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Carta aos editores

Rev Psiquiatr RS set/dez 2005;27(3):328-330
Neuropsicanlise: um novo
paradigma para a psicanlise no
sculo XXI
H pouco mais de 100 anos, Sigmund
Freud, mdico neurologista, criava um mtodo
clnico de tratamento psicolgico denominado
psicanlise. Este mtodo, a princpio, podia ser
aplicado apenas aos neurticos. Foi somente
na dcada de 20 do sculo passado que a
psicanlise comeou a estender seu campo de
aplicao, abrangendo as chamadas neuroses
de guerra, com Sandor Ferenczi; a demncia
precoce, com Karl Abraham e Carl Gustav Jung;
e a psicanlise infantil, com Anna Freud e,
sobretudo, Melanie Klein. Estes psicanalistas
romperam, de certa forma, com a i di a,
defendida por Freud, de que a psicanlise
estava restrita a adultos neurticos. A partir da
dcada de 50, Winnicott ampliar a aplicao
da psicanlise aos distrbios anti-sociais e
del i nqnci a j uveni l ; assi m como Lacan
desenvolver uma teoria prpria, que dar
suporte clnica das psicoses, e mesmo das
perverses. Cada psi canal i st a ci t ado
desenvolveu novas teorias e tcnicas voltadas
para o seu campo de atuao.
Aps um scul o de psi canl i se, esta
continua a ampliar seu campo de trabalho. Com
o mai s recent e advent o do mt odo
neuropsi canal t i co, deri vado do mt odo
neuropsi col gi co de Luri a, a psi canl i se
estende mais uma vez sua capacidade clnica
ao iniciar o tratamento de pacientes com leses
neurolgicas. Este mtodo clnico de pesquisa
tem sido desenvolvido por nomes como o do
sul-africano Mark Solms e do indiano V. S.
Ramachandran. Curi osament e, a
neuropsicanlise tem sido desenvolvida por
ci ent i st as de pa ses hi st ori cament e
marginalizados. A psicanlise, nos tempos
freudianos, tambm tinha um carter marginal,
estando quase restrita aos judeus europeus.
Alm disso, a neuropsicanlise representa um
retorno ao Freud neurologista, precursor da
neurocincia atual. Assim como Fausto, a
psicanlise tem uma dvida com o seu Mefisto;
e mesmo que tenha se distanciado da cincia
nos l ti mos anos, esta mesma ci nci a
atualmente, como neurocincia vem, como
Carta aos editores
Mefisto, lembrar a dvida histrica aos atuais
discpulos de Sigmund Freud, o nosso Fausto.
A neuropsicanlise surge, ento, como uma
das possi bi l i dades de qui tar essa dvi da
histrica da psicanlise com a cincia.
Mui t o se t em f al ado a respei t o da
neuropsicanlise nos ltimos tempos, mas
pouco ainda se sabe sobre esta nova proposta
i nt erdi sci pl i nar. Nas prxi mas l i nhas,
abordaremos, brevement e, a ori gem da
neuropsicanlise enquanto mtodo de pesquisa
e movimento interdisciplinar. Tentaremos, em
seguida, analisar os objetivos propostos por
essa nova rea do conhecimento e, finalmente,
apresentar algumas crticas e sugestes, nas
quais a neuropsicanlise poderia se enquadrar
como um novo paradigma para a psicanlise no
sculo XXI.
Em 1999, Eri c Kandel , proemi nent e
neurocientista, publica um artigo intitulado
Biology and the future of psychoanalysis: a new
i ntel l ectual framework for psychi atry (em
portugus, A biologia e o futuro da psicanlise:
um novo ref erenci al i nt el ect ual para a
psiquiatria revisitado)
1
, no qual aponta algumas
sugestes para a psicanlise no sculo XXI.
Entre outras coisas, Kandel propunha uma
aproximao entre psicanlise e neurocincia,
com o objetivo de desenvolver novas pesquisas
e teorias em psicanlise. Segundo Kandel, a
neurocincia poderia fornecer fundamentos
emp ri cos e concei t uai s mai s sl i dos
psicanlise
1
. Um ano aps a publicao do
referido texto, em 2000, Kandel recebe o prmio
Nobel de medicina por suas contribuies
neurobiologia, introduzindo o conceito de
plasticidade neural. Ainda em 2000, realizado
o 1 Congresso I nt ernaci onal de
Neuropsicanlise, em Londres, ocasio em que
criada a International Neuro-Psychoanalysis
Soci et y. Dent re os part i ci pant es dest a
sociedade, podemos citar, alm do prprio
Kandel, alguns dos nomes mais conhecidos no
meio neurocientfico, como Antnio Damsio,
Ol i ver Sacks, Geral d Edel man, V. S.
