Tugas Individu

Mata Kuliah : Critical Appraisal

Dosen : Dr. Ida leida M. Thaha, SKM, MKM, MScPH
Tabel Sintesa
Kepatuhan ODHA Terhadap Terapi Pengobatan ARV
(Antiretroviral)
Oleh :
Naa : !achri "ati#
NIM : P$%&'($(&&$

PROGRA PAS!ASAR"A#A $#%V&RS%TAS HASA#$DD%#
PROGRA ST$D% K&S&HATA# AS'ARAKAT
KO#S&#TRAS% &P%D&%O(OG%
TAH$# )*+,
Tabel Sintesa Kepatuhan Anti Retroviral Therap- (ART)
No
)udul dan Su*er
)urnal
Peneliti
+tahun,
Masalah utaa
Kara-teristi-
Teuan hasil penelitian
Su*.e- Instruen
Desain
Penelitian
$ Predictors of
adherence to ART
among people living
with HIV/AIDS in
resource limited
setting of southwest
Ethiopia
su*er:
+.io/ed!entral0
http:001112aidsresth
erap-23o/)
A/ele
Ti/ou,
Te#era
0elache1.
!iseha/e
Alesege,
Si*hatu
0iadgilign
+(&$&,
Penelitian ini
*ertu.uan untu-
enentu-an
*esarn/a dan
predi-tor
-epatuhan A2T
di antara orang
/ang hidup
dengan HI3 4
AIDS di
Southwest
Ethiopia
Penelitian ini
eli*at-an
pasien /ang
hidup
dengan
HI3 4AIDS
*er.ulah
5$6 pasien
di imma
!niversit"
Speciali#ed
Hospital
+)7SH,.
8topia
$adical
record%
Kuesioner
Cross-Sectional
Du-ungan
-eluarga
Hasil Penelitian ini enun.u--an Se-itar 5&5 +69:, dari su*/e- penelitian
patuh *erdasar-an laporan diri +dosis -epatuhan, dala satu inggu ingat
se*elu 1a1ancara. Ang-a laporan diri terhadap -epatuhan *erdasar-an
indi-ator +ga*ungan dosis, 1a-tu dan a-anan pengu-uran -epatuhan ;
<(,':,. Pasien /ang endapat du-ungan -eluarga adalah ( -ali =(,$( +$,(9>
5,96,? le*ih ung-in untu- eatuhi daripada ere-a /ang tida-
endapat-an du-ungan -eluarga se*agai predi-tor independen -epatuhan
-eseluruhan +dosis, 1a-tu dan a-anan,. Alasan /ang di*eri-an untu-
-etida-patuhan adalah 6 +(<,5:, -eha*isan o*at , < +($,(:, *erada .auh
dari ruah dan < +($,(:, -arena si*u- dengan hal lainn/a.. Penelitian ini
en/oroti pene-anan /ang harus di*eri-an untu- *er*agai -egiatan
intervensi dan du-ungan sosial /ang e*antu untu- engingat pasien
untu- enga*il o*at dan ana.een in#e-si oportunisti- selaa
pengo*atan
( Antiretroviral Therap"
Adherence among
Patients living with
HIV/AIDS in Thailand
Sumber : #%H4PA
(#ational %nstitute
Health 4 Publi3
A33ess)5 Pubed
!entral (P! #.!%)
"i "i,
Ph.D.,
Sung>)ae
"ee,
Ph.D., @i
Aen,
M.D., et al
+(&$&,
Melihat
hu*ungan a-ses
pera1atan,
du-ungan
sosial,
hu*ungan
-eluarga,
pengung-apan
HI3,ge.ala
depresi, dan
stiga ter-ait
HI3 ter-ait
dengan
-epatuhan A2T
di Thailand
9&< pasien
/ang
terda#tar.
Dan han/a
enganalisis
5%B pasien
A2T untu-
eeri-sa
ha*atan
-epatuhan
A2T
Kuesioner Cross-Sectional
a-ses pera1atan4
HI3 C AIDS
pengung-apan4
-ouni-asi
-eluarga /g *ai-
Hasil Analisis -orelasi pada penelitian ini enun.u--an *ah1a -epatuhan
secara signi#i-an *erhu*ungan dengan si-ap alu, a-ses -e pera1atan,
ge.ala depresi, dan -ouni-asi -eluarga. 0erdasar-an*e*erapa analisis
regresi logisti-, ge.ala depresi +p D.&5,, a-ses -e pera1atan +p D.&(,,
pengung-apan HI3 +p D.&5,, dan -ouni-asi dengan -eluarga +p D.&5,
adalah predi-tor signi#i-an terhadap -epatuhan. Meili-i ge.ala depresi
erupa-an ha*atan /ang signi#i-an terhadap -epatuhan, sedang-an
a-ses -e pera1atan, -ouni-asi, pengung-apan HI3, dan -eluarga
eain-an peran positi# /ang penting. Teuan penelitian ini enggaris
*a1ahi pentingn/a engatasi *er*agai tantangan /ang dapat
epengaruhi -epatuhan
5 &actors associated
with non'adherence
to highl" active
antiretroviral therap"
in (airo)i% *en"a
su*er : +#!.%
Pubed !entral,
Sa1el N
Aa-i*i,
Eipporah
A, dan
NgFang
Ga*riel G
M*ugua
+(&$$,
!a-tor /ang
epengaruhi
-etida-patuhan
dan -epatuhan
terapi A2T
pasien HI3
AIDS
di Nairo*i,
Ken/a
Su*.e- dari
penelitian ini
adalah '$B
pasien
*erusia di
atas $%
tahun
Kuesioner
terstru-tur
dan Data
Hospital
Records
Cross- Sectional Secara -eseluruhan, terdapat '&5 pasien /ang enanggapi, la-i>la-i 59:
dan perepuan B9:, $%: tida- patuh, dan Alasan utaa /aitu sedang
si*u- dan lupa +5%:,. Menga-ses A2T di -lini- dala .ara- /ang .auh,
*er.alan -a-i dari ruah +H2 ; (,5%<, CI.69 ; $,$99>',65$, p ; &,&$6, dan
-esulitan dengan .ad1al penga*ilan +H2 ; (.5$&, CI.69 ; $,($$>','&%, p ;
&,&$$, dipredi-si se*agai -etida-patuhan, Studi ini eneu-an *ah1a
-epatuhan terhadap A2T di Nairo*i le*ih *ai- di*anding-an dengan studi
se*elun/a di Ken/a.
