn. Aumenta tras comidas
abundantes y si el paciente se tumba.
Tambin puede aparecer la regurgitacin de un material
agrio en la boca, dificultad para tragar o dolor torcico.
De hecho, el reflujo es una causa muy frecuente de dolor
torcico no cardiaco, que a veces puede ser clnicamente
indistinto de un dolor torcico debido a un infarto agudo de
miocardio.
Tambin frecuentemente es encontrado en asociacin de
Hernia Hiatal.
El tratamiento inicialmente es medico con iniciadores de
bomba de protones , dieta y cambio de hbitos.
El tratamiento quirurgico definitivo del reflujo gastro esofagico
es la funduplicatura de Nissen por va laparoscopica.
25
PUERICULTURA
El termino PUERICULTURA proviene del
latin puer, pueros, pueri, que significa
nio y cultura; es una disciplina
cientfica medica que se encarga del
desarrollo saludable y la crianza de los
nios. Es un concepto muy cercano a
la nocin de Pediatra.
A travs de la puericultura se busca
que el nio desde recin nacido y
durante todo su desarrollo crezca
sano y adquiera todas las habilidades
para adaptarse a la sociedad;
la puericultura tiene como pilar
fundamental brindar informacin
y conductas que favorezcan el
desarrollo biopsicosocial de los
infantes, por lo tanto se inicia en la
etapa prenatal.
En el presente artculo les brindaremos
algunos consejos y recomendaciones
relacionadas ms con la etapa
postnatal, especficamente algunos
cuidados bsicos de los bebes recin
nacidos.
Cuando se habla de recin nacido
(primer mes de vida extrauterina)
se nos viene a la mente este ser tan
pequeo y frgil, un ser totalmente
desvalido y tierno, este bebe tan
dependiente
requiere
cuidados
especiales.
Posee
gran
capacidad
de
aprendizaje, esto se favorece por
la estimulacin y el cario que le
brindan sus padres y las personas que
lo rodean.
Se expresan por el llanto, y nacen
con reflejos para sobrevivir como
el de succin entre otros, tienen
preferencias por la voz y el rostro
humano, especialmente de la madre.
La llegada de un hijo (a) provoca
emocin y alegra en los padres por la
nueva vida, pero tambin es motivo
de ansiedad, stress, por su salud, por
la responsabilidad ante su crianza, por
la capacidad de los cuidadores para
desempearse como padres.
En esta etapa se puede contar con
ciertos conocimientos bsicos y en
ocasiones es un terreno totalmente
desconocido.
La madre debe desarrollar confianza
en su habilidad para interpretar las
necesidades de su hijo, debe gozar y
sentir satisfaccin con el cuidado del
bebe.
Adaptacin del nio al entorno
Con el nacimiento comienza un
periodo de adaptacin del nio al
mundo que lo rodea.
Cada bebe transita por este periodo
de una manera muy personal y los
padres deben entender esto para
poder contener y acompaar a su
hijo.
Los temblores algunos cambios de
coloracin de piel, sobresaltos y
estornudos son normales.
26
MediVisin
CIRUGIAS COMBINADAS:
Dermolipectomia con
Aumento de Mamas
Una ciruga combinada es
recomendable si las zonas a tratar
son campos quirrgicos cercanos.
El aumento de pechos es
una intervencin para mejorar
el volumen y forma de los pechos
mediante implantes mamarios.
TUMMY TUCK
(Dermolipectomia)
El Tummy Tuck
es una tcnica
quirrgica menos
agresiva que la
abdominoplastia
o la liposuccin
de abdomen que
permite
eliminar
esa barriguita que no responde a
la dieta o al ejercicio. Eliminar esa
barriguita que empeora con los
embarazos y no responde a las dietas
o al ejercicio no siempre requiere una
intervencin quirrgica agresiva.
Es una
abdominoplastia
parcial tambin
llamada mini
abdominoplastia, es
ms leve o menos
compleja que una
abdominoplastia
clsica con
transposicin del
ombligo.
MediVisin
de
pecho
o
mastopexia).
Esta es la ms
solicitada
por
mujeres
que
quieren remodelar
su cuerpo.
En qu consiste la
tcnica quirrgica
Mini Tummy Tuck?
28
(aumento de pecho)
AUMENTO DE PECHOS (con prtesis)
El aumento de pechos es una
intervencin para mejorar el volumen
y forma de los pechos mediante
implantes mamarios. En la actualidad
disponemos de prtesis de mama de
diferentes formas (prtesis redondas,
anatmicas de distintos perfiles y
proyecciones) y contenido (
silicona o gel cohesivo).
