Você está na página 1de 16

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.

119

PSYCHOLOGICAL DUTY AND TRIAGE: CONVERGENCES E DIVERGENCES
Maria Cristina Rocha
1

RESUMO
O Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da USP mantm desde
sua criao um planto psicolgico para acolhimento e esclarecimento da demanda dos
clientes que buscam ajuda psicolgica. Dada sua singularidade e a intimidade que a maioria
dos profissionais de psicologia tm com a triagem, comum que essas duas prticas sejam
confundidas. O presente artigo discute as possveis aproximaes e distanciamentos entre o
Planto Psicolgico e a Triagem. Percorrendo a literatura sobre o assunto, levanta as
caractersticas de cada uma dessas prticas e a descrio de duas vertentes de triagem: a
tradicional e a interventiva. A partir do reconhecimento das especificidades de cada uma
delas, encontra uma diferenciao profunda entre planto e triagem tradicional e pontos de
convergncia entre planto e triagem interventiva.
PALAVRAS-CHAVE: Planto psicolgico; Triagem; Aconselhamento.


ABSTRACT
The Psychological Counseling Service of the Institute of Psychology of USP has had, since its
creation, an emergency psychological service that provides counseling and orientation to
clients who seek psychological support. Due to the service's uniqueness, and the intimacy that
most professionals in the area have with psychological screening, there is commonly
confusion between these two practices. The present article discusses possible similarities and
differences between the Emergency Psychological Service and the Psychological Screening.
Reviewing the literature about the subject, this work points out the characteristics of each
practice and describes two types of screening: the traditional and the interventional. From the
analysis of their specifics, this article finds a deep difference between emergency
psychological service and traditional screening, as well as points of convergence between the
emergency psychological service and the interventional screening.
KEY-WORDS: Psychological duty; Triage; Counseling.


RESUMEN
El Servicio de Consejo Psicolgico del Instituto de Psicologa de USP mantiene, desde su
creacin, un plantn psicolgico para recibimiento y esclarecimiento de la demanda de los
clientes que buscan ayuda psicolgica. Por su singularidad y la intimidad que la mayora de
los profesionales de la psicologa tienen con la clasificacin, es comn que las dos prcticas
sean confundidas. Este artculo discute las aproximaciones y los distanciamientos entre el
Plantn Psicolgico y la Clasificacin. Recorriendo la literatura sobre el tema, l plantea las
caractersticas de cada uma de estas prcticas y la descripcin de las dos vertientes de
clasificacin: la tradicional y la de intervencin. Partiendo del reconocimiento de las
especificidades de cada una de ellas, encuentra una diferenciacin profunda entre plantn y
clasificacin tradicional y puntos de convergencia entre plantn y clasificacin de
intervencin.
PALABRAS-CLAVE: Guradia psicolgica; Triaje; Consejo.


1
Autora vinculada ao Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo.
PLANTO PSICOLGICO E TRIAGEM: APROXIMAES E DISTANCIAMENTOS
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

120 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
INTRODUO
O Servio de Aconselhamento Psicolgico (SAP) do Instituto de Psicologia da
USP foi fundado em 1969, pelas mos de Rachel La Rosenberg e Oswaldo de Barros Santos,
tendo como objetivos a formao de psiclogos, a pesquisa e o atendimento comunidade.
Nasceu vinculado Abordagem Centrada na Pessoa - dentro da chamada Terceira Fora em
relao ao Behaviorismo e Psicanlise - desenvolvida por Carl Rogers, psiclogo
americano. Atualmente, sem abandonar essa referncia, temos nos aproximado e tomado
como pano de fundo de nossos estudos e prticas a Fenomenologia Existencial e o
Existencialismo. Rogers nos oferece sua proposta de prtica psicolgica e filsofos nos
alimentam com suas reflexes sobre a existncia humana.
A palavra aconselhamento, que compe o nome desse servio e causa
estranhamento e polmica -, uma traduo de counseling e permite vrias interpretaes. A
mais comum delas, que circula no cotidiano de todos ns, dar conselhos. No assim, no
entanto, que compreendemos e exercitamos o aconselhamento. Recuperando Schmidt (1987,
p. IX):
(...) aconselhar vem do verbo latino consiliare e nos remete a consilium, que
significa com/unidade, com/unio. Esta significao importante, pois supe a ao
de duas ou mais pessoas voltadas para a considerao de algo. (...) Quando
pensamos no processo de Aconselhamento Psicolgico, pensamos exatamente na
relao de duas ou mais pessoas voltadas para a considerao atenta, respeitosa e
prudente de algo que vital para uma ou vrias delas. Aconselhar, nesse sentido, no
significa fazer ou pensar pelo outro, mas fazer ou pensar com o outro.