' Predictors of ART
Adherence among
HIV infected
Individuals in Da+ar%
Senegal
Su*er : ProIuest
>interes6ournals2org
http:44111.interes.our
nals.org4)MMS
P.G. So1,
K.Toure,
M.,
Coue,
A.T.Dia, I.
Traore$
+(&$(,
penelitian ini
engidenti#i-asi
ha*atan
dala
pengo*atan
-epatuhan di
antara orang
/ang terin#e-si
HI3 di Senegal
J enun.u--an
cara untu-
engatasi
asalah
-etida-patuhan
pengo*atan
B& Pasien
A2T /ang
eliputi la-i>
la-i,
perepuan,
Trans
gender dan
ana->ana- di
Institut
Kesehatan
dan
Ke*ersihan,
Da-ar,
Sanegal
Kuesioner
dan
Aa1ancara
terstru-tur
Cross-Sectional Dari B& peserta di1a1ancarai 5& diantaran/a perepuan. 7sia rata>rata
responden adalah 59. 2ata>rata durasi pen/a-it adalah 5'.&9 *ulan dan
durasi A2T adalah $<,B< *ulan. "ia puluh lia persen dari responden
pasangan HI3>positi#. Ketida-patuhan dilapor-an ($:. Kepatuhan A2T
rendah telah enga-i*at-an CD' /ang le*ih rendah. Tida- ada per*edaan
/ang signi#i-an dala 0MI diaati. 0e*an Pil A23 +p>value .&&&,, Merasa
le*ih *ai- +p>vale &,&&B, dan e#e- saping o*at +p>value>.&&&, secara
langsung *erhu*ungan dengan -etida-patuhan, pengalaan stiga +p>value
&,&95, dan -etida-puasan pada .ulah o*at /ang di-onsusi +p>value.&$9,
telah e*eri-an -ontri*usi untu- -etida-patuhan.
9 Adherence to Anti>
2etroviral Therap/
aong People "iving
1ith HI3 and AIDS in
!ar Aest, Nepal
Asian "ournal o7
edi3al S3ien3es
(A"S) : #ep"ol
(Nepal Journal
Online)
Kiran
0a,
Deepa-
Kuar
Kar-i,
Sh/a
Prasad
"ohani, et
al, +(&$$,
elihat ting-at
-epatuhan dan
untu-
enentu-an
#a-tor /ang
*erhu*ungan
dengan
Kepatuhan
terhadap Anti>
2etroviral
Therap/ +A2T,
HDHA di !ar>
0arat, Nepal
7sia Pasien
di atas $9
tahun dan
ea-ai
A2T paling
sedi-it 5
*ulan /ang
terda#tar
dala
penelitian ini
$edical
Record,
In'depth
Interview,
Kuesioner
Cross-Sectional Hasil Penelitian enun.u--an -epatuhan selaa satu *ulan adalah %':.
Mere-a /ang le*ih dari 69: patuh engata-an *ah1a penggunaan
enonton, perang-at ele-troni- seperti ponsel, .a tangan dan -alender
e#asilitasi ere-a untu- enga*il o*at secara teratur. Pening-atan
-epatuhan secara signi#i-an ditentu-an oleh 1a-tu untu- encapai #asilitas
-esehatan +H2: (,%B, $,$&><,'<,, engung-ap-an dari status HI3 +H2:
5,(9K $,&(>$&,$6,, an#aat positi# /ang dirasa-an dari A2T +H2: ($,&<K B,<6>
B%,&', dan -epuasan /ang sangat *ai- dengan pen/edia la/anan
pera1atan+H2: $5,$$K ',<9>5B,$6,. Per.alanan *ia/a le*ih dari L ( +H2: 6,%'K
5,''>(%,<5, adalah ha*atan /ang signi#i-an terhadap -epatuhan
B PatientsF Perceptions
o# Highl/ Active
Antiretroviral
Therap/ in 2elation to
Treatent 7pta-e
and Adherence
Sum)er : (ippin3ott
8illia/s 9 8il:ins
("A%DS : "ournal o7
A3;uired %//une
De7i3ien3-
S-ndro/es)
2o*ert
Horne,
MSc,M2P
harS,
PhD,
3anessa
Cooper,
MSc, et al
+(&&<,
Penelitian ini
*ertu.uan 7ntu-
engu.i
-egunaan
pean#aatan
dan -epatuhan
dari highl/
active
antiretroviral
therap/
+HAA2T,
$95 Pasien
/ang *erusia
De1asa
/ang
terda#tar
pada -lini-
ra1at .alan
HI3 di
0righton,
Inggris
/g engi-ut
terapi A23
terasu-
dala
su*.e-
penelitian ini
$edical
Record,
Kuesioner
Prospective
follow-up +$(>
0ulan,
$95 peserta di*eri re-oendasi A2T, dan $5B +%%,6:, enge*ali-an serta
en/elesai-an -uesioner. 5% +(%:, pada a1aln/a enola- ta1aran
pengo*atan .Kepatuhan A2T *er-aitan dengan persepsi -e*utuhan pri*adi
untu- pengo*atan +=H2? ; <.'$, 69: =CI?: (,%'>$6,5<, dan -e-ha1atiran
tentang potensi e#e- saping +H2 ; &,$6, CI 69:: &,&<>&,'%,. Terdapat
