UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

GRUPO # 2
INTEGRANTES:
JOANNA BAJAA
NEFTALI BARAHONA
DANIEL BRITO
ROBERTO BRITO
FABRICIO BORJA
La radiografa panormica, es el estudio ideal
para una primera evaluacin de nuestros
pacientes antes de realizar cualquier
procedimiento odontolgico.
Esta radiografa nos permite observar de manera general todas
las estructuras dentarias, el maxilar superior e inferior, la
articulacin temporomandibular, senos paranasales y fosas
nasales, entre otras estructuras anatmicas importantes.
Orto: bien / recto Pan: todo entero
Tomo: corte Grafa: cualidad de
grabar. Tambin se le conoce como
radiografa panormica.
Las radiografas dentales muestran
todo aquello que no se ve a simple
vista porque queda oculto por la enca
o en el interior del diente.
Es una tcnica que representa, en
una nica pelcula, una imagen
general de los maxilares, la mandbula
y los dientes.
Es una herramienta diagnstica de
primer orden.
El valor diagnstico de la
Ortopantomografa en ciruga oral,
ortodoncia, periodoncia entre otros,
esta claramente demostrado.
Diagnstico precoz de
alteraciones del desarrollo de
las arcadas dentarias.
Determinar la causa de la
ausencia de piezas dentarias.
Bsqueda de focos
infecciosos.
Molestias en la A.T.M.
Asimetras de los maxilares
Fracturas mandibulares y
faciales.
Indicaciones:
La Ortopantomografia se
hace de pie.
Se debe agarrar dos
asas metlicas y con la
barbilla en un poyete
para que no te muevas.
Se debe morder una
lengeta de plstico para
que separes los dientes
Mayor amplitud de
registros en una sola
pelcula.
Reconocimiento de las
interrelaciones
funcionales y patolgicas,
y de sus efectos sobre el
sistema masticatorio.
Posibilidad de
comparacin entre
ambos lados.
Baja dosis de radiacin.
Los inconvenientes de la
ortopantomografa son:
Menor nitidez y prdida
de detalle.
Deformacin y
magnificacin de la
imagen.
Defectuosa visualizacin
de los senos y el tercio
medio de la cara.
La anatoma en una panormica se muestra como
si las estructuras presentes en el arco del maxilar
superior e inferior estuviesen aplastadas sobre la
imagen plana de la pelcula.

En ocasiones el reconocer
las estructuras anatmicas
normales en las radiografas
panormica en una labor
complicada, debido a que la
anatoma del crneo y la
cara es compleja. A esto le
sumamos la superposicin
de dichas estructuras
anatmicas y la direccin
cambiante del haz de
radiacin.
Para entender la anatoma,
como se muestra en una
radiografa panormica, el
examinador debe saber
como es la proyeccin del
haz de rayos x. El rayo
central no se dirige
horizontalmente, sino que lo
hace oblicuamente desde la
parte inferior a la superior.

El observador debe
entender que el rayo
central irradia
oblicuamente desde la
parte inferior a la
superior, a la porcin
lateral derecha e
izquierda y tambin en
sentido postero anterior.
La posicin del paciente determina las estructuras que se
visualizan en la radiografa.
Como resultado, el nmero de estructuras visualizadas es
uniforme entre una placa y otra. Estas estructuras incluye
tejidos blandos y duros, as como piezas del aparato que
quedan en el campo de exposicin.
IMAGEN PRIMARIA
Es aquella donde solamente una
imagen resulta de una estructura
anatmica dada. La estructura
est situada entre el centro de
rotacin y la pelcula. El haz de
rayos x pasa solamente a travs
de la estructura una vez. La
mayora de las imgenes
consideradas en una pelcula
panormica son de este tipo.
Las estructuras situadas entre el
centro de rotacin y la pelcula
son consideradas estructuras
primarias. El haz de rayos x pasa
a travs de estas estructuras una
sola vez.

