SCH-01-097-01- I Plan SISOMA Vidrio Andino 10-06-2011 ES Pgina1de1
ANEXO K ENTREGA MENSUAL DE ESTADISTICAS DE ACCIDENTES
Proyecto: Periodo:
Nombre del contratista: Nombre del trabajo:
Nmero de personal en el sitio:
Total de horas trabajadas:
ENTREGA DE ACCIDENTES
Accidentes fatales
Accidentes reportables
CLASIFICACION DE LA CAUSA
I R TP F 1. Cadas De personas 2. Cadas de materiales 3. Colapsos de trincheras 4. Transporte incluyendo gras 5. Manejo de material 6. Pisando o golpeando objetos 7.Herramientas manuales (aparte de las de poder)
8. Equipo mecnico incluyendo herramientas de poder
9. Electricidad 10. Sustancias toxicas o dainas 11. Incendios o quemaduras 12. Otras causas (especificar) Total
I: Incidente de seguridad R = Registrable TP: Tiempo perdido F= Fatal