DROGAS ANTIDEPRESIVAS

I. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS:
1ra. Generacin:
IMIPRAMINA (TOFRANIL)

CLOMIPRAMINA (ANAFRANIL)

TIMEPRIMINA (SURMONTIL)

DOXEPINA (SINEQUAN)

NORTRIPTILINA (PAMELOR)

PROTRIPTILINA (VIVACTIL)

DESIPRAMINA
OPIPRAMOL (Insivon)
I. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS:

2da. Generacin:

AMINEPTINA (PROVECTOR)

PAROXETINA (PAXIL)

SERTRALINE (ZOLOFT)

AMOXAPINA (ASEDIN)

LOFEPRIMINA
DIBENCEPINA

II. INHIBIDORES DE LA MAO:

1ra. Generacin:
ISOCARBOXAZIDA (MARPLAN)

FENELCINA, TRANILCIPROMINA

2da. Generacin:
MOCLOBEMIDE (AURORIX)

CLORGYLINE
SELEGILINE (DEPRENYL)

III. ANTIDEPRESIVOS UNICLICLICOS:
BUPROPION
FLUVOXAMINA

III. ANTIDEPRESIVOS BICICLICOS:
FLUOXETINA (PROZAC)

VILOXACINA
III. ANTIDEPRESIVOS TERACICLICOS:
MAPROTILINA (LUDIOMIL)

MIANSERINA (ATHIMIL)

OXAPROTILINA

IV. BENZODIACEPINAS:
ALPRAZOLAM (TAFIL)

ADINAZOLAM

V. OTROS: TRAZODONA, NAFAZODONA
NATURALES, HYPERICUM PERFORATUM (kira)

III. ANTIMANIACOS:
SALES DE LITIO
CARBONATO DE LITIO
ANTIDEPRESIVOS
1. INHIBIDORES RECAPTACION DE NA:
IMIPRAMINA, MAPROTILINA

2. INHIBIDORES RECAPTACION DE 5HT:
AMITRIPTILINA, TRAZODONA

3. I.S.R.S.:
FLUOXETINA, FLUVOXAXAMINA ,
PAROXETINA, SERTRALINA

4. I.S.R.S.N.:
VENLAFAXINA
5. I.M.A.O. :
ISOCARBOXACIDA
I.M.A.O.- A: MOCLOBEMIDE
I.M.A.O.- A: SELEGILENE

6. MECANISMO DIFERENTE:
MIANSERINA
ALPRAZOLAM


INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA M.A.O.
INHIBICION IRREVERSIBLE DE LA M.A.O.
EXCITACIN EUFORIA S.N.C., ALUCINAC
HIPOTENS., ORTOST., CRISIS HIPERTENS.,
INHIB. EYACULACION.
INTERACCIONES CON ALIMENTOS Y
DROGAS

USO: SOLO DEPRESIONES REFRACTARIAS

ISOCARBOXAZIDA
TRANILCIPROMINA
SALES DE LITIO
USO EN PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA
PREVIENE RECURRENCIA DE LA DEPRESION

TOXICIDAD:
1.- RETENCION DE Na Y EDEMA
2.- BOCIO
3.- CONVULSIONES EN EPILEPTICOS
4.- ALERGIA
5.- S.N.C. (CONFUSION)
6.- ARRITMIAS
ANTIDEPRESIVOS
USOS EN TERAPEUTICA PSIQUIATRICA

