EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA

MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
Estudo da ocorrncia e distribuio ocorrncia e distribuio dos acontecimentos,
MAC MAC
Estudo da ocorrncia e distribuio ocorrncia e distribuio dos acontecimentos,
problemas e estados de sade em populaes populaes especificadas
e dos seus [factores] determinantes, bem como a aplicao
deste estudo ao controlo dos problemas de sade
Last JM. Um Dicionrio de Epidemiologia.
Lisboa: Departamento de Estudos e Planeamento da Sade, 1995
1/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
GRUPOS GRUPOS
ESTUDO DA OCORRNCIA ESTUDO DA OCORRNCIA
MAC MAC
MEDIR MEDIR
!!! !!!
ESTUDO DA OCORRNCIA ESTUDO DA OCORRNCIA
E DISTRIBUIO E DISTRIBUIO ..............
2/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
QUE MEDIDAS QUE MEDIDAS ??? ???
??? ???
MAC MAC
NMEROS ABSOLUTOS NMEROS ABSOLUTOS
NMEROS RELATIVOS NMEROS RELATIVOS
??? ???
??? ???
3/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
QUE MEDIDAS QUE MEDIDAS ??? ???
MAC MAC
NMEROS ABSOLUTOS NMEROS ABSOLUTOS
NMEROS RELATIVOS NMEROS RELATIVOS
RAZO RAZO (RATIO) (RATIO)
PROPORO PROPORO
4/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
RAZO RAZO
Relao entre dois conjuntos com Relao entre dois conjuntos com
caractersticas diferentes caractersticas diferentes
MAC MAC
Numerador no est contido no denominador Numerador no est contido no denominador
Relao entre o nmero de indivduos que Relao entre o nmero de indivduos que
possuem uma caracterstica e o conjunto possuem uma caracterstica e o conjunto
da populao da populao
Numerador est contido no denominador Numerador est contido no denominador
PROPORO PROPORO
5/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
P!"#$%& P!"#$%& ' ' ()** ()**
MAC MAC
6/30
N%+,-./0"+ N%+,-./0"+ 11 23 453 23 453
S/6 .%+,#&-0 S/6 .%+,#&-0 11 72 344 72 344
S/6 8/.-0-0 S/6 8/.-0-0 11 79 *34 79 *34
R%:; </ .%+,#&-0-<%</ = 0%+,/0>% R%:; </ .%+,#&-0-<%</ = 0%+,/0>%
P!?!>; </ @/@A+ < +/6 .%+,#&-0 = 0%+,/0>% P!?!>; </ @/@A+ < +/6 .%+,#&-0 = 0%+,/0>%
??? ???
??? ???
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
N%+,-./0"+ N%+,-./0"+ 11 23 453 23 453
S/6 .%+,#&-0 S/6 .%+,#&-0 11 72 344 72 344
S/6 8/.-0-0 S/6 8/.-0-0 11 79 *34 79 *34
MAC MAC
7/30
72 344
79 *34
R%:; </ .%+,#&-0-<%</ = 0%+,/0>% R%:; </ .%+,#&-0-<%</ = 0%+,/0>%
*B)5 *B)5
P!?!>; </ @/@A+ < +/6 .%+,#&-0 = 0%+,/0>% P!?!>; </ @/@A+ < +/6 .%+,#&-0 = 0%+,/0>%
72 344
72 344 C 79 *34
)B5*D 5*BDE 5*BDE
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
PORTUGAL PORTUGAL ' ' NASCIMENTOS NASCIMENTOS
()** ' 23 453 ' 72 344 ' 79 *34 *B)5 *B)5
T"%& F G RM RM
MAC MAC
8/30
()** ' 23 453 ' 72 344 ' 79 *34 *B)5 *B)5
()*) ' *)* D4* ' 5*5D5 ' 72 473 *B)D *B)D
())2 ' 22 72* ' 5) 49D ' 74 3*4 *B)5 *B)5
())4 ' *)7 527 ' 5D 293 ' 5) 3*4 *B)9 *B)9
())9 ' *)( 72( ' 5( 34D ' 72 4)2 *B)3 *B)3
())3 ' *)5 5*7 ' 57 )44 ' 5* 7(3 *B)5 *B)5
())5 ' *)2 579 ' 53 37D ' 5( 4*7 *B)9 *B)9
())7 ' *)2 D53 ' 53 (7( ' 5D **7 *B)3 *B)3
())D ' **( 542 ' 54 (73 ' 57 D7D *B)9 *B)9
())( ' **7 753 ' 52 D73 ' 55 **) *B)4 *B)4
())* ' **( 4(5 ' 54 D29 ' 57 7(4 *B)9 *B)9
RM = razo de masculinidade nascena
(www.ine.pt)
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
TAHA TAHA
Exprime a frequncia da ocorrncia de um dado
fenmeno numa populao
MAC MAC
fenmeno numa populao
Nmero de acontecimentos verificados
num [ou durante um] tempo especificado
Populao durante o mesmo perodo de tempo
Taxa =
X 10
n
(Last, JM. Um Dicionrio de Epidemiologia)
Numerador
Denominador
Tempo
Coeficiente de multiplicao
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EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
MEDIDAS DE IREQUNCIA MEDIDAS DE IREQUNCIA
MAC MAC
INCIDNCIA INCIDNCIA
PREVALNCIA PREVALNCIA
10/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
TAHA DE PREVALNCIA TAHA DE PREVALNCIA
NJ./! </ ,%++ 0#. 0#. </"/!.-0%<
MAC MAC
NJ./! </ ,%++
P?#&%>; ""%&
0#. 0#. </"/!.-0%<
?0" < "/.?
TAHA DE PREVALNCIA TAHA DE PREVALNCIA
INSTANTKNEA INSTANTKNEA
(</ ?0" # </ ../0") (</ ?0" # </ ../0")
P!/L%&M0,-% </ ?/!N<
NUMERADOR NUMERADOR
Total de casos existentes
DENOMINADOR DENOMINADOR
Populao total
11/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
PESSOAS
I
G