A continuacin veamos varias estructuras anatmicas
especificas o reas observables en una radiografa
panormica.
Imagen primaria
PARED LATERAL DE
LAS FOSAS NASALES
SEPTUM O TABIQUE
NASAL
Septum o tabique nasal El
septum presenta, en forma
tpica, en su porcin
cartilaginosa a la altura del
cornete medio, un
engrosamiento llamado
tubrculo septal anterior.
CORNETE INFERIOR
En la zona anterior los cornetes
inferiores se observan como unas
protuberancias que se extienden a
ambos lados de las fosas nasales


Cornete inferior La mayora de las
veces se ve vagamente en la zona
lateral, pero en la zona anterior se ve
mucho mejor.

El cornete puede aparecer como una
masa radiopaca con un rea
radiolucida sobrepuesta. Esto se
debe a que su forma es semejante al
de una almeja con espacios en su
interior.
TEJIDOS BLANDOS
DE LA NARIZ
El tejido blando de la nariz se
puede ver como un rea
radiopaca en la regin
anterior, encima de los
incisivos superiores.

SENO MAXILAR-ANTRO
DE HIGHMORE
Los senos maxilares se
proyectan en la parte
superior de los dientes y
al igual que los
maxilares, se encuentran
distorsionados.
El proceso cigomtico
lo observamos como
una estructura
radiopaca en forma de
U, J, o V .
PROCESO
CIGOMTICO
ARCO CIGOMATICO
se extiende posteriormente desde
el proceso cigomtico del maxilar
hasta articularse con el hueso
cigomtico del temporal,
formando el arco cigomtico.
SUTURA CIGOMATICA
TEMPORAL
Sutura cigomtica
temporal El hueso
cigomtico y el
hueso temporal se
articulan en la sutura
cigomtico-temporal.
TUBERCULO
ARTICULAR
ARCO
CIGOMATICO
APOFISIS
MASTOIDES
Podemos ubicarlo por
detrs de los tejidos
blando de la oreja
CELDILLAS
MASTOIDEAS
Las encontramos en el proceso
mastoideo del temporal
Como cualquier otra celdillas de
aire o sinusal dentro del hueso,
pueden extenderse dentro de
otras partes del hueso temporal,
tales como la porcin escamosa y
en la zona del tubrculo articular
y proceso cigomtico.
ORBITAS
Canal infraorbitario
Debido a la direccin del haz de
rayos x, el conducto infraorbitario se
observa como una banda radiolucida
corticada superpuesta sobre el borde
inferior de la orbita.
La parte posterior es proyectada
superiormente en relacin al extremo
anterior
FOSA PTERIGOIDEA
se presenta como una imagen
radiolucida con forma de lagrima
invertida , posterior al maxilar.
PROCESO
PTERIGOIDEO DEL
HUESO ESFENOIDES
Lo observamos
radiolcido de
forma
redondeada y
ovalada e
inmediatamente
por detrs del
cndilo de la
mandbula.
Meato auditivo
externo
Meato Auditivo Externo
TEJIDO BLANDO DE
LA OREJA
APFISIS ESTILOIDES
DEL TEMPORAL
LIGAMENTO
ESTILOHIODEO
Aparece como una proyeccin en
la superficie inferior del hueso
temporal. Por lo general lo
encontramos proyectado junto
con el tejido de la oreja
Desde este se extiende el
ligamento estilohioideo el cual
tiene varios centros de osificacin
RAMA DE LA MANDBULA
APFISIS CORNIDES
CNDILO DE LA
MANDBULA
Se observan en una
radiografa panormica,
aunque algo
distorsionados.
CONDUCTO
DENTARIO INFERIOR

Al igual que en una radiografa
intraoral, aparece como una
banda radiolucida dirigida en
sentido anterior e inferior, y donde
su borde superior o techo no
siempre se observa.
AGUJERO
MENTONIANO
Emerge en la superficie
vestibular de la mandbula
en una direccin posterior y
superior.

