Ejaculao Precoce

Joo Alberto Yzigi Jnior

Liga Urolgica Acadmica (LUA)
A Ejaculao Precoce ou Prematura (EP) um dos problemas sexuais mais
freqentes nos homens e nos casais, sendo responsvel por 40% das queixas
encontradas em consultrio de terapeutas sexuais. Acontece que a EP um lugar
comum na juventude, em encontros com parceiros novos ou aps algum tempo de
abstinncia. Quando se estende pela maturidade e se torna presente em mais da
metade dos encontros sexuais, torna-se, a sim, um problema crnico e um
Transtorno Sexual.
O que uma ejaculao normal?
Do ponto de vista do funcionamento fsico, a ejaculao se faz em dois estgios.
No primeiro h a expulso efetiva do lquido seminal (smen) dos rgos
acessrios de reproduo - prstata, vescula seminal e canal ejaculatrio - para a
uretra. No segundo estgio, h a progresso desse lquido por toda a extenso da
uretra at o meato uretral, que o orifcio na cabea do pnis por onde sai
tambm a urina. Acompanha-se desse processo fisiolgico uma sensao
subjetiva de profundo prazer conhecida como orgasmo.
Como saber se tenho ejaculao precoce?
No existe um tempo especfico antes de ejacular para definir esse problema
sexual. A definio est na percepo, tanto sua quanto de sua parceira, de que a
ejaculao foi mais rpida do que o esperado, de que no houve controle da
ejaculao. As vezes o pnis nem chega a enrijecer, somente o movimento de
aproximao e o toque do lenol j termina o que podia ser muito bom e
prazeroso. Por vezes, o homem mantm a ereo por alguns minutos, comea a
penetrar, mas logo ejacula, ficando insatisfeito e deixando a parceira "na mo".
Sentimentos de culpa e ansiedade se tornam uma constante. Dificuldades maiores
podem vir em seqncia, como a disfuno ertil (impotncia) e a perda de
intimidade no casal.
Por que ocorre a EP?
Os adeptos de Darwin (evolucionista ingls que props a teoria da seleo natural
- 1859) explicam que a EP seria uma forma antiga de defesa contra predadores.
Imaginem os primrdios da humanidade, onde havia centenas de perigos, sendo o
"animal-ser-humano" muito frgil e pequeno frente aos riscos de seu meio
ambiente!
Aqueles indivduos que demorassem muito para ejacular nas suas parceiras
estariam muito mais predispostos a deixar seu flanco aberto s agresses de
inimigos e animais selvagens.
O ejaculador precoce tinha mais vantagens em terminar logo a inseminao e
fugir, deixando tambm a "fmea" escapar, para poder inseminar o maior nmero
delas em menor tempo.
Desta forma estaria aumentando a probabilidade de propagao de seus genes.
Outras razes levantadas como causas da EP seriam:


aumento anormal de sensibilidade da glande peniana,

ansiedade frente ao desempenho sexual,

inexperincia sexual,

primeira experincia com parceira que tenha estimulado um coito rpido e

culpa ou sentimentos negativos em relaao parceira.
Raramente h um problema mdico que explique a EP, como a prostatite aguda
ou a esclerose mltipla. Na verdade, no existe uma nica causa comprovada
cientificamente de EP.
E tem cura?
Existe tratamento, tanto medicamentoso quanto psicoterpico. A primeira linha de
tratamento a reorientao e a reeducao do homem ou do casal quanto
funo sexual normal. Clareiam-se as situaes em que se considera como
"normal" o tempo de ejaculao mais curto ou insatisfatrio (comum em jovens,
com novos parceiros, ou aps longa abstinncia). Quando a EP se torna
persistente, ou seja, aparece em mais da metade dos encontros sexuais, um
tratamento mais especfico se faz necessrio.
A segunda linha teraputica o chamado tratamento cognitivo-comportamental.
Constitui-se em uma srie de exerccios e tarefas para serem realizadas em casa
para controle do tempo de ejaculao. Seguem-se alguns exemplos meramente
ilustrativos:

Tcnica de distrao

Durante o ato sexual, o homem orientado a fixar o pensamento em alguma
situao que o desligue de sexo, como em morte de algum, ou em alguma
mulher que no o agrada ou em contas bancrias. Assim que perceba que a
ereo est se desfazendo, volta a se fixar na parceira. Deve usar essa
distrao, algumas vezes, para poder prolongar o tempo de penetrao antes
da ejaculao.

Tcnica de compresso

O homem deve comprimir a base da glande (cabea do pnis) por 4 a 5
segundos imediatamente aps a primeira sensao de maior excitao. Com
esse procedimento vai dificultar a entrada de sangue no pnis e retardar um
pouco a ejaculao.

Tcnica stop-start

Consiste em orientar o homem a ficar na posio superior parceira para poder
ter controle do movimento sexual. Deve iniciar a penetrao e parar
completamente os movimentos prximo ao momento de maior excitao. Pode
usar a tcnica de distrao concomitantemente.
O objetivo destas tarefas fazer o homem tomar conscincia do momento que
antecede o primeiro estagio de ejaculao, podendo voluntariamente controlar
quando deseja ejacular, evitando frustrao a ele e parceira.
Pode-se combinar uma terceira linha de tratamento a esses exerccios: as
medicaes. Existe uma ampla gama de medicaes que tem como efeito
colateral o retardo do tempo de ejaculao. Tais drogas devem ser ministradas
somente mediante prescrio mdica criteriosa, pois possuem vrios outros
efeitos no organismo. Alguns deles, por exemplo, os antidepressivos tricclicos so
contra-indicados a pessoas com problemas de ritmo cardaco. Algumas
medicaes tpicas (pomadas) base de ervas ou anestsicos no foram
comprovadas cientificamente como eficazes para o tratamento da EP.
De qualquer forma, esta disfuno sexual tem bom prognstico, ou seja,
apresenta bons ndices de cura para a grande maioria dos indivduos que procura
orientao especializada. Geralmente, seis a dez sesses so suficientes para a
melhora da vida sexual do homem e do casal.