T%6% </ ?!/L%&M0,-% 0 ../0" H? T%6% </ ?!/L%&M0,-% 0 ../0" H?

T%6% </ ?!/L%&M0,-% 0 ../0" O? T%6% </ ?!/L%&M0,-% 0 ../0" O?
MAC MAC
SEM DOENA
COM DOENA
PERDA DE SEGUIMENTO
ANOS
A
B
C
D
E
* ( D 7 5 3 9
Beglehole R, Bonita R, Kjellstrom T.
Basic Epidemiology. Geneva: World
Health Organization, 1993

PBITO
H O
12/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
TAHA DE PREVALNCIA TAHA DE PREVALNCIA
MAC MAC
MOMENTO H MOMENTO H (Q9 (2 ,%++Q*)) ?/++%+
MOMENTO O MOMENTO O (Q3 DD ,%++Q*)) ?/++%+
13/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
INCIDNCIA INCIDNCIA
CASOS NOVOS NOVOS!
POPULAO EM RISCO POPULAO EM RISCO!
DURANTE DURANTE UM PERRODO DE TEMPO!
MAC MAC
INCIDNCIA CUMULATIVA INCIDNCIA CUMULATIVA
TAHA DE INCIDNCIA PESSOA TAHA DE INCIDNCIA PESSOA' 'TEMPO TEMPO
POPULAO EM RISCO POPULAO EM RISCO!
DURANTE DURANTE UM PERRODO DE TEMPO!
14/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
MAC MAC
COORTE COORTE
???? ????
15/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
ASTRIX LEGIONRIO ASTRIX LEGIONRIO
GOSCINNO / UDERZO
MAC MAC
C!"/ cada uma das 10 unidades de uma legio do exrcito romano
16/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
INCIDNCIA CUMULATIVA INCIDNCIA CUMULATIVA
TAHA?? TAHA??
(?!?!>; </ -0,-<M0,-% # !-+,)
MAC MAC
NJ./! </ CASOS NOVOS CASOS NOVOS </ </0>%
<#!%0"/ #. </"/!.-0%< ?/!N<
P?#&%>; /. !-+, 0 INRCIO INRCIO < ?/!N<
COORTE COORTE
IIHA IIHA
T%6% </ %"%S#/
17/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
PESSOAS
I
G