La intervencin
Para colocar la prtesis, el
cirujano puede utilizar diversos
abordajes, que precisan incisiones
habitualmente
pequeas.
Estos
abordajes pueden ser:
habituales
un plazo de una semana.
en
MediVisin
29
DIARREA
L
30
MediVisin
tico.
El antecedente de consumo de alimentos que pudieran
estar en mal estado o la afectacin de varias personas
que han participado en una misma comida es un hecho
frecuente que ayuda al diagnstico.
Otras veces si existe mucha repercusin general y el paciente est postrado y con signos de deshidratacin ser
conveniente estudiar las heces para descubrir el germen
responsable y valorar la necesidad de iniciar un tratamiento especfico.
Cuando la causa ms probable no es la infecciosa es necesario realizar estudios ms completos del intestino y del
pncreas para conocer el origen de la diarrea.
Cuando usted o su hijo tengan diarrea, tendrn que
aprender:
A beber mucho lquido para prevenir la deshidratacin (es decir, que su cuerpo no tiene la cantidad
adecuada de agua yz lquidos).
necesi-
que
el mdico lo
autorice
Reservas de hora
709-60173
3241980
LIPOABDOMINOPLASTA
La LIPOSUCCIN y la
ABDOMINOPLASTIA.
32
MediVisin
COLON
IRRITABLE
Dr. Pablo Jauregui
Medicina Interna
NEOMEDIC
TRATAMIENTO
El tratamiento de los pacientes
con colon irritable no solo
depende de un tratamiento
mdico efectivo, tal como la
manipulacin diettica y el uso
de medicamentos dirigidos a
mejorar la funcin intestinal, sino
tambin, en caso necesario, del
uso de antidepresivos con la
capacidad de actuar sobre los
neurotransmisores implicados en
las funciones del intestino.
Debe evitarse en lo posible el
tratamiento farmacolgico, sin
embargo, se pueden administrar
anticolinrgicos.
Se
recomienda
tratar
el
estreimiento
con
fibra
alimentaria y coloides hidrfilos.
Se deben excluir de la dieta
alimentos
que
contengan
fructosa y sorbitol (especialmente
bebidas
azucaradas
tipo
refresco), ya que estos hidratos
de carbono con frecuencia no
se absorben bien y fermentan en
el colon generando gases.
MediVisin
33
SERVICIOS RECOMENDADOS
Ciruga Plstica
Ciruga General
Dr. Jos Lizarazu Jaldn
Dr. Al Ruilowa M.
CIRUJANO GENERAL
CIRUJANO PLSTICO
Av. Caoto Esq. Rafael Pea Piso 3 - Telf.: 3283621 Int. 1307
Cel.: 79476085 E-mail: ruilzowa@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia
Medicina Interna
MEDICINA INTERNA
Ginecologa y Esttica
EPLASTICE
Dr. Rodrigo Mercado
CIRUJANO PLSTICO
Importadoras
Gastroenterologa
GASTROENTERLOGO
ESPECIALISTA EN HGADO
DIRECCIN
TELF.
CEL.
E.MAIL
WEB
CARDIOLOGA
Acosta, Castillo Susan
Agreda Quiroz, Eva
Del Rio, Cabrera Oscar
Fernandez Durn, Diana R.