signi#i-an antara penurunan -epatuhan dari 1a-tu -e 1a-tu. Dirasa-an
se*agai -e*utuhan +H2 ; (,$6, 69: CI: $,&(>',<$, dan -e-ha1atiran
tentang e#e- saping +H2 ; &,'9, CI 69:: &,((>&,6B,, se*elu eulai
HAA2T dipredi-si se*agai -epatuhan. Asosiasi ini adalah varia*le
independen -linis dan depresi
< Trends and
deterining #actors
associated 1ith
adherence to
antiretroviral therap/
+A2T, in Caeroon: a
s/steatic revie1 and
anal/sis o# the
CAMPS trial
Sumber :
BiomedCentral
"a1rence
M*uag*a1
, "ehana
Tha*ane,
Pierre
Hngolo>
Eogo,
David
@ondo, et
al +(&$(,
2evie1 ini
engulas
-ecenderungan
ting-at
-epatuhan /ang
dilapor-an di
Kaerun dan
untu-
en/elidi-i
penentu
-epatuhan
terhadap A2T
dala u.i co*a
,ameroon
$o)ile Phone
S$S -,A$PS.
Peneliti
engguna-a
n analisis
ultivariate
pada data
dasar untu-
(&& peserta
dala u.i
co*a
-,A$PS.
untu-
enentu-an
#a-tor /ang
ter-ait
dengan
-epatuhan
Pencarian
literature
dila-u-an
secara
ele-troni-)
Meta Analisis> dan
s/steatc 2evie1
Hasil dari 2evie1 engidenti#i-asi se*ilan studi /ang eenuhi -riteria
in-lusi. Kepatuhan terhadap A2T di Kaerun terus ening-at antara tahun
(&&& dan (&$&, sesuai dengan penurunan *ia/a pengo*atan. !a-tor /ang
ter-ait dengan -epatuhan terhadap A2T di Kaerun di-elopo--an -e
pasien /ang ela-u-an pengo*atan dan pen/a-it #a-tor ter-ait. 2evie1 ini
.uga engidenti#i-asi #a-tor /ang *erhu*ungan dengan siste -esehatan
dan hu*ungan pasien>provider. Dala hal pendidi-an, pengetahuan tentang
terapi A23, e#e- saping /ang dirasa-an dan se.ulah etode pengingat
diteu-an apu ening-at-an -epatuhan, tetapi han/a engguna-an
*e*erapa etode pengingat di-ait-an dengan -epatuhan /ang le*ih *ai-
dala seua odel regresi +Ad.usted Hdds 2atio =AH2? '.$$, 69:
Con#idence Interval =CI? $,%6, %,65, p D&,&&$
% !actors Associated
Aith Antiretroviral
Therap/ Adherence
and Medication 8rrors
Aong HI3>In#ected
In.ection Drug 7sers
Su*er : pro;uest
9 ("A%DS : "ournal
o7 A3;uired %//une
De7i3ien3-
S-ndro/es)
)ulia H.
Arnsten,
MD,
MPH,Muan
"i,MS,@u-
o MiNuno,
PhD, A/
2.Kno1lto
n, MPH,
ScD, et al
+(&&<,
Tantangan
-epatuhan A2T
identi#i-asi
#a-tor /ang
*er-ontri*usi
terhadap
-etida-patuhan
Dari $$B$
penda#tar
Intervensi
seropositi#
In.ectors
+INSPI28,,
B5B
dilapor-an
enga*il
A23 +su*.e-
penelitian,
Kuesioner
self-
perceived
health
status, Self-
efficac,
Pengu-uran
social
support
Penelitian ini
dila-u-an di '>-ota
dengan u.i co*a
secara aca-
!"andomi#ed
$rial)
Se*agian *esar su*/e- +<9:, n ; '<<, sel>reported eili-i -epatuhan
/ang *ai- +O 6&:, , /ang sangat ter-ait dengan tida- terdete-sin/a viraload.
Kepatuhan /ang *ai- secara independen ter-ait dengan responden /ang
lulusan SMA, tida- *er*agi peralatan sunti-, sedi-it ge.ala depresi, si-ap
positi# terhadap A23, sel#>e##icac/ /ang tinggi untu- enga*il A23 /ang
diresep-an, dan rasa tanggung .a1a* /ang *esar untu- elindungi orang
lain dari HI3. %edication &rror /ang di dapat-an terdapat 9': +n ; 5'B,
dan sangat ter-ait dengan terdete-sin/a viral load dan sel CD' /ang le*ih
sedi-it. Kesalahan /ang independen *erhu*ungan dengan ras -ulit putih dan
dengan ge.ala depresi, sel#>e##icac/ /ang *uru- untu- penggunaan o*at /ang
le*ih aan, dan si-ap *uru- terhadap o*at HI3
6 Deterinants o#
adherence to
antiretroviral therap/
+A2T, aong patients
attending pu*lic and
private health #acilities
in Nairo*i, Ken/a
Sum)er /
A3ade/i36ournals
(a3ade/i36ournals2o
rg06ournal0"AHR0)
). P.
