OBJETIVO DE LA CHARLA: QUE LAS PERSONAS SEPAN LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIN PRENATAL LUGAR: CRITAS HUANUCO HORA: 3: 00 PM PUBLICO: MUJERES QUE VAN A CRITAS MATERIALES: ROTAFOLIOS Y VISUALIZACIONESEN LAMINA, TRPTICO CARNET DE GESTANTE EXPOSITORAS: VILCA BENANCIO Sofa. VILCA BENANCIO Miriam.
CONTENIDO: 1. INTRODUCCION: La importancia de acudir a sus consultas prenatales para prevenir casos de muerte materna o neonatal y brindar consejera sobre los signos de alarma durante el embarazo para que las gestantes acudan lo antes posible a un centro de salud
Planificar tu embarazo es bueno, controlarte a tiempo es mejor! Es importante cumplir con seis controles prenatales como mnimo, durante los 9 meses de gestacin, para llevar una maternidad saludable y segura. El objetivo es detectar en forma oportuna cualquier complicacin que pueda poner en peligro la vida de la madre o la del nio por nacer y actuar en forma adecuada para salvar ambas vidas.
La atencin prenatal debe ser temprana y peridica. Para mantener una maternidad saludable y segura, las madres deben iniciar su control prenatal en el primer trimestre y luego cada mes. Es recomendable que acudan con su pareja o acompaante. Los hospitales de la capital como de las regiones Lima, Ayacucho, Puno, Cusco, Arequipa, Piura, La Libertad, Tacna, Hunuco, Loreto, entre otras, participaron con sus actividades. UNO DE LOS FACTORES DE RIESGOS ES LA INADECUADA O FALTA DE ATENCIN PRENATAL Ocurre en determinadas situaciones que hay mujeres que, bien sea por desconocimiento o por opinin personal, no usan los servicios de asistencia sanitaria prenatal. Esta falta de atencin prenatal puede ocasionar un mayor riesgo de que se rompan antes de tiempo las membranas amniticas, dando lugar a un beb prematuro y de bajo peso al nacer. 2. DEFINICIN QU ES ATENCIN PRENATAL? La atencin prenatal (APN) es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestacin. La atencin mdica para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y anlisis prenatales. Se suele iniciar este tipo de atencin cuando la mujer descubre que est embarazada. CONTROL PRENATAL Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolucin del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podr controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el perodo perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna. Con la infraestructura sealada podemos perfectamente lograr los objetivos generales del control prenatal que son: - Identificar factores de riesgo - Diagnosticar la edad gestacional - Diagnosticar la condicin fetal - Diagnosticar la condicin materna - Educar a la madre
OBJETIVOS DE ATENCIN PRENATAL OBJETIVOS El objetivo principal de la atencin prenatal orientada es ayudar a las mujeres a mantener embarazos normales a travs de: a) La identificacin de condiciones de salud preexistentes Como parte de la evaluacin inicial, el personal de salud que realiza la consulta o control -mdico o enfermera capacitada en obstetricia conversa con la mujer y examina las seales de condiciones crnicas y enfermedades infecciosas. Las condiciones de salud preexistentes como VIH, malaria, sfilis y otras enfermedades de transmisin sexual, anemia, enfermedades cardacas, diabetes, desnutricin y tuberculosis, pueden afectar el resultado del embarazo, requieren tratamiento inmediato y generalmente se necesita un nivel ms intenso de control y atencin de seguimiento durante el curso del embarazo b) La deteccin temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo En los controles se examina y conversa con la mujer para detectar problemas de embarazo que podran necesitar tratamiento y un control ms estricto. Las condiciones tales como la anemia, la hemorragia vaginal, trastornos de hipertensin del embarazo y crecimiento anormal del feto o posicin anormal del feto despus de las 36 semanas, pueden ser o convertirse en un peligro de muerte si se dejan sin tratamiento. c) El fomento de la salud y prevencin de enfermedades La consejera sobre aspectos importantes que afectan la salud de la mujer y la salud del recin nacido es un componente vital de la APN. Los temas tratados deberan incluir: Cmo reconocer los signos de peligro, qu hacer y donde conseguir ayuda Buena nutricin y la importancia del descanso Higiene y prcticas de prevencin de infecciones Riesgos del tabaco, alcohol, medicamentos locales y remedios tradicionales Lactancia materna Planificacin familiar post parto y espaciamiento de los