Analisa Data Klinik

Tekanan Darah
Nil
ai
Nor
mal
Tgl
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KRS
120
/80
110
/70
120
/70
110
/70
130
/80
100
/70
120
/80
90/
70
100
/60
100
/70
120
/80
90/
60
110
/70
Penurunan TD menunjukkan adanya syok hipovolemik yang diakibatkan
oleh hilangnya banyak cairan intravaskuler karena pendarahan
(Hematemesis melena)

Hal tsb dapat diatasi dengan resusitasi cairan
Nadi





Nila
i
Nor
mal
Tgl
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KRS
80/
me
nit
84 84 91 88 91 88 88 84 84 80 68 80
Penurunan nadi pada hari ke 10 dapat diakibatkan karena terjadinya syok
hipovolemik
Hematemesis

Nil
ai
Nor
mal
Tgl
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KRS
- + + + + + + - - - - - -
Hematemesis pasien terjadi selama 6 hari, sehingga dapat dikatakan
pendarahan pasien sudah teratasi dengan terapi yang dilakukan
Melena
Data Klinik Tanggal
31
Melena 2x berak darah 500cc
Melena/ berak darah yang terjadi pada pasien diakibatkan pecahnya
pembuluh darah pada GI tract bagian bawah yang mengalami varises akibat
arus balik portal
Hal tersebut menyebabkan syok hipovolemik pada pasien, sehingga pada
awal dilakukan resusitasi cairan
Mual dan Nyeri perut
Tgl
31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KRS
Mual + + + - - - - - - - - -
Nyeri + + + + + + - - - - - -
Mual dan nyeri diakibatkan peningkatan HCl karena stress ulcer
Pecahnya varises menyebabkan nyeri karena mukosa lambung menjadi
rusak dan kemudian terpapar oleh HCl
ANALISA DATA LABORATORIUM
Data Darah
Data lab Nilai Normal Tanggal Analisa
31 8
Hemoglobin
(Hb)
11,0-16,5 jt/L 5,0 7,6 Hb menurun
karena pasien
mengalami
pendarahan
akibat HM
Hematokrit
(Hct)
35-50% 16,6 24,0 Hct menurun
diakibatkan
pasien
mengalami
pendarahan
akibat HM
Leukosit 3500-10000 7900 3900 -
Trombosit 150000-
300000/L
157000 9700 Trombosit
menuru n
diakibatkan
karena pasien
mengalami
Hemorhage
dan
hipersplenism
ANALISA DATA LABORATORIUM
Data Glukosa Darah
Data Lab Nilai
Normal
Tanggal Analisa
31 2 8 9
GDA 200
mg/dl
208 124 Pasien
mempuny
ai riwayat
DM.
Selain itu
pasien
mengalam
i sirosis
sehingga
menggang
gu
metabolis
me
glukosa
GDP 60-110
mg/dl
125 109
PROFIL HEPAR
Data Lab Normal tanggal analisa
31 2 9
Albumin 3,5-5,5 g/dl - 3,
1
3,2 Albumin dibawah normal krn ada
kerusakan hepar sehingga produksi
albumin menurun
Globulin 1,5-3 g/dl - 4,
5
3 Nilai globulin tidak normal karena ada
kerusakan hepar sehingga produksi
globulin menurun
SGOT 11-41 U/L - 29 - Adanya kerusakan sel hepatosit
sehingga produksi SGPT SGOT yang
terdeteksi nilainya mendekati normal
SGPT 10-41 U/L - 15 -
ALP 44-147 IU/L 1560 - - Sel hepatosit yang rusak mengeluarkan
enzym ALP dalam jumlah besar
sehingga terjadi peningkatan nilai ALP
PROFIL GINJAL
Data Lab Normal Tanggal Analisa
31
BUN 0,7-1,5 0,42 Indikasi yang
mengarah pada
sindrom
hepatorenal
Kreatinin 7,5-20 mg/dl 21,3