H/ore, I.
). 1anNo,
A. S. S.
Hrago and
G. A.
Hdhia*o
>Htieno
+(&$5,
Tu.uan dari
penelitian ini
adalah
engidenti#i-asi
#a-tor /ang
epengaruhi
-epatuhan
terhadap A2T di
antara pasien
HI3 /ang
endatangi
#asilitas
-esehatan
pu*li- dan
s1asta di
Nairo*i, Ken/a
Se*an/a-
'9& pasien
/ang
endatangi
#asilitas
-esehatan
*ai-
peerintah
aupun
s1asta di
Nairo*i /ang
terli*at
dala
penelitian ini
Data
-uantitati#
diperoleh dari
Kuesioner
sei>sturu-tur
dan data
-ualitati#
diperoleh dari
Intervie1 dan
!GD
%i'ed %ethod Dala studi ini terdapat 8pat ratus lia puluh Hrang /ang hidup dengan
HI3 dan +AIDS, +HDHA, /ang eneria A23 di #asilitas -esehatan pu*li-
dan s1asta di Nairo*i, antara )uni (&&< sapai )uni (&&% /ang dipilih untu-
penelitian. Ting-at -epatuhan A2T antara pasien di Nairo*i /aitu %9:.
!a-tor utaa /ang diteu-an e*atasi -epatuhan adalah *ia/a,
-urangn/a du-ungan sosial, e#e- saping, 1a-tu untu- encapai #asilitas
-esehatan, dan pengetahuan /ang eadai engenai A23. Studi ini
eneu-an *ah1a a/oritas pasien /ang ea-ai A2T di Nairo*i tida-
encapai -epatuhan optial. !a-tor utaa /ang en/e*a*-an
-etida--epatuhan ere-a adalah -urangn/a du-ungan sosial, -urangn/a
-eter*u-aan penderita engenai A23, rendahn/a pengetahuan A23, *ia/a
/ang ter-ait seperti transportasi dan pers/aratan ta*ahan a-anan dan
adan/a e#e- saping
$& !actors That
In#luence Anti>
2etroviral Therap/
Adherence aong
Aoen in "ilong1e
7r*an Health
Centres, Mala1i
Sum)er : S3ienti7i3
Resear3h (s3irp2org)
Noel
DNinena
ni
M*iriten
geren.i,
Getrude
)ere,
Sh/le
"engu,
Al#red
Malu1a
+(&$(,
Tu.uan dari
penelitian ini
adalah untu-
engetahui
#a-tor>#a-tor
/ang
epengaruhi
-epatuhan
terapi anti>
retroviral di
-alangan
perepuan di
"ilong1e 7r*an,
Mala1i
Su*.e-
pe*elitian
/aitu $$%
perepuan
positi# HI3
/ang
diperoleh
dari Pusat
-esehatan di
Mala1i
Kuesioner Cross-Sectional Kepatuhan A2T -alangan perepuan dipengaruhi oleh ting-at pengetahuan
tentang: pentingn/a A2T dan -onse-uensi untu- tida- engi-uti A2T,
1a-tu tunggu /ang relati# sing-at, hu*ungan /ang *ai- dengan -eluarga
terde-at dan pen/edia la/anan, -eperca/aan dan strategi peecahan
asalah /ang e#e-ti# terhadap peristi1a stress. Su*er in#orasi sangat
ter-ait dengan -epatuhan dala regresi logisti- H2 P (.%6, CI +$,BB Q 9,5%,,
p +&,&56,. Selain itu, 1a-tu /ang sing-at dari 1anita /ang enunggu di
ruah sa-it selaa periode pengo*atan A23 sangat *erhu*ungan dengan
ting-at -epatuhan A2T H2 P ',$$, CI +(,&9 Q B,$(,, p +&,&($,. Di sisi lain,
#a-tor>#a-tor /ang *er-ontri*usi terhadap -etida-patuhan /aiitu ting-at
pengetahuan p>&.&&(, e#e- saping dari A2T, hu*ungan /ang *uru- dengan
pen/edia la/anan dan hu*ungan dengan anggota -eluarga de-at serta
pe-er.aan ere-a
$$ Pattern and
Deterinants o#
Antiretroviral Drug
Adherence aong
Nigerian Pregnant
Aoen
Su*er : Hinda1i
Publishing
http:44111.hinda1i.co
4.ournals
S. H.
8-aa, 8.
C.
Her*ertso
n,8. ).
Addeh, C.
3. Ga*>
H-a#or,
+(&$(,
engetahui
ting-at dan
#a-tor /ang
epengaruhi
-epatuhan
terhadap o*at
antiretroviral
antara i*u hail
HI3>positi# /ang
enga-ses
la/anan PMTCT
di "agos
Nigeria.
se*an/a-
$<& i*u
hail /ang
terli*at
dala
penelitian
Kuesioner
sei>stru-tur
dan intervie1
Cross-Sectional Hasil dari penelitian ini adalah $5< +%&,B:, dari $<& perepuan /ang
di1a1ancarai encapai ting-at -epatuhan R 69: dengan engguna-an
recall 5 hari. Keinginan untu- elindungi ana- /ang *elu lahir erupa-an
otivasi ter*esar +9$,%:, untu- ting-at -epatuhan /ang *ai-. Ta-ut
diidenti#i-asi se*agai positi# HI3 +B5,B:, adalah alasan /ang paling uu
untu- -etida-patuhan. Status per-a1inan, pengung-apan status HI3,
pengetahuan /ang *ai- dari A2T, dan eili-i pendu-ung pengo*atan
diteu-an secara signi#i-an *erhu*ungan dengan -epatuhan /ang *ai- di
analisis *ivariat. Naun, setelah engendali-an #a-tor pe*aur, han/a
pengung-apan status HI3 dan eili-i pasangan pengo*atan /ang eili-i
hu*ungan dengan -epatuhan /ang *ai-. Pengung-apan status HI3 dan
eili-i du-ungan pengo*atan *erhu*ungan dengan -epatuhan /ang *ai-.