nacimientos. Todas las mujeres embarazadas debern recibir las siguientes intervenciones preventivas: Inmunizacin contra el ttanos Suplementos de hierro y cido flico. En lugares de alta prevalencia las mujeres adems debern recibir: Tratamiento ante probable anquilostomiasis Consejera y prueba voluntaria de VIH Proteccin contra la malaria mediante tratamiento preventivo intermitente y el uso de velos cobertores para la cama tratados con insecticidas Proteccin contra la deficiencia de vitamina A y yodo. d) La preparacin para el parto y la elaboracin de un plan para estar listos ante una complicacin. Un porcentaje elevado de mujeres desarrollan una complicacin con peligro de muerte, por lo tanto todas las mujeres debern tener un plan para lo siguiente: Un asistente experto en el parto El lugar para el parto y e indicaciones para llegar hasta l, incluyendo la manera de obtener transporte de emergencia si fuera necesario Artculos necesarios para el parto Dinero ahorrado para pagar al experto que se encargue del parto, para cualquier medicamento y suministros que fueran necesarios -en aquellos lugares donde la asistencia mdica sea pagada Apoyo durante y despus del parto (familia, amigos) Donantes potenciales de sangre en caso de emergencia
CARACTERSTICAS DE LA ATENCIN Las siguientes actividades, procedimientos he intervenciones, conforman las guas bsicas para la deteccin temprana para las alteraciones del embarazo. Las caractersticas bsicas de esta atencin deben ser: De calidad: el prestador de calidad tendr la capacidad resolutiva y el equipo de salud capacitado para brindar un atencin integral, humanizada, y de alto nivel Precoz: la atencin debe iniciarse tan pronto se confirme el embarazo. Peridica: garantizar la atencin de la gestante a lo largo de su gestacin de acuerdo con sus necesidades. Con completa cobertura: la atencin en salud de la gestante se deber garantizar de acuerdo con sus necesidades en los diferentes niveles de atencin del sistema de salud Oportuna. Deber brindarse cuando esta se requiera, de acuerdo con las necesidades de la gestante Frecuencia de control prenatal OPTIMO MINIMO (6 ATENCIONES) Mensual hasta las 32 semanas La primera atencin antes de las 14 semanas La segunda atencin entre las 14 y 21 semanas La tercera atencin entre las 22 y 24 semanas La cuarta atencin entre las 33 y 35 semanas Quincenal entre las 33 y 36 semanas La quinta atencin entre las 33 y 35 semanas Semanal desde las 37 semanas La sexta entre las 37 y 40 semanas
CMO REALIZAR EVAVLUACION DEL BIENESTAR MATERNO FETAL? CONTROL DE PESO Normalmente la gestante debe aumentar 1 kilo por mes y un promnedio aumenta de 9 a 12 kilos durante todo el embarazo. Es importante controlar el peso de la gestante, la variacin mayor y menor a lo normal nos indicara que la gestante tiene problemas. FUNCIONES VITALES: Temperatura Pulso Presin arterial ALTURA UTERINA: El tero aumenta en un promedio de 4 cm por mes A las 12 semanas est al nivel del pubis y a las 20 semanas est al nivel del ombligo PRESENTACION Y SITUACION FETAL ceflica podlica MOVIMIENTOS FETALES Los movimientos fetales se sienten desde las 16 semans de gestacin alrededor del 4 mes. LOS LATIDOS FETALES los latidos fetales se pueden escuchar desde el 5 mes el numero normal de latidos fetales va de 120 a 160 latidos por minuto. PROCEDIMIENTOS a. Primera consulta prenatal. Debe durar no ms de 20 minutos y comprende confeccionar una historia clnica incluyendo: anamnesis: considerar filiacin, antecedentes personales de importancia en la gestante. Antecedentes ginecolgicos y antecedentes obsttricos, precisar la edad gestacional. EXAMEN CLINICO GENERAL, que incluye el corazn, pulmones, riones y mama. EXAMEN OBSTETRICO EXAMEN AUXILIARES BASALES (hemoglobina grupo sanguneo y factor Rh, glucosa urea y creatinina, reacciones serolgicas para sfilis (RPH) he infeccin por VIH (ELISA), examen completo de orina, ecografa obsttrica). Cuando sea necesario se solicitara otros exmenes de acuerdo a las necesidades. Toma de muestra para Papanicolaou. Llenado del carnet perinatal Evaluacin y control del estado nutricional. Solicitar evaluacin odontoestomatologica. Iniciar vacunacin antitetnica b. Atenciones prenatales posteriores Las siguientes consultas no deben durar no menos de 15 minutos y deben realizarse segn el protocolo de periocidad considerando. En toda las consultas: Evaluacin integral Interrogar por signos y alarmas. Controlar de un aumento de peso materno, las funciones vitales (especialmente