Você está na página 1de 2

RESUME MEDIS RAWAT JALAN

Nama Pasien
: ..............................................
Tanggal Lahir
: ..............................................
No. MR
: ..............................................
Jenis Kelamin
:
Laki Laki
Perempuan
TANGGAL DIAGNOSA RAWAT JALAN TANGGAL ALERGI
TANGGAL OPERASI / TINDAKAN
TANGGAL DIAGNOSA RAWAT INAP
IMUNISASI TANGGAL TANGGAL TANGGAL TANGGAL
dr. Taufik Santoso www.lean-indonesia.blogspot.com
OBAT - OBATAN
TANGGAL MULAI NAMA OBAT DOSIS FREKUENSI TANGGAL SELESAI
dr. Taufik Santoso www.lean-indonesia.blogspot.com

Você também pode gostar