Keinginan i*u untu- elindungi ana- adalah otivasi ter*esar *agi
-epatuhan.
$( Prevalence and
deterinants o# non>
adherence to
antiretroviral therap/
aong HI3> positive
pregnant 1oen in
Nne1i, Nigeria
Su*er : Academic
Journals
A. H.
Ig1eg*e,
). H.
7g*oa.a
and ". A.
N1a.ia-u
+(&$&,
Tu.uan dari
penelitian ini
adalah untu-
enentu-an
ting-at dan
engidenti#i-asi
#a-tor>#a-tor
/ang ter-ait
dengan -etida-
patuhan
terhadap A23
antara i*u hail
hail /ang HI3>
positi#
Su*.e- dari
penelitian ini
adalah 5B%
i*u hail
/ang positi#
HI3 /ang
enghadiri
-lini-
PMTCT di
(namdi
A#i+iwe
!niversit"
Teaching
Hospital
Kuesioner
sei>stru-tur
dan Self-
reported
Cross-Sectional Hasil dari penelitian ini enun.u--an Ma/oritas +6<,&:, sudah eni-ah dan
telah encapai pendidi-an enengah atas +%B,6:,.$B9 +'',%:, sudah
ea-ai A2T selaa le*ih dari ( tahun seentar 5<,&: eulai A2T pada
saat -ehailan. Ting-at -etida-patuhan adalah ($,<:. Alasan uu untu-
-etida-patuhan pengo*atan A23 /aitu -elupaan +B5,%:,K erasa sehat dan
-arenan/a tida- perlu enga*il o*at A23 +$B,5:, dan tinggal sangat .auh
dari ruah sa-it +$9,&:,. 7sia i*u +M
(
; $5.B, P ; &,&&$,, ting-at pendidi-an
/ang rendah +M
(
; 56,5B P ; &,&&(,, paritas e-stre +M
(
; $$,5 P ; &,&5,,
ting-at pendidi-an suai /ang rendah +M
(
;$5,%, P ; &,&$,, *erada dala
hu*ungan sero>-on-ordan +M
(
; B,(, P ; &,&9, dan pengung-apan
serostatus HI3 +M
(
; $(,6B, P ; &,&&5, secara signi#i-an ter-ait dengan
-etida-epatuhan terhadap A2T. Perepuan /ang sudah ea-ai A2T
sapai ( tahun dan seterusn/a +M
(
; 6,9(, P ; &,&&$,, dan ere-a /ang
diagnosis HI3 se*elu -ehailan +M
(
; 9.($, P ; &.&(, le*ih ung-in tida-
patuh terhadap terapi.
$5 Deterinants o#
adherence to highl/
active antiretroviral
therap/ aong HI3>$>
in#ected
patients in CoSte
dFIvoire
su*er :
Pubed2gov
+http:44.ournals.l11.co
,
Soule/a
ne Dia*ate
T, Michel
Alar/, dan
Constance
Kanga
Ko##ia
+(&&<,
Tu.uan dari
penelitian ini
adalah 7ntu-
enilai
-epatuhan
terhadap A2T
dan untu-
enentu-an
#a-tor /ang
ter-ait dengan
-etida-patuhan
di antara pasien
terin#e-si HI3>$>
di A*id.an, Co te
dUIvoire
Su*.e- dari
penelitian ini
adalah B$'
pasien /ang
enghadiri
Klini- ra1at
.alan HI3 4
AIDS dan
terdapat 96$
pasien /ang
en/elesai-
an hingga
penelitian
selesai
Kuesioner,
Intervie1, dan
Self-
"eported
Prospective
Observational
Stud
Dari 96$ su*/e- /ang en/elesai-an studi, <',5: elapor-an -epatuhan
+69:, . 8na #a-tor /ang secara independen ter-ait dengan -etida-patuhan:
usia -urang dari 59 tahun =risi-o relati# +22, $,'9, 69: con#idence interval
+CI, $,$<>$,<6?,tida- adan/a du-ungan sosial +22 $,BB, 69: CI $,('>(,(',,
.ulah pil setiap hari $& atau le*ih +22 $,'<, 69: CI $,$'>$,6$,, 1a-tu
penilaian -epatuhan +penilain pertaa -ali vs -edua -ali 22 $,5B, 69: CI
$,$(>$,BB,, .ulah CD' (9& sel 4 l atau le*ih *esar +22 $,'5, 69: CI $,$&>
$,%%,, dan -e-ha1atiran tentang in#e-si HI3 se-arang *ah1a dala hal
pengo*atan +22 $,(B, 69: CI $.&$>$,9%,. Gangguan paso-an o*at di apote-
dilapor-an oleh $&,&: dari pasien /ang tida- patuh se*agai alasan untu- pil
hilang. !a-tor psi-ososial diteu-an *erdapa- pada -epatuhan dan harus
dianalisis secara le*ih rinci dengan penelitian le*ih lan.ut. 7ntu- ening-an
terapi antiretroviral disu*>Sahara A#ri-a harus didahului dengan persediaan
o*at dan siste distri*usi /ang handal
$' 2is- !actors #or
Medication Non>
Adherence in an HI3
In#ected
Population in the
Doinican 2epu*lic
Su*er :
#%H4PA (#ational
%nstitute Health 4
Publi3 A33ess)5
Pubed !entral
(P! #.!%)
nc*i.nl.nih.gov
)ulian
Harris,
Mara
Pillinger,
De*orah
!rostein,
et al
+(&$$,
Penelitian ini
*ertu.uan untu-
enentu-an
#a-tor risi-o
-etida-patuhan
o*at pada orang
/ang terin#e-si