I0,-<M0,-% ,#.#&%"-L% <#!%0"/ I0,-<M0,-% ,#.#&%"-L% <#!%0"/

+ 9 %0+ < /+"#<? + 9 %0+ < /+"#<?
MAC MAC
SEM DOENA
COM DOENA
PERDA DE SEGUIMENTO
ANOS
A
B
C
D
E
* ( D 7 5 3 9
Beglehole R, Bonita R, Kjellstrom T.
Basic Epidemiology. Geneva: World
Health Organization, 1993

PBITO
18/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
INCIDNCIA CUMULATIVA DURANTE OS 9 ANOS INCIDNCIA CUMULATIVA DURANTE OS 9 ANOS
MAC MAC
DQ9 7D ,%++Q*)) ?/++%+
19/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
TAHA DE INCIDNCIA PESSOA TAHA DE INCIDNCIA PESSOA' 'TEMPO TEMPO
("%6% </ -0,-<M0,-%B </0+-<%</ </ -0,-<M0,-%B
8!>% </ .!@-&-<%</)
MAC MAC
NJ./! </ CASOS NOVOS CASOS NOVOS </ </0>%
<#!%0"/ #. </"/!.-0%< ?/!N<
T"%& </ ?/++% T"%& </ ?/++%' '"/.? </ @+/!L%>; "/.? </ @+/!L%>;
COORTE COORTE
DINKMICA DINKMICA
S.%"T!- <+ ?/!N<+ /. S#/ ,%<% #. <+
?%!"-,-?%0"/+ +/ .%0"/L/ /. !-+,
P/!N<+ /. !-+, <-8/!/0"/+!!
20/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
PESSOAS
I
G

T%6% </ -0,-<M0,-% ?/++% T%6% </ -0,-<M0,-% ?/++%' '"/.? "/.?
0+ 9 %0+ < /+"#<? 0+ 9 %0+ < /+"#<?
MAC MAC
SEM DOENA
COM DOENA
PERDA DE SEGUIMENTO
ANOS
A
B
C
D
E
* ( D 7 5 3 9
Beglehole R, Bonita R, Kjellstrom T.
Basic Epidemiology. Geneva: World
Health Organiation, !""#
PBITO
21/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
PESSOAS
I
G

P/!N<+ /. !-+,? P/!N<+ /. !-+,?