Da maneira como compreendemos, o conselheiro aquele que se oferece ao
cliente para que, a partir da relao mantida entre eles, o indivduo veja-se, oua-se,
compreenda suas vivncias e faa escolhas para sua vida. Ocupa o lugar de testemunha e
interlocutor atento e interessado, capaz de movimentar-se na relao, manifestar sua
compreenso das histrias vividas e narradas e caminhar, lado a lado, pelas alamedas da
ressignificao das experincias do cliente.
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 121
Desde seu incio, o SAP oferece um Planto Psicolgico constitudo como espao
institucional de aprendizagem para os alunos da graduao em Psicologia e como servio de
atendimento psicolgico populao.
Ancorado numa viso de mundo que se apia na fenomenologia existencial e no
existencialismo, prioriza a escuta da experincia de quem procura pelo planto psicolgico,
assim como trabalha, sempre, contando com a implicao do cliente. Faz-se importante
ressaltar esses aspectos, pois eles so fundamentais para compreender os caminhos e
movimentos dessa modalidade de atendimento psicolgico o planto no SAP.

PLANTO PSICOLGICO

O planto, como o concebemos no SAP, no se limita ao modelo mais tradicional
de ter horrio e pessoal disponvel para receber as pessoas que nos procuram. Contamos com
essa estrutura, mas no nos definimos por ela. Toda quarta-feira, no perodo da manh, esto
disponveis como plantonistas de 5 a 10 alunos e de 2 a 4 supervisoras. As pessoas que nos
procuram so atendidas por ordem de chegada ou por outro critrio proposto e decidido em
grupo durante o acolhimento na sala de espera. Oferecemos planto individual e em grupo e o
prprio cliente opta por um deles.
O planto se inicia com dois grupos simultneos. Em uma sala, as supervisoras se
renem com os alunos-plantonistas. Nessa conversa, compartilhamos nossos humores,
disponibilidades e expectativas, alm de conversarmos sobre questes tericas, caso sejam
motivo de dvidas e novas reflexes. Desse modo, vamos constituindo o grupo de
plantonistas do dia, responsvel pelo atendimento da clientela e cuidado das questes
previsveis e imprevisveis que surgirem durante a manh. A partir da, decidimos o nmero
inicial de pessoas que poderemos atender. Como os atendimentos tm tempos variveis
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