HI3 di 2epu*li-
Doini-a
Su*.e- dari
penelitian ini
adalah 5&&
pasien HI3
/ang
terda#tar
antara )uli
(&&' dan
Nove*er
(&&9 di dua
ruah sa-it
di 2epu*li-
Doini-a
Kuesioner,
Intervie1, dan
Self-
"eported
Cross-Sectional Pada hasil penelitian dala .urnal ini varia*le Kepatuhan diu-ur dala 5&&
orang engguna-an s-ala visual analog untu- enilai *ulan se*elun/a
dan pendi-otoian pada 69: -epatuhan.Tinggin/a ang-a -epatuhan/ang
diperoleh dari responden adalah ((% +<B:,. !a-tor risi-o untu-
-etida-patuhan adalah Penggunaan al-ohol *erat: (,9 -ali le*ih tinggi +69:
CI: $,'>',9,, eili-i ana-: -eung-inan (,( -ali le*ih tinggi +69:CI: $,$>
',6, dan persepsi du-ungan sosial /ang -urang ter-ait dengan -epatuhan: (
-ali peluang /ang le*ih tinggi +69:CI: $,$>5,B,. Intervensi sesuai dengan
*uda/a /ang diperlu-an untu- engatasi penggunaan al-ohol, /ang uu
dala penelitian ini. !a-tor du-ungan orang tua4-eluarga /ang -urang
erupa-an penghalang untu- -epatuhan. Kurangn/a pelaporan sendiri serta
du-ungan -epatuhan ung-in en.adi penanda /ang *erguna untu-
-e*utuhan intervensi -epatuhan.
$9 !actors In#luencing
Adherence to
Antiretroviral
Treatent in Nepal: A
MiVed>Methods Stud/
Su*er : PlosO#&
111.plosone.org4
Sharada P.
Aasti,
Pada
Si-hada,
)ulian
2andall ,
et al
+(&$(,
Penelitian ini
*ertu.uan untu-
engidenti#i-asi
ting-at
i-epatuhan dan
#a-tor /ang
epengaruhi
-epatuhan
terhadap A2T di
Nepal
Su*.e- dari
penelitian ini
adalah 55&
pasien /ang
*ero*at A2T
di Nepal
Self-
"eported,
(dult ()*S
Clinical $rial
+roups
!((C$+)
,uestionnair
e, )nterview
transcripts
Cross-sectional
mi'ed-methods
stud
Hasil dari penelitian ini enun.u--an Se*an/a- (%( +%9,9:, responden
elapor-an -epatuhan /ang leng-ap, /aitu tida- ada dosis /ang terle1at-an
dala epat inggu se*elu 1a1ancara. !a-tor utaa /ang
epengaruhi -epatuhan adalah: -etida- pengung-apan status HI3 +H2 ;
$<,66, p ; &,&$',, penggunaan al-ohol +H2 ; $(,%6, p ; &,&&$,, gender
perepuan +H2 ; B.6$, p ; &,&&$,, *uta huru# +H2 ; '.9%, p ; &,&$9,, e#e-
saping +H2 ; B.&',p ; &,&(9,, A2T ulai (' *ulan +H2 ; 5.$%, p ; &,&&6,,
1a-tu per.alanan -e ruah sa-it O $ .a +H2 ; (.%', p ; &,&59,. Kurangn/a
pengetahuan dan persepsi negati# terhadap o*at A2T .uga secara signi#i-an
epengaruhi -etida-patuhan. Transportasi *ia/a +untu- resep , dii-uti oleh
pil /ang ha*is, tida- ingin orang lain untu- elihat, e#e- saping, dan si*u-
erupa-an alasan /ang paling uu untu- -etida-epatuhan. Aa1ancara
.uga engung-ap-an -endala agaa atau ritual, stiga dan dis-riinasi,
*ia/a A2T ter-ait, asalah transportasi, -urangn/a du-ungan, dan e#e-
saping se*agai -ontri*usi terhadap -etida-patuhan
Hasil Revie1
Masalah HI3 dan AIDS adalah asalah -esehatan as/ara-at /ang
eerlu-an perhatian /ang sangat serius. Ini terlihat dari apa*ila dilihat .ulah
-asus AIDS /ang dilapor-an setiap tahunn/a sangat ening-at secara signi#i-an
+Grace Penpap, (&$5,. Cara ter*ai- untu- encegah penge*angan resistensi
pen/a-it pada penderita HI3 AIDS adalah dengan -epatuhan terhadap terapi
antiretroviral. Kepatuhan adalah istilah /ang engga*ar-an penggunaan terapi
antiretroviral +A23, /ang harus sesuai dengan petun.u- pada resep /ang
di*eri-an petugas -esehatan *agi pasien.+Daniel 0, et al. (&$&,
Dala penelitiann/a Moris-/, Green, dan "evine +(&$&, en.elas-an
-epatuhan se*agai se.auh ana pasien engi-uti instru-si W*ai- suruhan
aupun laranganX /ang di*eri-an oleh do-ter ere-a atau pen/edia la/anan
-esehatan lainn/a. )adi, de#inisi -epatuhan adalah se.auh ana pasien
engi-uti instru-si seperti engadopsi ting-ah la-u tertentu /ang *er-aitan
dengan -esehatan sesuai dengan apa /ang disaran-an oleh do-ter atau
pen/edia la/anan -esehatan lainn/a.
