Curso Tcnico de Enfermagem

Professor: Vagner Belmont

INTRODUO AOS ESTUDOS DE SADE
PBLICA NO BRASIL
INTRODUO AOS ESTUDOS DE
SADE PBLICA NO BRASIL
UM BREVE HISTRICO DA
CRIAO DO SUS NO BRASIL
1. HISTRICO
1920: Criao da Lei Eloy Chaves primeiro
modelo de previdncia social , as Caixas de
Aposentadoria e Penso (CAPS), que asseguram
somente funcionrios ferrovirios martimos.

1930: Unificao das CAPS em Institutos de
Aposentadorias e Penses (IAPS), que
asseguravam outras categorias profissionais,
mediante registro em carteira de trabalho.
1. HISTRICO
Contexto da Sade no Brasil entre 1930 e
1940: dividida em dois campos de ao
(sade pblica X medicina previdenciria).

1966: Criao do Instituto Nacional de
Previdncia Social (INPS), a partir da
unificao dos IAPS.
1. HISTRICO
1974 a 1979: presses populares e
reivindicaes.

1986: 8 Conferncia Nacional de Sade,
que aprovou um relatrio, cujas bases
constituram o projeto de Reforma
Sanitria Brasileira.
1. HISTRICO
Fim da Dcada de 1980: O Inamps a
partir da 8 Conferncia de Sade,
direciona-se para uma cobertura mais
universal dos servios de sade (ex.: fim
da exigncia de carteira do Inamps para
se ter atendimento nos hospitais
conveniados a rede pblica).

1. HISTRICO
1987: Criado o Sistema Unificado e
Descentralizado de Sade (SUDS), ainda
gerido pelo Inamps.

1988: Criao definitiva do SUS
1. HISTRICO
Artigo 196. A sade direito de todos e dever
do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo
do risco de doena e de outros agravos e
ao acesso universal e igualitrio s aes
e servios para sua promoo, proteo e
recuperao.
Constituio da Repblica Federativa do Brasil, 05/10/1988

1. HISTRICO
1990: efetivao e regulao do SUS, com
promulgao das Leis 8080 e 8142, com a
primeira referindo-se a promoo da
sade e a organizao dos servios e a
segunda, participao da comunidade e
o repasse de recursos do governo federal
para as demais instncias.

1.HISTRICO
1991: Processo de descentralizao do
atendimento sade. Organizao dos
Conselhos de Sade.

1992: Acontece a 9 Conferncia Nacional de
Sade, cujos objetivos eram a descentralizao,
municipalizao e participao popular atravs
dos Conselhos de Sade
1. HISTRICO
1996: A 10 Conferncia Nacional de
Sade preconiza o aprofundamento e o
fortalecimento do controle social para
democratizao do SUS
2. EVOLUO
Na dcada de 1990 foram editadas, pelo
Governo Federal, sucessivas Normas
Operacionais Bsicas (NOBs) visando concretizar
os princpios estabelecidos para o SUS.

NOB 01/91 nova poltica de financiamento do
SUS.

2.EVOLUO
NOB 01/93 Dispe sobre procedimentos
reguladores do processo de
descentralizao das aes e dos servios,
dando maior autonomia municipal e
estadual. Assim, as verbas seriam
repassadas fundo a fundo de sade.
2. EVOLUO
NOB 01/96 Fortalecer o papel dos
municpios, definindo estratgias para
ateno bsica, estabelecendo poltica de
incentivos. Priorizou como modelo de
ateno o Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS) e
Programa de Sade da Famlia (PSF), alm
de outros programas para a rea da
sade.
2. EVOLUO
NOAS/SUS 01/2001 e 01/2002 Ampliar
as responsabilidades dos municpios na
garantia de acesso aos servios de
ateno bsica, a regionalizao e a
organizao funcional do sistema.

2. EVOLUO
2000: 11 Conferncia Nacional de Sade,
cujo tema foi Efetivando o SUS: acesso,
qualidade e humanizao na ateno a
sade, com controle social.
2. Evoluo
12 Conferncia Nacional de Sade:
Sade: um direito de todos e dever do
Estado A Sade que temos o SUS que
queremos, trouxe a abordagem do
processo de intersetorialidade na gesto
poltica.
2. Evoluo
2006 institudo, pela portaria 399/GM
de 22 de fevereiro, o Pacto pela Sade
que, assim como as Normas Operacionais
anteriores, vem orientando a implantao
do SUS, dando nfase s necessidades de
sade da populao e busca pela
equidade social.
2.EVOLUO
Pactuado entre as trs esferas de governo
(Federal, Estadual e Municipal), o Pacto
pela Sade redefine as responsabilidades
de cada uma dessas esferas, articulando
estratgias dos trs componentes: Pacto
pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e
Pacto de Gesto.

3. Princpios do SUS
Estabelecidos na Lei Orgnica da Sade
em 1990, com base no artigo 198 da
Constituio Federal de 1988. Foram
divididos em princpios ideolgicos ou
doutrinrios e princpios
organizacionais. Um desses princpios, o
de PARTICIPAO DA COMUNIDADE,
no tem classificao clara.
3 Princpios do SUS
PARTICIPAO DA COMUNIDADE: ou
tambm controle social, foi melhor
regulado pela Lei n. 8.142. Os usurios
participam da gesto do SUS atravs das
Conferncias de Sade, que ocorrem a
cada quatro anos em todos os nveis, e
atravs dos Conselhos de Sade, que
so rgos colegiados tambm em todos
os nveis.
3.1 Princpios Ideolgicos ou
Doutrinrios
UNIVERSALIDADE: A sade um direito
de todos o Estado tem obrigao de
prover ateno a sade.

INTEGRALIDADE: A ateno sade inclui
tanto os meios curativos quanto os
preventivos; tanto os individuais quanto
os coletivos.
3.1 Princpios Ideolgicos ou
Doutrinrios
EQUIDADE: Todos devem ter igualdade de
oportunidade em usar o sistema de sade;
como, no entanto, o Brasil contm
disparidades sociais e regionais, as
necessidades de sade variam.
3.2 - Princpios Organizacionais
DESCENTRALIZAO: dividimos a
organizao da gesto em trs esferas:
nacional, estadual e municipal, cada uma
com comando nico e atribuies prprias.
Os municpios tm assumido papel cada
vez mais importante na prestao e no
gerenciamento dos servios de sade;
3.2 Princpios Organizacionais
HIERARQUIZAO e REGIONALIZAO: os
servios de sade so divididos em nveis de
complexidade; o nvel primrio deve ser
oferecido diretamente populao, enquanto os
outros devem ser utilizados apenas quando
necessrio. Quanto mais bem estruturado for o
fluxo de referncia e contra-referncia entre os
servios de sade, melhor a eficincia e eficcia
dos mesmos. Cada servio de sade tem uma
rea de abrangncia, ou seja, responsvel pela
sade de uma parte da populao.