Ramachandran, ent re out ros; al m de
psicanalistas famosos, como Charles Brenner e
Andr Green.
Mark Solms, presidente da sociedade
acima mencionada, vem publicando alguns
trabalhos, desde o final dos anos 90 do sculo
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passado, nos quais apresenta um novo mtodo
de pesquisa em neurocincia
2
. Este mtodo,
que tem sido a principal referncia dentro do
movimento neuropsicanaltico, consiste numa
adapt ao do mt odo neuropsi col gi co
tradicional, elaborado por Luria, para o estudo
da atividade cerebral ligada aos fenmenos
emocionais, que tm sido investigados pela
psi canl i se por mai s de 1 scul o. Est a
modi fi cao no ei xo de i nvesti gao das
neurocincias dos processos cognitivos para
os fenmenos emocionais vem ocorrendo com
mai or f reqnci a nos l t i mos anos,
i mpul si onada pel o desenvol vi ment o de
aparel hos al t ament e especi al i zados no
mapeamento preciso da atividade cerebral,
como o caso do PET-Scan e da tomografia
funcional por ressonncia magntica (fMRI). O
mtodo neuropsicanaltico, introduzido por
Solms, pretende unir as observaes realizadas
durante sesses de psicanlise com pacientes
port adores de l eses cerebrai s aos
diagnsticos realizados com o uso das mais
recentes tecnologias de mapeamento cerebral,
a fim de descobrir quais reas do crebro
correspondem aos f enmenos ps qui cos
descritos por Freud no decorrer de sua trajetria
como psicanalista.
Como exemplo das descobertas feitas
atravs do mtodo neuropsicanaltico, podemos
ci t ar as pri mei ras experi nci as de V. S.
Ramachandran com paci ent es que
apresentavam leses no hemisfrio direito do
crebro, portadores de um distrbio conhecido
como anasognosia. Estes pacientes so
incapazes de reconhecer a paralisia de um
membro, sintoma denominado de negligncia.
Aps a aplicao de um pequeno volume de
gua gelada no ouvido esquerdo de alguns de
seus pacientes, Ramachandran constatou que
a negligncia desaparecia completamente e s
reaparecia depois de alguns minutos. Esta
estimulao calrica pode ser interpretada
como sendo uma correo temporri a e
artificial do desequilbrio de ateno entre os
hemi sf ri os
2
(p. 57). O resul t ado dest e
experimento levou descoberta de que o
fenmeno da represso, bem como o de outros
mecanismos de defesa descritos na literatura
psi canal ti ca, medi ado pel o hemi sfri o
esquerdo do crebro.
A princpio, constatamos que o mtodo
neuropsi canal t i co parece ser ef i caz na
l ocal i zao das reas cerebrai s
correspondentes aos fenmenos inconscientes
que influenciam a vida psquica dos indivduos.
Alm disso, este mtodo vem preencher a
lacuna observada por Kandel
1
no que diz
respeito necessidade de uma base emprica
para a psicanlise. No entanto, resta saber
como o mt odo neuropsi canal t i co pode
contribuir para um avano no conhecimento
conceitual dos processos inconscientes. Neste
sentido, o mtodo apresentado por Solms
certamente no o nico capaz de fornecer as
bases conceituais para a psicanlise, embora
seja o primeiro a estabelecer a possibilidade de
investigao cientfica experimental para tais
conceitos. A psicanlise, atravs do mtodo da
associao livre e de suas tcnicas prprias,
vem desenvolvendo um arcabouo terico vasto
durante mais de 1 sculo. evidente que nem
todos os conceitos psicanalticos poderiam ser
validados pela neurocincia
3
atravs do mtodo
neuropsicanaltico; contudo, no podemos
censurar o esforo que vem sendo feito pelos
adeptos da neuropsicanlise para incrementar
as pesquisas psicanalticas.