2evie1 ini enga*ar-an dan enganalisis tentang #a-tor apa sa.a
eepenagruhi -epatuhan dan -etida-patuhan HDHA dala en.alan-an terapi
pengo*atan antriretroviral. 7lasan -ali ini *ersu*er dri *e*erapa .urnal
international terpu*li-asi-an pada situs .urnal international diantaran/a
0iomedcentral% Plos1ne% D1A,% Pu)$ed ,entral% academic 2urnal% AIDS /
ournal of Ac3uired Immune Deficienc" S"ndromes% (IH'PA -(ational Institute
Health ' Pu)lic Access.% HI(DA4I dan Pro3uest.
Paterson et al +(&$$, eneu-an *ah1a -epatuhan le*ih dari 69:
di*utuh-an untu- encapai -e*erhasilan virologi, naun ((: dari pasien
dengan ting-at -epatuhan le*ih dari 69: engalai -egagalan virologi +/aitu
pening-atan ta.a dala viral load, di*anding-an dengan B$: pasien dengan
-epatuhan antara %&>6',6:, dan %&: dari pasien dengan ting-at -epatuhan di
*a1ah %&: +Sharada et al, (&$(,.
0erdasar-an )urnal revie1 oleh "a1rence et al (&$( dan )urnal revie1
Peterson et al (&$& engidenti#i-asi #a-tor /ang *erhu*ungan dengan siste
-esehatan dan hu*ungan pasien provider. Dala hal pendidi-an, pengetahuan
tentang terapi A23, se.ulah etode pengingat serta du-ungan sosial *ai- itu
du-ungan -eluarga, petugas pela/an, dan DTS +du-ungan Tean Se*a/a,
diteu-an apu ening-at-an -epatuhan, serta engguna-an *e*erapa
etode pengingat di-ait-an dengan -epatuhan /ang le*ih *ai-.
0erdasar-an penelitian /ang dila-u-an oleh Sharada +(&$(, dengan elihat
varia*el pengetahuan se*agai #a-tor /ang epengaruhi -epatuhan HDHA di
Nepal eneeu-an *ah1a -urangn/a pengetahuan dan persepsi negati#
terhadap o*at A2T secara signi#i-an epengaruhi -etida-patuhan =H2;6.&<
+5.(& to (9.<5, p D &.&&$?. Sedang-an *erdasar-an peenelitian /ang dila-u-an
oleh H/ere et al +(&$5, pada pasien HDHA di 2S Norai*i Ken/a engung-ap-an
*ah1a pengetahuan /ang eadai engenai A23 diteu-an *erhu*ungan
dengan -epatuhan adalah +Y( ; $&B.'5( d# ; <, p ; &.&&$,.
0er*agai -endala /ang dialai HDHA dala enga-ses A23, di antaran/a
-eter*atasan pela/anan -esehatan seperti lo-asi ruah sa-it ru.u-an /ang
*erada di per-otaan, .ara- pela/anan A2T /ang .auh dari ruah HDHA serta
peeri-saan darah dan -epuasan -onseling pela/anan serta 1a-tu tunggu
pasien dala enga*il o*at. Hal seaca ini /ang e*uat HDHA cenderung
untu- engalai -etida-patuhan dala en.alani dan engi-uti terapi
pengo*atan A23. +Hadiset/ono 0 dala @u/un, (&$5,
Hal ini ter*u-ti dan dapat dilihat dari *e*erapa penelitian /ang dila-u-an
oleh Kiran 0a et al +(&$$, /ang enelitii varia*el a-ses pela/anan -aitann/a
dengan -epatuhan HDHA di Nepal eneu-an *ah1a pening-atan -epatuhan
terapi A23 secara signi#i-an ditentu-an oleh -epuasan sangat *ai- pasien HI3
AIDS dengan pen/edia la/anan terapi +H2: $5,$$K ',<9>5B,$6, dan enurun/a
-ualitas -epatuhan HDHA dala terapi A23 ditentu-an oleh 1a-tu dan .ara-
HDHA untu- encapai #asilitas pera1atan +H2: (,%B, $,$&><,'<,. Serupa dengan
penelitian /ang dila-u-an Sa1el et al +(&$$, /ang eneu-an *ah1a a-ses
-lini- A2T dala .ara- /ang .auh +H2 ; (,5%<, CI.69 ; $,$99>',65$, p ; &,&$6,
HDHA ter-ait dengan -etida-patuhan pengo*atan A2T serta penelitian /ang
dia-u-an hasil penelitian lain /ang eneliti 1anita HDHA di Mala1i
engung-ap-an *ah1a -etida-patuhan pengo*atan A23 pasien 1anita
*erhu*ungan dengan adan/a hu*ungan /ang -urang *ai- dengan petugas
la/anan. +Noel D, (&$( ,1a-tu /ang sing-at dari 1anita /ang enunggu di ruah
sa-it selaa periode pengo*atan A23 sangat *erhu*ungan dengan ting-at
-epatuhan A2T
Du-ungan sosial dari -eluarga, tean dan tenaga -esehatan e*eri-an
pengaruh penting terhadap -epatuhan HDHA dala inu A23. +0adahdah AM
dan Han, (&$5, 0agi HDHA /ang sudah di-etahui statusn/a oleh -eluarga dan
-eluargan/a dapat eneria -ondisi ere-a, a-a #a-tor -eluarga *iasan/a
en.adi pen>du-ung utaa. Keluarga dala hal ini *isa *er#ungsi en.adi
Penga1as Minu H*at +PMH, *agi HDHA.
