Contoh Analalisis kebidanan pada ibu hamil dengan kasus ANEMIA

RINGAN
No register : O55/P/R!!"/#/$/%&
Masuk rs tgl/'am : $ (ebruari #$/$)%# *ita
+ira*at di ruang : Poli kebidanan R,MA- !A.I/ !/)"A/IMA-)MA.A!!AR
Pengka'ian tgl/'am : $ (ebruari #$ / $)%# *ita
Biodata
Nama : N0)1-1
,mur : 2 tahun
Agama : Islam
!uku/bangsa : 3ugis/Indonesia
Pendidikan : !MA
Peker'aan : 4iras*asta
Alamat : 'ln)Ma55ini ra0a No)%)Makassar
No tlp/hp : #&$$6%&55
Data subjektif :
Ibu mengatakan ini kehamilann0a 0ang ke
-pht 2 mei #$$
-aid sebelumn0a teratur
Ibu mengatakan sering buang air ke5il terutama pada malam hari
Ibu mengalami gangguan tidur pada malam hari karena keinginan untuk buang air ke5il
Ibu mengurangi makanan 0ang berair dan minum karena takut semakin sering buang
air ke5il
Ibu mengatakan sering pusing7mual7lemas dan pandangan berkunang6kunang
terutama pada pagi hari
Ibu kadang merasakan pergerakan 'anin dalam perutn0a
Data objektif :
Ibu kelihatan lemas dan kon'ongti(a pu5at
Pemeriksaan //8 9/+: $##/:# mm-g)N:2#/menit)!:%;
o
C<
/", %# 5m 7teraba bagian bulat tidak ada lentingan9bokong 'anin<
/erdengar +== $&&/menit dengan menggunakan dopler
Pemeriksaan lab -3 2 gram >
Genetalia tampak bersih7 pendarahan 96<7 5airan 96<
Analisa :
G P$ O$ dugaan usia kehamilan % minggu
=anin hidup tunggal intra uterin7letak meman'ang7presentasi kepala
+iagnosa anemia ringan
Penatalaksanaan (planing) :
3eritahu ibu hasil pemeriksaan
An'urkan kepada ibu untuk tidak melakukan peker'aan 0ang terlalu berat
An'urkan kepada ibu untuk makan makanan 0ang mengandung ?at besi dan sebaikn0a
sering makan dengan porsi 0ang dikurangi
An'urkan kepada ibu untuk tidak melakukan per'alanan 'auh
An'urkan kepada ibu untuk mengkonsumsi makanan 0ang mengandung @itamin setiap
hari
An'urkan kepada ibu untuk minum obat ?at besi
An'urkan kepada ibu untuk olahraga ringan di pagi sebelum melakukan akti(itas
An'urkan kepada ibu untuk melakukan pemeriksaan9kontrol< minggu lagi untuk
melakukan pemeriksaan (isik dan pemeriksaan laboratorium