122 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
determinados pela necessidade do cliente e disponibilidade do terapeuta, durante o planto
possvel que mais pessoas possam ser atendidas se alguns encontros forem curtos. Em outra
sala, monitores recebem e conversam com os clientes, explicando-lhes que servios
oferecemos, as caractersticas de um servio-escola, o tempo de espera, ouvem suas dvidas
s vezes, angstias -, e orientam as inscries.
Estar de planto estar presente num determinado dia e hora, mas, sobretudo,
estar aberto e disponvel para receber e escutar o outro que procura por ajuda psicolgica.
Compreendemos o planto como uma modalidade de atendimento psicolgico em que
podemos facilitar o processo de compreenso do momento de vida em que o cliente se
encontra e projetar seu cuidado. Trata-se de um atendimento com foco na experincia e no
exclusivamente no problema do cliente, no cabendo ao plantonista avaliar, julgar ou decidir
por ele.
A escuta a principal oferta do facilitador. Ouvir a pessoa que traz um problema,
como ela est, como lida com o que a incomoda, que alternativas est podendo vislumbrar ou
no. a partir dessa escuta que as intervenes do terapeuta so produzidas e comunicadas
como a compreenso daquilo que lhe foi dito. No h, portanto, nenhum roteiro, pergunta ou
campo de pesquisa pr-determinados. A pessoa se apresenta como quer e pode, segundo suas
possibilidades e necessidades. Trazer para a sesso um ou vrios problemas e as dificuldades
de lidar com eles comum, no entanto, esse no ser o foco do trabalho do plantonista, mas
um de seus componentes. Privilegiar o problema apresentado sedutor e impele-nos a
procurar uma sada ou soluo, o que constitui uma armadilha, pois se o psiclogo encara um
problema do cliente como algo a resolver, tender a pensar e decidir por ele, em vez de
acompanh-lo em sua prpria caminhada (ROSENBERG, 1987, p. 87). Esta escuta ativa,
compreensiva e sensvel promove a aproximao entre cliente e terapeuta que se deixa tocar,
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 123
penetrar pelas experincias de quem est ouvindo, aproximando-se daquilo que est vivendo:
sua dor, alegria, incmodo, descoberta.
Esse encontro possibilitado pela empatia, pelo contato muito prximo com a
experincia do cliente, no fcil. Terminada a sesso, desligar-se do que ali foi vivido e
abrir-se para outra pessoa requer um exerccio de desapego para, ento, abrir-se a outra
pessoa. Com o propsito de facilitar esse movimento, o aluno/plantonista tem a possibilidade
de conversar sobre esse atendimento numa superviso curta e imediata.
No planto, no se pretende medir ou controlar, mas esclarecer a demanda do
cliente. Nele abre-se um lugar de escuta, compreenso e comunicao de nossa interpretao.
Compreender significa ir ao encontro, criar ou recriar sentidos, descobrir destinaes, abrir
possibilidades. A interpretao, dentro de uma perspectiva fenomenolgica, no tomar
conhecimento do compreendido, mas o desenvolvimento das possibilidades projetadas no
compreender
1
(HEIDEGGER, 1997, p. 166). A compreenso, portanto, levanta
possibilidades e seus desdobramentos constituem interpretaes (ROCHA, 2009, p. 107).
essa a proposta de estgio que os alunos encontram quando comeam a cursar a
disciplina obrigatria Aconselhamento Psicolgico no primeiro semestre do quarto ano da
graduao. Para a grande maioria deles, trata-se de total novidade. Sua formao at ento
caminhava pelas trilhas da noo de anlise interminvel, atendimentos de longo prazo,
psicodiagnstico e algumas pinceladas de terapia comportamental. Encontram a possibilidade
de encontros nicos, atendimento regular de curta durao, o distanciamento de compreenses
psicopatologizantes e o compartilhamento de responsabilidades na escuta, interveno e
desdobramentos do atendimento.
Por si s, o planto o lugar da instabilidade. Reconhece sua (da instabilidade)
presena vibrante na vida e acolhe sua dada existncia. A vivncia dessa instabilidade

1
Traduo livre de Maria Cristina Rocha.
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

124 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
constitui um processo intenso que se inicia ao se perceber o quo a sala de espera pode estar
repleta de pessoas procurando atendimento, segue pela experincia, sempre inaugural, de
encontrar uma pessoa sem ter nenhuma idia do que a levou ao planto, adentra pela vida
trazida nos relatos, posturas e marcas e comea a se fechar no momento em que se conversa
sobre o caminho que a pessoa pretende trilhar a partir da sesso: quer voltar para mais uma
conversa, quer encerrar e caminhar sozinha ou sente-se esclarecida quanto sua demanda e
deseja um encaminhamento.
Tendo em vista a bagagem de conhecimento acumulada nos trs primeiros anos
do curso, a proposta de planto como esclarecimento da demanda do cliente para, a partir da,
pensar em possveis caminhos de cuidado, soa estranha para os alunos, difcil de compreender
num primeiro momento. A tendncia voltarem-se para aquilo que j conhecem,
compreender o planto como triagem, ou seja, segundo sua compreenso, um espao de
escuta a partir do qual o terapeuta pode avaliar para onde o cliente ser encaminhado. E, note-
se, a perspectiva de encaminhamento sempre no campo do psi, quase sempre, psicoterapia
de longo prazo.
nosso trabalho na superviso e nas aulas tericas apresentar um novo modo de
ver o mundo, compreender as relaes e trabalhar na clnica. Para tanto, tm aulas sobre a
Abordagem Centrada na Pessoa e supervises centradas em suas experincias como
terapeutas, nas relaes que estabelecem com os clientes e nas expectativas que rondam o
exerccio da profisso. Nas palavras de Almeida (2009, p. 33)
A especificidade dessa superviso dada pelo carter de acolhimento ao estagirio,
visando elaborao de sua experincia de testemunha de uma histria que, de
algum modo, o impactou. Valoriza, tambm, a relao que se estabelece entre o
supervisor e o estagirio, na medida em que o supervisor atenta ao modo como o
estagirio tocado, compreensivamente, no trato com o cliente (...).

