Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Peguji :
Dr. Irwanie Sp.KJ
Disusun oleh :
Mihael Is!an"ar #$%$.$&.'()*
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Jiwa
Rumah Sakit Jiwa Dr. H. Marzoeki Mahdi
Periode 1 Agustus !11 " 1! Septem#er !11
$akultas Kedokteran %ni&ersitas 'risakti
Jakarta
!11
!
S+A+,S PSIKIA+RI
I. IDEN+I+AS
(ama ) 'n. I
Jenis Kelamin ) *aki + laki
%mur ) , th - Pasien mengaku ,. th /
'empat0'anggal *ahir ) 1ogor2 11 3kto#er 45
Agama ) Islam
Suku #angsa 0warga (egara ) Sunda 0 Indonesia
Status Pernikahan ) 1elum menikah
Pendidikan 'erakhir ) SMA - 'idak tamat 0 1 SMA /
Peker6aan ) 'idak #eker6a
Alamat ) Kp. 7angkrang R' !,0! Desa 7ikarawang Ke8. Dramaga
1ogor
'anggal Masuk RS.MM ) 19 Agustus !11
II. RI-A.A+ PSIKIA+RI
Autoanamnesis di R.:atot Ka8a di RS.Marzoeki Mahdi pada tanggal , Agustus !11
Pukul)1!)!! wi#. Alloanamnesis keluarga - I#u dan (enek pasien / saat kun6ungan rumah
pada tanggal ; Agustus !11 pukul 1,),!.
A. Keluhan ,/a0a
Memukul kepala nenekn<a hari SMRS.
Keluhan +a01ahan
Pasien #i8ara sendiri2 sering 8uriga dengan warga sekitar2 sulit tidur2 marah " marah2
mudah tersinggung2 merusak alat " alat rumah tangga2 tidak mau mandi2 tidak mau
makan dan mondar mandir di rumah.
2. Riwa3a/ 4angguan Se!arang
Pasien datang ke RS Marzoeki Mahdi tanggal 19 Agustus !11 pukul 1!.9! =I1
diantar oleh keluargan<a -adik pasien/ dengan keluhan memukul kepala nenekn<a
hari SMRS. :e6ala lainn<a seperti #i8ara sendiri2 sering 8uriga dengan warga sekitar2
sulit tidur2 marah " marah2 mudah tersinggung2 merusak alat " alat rumah tangga2 tidak
1
mao mandi2 tidak mao makan dan mondar mandir di rumah kurang le#ih se6ak
minggu <ang lalu. Keluhan pasien dimulai se6ak kurang le#ih setahun #elakang ini
kurang le#ih . #ulan terakhir. Dalam dua minggu terakhir pasien sering terlihat tegang
dan sangat 8uriga. Pasien sendiri mengeluhkan le#ih #an<ak diam di dalam rumah2 sulit
tidur2 tidak na>su makan2 minum dan mandi terutama hari SMRS. Dalam minggu
terakhir pasien mengaku sering mendengar suara #isikan + #isikan seperti suara kakek "
kakek tapi tidak 6elas2 #isikan mun8ul saat 8uriga dengan orang lain. Pasien menggaku
ada <ang 6anggal dengan keadaan lingkungan sekitar tapi tidak tau apa2 pasien me<akini
ada #an<ak hal <ang ditutup " tutupi oleh warga sekitar. Menurut ke<akinan pasien
tetangga samping rumahn<a selalu sirik dan men6elek " 6elekan pasien terhadap warga
sekitar2 dan 6uga <akin #ahwa ketua R' setempat menggunakan uang hasil iuran. Kalau
sudah tidak tahan pasien menghampiri orang " orang terse#ut dengan pakaian siap
#erkelahi dan mem#awa alat " alat pelindung diri - sen6ata ta6am / dengan tu6uan untuk
mengeretak orang terse#ut2 selain itu pasien sering merasa dirin<a han8ur se8ara >isik
dan me<akini #ahwa warga sekitar mempun<ai ren8ana untuk men<akiti dirin<a. hari
se#elum dirawat di RSMM pasien memukul kepala nenekn<a2 tetapi pasien tidak sadar
dengan apa <ang dilakukann<a2 pasien mengatakan #ahwa dia d >itnah oleh adik pasien.
Sehari+harin<a pasien tinggal #erdua dengan nenek dari ke8il2 tidak mempun<ai
kegiatan khusus. Pasien sering di#erikan uang oleh saudara pasien dan orang tua.
Pasien tidak mempun<ai peker6aan. Pasien mengaku masih dapat melakukan akti&itas
merawat diri sendiri2 seperti mandi dan makan2 han<a sa6a akhir+akhir ini pasien
mengaku tidak na>su makan minum2 dan malas mandi. Pasien mengaku terakhir
minum o#at kurang le#ih ; #ulan lalu dengan alasan tidak ada #ia<a untuk mem#eli
o#at.
5. Riwa3a/ 4angguan Se1elu0n3a
1. Riwa<at Psikiatri Se#elumn<a
Pasien mengalami gangguan se6ak tahun !!. sudah menun6ukan ge6ala "
ge6ala2 dan #ero#at ke dokter umum selama setahun2 pasien pernah dirawat d RS MM
.? pada tahun !!92 !!52 !1!2 !11. Dengan keluhan kurang le#ih sama2 <aitu
8uriga2 marah " marah2 merusak alat rumah tangga2 menganggu lingkungan2 sulit
tidur2 sulit makan2 dan malas mandi.