Tcnicas de Control de la Activacin Fisiolgica: relajacin y respiracin

Introduccin
Tcnica de relajacin: cualquier procedimiento cuyo objetivo es ensear a controlar los
niveles de activacin a travs de la modificacin directa de las condiciones fisiolgicas sin
ayuda de recursos externos.
Surgi en clnica considerndose la relajacin como un procedimiento adecuado para
problemas de ansiedad, insomnio, disfunciones sexuales, etc.
Se basa en generar una respuesta incompatible con los efectos producidos por la
ansiedad y la mantencin sostenida
Se considera un procedimiento ms preventivo o de mejora de la calidad de vida que
teraputico.
Posibilidades de control de activacin
La tensin o activacin, en especial la activacin emocional, puede estar producida por:
pensamientos, condiciones externas, actuaciones o conductas e incluso puede prevenir de
eventos mantenido o situaciones que se repiten sistemticamente (trabajo, discusiones,
etc.)
Frente a esto, se ha demostrado que la relajacin produce efectos contrarios generales
en el organismo (Disminuye tensin muscular, frecuencia del ritmo cardiaco, actividad
simptica general, consumo de O, etc.)
De acuerdo a esto puede controlarse la tensin dirigindose a controlar directamente la
activacin fisiolgica inicial y/o su mantenimiento, bien modificando los efectos que los
pensamientos, situaciones, conductas, etc. tienen sobre ella.
Mecanismos fisiolgicos de la relajacin
ELEMENTOS COMUNES TCNICAS DE CONTROL DE LA ACTIVACIN (1)
Procedimiento:
Entrenamiento dirigido a que la persona adquiera la habilidad de relajarse.
Progresin ordenada.
Funciones del Terapeuta:
Administracin de instrucciones.
Motivacin para que el cliente lleve a cabo el entrenamiento de la tcnica.
Modelado y moldeado en la realizacin de los ejercicios.
Reforzamiento de la prctica y la consecucin de logros del cliente
Caractersticas del Cliente:
Motivacin y compromiso en el aprendizaje de la tcnica.
Disposicin para una prctica regular y disciplinada.
Adecuadas expectativas sobre el procedimiento.
Contexto de Aprendizaje:
Restriccin de la estimulacin sensorial.
Limitacin de la actividad corporal.

Relajacin Progresiva o Diferencial
Procedimiento fue inicialmente desarrollado por Jacobson (1929), pero requiere mucho tiempo
para aprender a relajarse Se ha modificado para disminuir su duracin.
Est dirigido a conseguir la reduccin de los niveles de activacin mediante una disminucin
progresiva y voluntaria de la contraccin muscular.
El objetivo es que la persona aprenda a identificar las seales fisiolgicas provenientes de los
msculos cuando estn en tensin, y posteriormente, ponga en marcha habilidades aprendidas
para reducirlas (se relaje)
Implica:
Identificacin de las sensaciones de tensin generadas en los msculos esquelticos.
Eliminacin de la tensin favoreciendo el alargamiento de las fibras musculares.
Fase de tensin consiste en la contraccin fuerte para:
Facilitar la identificacin de las seales de tensin.
Propiciar una relajacin subsecuente ms intensa.
Fase de relajacin:
No debe realizar ningn esfuerzo activo para conseguir el alargamiento muscular.
Su utilizacin es adecuada cuando:
Los altos niveles de ansiedad y tensin constituyen un componente significativo de la
conducta problema.
Probablemente es la tcnica de eleccin en el caso de problemas con claras
manifestaciones musculares.
Se descarta que los niveles de activacin sean consecuencia directa de problemas
orgnicos.
No existen contraindicaciones en el problema que presenta el cliente.
PROCEDIMIENTO
Indicaciones iniciales:
Informar los objetivos del entrenamiento
Descripcin y presentacin de la tcnica.
La relajacin se aprende de forma progresiva
Implica desarrollar un abandono activo
No debe tener miedo a perder el control de s mismo
Concentracin en instrucciones y sensaciones experimentadas en el organismo
Adoptar postura cmoda y reducir estmulos que puedan molestar o distraer
Ojos cerrados
Condiciones del Entrenamiento
Ambiente tranquilo. Evitar interrupciones.
Paciente con ropa cmoda y suelta.
Inicialmente ojos cerrados.
Instrucciones con voz pausada, montona, escaso volumen.
En caso de dolor muscular en alguna zona, no realizar la tensin.
Idealmente no inmediatamente despus de comer.
Postura:
Acostado
Sentado
Postura del cochero
Entrenamiento
Dependiendo del programa utilizado vara:
Nmero de sesiones.
Especificidad o grupos musculares.
nfasis en la generalizacin y relajacin diferencial.
Programa propuesto por Labrador (1992)
6 sesiones.
Recorrido pormenorizado (todos los grupos musculares: brazos, cara, cuello, tronco y
piernas tensin relajacin)
Recorrido abreviado: 8 grupos musculares (tensin-relajacin y recorrido mental)
Recorrido grandes partes: 4 grupos musculares ( ambos brazos, cara, tronco, ambas
piernas tensin-relajacin y recorrido mental)
ltima sesin dedicada exclusivamente a generalizacin y relajacin diferencial (relajacin
en condiciones adversas)
Consideraciones Adicionales:
Es muy importante evaluar el grado de relajacin alcanzado y detectar posibles
dificultades
Tareas para casa: Prctica todos los das 1 o 2 veces, 15-20 minutos.
Registro de las prcticas que realiza y el grado de tensin/relajacin que experimenta
(avanzar en reduccin mental, insistir menos en tensin)
Prever posibles problemas.