esse o filme que nos instiga a refletir sobre as aproximaes e distanciamentos
entre planto e triagem. Tero a mesma perspectiva de cuidado?
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 125
TRIAGEM

A triagem uma forma de atendimento comum em clnicas-escola e servios
pblicos de sade. Segundo Chammas (2009, p. 16),
(...) foi assimilada (...) para designar a prtica de atendimento que se destina a
selecionar a parte da populao que pode ser atendida no servio, considerando a
especificidade da demanda do cliente e atendimentos disponveis. No se trata de
inscrio (embora a inscrio possa fazer parte da triagem), mas de um servio de
atendimento psicolgico com caractersticas especficas.

Uma questo interessante que permeia os textos sobre o assunto a interseco, s
vezes, identificao entre triagem e psicodiagnstico. Note-se que apesar de serem
intervenes diferentes, ambos compartilham do mesmo modo de lidar com o cliente e tm os
mesmos objetivos: conhecer a pessoa que busca ajuda, avaliar sua situao e sugerir o
encaminhamento mais adequado. Vrios trabalhos se referem a eles como se fossem
sinnimos, o que acontecer, tambm, no presente artigo em funo dos textos consultados.
Observamos, ainda, que a triagem no passvel de uma nica compreenso. A
pesquisa bibliogrfica logo nos mostra algo que podemos observar na prtica: h vrias
maneiras de compreend-la e pratic-la. A literatura, no entanto, destaca duas vertentes,
basicamente, a triagem tradicional e a triagem estendida ou interventiva. Elas no esgotam o
cotidiano de trabalho dos profissionais que utilizam esse tipo de atendimento, mas do uma
noo geral a respeito do tema.

TRIAGEM TRADICIONAL

A triagem tradicional uma prtica bastante difundida entre profissionais da
psicologia. Por existir h mais tempo, , tambm, mais conhecida por psiclogos e usurios
dos servios de sade. Constitui-se numa estratgia que cumpre trs objetivos principais:
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

126 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
coletar dados pessoais do cliente, identificar sua queixa e realizar um breve diagnstico. O
conjunto dessas informaes deve criar um quadro tal capaz de apontar para um
encaminhamento adequado da pessoa em questo. Nas palavras de Chammas (2009, p. 17),
...so estimados, desta maneira, dois momentos centrais, o encontro com o cliente,
no qual so coletados dados e a partir dos quais se realiza a primeira avaliao e o
momento do encaminhamento, seja interno ou externo instituio. Desta
conceituao depreende-se que, uma triagem bem sucedida quando, considerando
a funo para a qual se destina, exerce boa compreenso do cliente e resulta em um
encaminhamento adequado.

Fica clara a funo primordial do profissional de receber e distribuir a clientela a
partir de um primeiro diagnstico, realizado com base em sua compreenso dos dados
coletados.
Para efetivar essa proposta, utiliza instrumentos como testes psicolgicos e
entrevistas, quase sempre, semi-abertas, podendo lanar mo, tambm, de recursos mais
estruturados como questionrios e anamneses, dentre outros. Caracterstica importante da
triagem tradicional a utilizao de instrumentos que possibilitem a coleta de dados que no
foram relatados espontaneamente pelo cliente e que o psiclogo considera relevante. Essas
informaes so avaliadas como essenciais para que um bom trabalho seja realizado, antes
mesmo do contato com a pessoa atendida, a partir dos objetivos da triagem.
O engajamento do cliente ao encaminhamento algo que cabe ser avaliado nesse
momento, tambm. Para tanto, importante que se abra espao para a compreenso da
necessidade do atendimento e das possibilidades de encaminhamento. preciso, ainda, dar
ateno s expectativas do cliente, refletindo sobre as fantasias quanto ao atendimento e
informando sobre aquilo que realmente pode ser oferecido.

