Você está na página 1de 1

Splina este un organ limfoid vascular situat n loja splenic, delimitat n sus de

cupola diafragmatic, n jos de unghiul stng al colonului i ligamentul freno-colic stng


(sustentaculum lienis); corespunde medial cavitii retrogastrice [6].
Embriologic, splina se dezvolt n mezogastrul posterior, n foia stng, care se va
acola posterior cu peritoneul parietal; foia dreapt va forma prin acolare epiploonul
pancreatico-splenic i gastro-splenic, care vor delimita cavitatea retrogastric. La extremitatea
inferioar, foia constituie ligamentul freno-colic stng, iar la extremitatea superioar
ligamentul gastro-frenic [6]. Conexiunile peritoneale au o mare varietate, fapt care
condiioneaz executarea splenectomiei. Foia stng a mezogastrului i epiploonul
pancreatico-splenic pot fi mai mult sau mai puin acolate la peritoneul parietal, ceea ce face ca
splina s fie mai mult sau mai puin exteriorizabil. Situaia cu epiplooane lungi i hil mobil
este cea mai favorabil splenectomiei.
Splina are forma unui ovoid, de 13/7/3 cm, greutate de 150-250 g, culoare brunroietic,
consisten friabil [6]. Prezint o fa extern convex, acoperit de diafragm i o
fa intern, mprit de marginea intern care se bifurc aproape de polul inferior
determinnd trei faete (antero-intern, n raport cu stomacul i pancreasul, postero-intern n
raport cu rinichiul i suprarenal stng i infero-intern, n raport cu colonul).
Vascularizaia este bogat i este reprezentat de artera splenic, ram al trunchiului
celiac, care urmrete marginea superioar a pancreasului, sinuos ctre coad, divizndu-se la
nivelul hilului splinei n dou trunchiuri principale, superior i inferior; fiecare din aceste
trunchiuri d ramuri terminale secundare care ptrund n splin. Exist dou tipuri de
distribuie terminal a arterei splenice tipul etalat (70%), n care arterele terminale nasc la
distan de splin i tipul compact, cu artere terminale scurte. Artera splenic mai d o arter
polar superioar, de origine extrahilar i mai multe artere polare inferioare. Vasele scurte
ale stomacului pot lua natere din toate arterele descrise anterior i ptrund n epiploonul
gastro-frenic i gastro-splenic pentru a vasculariza marea curbur a stomacului. Artera
splenic are i colaterale: 5-6 ramuri pancreatice, artera cardiotuberozitar posterioar Rio
Branco, artera gastro-epiplooic stng i vasele scurte. [5-7]
Venele, situate retroarterial, ies din splin ntr-un buchet de 6-8 ramuri, ce formeaz
vena splenic, voluminoas; are un traiect retropancreatic, unde se unete cu vena mezenteric
inferioar pentru a forma trunchiul spleno-mezaraic, ram de origine al venei porte [5-7].
Vascularizaia intrinsec a splinei const ntr-o segmentare vascular care delimiteaz
dou arii hemisplenice irigate independent terminal prin arterele polare, prin cele dou artere
terminale i separate printr-un plan avascular perpendicular pe marele ax al splinei. Fiecare
hemisplin este vascularizat printr-o serie de artere penetrante realiznd teritorii vasculare
etajate, adevrate segmente [5-8]. Segmentarea venoas se suprapune peste cea arterial.
Aceast dispoziie vascular permite realizarea splenectomiilor pariale reglate [8,9].
Limfaticele se formeaz din reelele profunde perivasculare i sunt tributare
limfonodulilor din hilul splinei, pancreatico-splenici i ai vaselor splenice [6].

Você também pode gostar