MAC MAC
SEM DOENA
COM DOENA
PERDA DE SEGUIMENTO
ANOS
A
B
C
D
E
* ( D 7 5 3 9
Beglehole R, Bonita R, Kjellstrom T.
Basic Epidemiology. Geneva: World
Health Organiation, !""#
PBITO
22/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
P/++% A '''''' 9 %0+
P/++% B '''''' 3 %0+
P/++% C '''''' ( %0+
P/++% D '''''' 7 %0+
P/++% E '''''' D %0+
MAC MAC
P/++% E '''''' D %0+
P/++% I '''''' ( %0+
P/++% G '''''' D %0+
T%6% </ -0,-<M0,-% ?/++% T%6% </ -0,-<M0,-% ?/++%' '%0+ <#!%0"/ /+"#< %0+ <#!%0"/ /+"#<
3/(7+6+2+4+3+2+3) = 3/27 pessoa-anos
11,1 casos/100 pessoa 11,1 casos/100 pessoa--anos anos
23/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
RELAO ENTRE INCIDNCIA E PREVALNCIA RELAO ENTRE INCIDNCIA E PREVALNCIA
INCIDNCIA INCIDNCIA
MAC MAC
PREVALNCIA PREVALNCIA
INCIDNCIA INCIDNCIA
?????? ??????
24/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
RELAO ENTRE INCIDNCIA E PREVALNCIA RELAO ENTRE INCIDNCIA E PREVALNCIA
INCIDNCIA INCIDNCIA
MAC MAC
PREVALNCIA PREVALNCIA
INCIDNCIA INCIDNCIA
CURA CURA
MORTE MORTE
P PU I 6 D U I 6 D
P = Prevalncia
I = Incidncia
D = Durao da doena
25/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
MAC MAC
INCIDNCIA INCIDNCIA
PREVALNCIA PREVALNCIA
A&"/!%>; <% -0,-<M0,-% A&"/!%>; <% -0,-<M0,-%
A&"/!%>; <% <#!%>; A&"/!%>; <% <#!%>;
M-$!%>V/+ M-$!%>V/+
RISCO RISCO
??? ???
26/30
??? ???
??? ???
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
VARIAO DA VARIAO DA
PREVALNCIA PREVALNCIA
W.%-+ ,%++ 0L+
W?#,%+ ,#!%+
MAC MAC
PREVALNCIA PREVALNCIA
W?#,%+ ,#!%+
W?#,%+ .!"/+
W,X/$%<% </ </0"/+
W?%!"-<% </ +%#<YL/-+
W?#,+ ,%++ 0L+
W.#-"%+ ,#!%+
W.#-"%+ .!"/+
W?%!"-<% </ </0"/+
W,X/$%<% </ +%#<YL/-+
27/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
UTILIZAO UTILIZAO
PREVALNCIA PREVALNCIA (/+"#< "!%0+L/!+%&)
ADMINISTRAO ADMINISTRAO
PLANEAMENTO PLANEAMENTO
CLRNICA CLRNICA
MAC MAC
INCIDNCIA INCIDNCIA(,!"/)
CLRNICA CLRNICA
PROBABILIDADE PRZ PROBABILIDADE PRZ' 'TESTE TESTE
EIECTIVIDADE DOS PROGRAMAS EIECTIVIDADE DOS PROGRAMAS
INVESTIGAO ETIOLPGICA INVESTIGAO ETIOLPGICA
CLRNICA CLRNICA
RISCO DE DESENVOLVER UMA DOENA RISCO DE DESENVOLVER UMA DOENA
PROGNPSTICO PROGNPSTICO
28/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
AN[LISE DE UMA TAHA AN[LISE DE UMA TAHA
INCIDNCIA # PREVALNCIA INCIDNCIA # PREVALNCIA ??? ???
NUMERADOR NUMERADOR
O S#/ ,0+-</!%!%. #. ,%+
???
???
MAC MAC
O S#/ ,0+-</!%!%. #. ,%+
C. </8-0-!%.
C. -</0"-8-,%!%.
..................
???
???
???
DENOMINADOR DENOMINADOR
R/?!/+/0"%"-L-<%</
P?#&%>; +/&/,,-0%<%
E!! </ %.+"!%$/.
..................
???
???
???
QUE MEDIDA DE TEMPO QUE MEDIDA DE TEMPO ???
29/30
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
MEDIDAS DE MEDIDAS DE
OCORRNCIA OCORRNCIA
DE DOENA DE DOENA
VARIAO DE UMA TAHA VARIAO DE UMA TAHA
VARIAO REAL VARIAO REAL
# #
VARIAO IALSA VARIAO IALSA
??? ???
MAC MAC
A&"/!%>; <% /+"!#"#!% ??#&%,-0%&
A&"/!%>; 0% </8-0->; <% </0>%
A&"/!%>; 0% ,%?%,-<%</ </ -</0"-8-,%! % </0>%
A&"/!%>; 0% 0"-8-,%>;
A&"/!%>; 0 /+8!> </ -</0"-8-,%>;
?? ??
?? ??
?? ??
?? ??
?? ??
30/30