1.- Punta de hernia: apenas sale por el orificio profundo.

Generalmente no se las ve ni se las

toca, dan dolor y molestias inguinales. es un hallazgo intraoperatorio.

2.- insterticial: ocupan el cordn espermtico entre ambos orificios. Generalmente no se las
ve pero se las toca.

3.- inguino funicular: cuando salen por el orificio superficial.

4.- inguino escrotal: cuando llegan hasta el escroto.

5.- inguino testicular: cuando el saco herniario pone en comunicacin la cavidad
peritoneal con la vaginal del testculo.

HERNIAS I.D

1.- Saculares, cuando predomina el
saco peritoneal.

2.- Lipomatosas cuando predomina
la grasa preperitoneal.

3.- Viscerales cundo presentan
deslizamiento de vejiga o intestino grueso.


FISIOPATOLOGA

El desarrollo embriolgico produce reas
localizadas inherentemente dbiles en la
pared .
Por otra parte, las incisiones quirrgicas y los
traumatismos pueden debilitar ciertas
regiones de la pared abdominal.

SEMIOLOGIA
La irritabilidad puede ser la nica manifestacin en
lactantes.
Nusea y vmito de suscitarse obstruccin intestinal parcial
o completa.(HERNIAS ENCARCELADAS)
Hernia estrangulada presenta un cuadro txico, aunado a
signos y sntomas de obstruccin intestinal.
La estrangulacin puede ocurrir sin obstruccin.
La hernia estrangulada no corregida origina perforacin,
formacin de abscesos, peritonitis o choque sptico.
El dolor e infla. Al examen fsico sobre todo en hernias
incarceladas.
CONCLUSIONES
Del total de las hernioplastas que realiza el cirujano general, las hernias
incisionales de pared y las primarias (umbilicales y epigstricas) de gran tamao
son en las que se tienen los peores resultados con tcnicas convencionales de
cierre primario, ya que se informa en la literatura mundial un ndice de
recurrencias entre el 40 al 50 %.

El riesgo de evisceracin despus de una laparotoma es del 0.24 al 5.8 % y la
frecuencia de hernias incisionales se ha calculado en 10 a 12 % (rango de 3 a 19
%) de los pacientes que son sometidos a ciruga abdominal en la cual se incide la
aponeurosis.

El 80 % de estas hernias aparecen dentro del primer ao de operados.
Entre los sistmicos se encuentran los pacientes con ciruga urgente, anemia,
hipoproteinemia, desnutricin, ictericia, insuficiencia renal crnica, EPOC,
obesidad, edad avanzada y fumadores crnicos, ya que se sabe que el tabaco
disminuye la sntesis de colgena con debilitamiento de msculos y aponeurosis con
una cicatrizacin deficiente; pacientes que reciben corticoterapia, radiaciones y
quimioterapia