0erdasar-an penelitian 8-aa et al +(&$(, tentang pengaruh varia*el
du-ungan sosial terhadap pengo*tan A23 /ang dila-u-an pada pasien HI3
AIDS di A#ri-a engung-ap-an *ah1a /ang eili-i pendu-ung pengo*atan
+ana-, suai, atau -eluarga,diteu-an secara signi#i-an *erhu*ungan dengan
-epatuhan /ang *ai- +p ; &,&&(,. Hal serupa .uga di ung-ap-an dala penelitian
Hoairah et al +(&$5, /ang dila-u-an pada HDHA di 2io De )eniero, 0raNil
*ah1a HDHA dengan du-ungan sosial /ang tinggi +AH2 (,%9 CI =$,9&>9,'$?,
*erhu*ungan positi# dengan -epatuhan terhadap A23.
Mengingat terapi A23 adalah terapi seuur hidup, a-a asalah
-epatuhan terapi erupa-an perasalahan uu. 0er*agai penelitian
enun.u--an *e*erapa hal /ang engha*at -epatuhan antara lain ta-ut a-an
e#e- saping, -ondisi -esehatan /ang -urang *ai-, -ota- o*at hilang, -urangn/a
-esadaran pri*adi +pengung-aan status HI3 AIDS,, dan ta-ut a-an stiga.
+Kuarasa/ dan Aalter, (&$&,
Keter-aitan e#e- saping o*at terhadap -epatuhan terapi A23 HDHA
diteu-an eili-i pengaruh posti# serta negative terhadap -epatuhan *ero*at.
Hal ini 0erdasar-an penelitian /ang dila-u-an oleh 2o*ert Horne +(&&<, /ang
eneu-an *ah1a enurunan -epatuhan dari 1a-tu -e 1a-tu. Kepatuhan A2T
*er-aitan dengan persepsi -e*utuhan pri*adi untu- pengo*atan +=H2? ; <.'$,
69: =CI?: (,%'>$6,5<, dan -e-ha1atiran tentang potensi efe+ samping +H2 ;
&,$6, CI 69:: &,&<>&,'%,. Persepsi HDHA a-an perasaan H*at A23 se*agai
suatu -e*utuhan +H2 ; (,$6, 69: CI: $,&(>',<$, dan -e-ha1atiran tentang e#e-
saping +H2 ; &,'9, CI 69:: &,((>&,6B,, se*elu eulai HAA2T dipredi-si
dapat epengaruhi -epatuhan /ang *ai-. Sedang-an *erdasar-an penelitian
/ang dila-u-an Ture et al +(&$(, engung-p-an *ah1a e#e- saping dengan
rasa ual setelah eng-onsusi o*at A23 secara langsung epegaruhi
enurun-an ang-a -epatuhan pasien HI3 AIDS di Intansi Kesehatan Da-ar,
Senegal. +p ; &.&&&,.
Ter-ait dengan stiga dala hal pengung-apan status HI3 AIDS oleh
HDHA. Asra## Kage +(&&%, engung-ap-an -epatuhan dala penggunaan o*at
se*agai suatu perila-u -esehatan dapat ditin.au dari perspe-ti# psi-ologi
-hususn/a teori -ognisi sosial seperti Health 0elief $odel +H0M,, Theor" of
Planned 0ehavior +TP0, dan Informational5$otivational'0ehavioural $odel
+IM0,. 0erdasar-an teori H0M suatu peri>la-u a-si a-an ter*entu- dari persepsi
sese>orang terhadap -erentanan dan -eparahan pen/a-it serta persepsi
terhadap an#aat dan ha*atan /ang dihadapi. Pada uun/a HDHA /ang
enganggap pen/a-itn/a parah dan telah engalai ge.ala /ang serius,
engetahui an#aat A23 en.adi le*ih patuh dala inu o*at naun salah
satu ha*atan /ang dihadapi adalah stiga. Teori en.elas-an *ah1a dengan
elepas-an diri dari ce-raan a-an -eta-utan a-an di-etahuin/a status HI3
pasien a-an eper*uru- ental dan -eadaan pasien HDHA .adi di harap-an
untu- le*ih ter*u-a. +Malta et al (&&9 dala @u/un (&$5,
0erdasar-an penelitian oleh "i "i et al +(&$&, /ang dila-u-an pada pasien
HDHA di Thailand, engung-ap-an *ah1a Pengung-apan Status HI3 +pD &.&5,
adalah predi-tor signi#i-an terhadap -epatuhan A23 dala hal -epatuhan /ang
enurun dala pengo*atanterapi A23 sedang-an *erdasar-an Grace 2 et al
+(&$(, /ang dila-u-an pada paien HI3 AIDS positi# 1ila/ah Ke##i negara Nigeria
eneu-an *ah1a Pengung-apan status HI3 -epada anggota -eluarga secara
signi#i-an *erhu*ungan dengan -eptuhan A2T +p P &,&9, .