TRIAGEM INTERVENTIVA
Esse modelo mais tradicional de triagem vem passando por reformulaes. Hoje,
j comum que as entrevistas sejam abertas. A triagem interventiva, sem negar sua funo de
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 127
recepcionar e coletar dados do cliente, constitui-se como cuidado, abrindo sua escuta para
aquilo que o cliente tem a dizer, o que o mobilizou a procurar ajuda psicolgica. Trabalhos
mais recentes tm retratado a triagem:
(...) no como um mero processo de seleo de demanda ou coleta de dados da
histria do cliente, mas como parte da interveno psicoteraputica propriamente
dita. Nessa fase, h uma clarificao da situao psicodinmica individual ou grupal,
para alm do simples levantamento de dados e isso tem efeito psicoteraputico. (...)
As altas durante o processo de triagem so um indicativo relevante que corrobora
com tal idia (PERFEITO; MELO, 2004, p. 37).

O encontro entre terapeuta e cliente muito valorizado e o foco principal passa a
ser o acolhimento das pessoas e a elaborao das questes que mobilizaram a busca de ajuda
psicolgica. O profissional, nessa perspectiva, no realiza uma sesso devolutiva como
acontece nas triagens tradicionais, mas comunica sua compreenso, compartilha suas
impresses a partir do que est ouvindo e vendo.
Vista dessa maneira, a triagem volta-se para o conhecimento da pessoa como ela
se apresenta, sem preocupaes em relao a contedos pr-estabelecidos que qualifiquem
esse saber. Mais do que o sintoma, busca-se contato com o sofrimento do cliente. A
prioridade no mais encontrar, nomear e classificar a doena para, ento, decidir como deve
se dar o tratamento ou cura. O olhar exclusivamente individual, por vezes, biolgico, caminha
para a considerao do contexto onde e como se insere o cliente, atentando para os aspectos
culturais, econmicos e sociais. H um movimento, pois, da avaliao para a compreenso, da
psicopatologia para a experincia, permitindo, ainda, que o profissional aparea, compartilhe
suas percepes, discuta possibilidades, se debruce com o cliente sobre a relao que est se
estabelecendo e sobre a vida, propriamente, da pessoa. E essa expresso no pretende avaliar
como certo ou errado o que est sendo narrado, mas iluminar esse texto/vivncia a partir dessa
escuta emptica e, ao mesmo tempo, estranha ao outro, abrindo espao para possveis
reorganizaes e novas escolhas (ANCONA-LOPEZ, 1995). Deste prisma, o processo de
compreender a situao psicodinmica do cliente pode encerrar-se na prpria triagem,
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

128 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
mostrando-se suficiente para cliente e terapeuta. Compreendida dessa maneira a triagem
um processo psicodiagnstico que tem incio, meio e fim, dura 4 ou 5 sesses (...)
(PERFEITO; MELO, 2004, p. 38).
A proposta de triagem interventiva apia-se na percepo de que a ateno aos
processos de acolhimento ou elaboraes, considerando o momento por que passa o cliente
quando procura atendimento (CHAMMAS, 2009, p. 23) pode ser teraputico, enfatizando o
encontro e as intervenes do psiclogo a partir da narrativa do cliente, como intervenes
clnicas relevantes.
Esta no uma proposta pronta, h, ainda, modos distintos de realiz-la. Em
relao ao encaminhamento ou encerramento do processo de triagem interventiva em si
mesmo, h posturas diferentes, prevalecendo o parecer do psiclogo acerca do que mais
indicado para o cliente naquele momento. Muitos profissionais, no entanto, no descartam a
possibilidade de essa escolha ser do cliente, a partir do processo vivenciado com o
profissional.

PLANTO E TRIAGEM: CAMINHOS QUE SE CRUZAM?

