Você está na página 1de 9

18

BAB III
METODE PENELITIAN


3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik cross sectional
berdasarkan data sekunder rekam medik di RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang.

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
3.2.1 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Oktober sampai bulan Desember 2014.

3.2.2 Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Bagian Unit Rekam Medik RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi Penelitian
1. Populasi Target
Populasi target dari penelitian ini adalah seluruh pasien rujukan obstetri di
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.

2. Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah rekam medik pasien rujukan
obstetri yang dirawat-inap di RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang periode 1
Juli 2013 sampai 30 juni 2014.




19

3.3.2 Sampel Penelitian
Seluruh total populasi penelitian ini akan dijadikan sampel penelitian
berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi (sensus).

3.3.3 Kriteria Inklusi
Ibu hamil kasus rujukan obstetri yang di rawat inap di RSUP dr.
Mohammad Hoesin Palembang periode 01 Juli 2013 sampai 30 juni 2014.
3.3.4 Kriteria Eksklusi
Ibu hamil yang melakukan persalinan tetapi bukan merupakan pasien
rujukan obstetri di RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang pada periode 1 Juli
2013 sampai 30 Juni 2014.
3.4 Variabel Penelitian
3.4.1. Variabel Dependen
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah penyulit persalinan dan
kematian maternal ibu.
3.4.2. Variabel Independen
Variabel independen dalam penelitian ini adalah ketepatan cara merujuk.
3.4.3 Variabel Confounder
Variabel confounder dalam penelitian ini adalah usia ibu, paritas, alamat,
perujuk, diagnosis klinik pasien, dan cara persalinan.

3.5 Definisi Operasional
3.5.1 Kematian maternal ibu
Kematian maternal ibu adalah Kematian seorang wanita yang terjadi saat
hamil atau dalam 42 hari setelah akhir kehamilannya, tanpa melihat usia dan letak
kehamilannya, yang diakibatkan oleh sebab apapun yang terkait dengan atau
diperburuk oleh kehamilannya atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh
insiden dan kecelakaan.
Dalam penelitian ini kematian maternal ibu disajikan menjadi 2 kategori yaitu:
20

1 = Ya (mengalami kematian maternal).
2 = Tidak (tidak mengalami kematian maternal).

3.5.2 Penyulit persalinan
Penyulit persalinan adalah penyulit yang terjadi selama proses persalinan
berupa perdarahan, partus lama, infeksi, preeklamsia/ eklamsia, syok, kelainan
plasenta, kelainan letak yang terjadi menjelang atau pada saat persalinan.yang
dilihat dari data rekam medik.
Dalam penelitian ini penyulit saat persalinan disajikan menjadi 2 kategori yaitu:
1 = Ada penyulit saat persalinan.
2 = Tidak ada penyulit saat persalinan.

3.5.3 Ketepatan Merujuk
Ketepatan merujuk menyatakan saat penderita dirujuk sampai
mendapatkan pelayanan di tempat tujuan rujukan. Rujukan harus dilakukan secara
tepat rujukan harus menghindari tiga hal terlambat yaitu 1) keterlambatan dalam
mengambil keputusan untuk merujuk, 2) keterlambatan dalam mencapai tempat
tujuan rujukan, dan 3) keterlambatan dalam mendapatkan pertolongan di tempat
tujuan rujukan yang dilihat dari data rekam medik.
Dalam penelitian ini ketepatan merujuk disajikan menjadi 2 kategori yaitu:
1 = Tepat merujuk.
2 = Tidak tepat merujuk.

3.5.4 Usia
Usia adalah usia ibu saat kehamilan terakhir yang dilihat dari data rekam
medik.
Dalam penelitian ini usia disajikan dalam interval yaitu:
1 = < 20 tahun.
2 = 20-35 tahun.
3 = > 30 tahun.

21

3.5.5 Paritas
Paritas adalah jumlah persalinan yang pernah dialami ibu yang dilihat dari
data rekam medik.
Dalam penelitian ini paritas disajikan menjadi 3 kategori yaitu:
1 = Primipara.
2 = Multipara.
3 = Grande multipara.

3.5.6 Jarak antar Kelahiran
Jarak antar kelahiran adalah waktu antara kelahiran yang lalu dengan
kelahiran berikutnya untuk ibu multiparitas yang dilihat dari data rekam medik.
Dalam penelitian ini jarak antar kelahiran disajikan menjadi 2 kategori yaitu:
1 = Jarak antar kelahiran <2 tahun.
2 = Jarak antar kelahiran 2 tahun.

3.5.7 Alamat
Alamat adalah wilayah tempat dimana ibu berdomisili sebagaimana
tercantum dalam rekam medik.
Dalam penelitian ini alamat disajikan menjadi 2 kategori yaitu:
1 = Di dalam kota Palembang.
2 = Di luar kota Palembang.

3.5.8 Perujuk
Perujuk adalah tenaga kesehatan yang menandatangani surat rujukan
sebagaimana tercantum dalam rekam medik.
Dalam penelitian ini perujuk disajikan menjadi 4 kategori yaitu:
1 = Bidan.
2 = Dokter umum.
3 = Dokter spesialis.
4 = lainnya.