presin arterial) Control del crecimiento fetal intrauterino mediante la vigilancia de la altura uterina Interpretacin de exmenes auxiliares Evaluar edad gestacional Si los valores no sugieren anemia, indicar suplemento de hierro y cido flico despus de las 16 semanas. A partir de las 28 semanas. Determinar la situacin, presentacin posicin fetal y numero de fetos Control de latidos fetales cardiacos Interrogar sobre la presencia de movimientos fetales (desde 18 20 semanas) Iniciar estimulacin prenatal desde las 12 semanas y preparacin psicoprofilactica del parto (desde las 22 semanas) A partir de la 35 semanas: Pelvimetria interna y valoracin feto-plvica en primigrvidas. Determinacin del encajamiento fetal Reevaluacin del estado general materno Actualizar exmenes auxiliare, segn criterio mdico. Solicitar pruebas de bienestar fetal, segn caso. Solicitar riesgo quirrgico y programar para cesrea electiva los casos necesarios. SEALES DE ALARMA Los signos de alerta durante el embarazo son algunos sntomas que salen de lo comn y que pueden significar que se est presentando un problema durante el embarazo. Si usted presenta alguno de los sntomas que nombraremos a continuacin, debe acudir a su mdico de inmediato:
Sangrado Vaginal: Si se pierden pequeas cantidades de sangre oscura o roja por la vagina con o sin dolor de vientre, puede haber peligro de aborto. Es importantsimo acudir al mdico inmediatamente.
Calambres en el rea abdominal: Si bien los clicos son totalmente normales durante el embarazo, si usted presenta dolores y calambres abdominales con frecuencia y/o intensidad debe consultar a su mdico. Prdida de lquido amnitico Durante el embarazo, es comn que la madre presente fugas de orina, sobre todo a partir del segundo trimestre de embarazo. No obstante, esto es diferente a la prdida de lquido amnitico, el cual es aqul que se encuentra dentro del saco amnitico que protege al beb. Si nota que ha liberado este fluido a travs de su vagina, consulte con su mdico de inmediato. Desmayos Durante el primer trimestre de embarazo, es muy comn que la madre presente mareos y nuseas. No obstante, si este sntoma le causa mareos permanentes o desmayos, debe consultar con su mdico, sobre todo si este sntoma ha perdurado hasta los siguientes meses de embarazo. Problemas de visin En caso de que su visin se nuble, vea puntos delante de los ojos o destellos de luz, debe consultar con su mdico. Prdida de lquido por la vagina: Si es de color claro, con olor a lavandina, indica que se ha roto la bolsa de aguas. Normalmente, esta bolsa no se rompe hasta el momento del parto. Si se rompe espontneamente y no hay contracciones ni molestias, se debe acudir al centro de salud pues hay riesgo de infeccin. En este caso, es riesgoso tomar baos de inmersin.
Palidez extrema: La mujer est dbil, cansada, tiene la piel, las conjuntivas y las encas plidas, las uas quebradizas, el pulso rpido (ms de 100 palpitaciones por minutos), se sofoca y se desmaya con facilidad. La causa de estos sntomas puede ser una anemia grave. Este problema puede ser muy serio en el momento del parto o durante el puerperio, pues la prdida de sangre agudiza la anemia. Es recomendable comer verduras de color verde oscuro (acelgas, espinacas, brcoli y otras), carne (vsceras, hgado, corazn, morcilla) y legumbres. De todas maneras, para controlar este problema es necesario atenderse en el centro de salud.
Contracciones uterinas: Si son dolorosas, frecuentes y regulares y se manifiestan antes de los 8 meses de gestacin, indican que el parto puede adelantarse. Es preciso avisarle al mdico o acudir rpidamente al centro de salud. Fiebre muy alta y prdidas con mal olor despus del parto o de un aborto: Si la fiebre es muy alta y persistente y adems est acompaada por prdidas de sangre y/o cogulos con mal olor, se est produciendo una infeccin. Se debe acudir inmediatamente al centro de salud ms cercano. Por ltimo, es importante tener en cuenta que enfrentar durante el embarazo emociones fuertes y situaciones crticas de la vida, como desocupacin, prdidas de seres queridos, crisis familiares y separacin o abandono de la pareja, puede afectar negativamente a la mujer y producir efectos negativos en su salud fsica y psquica. Estas situaciones deben ser tomadas en cuenta por ella, sus familiares y, especialmente, por el equipo de salud que la atiende.
CONCLUSIONES La atencin prenatal es uno de los pilares para que un embarazo no tenga riesgos ni complicaciones y nazca un bebe sano y fuerte.