TEORAS EXPLICATIVAS
Impulsos propioceptivos determinantes en el control de la activacin cerebral
(interrelacin recproca).
Msculos responden al control voluntario, voluntariamente se pueden generar
modificaciones que influyan en la activacin cerebral.
Mecanismo implicado: Toma de conciencia de tensin.
Tcnicas de Control de la Respiracin
Procedimientos diseados para:
Dotar al sujeto del control voluntario de la respiracin.
Pueda utilizar patrones respiratorios adecuados ante situaciones problemticas.
Conjunto de ejercicios que estn dirigidos a conseguir:
Una respiracin diafragmtica.
Un ritmo respiratorio ms lento y regular.
Respiracin diafragmtica implica menos esfuerzo cardiovascular y facilita la activacin
parasimptica.
Movimiento del diafragma estimula el nerviovago.
Espiracin incrementa el tono parasimptico.
Ligero incremento CO2 en sangre por el ritmo lento se asocia a cambios fisiolgicos y
sensacin somnolencia.
La concentracin en la respiracin desconecta de los pensamientos ansigenos.

Condiciones del Entrenamiento
Ambiente silencioso y en penumbra.
Ropa cmoda y suelta.
Ojos Cerrados (inicio).
Postura (inicio):
Una mano encima del vientre.
Otra mano encima del estmago.
Establecer una situacin de tranquilidad y calma (visualizacin).
Enseanza
Presentacin de la Tcnica y Descripcin del procedimiento.
Pautas generales del entrenamiento:
La inspiracin debe llevarse a cabo por la nariz.
Ritmo lento, sin forzar la inspiracin ni hacerla ms rpida
La inspiracin como la fase activa, mientras que la espiracin es pasiva.
Concentrarse en las sensaciones corporales que experimenta durante los ejercicios
respiratorios
Programa labrador: El procedimiento bsico consta de 6 ejercicios:
1. Dirigir el aire a la parte inferior de los pulmones (mayor dificultad).
2. Dirigir el aire a la parte inferior y media de los pulmones.
3. Inspiracin completa en 3 tiempos.
4. Espiracin ms completa y regular.
5. Adecuada alternancia en la respiracin (inspiracin continua, espiracin sin ruido).
6. Generalizar a condiciones habituales.
Tareas para casa:
Prctica todos los das 3 veces, 5 minutos.
Registro de las prcticas que realiza y el grado de relajacin que experimenta.
Integrar la realizacin de los ejercicios en la actividad cotidiana.
Generalizar la respiracin completa a las condiciones habituales.
OTROS PROCEDIMIENTOS
Visualizacin o relajacin en imaginacin.
Yoga.
Meditacin.
Tcnicas de biofeedback.