Debido a esta direccin, no
siempre se alinea con el
haz de rayos x, por lo tanto
en ocasiones no lo
observamos bien definido.
SOMBRA DE LA
APERTURA BUCAL
IMAGEN SECUNDARIA
Es aquella donde dos imgenes de un mismo
objeto se observan en la pelcula. Las imgenes
secundarias son producidas por las estructuras
situadas en la lnea media. El haz de rayos x pasa
a travs de estos objetos dos veces mientras que
el tubo gira alrededor del paciente. Las
estructuras que dan lugar a imgenes
secundarias son el paladar duro, el paladar
blando, nasofaringe, orofaringe, dorso de la
lengua, el hueso hioides y la espina cervical.
Hueso hioides
consta de un cuerpo
con un cuerno mayor y
un cuerno menor.
PISO DE LAS FOSAS
NASALES

El trmino piso de las fosas nasales
es usado para la lnea radiopaca que
representa la unin del piso de las
fosas nasales con la pared lateral de
la misma.
De igual manera es usado para la
lnea radiopaca donde se unen 3
lneas verticales: la pared lateral de
las fosas nasales y el septum nasal.
Esta lnea radiopaca la encontramos
desde la lnea media dirigindose a
ambos lados de la imagen
panormica.
PALADAR DURO
PALADAR BLANDO
TEJIDO BLANDO DE
LA LENGUA
Dorso de la lengua
As como otras estructuras anatmicas
secundarias en la panormica, la lengua la
observamos en direccin lateral de ambos lados
de la lnea media
La lnea considerada como el dorso de la
lengua, y la radiopacidad inferior a ella, se
superpone a los dientes.
En ocasiones varias partes de la imagen de la
lengua no son proyectadas sobre la pelcula al
mismo tiempo. Es posible que la lengua se
mueva durante el procedimiento, y hace que su
superficie dorsal aparezca en diversos niveles,
como en este caso en la regin canina/lateral
izquierda superior.
El espacio de la orofaringe lo
observamos con una banda
radiolucida que se dirige a ambos
lados de la panormica desde la lnea
media. Esta imagen interfiere con la
interpretacin a nivel de los pices de
los dientes anterosuperiores.
Lo comenzamos a observar en una
radiografa panormica cuando el
paciente no mantiene el dorso de la
lengua contra el paladar.
ESPACIO DE LA
OROFARINGE
ESPACIO DE LA
NASOFARINGE
Espacio de la nasofaringe
Hiperplasia adenoidal Las
adenoides estn localizadas en la
parte posterosuperior de la
nasofaringe. La hiperplasia de las
adenoides aparece como una
usurpacin de dicho espacio
areo.

Espacio de la
nasofaringe Hiperplasia
adenoidal
COLUMNA
VERTEBRAL
La parte anterior de las vertebras
superiores puede aparecer en una
radiografa panormica. Algunas
veces el foramen transverso de C2
puedes ser observado sobre todo si
se encuentra alineado con el haz de
rayos x.
Columna vertebral Las vertebras
cervicales pueden aparecer en la
zona anterior de la imagen, pero es
borrosa, esto se debe a que se
encuentra fuera del pasillo focal.
ESPACIO
INTERVERTEBRAL
APFISIS
ODONTOIDES
IMAGEN FANTASMA
Tipo de imgenes en la
panormica Durante la realizacin
de una panormica el haz de
rayos x pasa a travs de
estructuras que no se proyectan
de manera ntida dentro de la
imagen. No obstante se pueden
ver como imgenes borrosas o
vagas, superpuestas sobre
estructuras que estn bien
definidas. A estas proyecciones
se les denomina imgenes de
fantasma.
Columna Vertebral
RAMA DE LA
MANDBULA
Aqu la imagen de la rama
izquierda de la mandbula (rojo)
se proyecta (en amarillo)
igualmente en la regin de la
rama mandibular derecha ,
(imagen fantasma).
Las flechas amarillas sealan la
imagen fantasma de la rama
derecha de la mandbula
proyectada en la rama mandibular
izquierda.
COMPONENTES DE LA
UNIDAD DE RAYOS X
Algunas partes de la unidad
panormica pueden
presentarse en la imagen
radiogrfica, pero estas no
pueden ser confundidas con
partes anatmicas del
paciente.
MANTENEDOR DE CABEZA
Mantenedor de la cabeza
Gua de mordida Algunas
partes de la unidad
panormica pueden
presentarse en la imagen
radiogrfica, pero estas no
pueden ser confundidas con
partes anatmicas del
paciente.
APOYO PARA EL
MENTN

Soporte para la cabeza
IMPORTANCIA EN LA PRCTICA POR EL
ODONTOLOGO GENERAL ESPECIALISTA
INTERPRETACION
RADIOGRAFICA