Gmez Vargas, Jess Walter
Hornez Fernndez, Erick
Prez Lora, Nelson
Ribera Cuellar, Jorge
3304212
3213290
3420041
3366969
3363400
3350350
72640355
73108079
77664720
70004447
77344687
78001722
70252224
susanacostacastillo@yahoo.es
evagreda@hotmail.com
odelrio_2001@yahoo.com
fernandez.ddr@gmail.com
erickhornez@gmail.com
drnelsonperez@gmail.com
drjorgeribera@hotmail.com
www.drhornez.com
www.centrodelcorazon.com
CIRUGA DE OBESIDAD
Lizarazu, Jaldn Jos
Madde Jimnez, Selim
Vera Zalles, Monica
3539191
3375800
3365027
72123116
77655561
78444462
chiqui_tres@hotmail.com
selim_madde@hotmail.com
www.cirugiadeobesidadbolivia.com
3370883
77366667
carlosruilowac@hotmail.com
www.drcarlosruilowac.com
Hospital Japons
Hospital Universitario Japons
Av. Ejrcito Nacional 200
Calle Independencia # 654 Centro Mdico Sirani
Clinica Nio Jesus - Av. Caoto Esq. Rafael Pea 2do Piso
Calle Ballivian N 1245 Promed
Clnica Foianini - Calle Chuquisaca # 737
Centro Mdico Foianini Calle Chuquisaca N 737
3462032
3337234
3539191
3375800
3366969
3377070
3328181
3365027
79074611
drjaime_aguilar7@hotmail.com
edwincrespo@cotas.com.bo
chiqui_tres@hotmail.com
selim_madde@hotmail.com
guillermoprudencio@hotmail.com
jorge_q17@hotmail.com
rustarez@hotmail.com
3301623
3515499
Clnica Urbar
Calle Lemoine N 141 Piso 1
Equipetrol Calle 7 Oeste N 12
Calle Ballivian 763 Centro de Especialidades Mdicas
Centro Mdico Nio Jess - Cons. 307
Sara Esq. Junin - Clnica Nuclear Piso N 5
Clnica Nio Jess - Av. Caoto esq. Rafael Pea Piso 3
Calle Ballivian No. 763 Piso 5 cons. 514
cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com
www.cirugiabariatricaymetabolica.com
www.cirugiadeobesidad-bolivia.com
CIRUGA PEDITRICA
Ruilowa, Contreras Carlos
CIRUGA GENERAL
Aguilar Galvis, Jaime
Crespo Mendoza, Edwin
Lizarazu Jaldn, Jos
Madde Jimnez, Selim
Prudencio P., Guillermo
Quiroz Ferrante, Jorge
Ustarez, Lpez Rudy
Vera Zalles, Monica
72123116
77655561
70866787
70203210
72119496
78444462
www.cirugiadeobesidadbolivia.com
www.cirugiabariatricaymetabolica.com
cirugiadeobesidad-bolivia@hotmail.com
www.rudyustarez.com
www.cirugiadeobesidad-bolivia.com
78529570
73170003
olsedent_@hotmail.com
yoniparte@hotmail.com
www.bucalbolivia.com
3375800
3520444
76006313
77368889
jkdalence@hotmail.com
mgianella@cotas.com.bo
www.galenored.com/drdalence
www.drmariogianella.com
3534000
3303633
3395666
3378926
3332266
3358766
3366969
3378926
77341399
72123405
edgaracha@hotmail.com
maicardi@hotmail.com
cplasticatito@hotmail.com
drcossio@hotmail.com
doclijeron@hotmail.com
jorgecirplast@hotmail.com
ruilowa@hotmail.com
drnadirsalaueshurtado@hotmail.com
www.edgaracha.com
www.miriamaicardi.com
www.drbarzola.com
www.drcossio.com
www.doctorlijeron.com
www.jpcirujanosplasticos.com
www.aliruilowa.com
www.drsalaues.com
3344023
77070700
cristian.anez@gmail.com
www.drcristiananez.com
76045000
70027009
70241782
79476085
75004488
DIRECCIN
TELF.
CEL.
E.MAIL
WEB
DERMATOLOGA
Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia
3344361
77351105
soniasempertegui@yahoo.com.ar
3377070
3570966
72142357
76604645
info@promed.com.bo
midiabver@yahoo.com
3304212
3322675
72640355
susanacostacastillo@yahoo.com
odelrio_2001@yahoo.com
3342883
3358485w
3538899
3321816
77349324
77050950
robarim@yahoo.com
nataliamer@gmail.com
3375800
3228256
3378926
3340480
75510555
71553411
76002339
fisiojcc@hotmail.com