So evidentes as diferenas entre o planto psicolgico e a triagem tradicional. A
ruptura mais marcante se d na relao entre cliente e psiclogo. Na triagem tradicional, o
profissional precisa saber de informaes que permitam que ele faa uma boa avaliao da
situao do cliente, perceba patologias e recomende o melhor encaminhamento ou forma de
cuidado possvel, segundo sua avaliao. H uma distncia considervel entre esses dois
interlocutores. O profissional quer saber alguns dados previamente selecionados. Ao cliente
cabe ofertar o que lhe pedido e seguir as recomendaes profissionais que fecharo o
processo de triagem. Outra questo importante que a triagem se dispe, tambm, a
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 129
responder s demandas de pesquisas e estudos em andamento, selecionando pessoas que se
encaixem nessas necessidades. No negamos, em absoluto, que numa clnica-escola, numa
universidade, pesquisas e estudos so fundamentais para dar consistncia formao de
futuros profissionais, seja de qual rea for, no entanto, o atendimento populao no pode
servir, exclusivamente, satisfao das necessidades de pesquisas. Ainda que essas
investigaes sejam mobilizadas pelo acontecer social (o que nem sempre verdade!), no
podemos ignorar aqueles que apresentam sofrimentos, questes, vivncias fora de moda ou
de pouca incidncia na populao. Ou ainda, aqueles que querem se debruar sobre suas
vidas, se repensar, compartilhar experincias e ressignific-las, se for o caso.
A triagem interventiva desloca essa postura, d movimento e importncia
relao estabelecida entre terapeuta e cliente, assim como imprime vida aos encontros,
buscando sentidos e abrindo caminhos de compreenso da experincia trazida para as sesses.
Nesse ponto, a triagem comea a se aproximar do planto, modalidade de atendimento
psicolgico em que o profissional se junta ao cliente na compreenso de sua experincia para,
tambm em conjunto, descobrir possibilidades de cuidado. No artigo em que tece
consideraes sobre o planto e o psicodiagnstico colaborativo prtica que guarda
semelhanas com a triagem interventiva -, Yehia afirma que estas duas propostas se
aproximam (...) no que diz respeito atitude diante do cliente e concepo de sade e
doena. Ambas as prticas propem-se a estimular os aspectos saudveis presentes na
experincia do sujeito, e no classificar e rotular (2004, p. 68).
Chammas (2009) ressalta que em sua origem, diferentemente da triagem, o
planto no teve e no tem o propsito de receber e distribuir a clientela, mas de ser em si
espao de acolhimento (p. 28). Podemos acrescentar que o planto psicolgico no se
pretende uma tcnica, como reconhecida a triagem, mas uma disposio, uma abertura para
o outro da maneira como se apresentar, sem exigncias pr-estabelecidas em relao s
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

130 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
informaes que o cliente deve oferecer e sem compromisso com o encaminhamento, que
pode, sim, ser uma possibilidade, mas no o , necessariamente. Outra caracterstica
importante dessa abertura que, se for um caminho desejvel e/ou necessrio, o
encaminhamento pode abranger um sem nmero de possibilidades sem restringir-se ao mundo
psi, considerando e explicitando a complexidade e riqueza da vida de cada um. Para Almeida
(2009, p. 33)
As entrevistas do Planto no visam uma continuidade do atendimento segundo o
modelo psicoterpico; em cada uma, focam-se os desdobramentos possveis para as
questes patenteadas na elucidao de demandas, considerando-se, no dilogo com a
pessoa, intervenes de prticas especializadas ou populares, contando com recursos
institucionais, comunitrios ou familiares. Assim, paciente e conselheiro examinam
e apreciam aquilo que melhor responde, nesse momento, aos pedidos manifestados
na ocasio.