ENFERMEDAD DEPRESIVA
DEPRESION POST-PSICOTICA
TRASTORNOS OBSESIVO COMPULSIVO
FOBIAS PANICOS
BULIMIA
CANCER
TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCION
ENURESIS
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
TRATAMIENTO INTOXICACION AGUDA
1.- LAVADO GASTRICO
2.- SOLUCIONES GLUCOFISIOLOGICAS
(NO > 2500 ml en 24h)
3.- CORREGIR ACIDOSIS
4.- AD. SALICILATO DE FISOSTIGMINA
(ANTILIRIUM) 0.5 2 mg i:v.
5.- DIAZEPAM O DFH (CONVULSIONES)
TRICICLICOS
FARMACOCINETICA
ABSORCION: V.O. PARENTERAL
DISTRIBUCION: AMPLIA-MUY LIPOSOLUBLES
ELIMINACION: RENAL
T IMIPRAMINA 10 - 20h
ELIMIN. TOTAL EN 10 DIAS
LATENCIA: 2 3 SEMANAS
TRICICLICOS
ACCIONES FARMACOLOGICAS:
1.- EFECTO TIMOLEPTICO ( DEL HUMOR)
2.- EFECTO SEDANTE E HIPNOTICO
3.- ACCION ANTICOLINERGICA
4.- ACCION ADRENERGICA
5.- ACCION ANTIADRENERGICA (DOSIS
ALTAS)
6.- ANTIHISTAMINICA
ALPRAZOLAM
1) MAS EFICAZ EN DEPRESION ANSIOSA
2) NO POSEE EFECTOS ANTICOLINERGICOS
NI CARDIOTOXICOS
3) RESPUESTA MAS RAPIDA QUE LOS
TRICICLICOS
4) PUEDE APARECER CONDUCTA VIOLENTA
U HOSTIL
5) DEPENDENCIA Y SINDROME DE REBOTE
OTROS TRETRACICLICOS
OXAPROTILINA:

- INHIBICION SELECTIVA DE LA
RECAPTACION DE NORADRENALINA
- SEDANTE Y ANTIHISTAMINICO
- E. COLORANTES: ANTICOLINERGICOS
LEVES
MAPROTILINA (LUDIOMIL

)
TETRACICLICO

INHIBE RECAPT. NORADRENALINA

SIMILAR CARDIOTOXICIDAD QUE TRICICLICOS

CONVULSIONES

REACCIONES ALERGICAS
MIANSERINA (ATHIMIL

)
TERACICLICO
BLOQUEA RECEPTORES
2
PRE-SINAPTICOS + + + +
LEVE INHIC, RECAPTAC. NORADRENALINA +
SEDACION MARCADA
MENOR CARDIOTOXICIDAD?
CONVULSIONES
DISCRASIAS SANGUINEAS
MENOS EFECTOS ANTICOLINERGICOS
AMINEPTINA (PROVECTOR

)
TRICICLICO DE 2
a
GENERAC.

INHIBE RECAPTACION DE
DOPAMINA
ACCIONES FARMACOLOGICAS
1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

2. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:
a) ACCION ANTICOLINERGICA
b) ACCION ADRENERGICA
c) ACCION ANTIHISTAMINICA

3. SISTEMA CARDIOVASCULAR
ANTI-
DEPRE-
BLOQUEO-
RECAPT.
T
EFECTOS
SIVOS 5 HT NE Hrs Anticol. Sedac. Hipot. O
AMITRIPTILINA ++++ ++ 31-46 ++++ ++++ ++
CLOMIPRAMINA +++++ ++ 19-37 +++ +++ ++
DOXEPINA + ++ 8-24 ++ +++ ++
IMIPRAMINA ++++ ++
M
11-25 ++ ++ +++
FLUOXETINA +++++ + 7-9 das + +/0 +
BUPROPION +/0 +/0 8-24 ++ ++ +
TRAZODONE +++ 0 4-9 + ++ ++
MAPROTILINA +++ ++
M
11-25 ++ ++ +++
DIFERENCIAS FARMACOLOGICAS ENTRE
DIVERSOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
MEDICAMENTO SEDACION
EFECTOS
ANTIMUS-
CARINICOS
BLOQUEO DE LA BOMBA
AMINICA

AMITRIPTILINA +++ +++ +++ +
DOXEPINA +++ +++ ++ +
IMIPRAMINA ++ ++ ++ ++
MAPROTILINA ++ ++ 0 +++
TRAZODONA +++ 0 + 0
SEROTO-
NINA
NORADRE-
NALINA
SITIO DE ACCION DE LOS ANTIDEPRESIVOS
S.N.C.
M.A.O.
*
*
*

2

RECEPTOR
RESPUESTA
M.A.O.
*
*
*

2

RECEPTOR
RESPUESTA
TYROSINE
TYROSINE
TH
L-DOPA
ALAAD
DOPAMINE
DBH
NE
NE
MAO
DEAMINATED
METABOLITES
COMT
NORMETANEPHRINE
DIFFUSION
EFFECTOR
CELL
UPTAKE 2
NEUROEFFECTOR
JUNTION
UPTAKE 1
SYMPATHETIC
NEURONAL
VARICOSITY

NE
NE
NE
NE
1
2
3
Ca
++

( + ) ( - )