AVALIAO DA HUMANIZAO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM

S PESSOAS COM DIABETES MELLITUS*

Cecilia Arruda
1
, Denise Maria Guerreiro Vieira da Silva
2


Introduo: Frente crescente incidncia e prevalncia mundial do diabetes mellitus (DM) e
dos complexos cuidados e tratamentos do viver com esta condio crnica, mantm-se
constante a necessidade de estudos sobre as abordagens para a promoo da sade e a
preveno de agravos. Por tratar-se de uma condio crnica, as pessoas com DM carecem de
acompanhamento de sade ao longo da vida e precisam contar com um sistema de sade
capaz de suprir suas demandas com eficcia. Manter o acompanhamento da sade do usurio
que vivencia a condio crnica , muitas vezes, um desafio aos profissionais de sade que
devem lanar mo de ferramentas/estratgias que priorizem a ateno de qualidade,
humanizada e integral. O ressignificar da humanizao faz-se necessrio no sentido de
qualificar o atendimento teraputico, promover a satisfao do profissional e do usurio, alm
de conscientizar o profissional da sade, para que reconhea o usurio como um sujeito e no
como um simples objeto de sua ateno, deixando de considerar a doena e dedicando-se a
cuidar de uma pessoa que circunstancialmente est doente
1
. A partir de 2003, com a proposta
da Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto no Sistema nico de Sade (PNH)
do Ministrio da Sade/Brasil (MS), os conceitos de acolhimento e vnculo profissional-
usurio tomaram destaque, visto que o cuidado aos usurios dos servios de sade, precisam
ser realizados sob o enfoque mais amplo do entendimento sobre o processo de sade-doena.
Destacou-se tambm a diretriz Clnica Ampliada inserida na PNH, que traz em sua essncia a
valorizao da subjetividade e singularidade dos usurios e toma a sade como objeto central
de investimento
2
. Objetivo: avaliar como a humanizao se expressa no cuidado de
enfermagem s pessoas com diabetes mellitus, sob a perspectiva dos usurios de um servio
de assistncia especializada ambulatorial em uma instituio pblica do Sul do pas, tendo
como referncia a Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto no Sistema nico
de Sade do Ministrio da Sade/Brasil. Mtodo: Tratou-se de uma pesquisa qualitativa. O
local do estudo foi um ambulatrio de uma instituio pblica do Sul do pas. A coleta de
dados ocorreu de fevereiro a maio de 2010 atravs da consulta a documentos, observao
interativa das consultas de enfermagem e entrevistas semi-estruturadas. Foram entrevistadas
vinte pessoas com DM usurias do referido ambulatrio, acerca da avaliao da ateno
recebida das enfermeiras atuantes no local de estudo. A anlise dos dados seguiu os processos
de apreenso, sntese, teorizao e recontextualizao dos dados
3
. Obedecemos aos aspectos
ticos de acordo com a Resoluo n 196/96 CNS/MS. Resultados: Os resultados originaram
dois temas: o primeiro, intitulado Acolhimento e Vnculo na Humanizao do Cuidado de
Enfermagem s Pessoas com Diabetes Mellitus, apontou que os usurios valorizam a escuta

* Este trabalho resultado da Dissertao de Mestrado intitulada Avaliao da Humanizao do Cuidado de
Enfermagem s Pessoas com Diabetes Mellitus, defendida em 2010 e desenvolvida no Programa de Ps-
Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina.
1
Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Catarina (PEN/UFSC). Doutoranda do PEN/UFSC. Membro do grupo de pesquisas NUCRON. Email:
cecilia2030@gmail.com.
2
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora associada do Departamento de Graduao e Ps-graduao
em Enfermagem da UFSC. Bolsista de produtividade do CNPq. Lder do grupo de pesquisa NUCRON.
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atenta do profissional, o dilogo, o relacionamento horizontal, amigvel e afetivo, o
compromisso, a resolutividade e o saber cientfico das enfermeiras. O acolhimento
reconhecido como parte dos cuidados de enfermagem e h vnculo estabelecido com as
enfermeiras, sendo que estes aspectos convergem para o cuidado humanizado. O
estabelecimento de acolhimento e vnculo permite que os profissionais de sade supram
necessidades, intervenham, aconselhem e promovam suporte psicolgico aos usurios que
buscam a assistncia em sade, desenvolvendo aes voltadas para o alvio das ansiedades e
necessidades
4
. O segundo tema, denominado Clnica ampliada: Construindo a Humanizao
do Cuidado de Enfermagem s pessoas com Diabetes Mellitus, ressaltou que o fazer das
enfermeiras estava de acordo com o preconizado na Clnica Ampliada
2
, pois as aes tcnico-
cientficas especficas do cuidado condio crnica de sade, encaminhamentos e
articulaes com a equipe multiprofissional estavam integrados aos cuidados voltados s
subjetividades dos usurios. Os modos de fazer o atendimento pautado na Clnica Ampliada
ressaltaram o perfil acolhedor do profissional que d nfase ao sujeito, sua vida e sade. Para
isso, foi observado como essencial a disponibilidade de tempo durante as consultas de
enfermagem para oferecer tal ateno aos usurios. Os resultados da atuao das
enfermeiras baseada na ampliao da clnica evidenciam a promoo de autonomia dos
usurios, satisfao pela ateno recebida e reconhecimento por parte dos usurios da
qualidade da ateno. A clnica ampliada pode contribuir para a extenso do grau de
autonomia dos usurios, a qual pode ser avaliada pelo aumento da capacidade dos usurios
compreenderem e atuarem sobre si mesmos e sobre o mundo da vida. A construo de
autonomia e autocuidado somente sero alcanados praticando-se a clnica compartilhada,
alterando-se a postura tradicional que tende a transformar o paciente em um objeto inerte, ou
em uma criana que deveria acatar, de maneira acrtica e sem restries, todas as prescries e
diretrizes disciplinares da equipe de sade
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. Concluses e Implicaes para a Enfermagem:
Os resultados encontrados contribuem para a prtica assistencial em sade, pois estimulam e
orientam a construo da humanizao no cuidado de enfermagem s pessoas com DM. As
indicaes de modificaes na perspectiva de como vem sendo desenvolvido o cuidado de
enfermagem incentivam a ampliao da viso para alm das alteraes fsicas e tratamento
clnico rigoroso, de forma que sejam integradas as aes voltadas para a valorizao das
necessidades e subjetividades dos usurios. A humanizao intrnseca integralidade da
ateno em sade ainda um grande desafio aos novos modelos de ateno e de gesto em
sade, merecendo estudos para o aprofundamento e aperfeioamento das suas aes. Tambm
so necessrios investimentos em estudos sobre a abordagem da Clnica Ampliada, com vistas
aos diversos cenrios do setor sade e aos diferentes profissionais que atuam nesse campo,
buscando resultados que tragam benefcios aos usurios e impacto nas polticas e servios
pblicos de sade. O conhecimento acerca desses tpicos contribui para o planejamento de
estratgias de assistncia humanizada e para o aprimoramento de modelos de pesquisa
avaliativa nos servios de sade.
Descritores: Avaliao em sade, humanizao da assistncia, diabetes mellitus.
rea Temtica: Polticas e Prticas em Sade e Enfermagem

REFERNCIAS
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