Apesar de no podermos negar a iniciativa
pi onei ra do mt odo neuropsi canal t i co,
devemos quest i onar at que pont o a
neuropsi canl i se, enquanto mtodo, pode
contribuir para a teoria psicanaltica e para a
psicoterapia. O grande mrito do mtodo
neuropsicanaltico, at o momento, foi chamar
a ateno para a necessidade de um dilogo
com a neurocincia, uma vez que dispomos,
nos dias atuais, de meios para investigar a
mente humana com muito mais eficcia. Neste
sent i do, a neuropsi canl i se, enquant o
movimento, veio sacudir o meio psicanaltico,
of erecendo um novo paradi gma para a
psicanlise no sculo XXI. No obstante, o
mtodo neuropsi canal ti co preci sa de um
arcabouo terico que oferea conceitos bem
delineados e bem definidos, numa linguagem
conceitual, cientfica. Freud nos ofereceu tais
conceitos quando desenvolveu, paralelamente
prtica psicanaltica, a sua metapsicologia.
Esta representa a teoria psicanaltica pura, uma
teoria sobre a mente humana. A metapsicologia
freudiana foi construda para ser uma cincia
4,5
.
Tendo um mtodo experimental e uma
metapsicologia cientfica, resta acrescentar ao
corpo da neuropsi canl i se enquant o
movi ment o uma psi cot erapi a de base
neuropsicanaltica, a fim de oferecer condies
completas para se pensar num novo paradigma.
Neste sentido, a princpio, a psicoterapia de
base neuropsicanaltica no funcionaria de
manei ra mui t o di f erent e da psi canl i se
t radi ci onal . Ao af i rmar i st o, est amos
considerando que a psicanlise clssica ainda
tem muito a nos oferecer enquanto prtica
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psi canal ti ca
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. As tcni cas psi coterpi cas
continuam se desenvolvendo na medida em
que os sintomas de uma determinada poca
vo surgindo, em resposta s demandas e
transformaes da sociedade. No entanto, o
modo de refletir teoricamente a respeito do
material encontrado na prtica clnica dever
ser reavaliado, uma vez que as descobertas
neuroci ent f i cas, especi f i cament e as
neuropsicanalticas, teriam uma certa influncia
no desenvolvimento de uma metapsicologia
cientfica
4,5
. Dentro de um certo tempo, as
modificaes e os acrscimos feitos teoria
metapsicolgica iriam produzir seus efeitos na
prtica clnica, na elaborao de novas tcnicas
psicoterpicas.
Um dos grandes desafios da psicanlise na
atualidade compreender a dinmica dos
novos sintomas, como a depresso, a sndrome
do pnico, a toxicomania, entre outros. Esta
dificuldade no se d apenas porque a dinmica
desses si nt omas nova, como mui t os
psicanalistas acreditam, mas vai alm disso.
No adianta tentar adaptar os novos sintomas
s velhas teorias explicativas, mas necessrio
revisar a prpria teoria, seno modific-la
radi cal mente. Este parece ser tambm o
probl ema enfrentado por al gumas teori as
quando se trata de transmiti-las a outrem. O
problema no est somente na complexidade
da teoria ou na dificuldade do sujeito em
compreend-la; o maior problema est no fato
de que certas teorias j no esto de acordo
com os paradigmas atuais, isto , j no
refletem o modo de pensar da atualidade. Boa
parte desta dificuldade poderia ser resolvida se
os psicanalistas estivessem mais abertos no
s para as novas produes culturais, mas,
sobret udo, para as novas descobert as
realizadas no meio cientfico. Este o desafio
lanado para os psicanalistas atuais: pensar a
psicanlise tendo como referncia o paradigma
cientfico de sua poca.
REFERNCIAS
1. Kandel ER. Biology and the future of psychoanalysis: a
new i ntel l ectual framework for psychi atry. Am J
Psychiatry. 1999;156:505-24. [Traduo brasileira: Rev
Psiquiatr. 2003;25(1):139-65.]
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3. Lyra CES. Neurocincia e psicanlise: o incio de um
dilogo. Rev Neurocienc Brasil. 2004;1(3):184-6.
4. Andrade VM. Um dilogo entre a psicanlise e a
neurocincia. So Paulo: Casa do Psiclogo; 2003.
5. Lyra CES. Metapsicologia cientfica: revisando os
fundamentos da teoria psicanaltica do recalque. Rev
Neurocienc Brasil. 2005;2(2):84-9.
Title: Neuropsychoanalysis: a new paradigm for
psychoanalysis in the 21st century
Ttulo: Neuropsicoanlisis: un nuevo paradigma para
el psicoanlisis en el siglo XXI
Carlos Eduardo de Sousa Lyra
Graduando em Psicologia e Filosofia, Universidade
Federal da Paraba (UFPB).
Cidade Universitria - Campus I
CEP 58059-900
Joo Pessoa PB
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do Rio Grande do Sul SPRS