lic.suarez30@gmail.com
luis_sev@hotmail.com
ktapingbolivia@gmail.com
3212743
3391331
60823023
78094924
paulettevidal@hotmail.com
3327275
3321239
3378926
3342883
dra.carmelaaguilera@hotmail.com
3324094
3362400
77376647
72134774
70819475
70943908
71621460
76003432
71683318
70444155
78441855
76002246
70805977
3515499
73170003
yoniparte@hotmail.com
Espaa N 548
3352883
70934985
gerobio@hotmail.com
www.biovirtual.com.bo
3325518
3331015
3424923
3410290
3420041
3273471
3524916
3377070
3486638
3420041
72180025
77014698
77646988
70955715
70075104
76001248
72176441
72142357
myriamillescas@hotmail.com
cachuchi51@hotmail.com
drmasahirokudaka@hotmail.com
katypanozo@hotmail.com
info@promed.com.bo
www.galenored.com/myriamillescas
70077781
joseluisvo1@hotmail.com
www.neomedic.com.bo
Republiquetas N 684
3370808
65894871
claudia.gorena@hotmail.com
3520444
72044315
72678064
72604821
70810454
jebotellom@gmail.com
drpachecofernando@gmail.com
dr.rojas696@hotmail.com
gueider@hotmail.com
www.neurocirugiabolivia.com
3391331
3324278
drmariocamargo@gmail.com
neurofis_cuellar@hotmail.com
www.drmariocamargo.com
www.cendorbolivia.com
3301623
3330097
3304212
3515499
78529570
70952958
79882750
73170003
olsedent_@hotmail.com
3344951
3322464
70865556
68784646
72164728
72887842
marcosfloresalonzo@gmail.com
ibarra.elam@gmail.com
mjtardiosandoval27@yahoo.es
viverosclaudia@hotmail.com
3304212
79882750
DIABETOLOGIA
Pinto Durn, Judith
Vergara Hanson, Pablo
ECOCARDIOGRAFA
Acosta Castillo, Susan
Del Rio, Cabrera Oscar
ECOGRAFA
Rojas Velasquez, Judith
ENDOCRINOLOGA
Barbero Iman, Roxana
Mercado Banegas, Natalia
Oliva Yaveta, Juan Carlos
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGA
Camacho C., Jeanne Carla
Suarez C., Brigith
Severich Hoz de Vila, Luis
Ulunque A., Andrea
FONOAUDIOLOGIA
Rioja A., Gina I.
Rodriguez Gonzales Paula M.
www.neurocenterbolivia.com
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Aguilera Pizarro, Carmela
Carbajal de Kissling, Sonia Karen
Eid Sandval, Yoelma
Mancilla Delgado, Ral
Morales Bardales, Adalid
Pacheco Ustarez, Carmen Silvia
Palacios P., Rosario
Raya Avils, Sandra Moira
Raya Avils, Shirley Mnica
Siles, Carlos
Zenteno Alcal, Silvia
Centro Mdico Nio Jesus Piso 3 Cons. 305 - Av. Caoto Esq. Rafael Pea
3322017
3373636
yoelma_eid@yahoo.es
www.drayoelmaeid.com
baldal24@hotmail.com
carmensil@hotmail.com
palacios.rosario@gmail.com
www.cirugiaginecologica.com
monicaraya@hotmail.com
drsiles@gmail.com
www.drsiles.com
IMPLANTOLOGIA
Paz Arteaga, Johnny
LABORATORIO
Rojas Sandval, Germn Julio
MEDICINA INTERNA
Echalar Antelo, Ivn Javier
Gutierrez Herrera, Roger
Hidalgo G, Giovanna
Illescas de Rueda, Myriam
Jauregui C., Luis Pablo
Kudaka Kuwae, Masahiro
Panozo Gonzales, Katty Olivia
Pinto Durn, Judith
Sandoval Gutirrez, Jos
Valverde Oliva, Jos Luis
NEFROLOGA
Gorena M., Claudia
NEUROCIRUGA
Botello Marn, Jorge
Pacheco, Fernando
Rojas Justiniano, Roberto Carlos
Salas Ferrufino, Gueider
3322757
3322142
www.drrobertorojas.com
www.drgueidersalas.com
NEUROLOGA
Camargo Villarreal, Mario
Cuellar Nuez, Jos
ODONTOLOGA
Alccer Cceres, Marco A.
Chavez Guardia, Jorge
Lamas, Yabeta Daniela
Paz Arteaga, Jhonny
yoniparte@hotmail.com
OFTALMOLOGA
Flores Alonzo, Marcos
Ibarra Barrionuevo, Patricia
Tardio, Marcelo Javier
Viveros Fernandez, Claudia
ORTODONCIA
Lamas Yabeta, Daniela
DIRECCIN
TELF.
CEL.