Note-se o carter experiencial dos caminhos a serem descobertos ou criados. O
planto no pretende resolver os problemas dos clientes, mas acompanh-los no processo de
compreenso de suas demandas, clarificando um projeto de cuidado de si que pode traduzir-se
em atitudes, decises, perguntas ou encerrar-se na compreenso propriamente.
A triagem em clnicas-escola, independente de ser tradicional ou interventiva,
ainda obedece um modelo de encaminhamento (quando ocorre) em que a escolha do caminho
de cuidado no est exclusivamente vinculada histria do cliente. No raro, prioriza as
necessidades da clnica-escola: as pesquisas em andamento, os interesses dos pesquisadores,
as necessidades de aprendizagem dos alunos so fatores de destaque nesse momento. Assim,
se necessrio ter clientes para psicodiagnstico ou para pesquisa sobre dificuldades
escolares, ou filhos de pais separados, ou mulheres divorciadas, ou homens com desejo de
serem pais, enfim, as pessoas so encaminhadas para grupos de interesse voltados para a
execuo de pesquisa e aprofundamento de estudos. No desconsideramos, em absoluto, a
funo da Universidade de produzir conhecimento, mas questionamos que esse compromisso
se sobreponha, com freqncia, necessidade dos clientes, a ponto de alguns continuarem por
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 131
longo tempo na fila de espera por no haver pesquisa sendo realizada sobre o tema que lhe
mobiliza, no momento. Segundo Perfeito e Melo (2004, p. 39) (...) como porta de entrada, a
triagem identificaria e direcionaria os pacientes segundo o diagnstico e as solicitaes dos
supervisores. Geralmente, o cliente no participa dessa escolha, cabendo a ele aceitar ou no
esse encaminhamento.
Outra questo relevante diz respeito aos objetivos desses trabalhos. A triagem
pretende identificar a queixa para realizar o encaminhamento. No planto, ouve-se a queixa e
o pedido do cliente e caminha-se para um projeto de cuidado de si, o que chamamos de
esclarecimento da demanda. A partir do que a impulsiona a procurar ajuda psicolgica (o que
a incomoda) e de onde quer chegar (seu pedido), constri-se um processo narrativo e
vivencial de como tem lidado com o problema que provoca a queixa (passado), como se
relaciona, agora, com essa questo (presente) e como projeta cuidar de si mesma a partir do
que viveu, tem vivido e quer viver (futuro). Segundo Almeida (2009, p. 30):
O Planto, de imediato, ofereceu-se para mim como um espao privilegiado de
escuta do sofrimento humano. Nesse tipo de atendimento, no se trata de fazer-se
uma triagem com intuito de encaminhamento dos pacientes pra um trabalho de
psicodiagnstico e posterior psicoterapia. O Planto j um atendimento psicolgico
no qual o conselheiro se debrua sobre a narrao da histria do paciente com
propsito de, perpassando queixas, deixar aflorar uma demanda da existncia. As
queixas esto no mbito do manifesto, constituindo-se no que aparece e emerge na
fala; j a demanda latente, situando-se no mbito do velado, urgindo desvelamento
por uma compreenso testemunhada.

O planto busca um mergulho no campo experiencial, um reconhecimento dos
sentidos e a possvel ressignificao das experincias. Dessa maneira, sendo possvel esse
processo, h uma implicao direta da pessoa na escolha e no trilhar das rotas que so
reconhecidas ou criadas a partir desse encontro consigo mesmo e com o plantonista.

ALGUMAS REFLEXES

_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

132 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
Percebemos, no decorrer do tempo, mudanas na prtica da triagem que se
traduzem, hoje, em duas propostas que coexistem: a tradicional e a interventiva. As mudanas
de que falamos dizem respeito a reflexes de profissionais que percebem um potencial no
encontro proporcionado pela entrevista de triagem que pode ser muito mais rico e teraputico
do que se propunha inicialmente. O caminho, no entanto, no linear, as duas tcnicas de
trabalho so diferentes entre si e so adotadas por diferentes grupos, vinculados a referenciais
tericos diversos.
O planto psicolgico, por sua vez, da maneira como nasceu e permanece
acontecendo no Servio de Aconselhamento Psicolgico
2
- tendo o acolhimento, a escuta
atenta e interessada e o esclarecimento da demanda, enquanto projeto de cuidado, como suas
caractersticas essenciais diferencia-se da proposta de triagem em seu todo, pois no se
prope a determinar que informaes devem ser oferecidas ao psiclogo e nem que caminhos
o cliente deve trilhar a partir da compreenso do profissional. No entanto, inegvel que a
triagem interventiva caminha por trilhas semelhantes ao planto, abrindo-se para conhecer a
pessoa que procura ajuda e fortalecendo o carter teraputico dessa interveno,
considerando, at mesmo, a possibilidade de ser suficiente para o cliente naquele momento.
Mahfoud nos diz que o sistema de planto psicolgico contm um carter de triagem no-
clssica, sendo que esta no o centro do encontro, no o delimita nem o conduz, mas nem
por isso est ausente para o conselheiro quando avalia as possibilidades de continuidade
dentro da perspectiva do cliente (1987, p. 82). Dentro da perspectiva do cliente. Essa a
chave. E complementa Mahfoud, que seja o referencial do prprio cliente a definir a direo
do processo no significa ausncia ou passividade do conselheiro, ao contrrio, a sua

2
Sabemos que vrias clnicas-escola, profissionais em seus consultrios e servios de sade adotaram a prtica
de planto caracterizado como momento em que profissionais esto disponveis em hora e local conhecidos para
receber quem procura ajuda psicolgica, considerando que essa procura se d em momentos de urgncia, como
acontece com os plantes mdicos, como uma triagem, sem ateno e abertura para o sentido do cuidado que a
pessoa procura.
Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos_______________________________________

Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011. 133
presena clara e atenta que permite ao cliente uma clarificao maior de seu referencial
(1987, p. 81).
Essas semelhanas e diferenas, no entanto, no so to genricas como podem
parecer. A postura e compreenso de cada profissional acerca de sua prtica, sua viso de
mundo e o referencial terico com o qual se alinha permitem que as distncias entre essas
propostas variem sobremaneira.
Ainda assim, afirmamos que o planto psicolgico uma modalidade de
atendimento especfica com marcas que o diferenciam de outras propostas. A idia principal
acompanhar e facilitar o processo de significao da procura por ajuda psicolgica a partir de
uma abertura que apia e provoca a descoberta do impensado, que acolhe e respeita a
diversidade, que evidencia a instabilidade, que angustia e permite a criao do novo (...)
(ROCHA, 2009, p. 109). Uma qualidade inequvoca do planto poder privilegiar a melhor
forma de cuidado que o cliente pode encontrar e no aquela que o profissional define que a
mais adequada (ROCHA, 2009, p. 110).
Fazer essa diferenciao entre processos to presentes no cotidiano de trabalho
dos psiclogos uma necessidade didtica, sobretudo. No nos cabe e nem nossa inteno
estabelecer uma escala de valores ou apontar que prticas so melhores. Estamos, sim,
comprometidos com uma delas o planto mas no pretendemos desqualificar nenhuma das
outras, que seguem cumprindo suas funes e respondendo a necessidades diversificadas da
populao e dos profissionais da rea psi. No entanto, consideramos importante saber suas
diferenas, compreender suas caractersticas e escolher que modalidade adotar.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ALMEIDA, F. M. Planto Psicolgico: de um resgate histrico a uma abordagem
biogrfica. . In: SANTOS, J. O. B.; ROCHA, M. C. (Org.). Servio de Aconselhamento
Psicolgico: 40 anos de histria. So Paulo: SAP/IPUSP, 2009. p. 29-37.
_______________________________________Planto psicolgico e triagem: aproximaes e distanciamentos

134 Revista do Nufen - Ano 03, v. 01, n.01, janeiro-julho, 2011.
ANCONA-LOPEZ, S. Psicodiagnstico: processo de interveno? In: ANCONA-LOPEZ, M.
Psicodiagnstico: processo de interveno. So Paulo: Cortez, 1995. p. 26-36.
CHAMMAS, D. Triagem estendida: um modo de recepo de clientes em uma clnica-
escola de Psicologia. 2009. 139 f. Dissertao (Mestrado em Clnica) Instituto de
Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2010.
HEIDEGGER, M. El ser y el tiempo. Mxico: Fondo de Cultura Econmica, 1997.
MAHFOUD, M. A vivncia de um desafio: planto psicolgico: In: ROSENBERG, R. L.
(Org.). Aconselhamento psicolgico centrado na pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. 75-83.
PERFEITO, H. C. C. S.; MELO, S. A. Evoluo dos processos de triagem psicolgica em
uma clnica-escola. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 21, n. 1, p. 33-42, jan./abr. 2004.
ROCHA, M. C. A experincia de educar na rua: re-descobrindo possibilidades de ser-no-
mundo. 2000. 169 f. Dissertao (Mestrado Psicologia do Desenvolvimento Humano).
Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2000.
ROCHA, M. C. Planto Psicolgico: desafios e potencialidades. In: SANTOS, J. O. B.;
ROCHA, M. C. (Org.). Servio de Aconselhamento Psicolgico: 40 anos de histria. So
Paulo: SAP/IPUSP, 2009. p. 103-115.
ROSENBERG, R. L. Introduo: biografia de um servio. In: ______ (Org.).
Aconselhamento psicolgico Centrado na Pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. 1-13.
Rosenberg, R. L. Palavras sobre tica. In: ______ (Org.). Aconselhamento psicolgico
Centrado na Pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. 84-88.
Schmidt, M. L. S. Abertura. In: ______ (Org.). Aconselhamento psicolgico Centrado na
Pessoa. So Paulo : EPU, 1987. p. IX-X.
Yehia, G. Y. Interlocues entre planto psicolgico e o psicodiagnstico colaborativo.
Estudos de Psicologia, Campinas, v. 21, n. 1, p. 65-72, jan./abr. 2004.