POSICIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO

Introduccin
El crneo es una caja sea que protege y contiene al encfalo
principalmente. El crneo humano est conformado por la
articulacin de 8 huesos , que forman una cavidad abierta y
ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de
.!"# ml $en adultos%. &os huesos del crneo son ocho, cuatro
son impares y de situacin media, % 'rontal (% )ccipital *%
Esfenoides !% Etmoides y los otros cuatro son dos pares y de
situacin lateral simtrica. (% +arietal *% ,emporal
Objetivos
Generales
-olicitar correctamente un estudio radiolgico, en las
diferentes posiciones.
.nterpretar correctamente las radiograf/as de crneo.
Especicos
0nali1ar y describir las posiciones radiogrficas de
crneo.
2econocer las diferentes estructuras anatmicas.
!arco "erico
&as radiograf/as de crneo se clasifican en3
Posiciones #abituales$
Posiciones co%ple%entarias o adicionales
Posiciones #abituales$
Posicin de Cald&ell
,ambin llamada 'rontonaso.
El crneo se divide en una porcin superior o calota y una
porcin inferior o base del crneo, en la mitad superior se
encuentra la calota y la mayor parte de los senos frontales, en
esta 1ona se debe buscar las suturas sagital y lambdoidea, el
surco del seno sagital superior y a cada lado las fositas de
paccioni que pueden contener los corp4sculos aracnoideos
calcificados.
En la mitad inferior se encuentran las orbitas, en las que se
proyectan la fisura orbitaria superior o esfenoidea que separa
el ala mayor y menor del esfenoides, en la mitad inferior de la
orbita se encuentra la porcin petrosa del temporal, en la
alinea media el tabique nasal y la apfisis crista galli5
adyacente a estos se encuentran las fosas nasales con sus
cornetes inferiores y medios y las celdillas etmoidales que se
superponen a los senos esfenoidales.
&ateralmente se identifican los senos maxilares, las mastoides
y los condilos mandibulares.
En la parte inferior se pueden evaluar el maxilar y la
mand/bula con sus respectivas pie1as dentarias.
Posicin Lateral o Peril
Posiciones complementarias
Posicin de 'atters
-e utili1a para visuali1ar los senos paranasales, maxilares,
frontales, esfenoidales, etmoidales. -e suele reali1ar para
diagnosticar sinusitis, obstruccin de los senos para nasales.
+osicin del paciente esta proyeccin se puede reali1ar en
bipedestacin o sentado, esta proyeccin se hace en +0 con la
boca abierta para visuali1ar los senos esfenoidales, el plano
sagital medio en la l/nea media del chasis el mentn en
contacto con el buc6y el rayo central perpendicular al chasis y
la l/nea orbitomeatal a "#7 respecto al rayo central
Posicin de S#uller
Posicion$ El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo
a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que
ser perpendicular a la placa y el rayo angulado *#7 caudales.
(isuali)acion$ -irve para ver mastoides, 8onducto 0uditivo
Externo y 8onducto 0uditivo .nterno, condilo mandibular,
0rticulacion ,emporo 9andibular.
POSICI*N AN"EROPOS"ERIOR O ESPECIAL
A+ Posicin de "o&ne o Se%ia,ial
-e debe visuali1ar la regin occipital posterior $porcin
vertical%
&os pe:ascos emergen completamente por arriba de los
rebordes orbitarios como alas de mariposa.
-e visuali1a solo la porcin posterior del agujero occipital.
-uperpuesto con el agujero magno, el dorso selar y el seno
esfenoidal.
El paciente se encuentra en dec4bito dorsal o sentado, colocar
el +&0;) -0<.,0& 9E=.) perpendicular y coincidente con la
l/nea media de la mesa el +&0;) 9E0,) )2>.,02.)
perpendicular al plano de apoyo.$posicin. igual al crneo de
frente 0+%
Ra-o central$ -e angula el 28 a ("7 en direccin podlica o
caudal, incidiendo por glabela ? emergiendo por occipital.
(isuali)acin$ 2ebordes del pe:asco separados del maci1o
facial, conducto auditivo interno, apfisis clinoides
posteriores, agujero magno, calota craneal, dorso selar, etc.
.+ Posicin de /irt) o a,ial co%pleta
sub%entoverte,
,ambin se la denominada proyeccin de la base del crneo.
-u angulacin es $ #7,@8#7 %. Es la 4nica proyeccin en la que
es necesario angular el tubo de 2x y al paciente. -e reali1a en
0+ angulando al paciente todo lo que pueda el resto hasta los
8#7 se angula el tubo de 2x.
(isuali)acin$ -e ven los senos etmoidales y esfenoidales,
se ve muy bien la fosa media $hueso esfenoides, agujero
magno. Esta proyeccin es imprescindible para el estudio de
la 0rticulacin ,emporo@mandibular.
/0ESOS PROPIOS DE LA NARI1
Directrices$
. +aciente en posicin prona sobre la mesa.
(. &a cabe1a esta girada de forma que la superficie lateral del
lado que debe examinarse se apoya sobre el portaplaca.
*. El bra1o del lado a examinar descansa junto al costado del
cuerpo.
!. El bra1o opuesto esta ligeramente elevado, con el codo
flexionado y el antebra1o descansando delante de la cara.
". &a barbilla esta apoyada con una almohada.
A. El plano sagital medio del crneo es paralelo con la mesa y
la l/nea interpupilar es perpendicular a la mesa, colocando as/
la cabe1a en posicin lateral verdadera.
B. &a cabe1a se dispone de tal forma que el nasion esta
centrado con el portaplacas.
8. El rayo central es perpendicular a la placa.
C. El rayo central se dirige hacia la nari1 en un punto situado
aproximadamente a ( cm distal hacia el nasion.
#. &a placa esta centrada con el rayo central.
. -e suspende la respiracin durante la exposicin.
Conclusin del "e%a
9ediante las posiciones habituales y complementarias
podemos valorar y reali1ar el estudio de los diferentes
posiciones radiolgicas y obtener imgenes de estructuras
internas del organismo para valorar simetr/as, fracturas o
anomal/as y obtener un diagnstico correcto.
.iblio2raa
-emiolgica 9edica .ntegral
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