E.MAIL
WEB
OTORRINONARINGOLOGA
Amelunge Mndez, Jorge Alfredo
Grinstein Kramer, David
Vargas Aez, Erwing
3328181
3538899
3328181
78400041
70832933
72101272
jamelunge@cotas.com.bo
grinsteindavid@hotmail.com
pupivargas@gmail.com
3344445
3375800
70953322
71086995
rcalvo_72@hotmail.com
cfloresproct@hotmail.com
3375800
3368813
3342783
3375800
3375800
3366969
3370883
70876983
77334516
70864681
71649010
mariogonzaloalvarez@hotmail.com
77366667
72688775
jrojas17@hotmail.com
carlosruilowac@hotmail.com
cesemy@gmail.com
3534000
70059688
santillan_eid@yahoo.com
3226598
3221284
336758
76898819
70029296
60937341
walter.camacho@yahoo.com
cgivan_aldo@hotmail.com
edsonoc22@gmail.com
3355723
3411829
3538899
3466667
3366969
78475543
71623460
77337261
73132232
77388815
sandraarancibia85@gmail.com
arturogarcia.doc@hotmail.com
omarlija@yahoo.com
trauma_jcm@yahoo.com
edgarsemper@hotmail.com
3524916
72176441
katypanozo@hotmail.com
3332266
3534000
70400007
70811554
jhachar@hotmail.com
nsequeiros@galenored.com
DIRECCIN
TELF.
CEL.
2314848
2792536
www.ronquidosyapnea.com
PROCTOLOGA
Calvo, Rmulo
Flores de la Riva, Carlos
www.proctologiaypisopelvico.com
www.galenored.com/carlosfloresdelariva
PEDIATRA
Alvarez, Arce Mario
Antezana L., Carlos
Becerra, Ricardo
Harb Mndez, Evelyn
Peredo Paz, Aida Elizabeth
Rojas de Ugarte, Jimena
Ruilowa Contreras, Carlos
Sejas Calatayud, Cecilia Elizabeth
cantezanal@cotas.com.bo
chinobecerra@hotmail.com
eveharb@hotmail.com
www.drcarlosruilowac.com
RADIONCOLOGA
Santilln Eid, Juan
REUMATOLOGA
Camacho Michel, Walter D.
Cordero Garca, Ivn
Ocampo Clavijo, Edson
TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
Arancibia A., Mara Sandra
Garcia Salvatierra, Arturo
Lizarazu Jaldn, Omar
Mendieta Rojas, Juan Carlos
Sempertegui Soria, Edgar
www.institutotraumatologicodiagnosis.com
www.doctorsempertegui.com
TERAPIA INTENSIVA
Panozo Gonzales, Katty Olivia
UROLOGA
Aez Chavez, Jorge Humberto
Sequeiros Rivero, Nataniel
www.urologiabolivia.com
www.drnatanielsequeiros.com
E.MAIL
WEB
rc@audiodigital.com.bo
www.audiodigital.com.bo
77293966
info@deuxtemps.com
www.deuxtemps.net
2775491
2442747
2774611
70130029
delarivajohnny@mixmail.com
ninosthka@yahoo.es
fer_valda@yahoo.com.br
www.galenored.com/delariva
2431133
2775478
70638213
72082736
marialaurfk@gmail.com
giovi_81@hotmail.com
www.enfoquerpg.com
2442021
2423752
71534163
71553068
dulona@yahoo.com
ferloo46@hotmail.com
2912485
70537545
2792827
71563873
contacto@centrovision21.com
2441744
2790080
77291991
70617787
cfuentesmd@hotmail.com
silvemar@hotmail.com
2430480
71520100
paradamedica@hotmail.com
24341133
72533356
alvmo_@hotmail.com
2790080
AUDIOPROTESISTA
Coca G., Victor Ral
CIRUGA PLSTICA
Mollinedo Z., Claudia
DERMATOLOGA
de la Riva Guzmn, Johnny
Guilln Flores, Ninosthka Patricia
Valda Flores, Luis Fernando
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGA
Gallardo, De Aliaga Mara Laura
Merubia Paredes, Giovanna
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Duln Prez, Alfredo
Luna Orozco, Fernando
ODONTOLOGA
Dolz Koch, Karem
OFTALMOLOGA
Garca Aliaga, Vania
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
Fuentes Bazn, Christian
Martinez Flores, David
PEDIATRA
Parada Aramayo, Oscar
www.paradamedica.com
PSICOLOGA
Molina, Brcena Alvaro
UROLOGA
De la Rocha Cardozo, Ramiro
ramdelarocha68@gmail.com
www.galenored.com/delarocha
Vistanos en www.foliomed.org
DOCTO
LANDIA
www.doctolandia.com
www.drmariogianella.com
CENTRO MDICO NIO JESS
Av. Caoto Casi esq. Rafael Pea
Telf: 3520444 - Cel: 77368889
E-mail: mgianella@cotas.com.bo
Santa Cruz, Bolivia