22

3.5.9 Diagnosis klinik pasien
Diagnosis klinik pasien adalah diagnosis klinik saat pasien dirujuk yang
tercantum dalam data rekam medik.
Dalam penelitian ini diagnosis klinik pasien disajikan menjadi 6 kategori yaitu:
1 = Partus macet.
2 = Ketuban pecah dini.
3 = Preeklamsia berat
4 = Perdarahan antepartum
5 = CPD
6 = Prematuritas

3.5.10 Cara persalinan
Cara persalinan adalah cara ibu melahirkan pada saat persalinan terakhir
yang dilihat dari data rekam medik.
Dalam penelitian ini cara persalinan disajikan menjadi 2 kategori yaitu:
1 = Spontan.
2 = Dengan tindakan.

3.6 Cara Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan merupakan data sekunder hasil pencatatan rekam
medik rawat inap di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang periode 1 Juli
2013 sampai 30 Juni 2014. Rekam medik tersebut dikumpulkan kemudian akan
dilakukan pencatatan sesuai dengan variabel yang diteliti.

3.7 Rencana Cara Pengolahan dan Analisis Data
3.7.1 Rencana Cara Pengolahan
Setelah rekam medik berhasil dikumpulkan, dilakukan pencatatan semua
variabel yang diperlukan dalam program microsoft excel. Setelah semua variabel
tercatat rapi, dimulai perhitungan frekuensi dari masing-masing variabel.
Perhitungan frekuensi bisa dilakukan secara manual atau menggunakan aplikasi
SPSS 19.0. Hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Pada bagian
23

pembahasan, hasil penelitian yang diperoleh dibandingkan dengan teori yang ada
atau hasil penelitian lain yang relevan. Setelah hasil penelitian dibahas, dapat
ditarik kesimpulan penelitian dan saran untuk penelitian selanjutnya.

3.7.2 Analisis Data
Analisis data yang digunakan adalah :
1. Analisis Univariat
Analisis Univariat dimaksudkan untuk memeroleh gambaran distribusi
frekuensi masing-masing variabel yang diteliti. Dalam menganalisis data secara
univariat dapat dilakukan dengan menggunakan tabel seperti di bawah ini:

Tabel 1. Distribusi Frekuensi ketepatan merujuk di RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Palembang Tahun 2013
n Persentase (%)
Tepat merujuk
Tidak tepat merujuk

Jumlah


2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis dengan menghubungkan antara faktor
utama dan faktor pengganggu terhadap penyulit persalian dan kematian maternal
ibu menggunakan uji chi square untuk hipotesis satu sisi dan mengetahui besar
risiko (Odds Ratio) paparan terhadap kasus pada tingkat kepercayaan 95% dengan
menggunakan tabel 2x2. Dalam menganalisis data secara bivariat dapat dilakukan
dengan menggunakan tabel seperti di bawah ini:


24

Tabel 2. Hubungan Ketepatan Cara Merujuk dengan Kematian Maternal Ibu di
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2013


Cara merujuk
Kematian Maternal Ibu
Jumlah
p value*
OR
(95% CI)
Terjadi
Kematian Ibu
Tidak terjadi
Kematian Ibu
n % n % n %
Tepat rujukan
Tidak tepat
rujukan

Jumlah
*Analisis menggunakan uji chi square















25

3.8 Kerangka Operasional





















Pengumpulan rekam medik pasien rujukan obstetri yang dirawat-inap
di RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang Periode 1 Juli 2013- 30
Juni 2014
Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Lakukan pencatatatan variabel yang diteliti, seperti usia, paritas, jarak
kehamilan, alamat, perujuk, diagnosis klinik pasien, ketepatan merujuk,
penyulit persalinan, dan kematian maternal ibu
Analisis data dengan menggunakan aplikasi SPSS 19.0

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan narasi
Pembahasan hasil penelitian
Kesimpulan dan saran
26

3.9 Jadwal Kegiatan
Tabel 3. Jadwal Kegiatan
Tahun 2014 2015
Kegiatan Mei Juni Juli Agust. Sept. Okt. Nov. Des. Januari
Penyusunan
Proposal



Ujian Proposal


Pengumpulan
Data



Pengolahan
dan Analisis
Data



Penyusunan
Laporan
Skripsi



Ujian dan
Revisi Skripsi



3.10 Rancangan Anggaran Penelitian
Tabel 4. Rancangan Anggaran Penelitian
Uraian Keperluan Banyaknya Harga Satuan Jumlah
Alat tulis 2 Rp 5.000,00 Rp 10.000,00
Kertas A4 80 gram 2 rim Rp 35.000,00 Rp 70.000,00
Tinta printer hitam 1 buah Rp 30.000,00 Rp 30.000,00
Jilid
Fotokopi
6 Rp 50.000,00 Rp 300.000,00
Rp 150.000,00
Biaya penelitian di
RSMH
Rp 200.000,00 Rp 200.000,00
Biaya tak terduga Rp 240.000,00 Rp 240.000,00
Total Biaya Rp 1000.000,00