Diferenas nas taxas de Recorrncia e Mortalidade de Microcarcinomas Papilferos de tireide

Incidentais e no incidentais: uma reviso sistemtica e meta-anlise de 21329 pessoas/ano de

seguimento

Materiais e mtodos

Definies:
Microcarcinoma papilfero = igual ou menores que 10mm
Incidentalomas = leses no identificadas no pr-op e somente no exame histopatolgico de
tireoidectomias por BMN compressivo, tireotoxicose
No-incidentalomas = leses identificadas no pr-op, por metstases linfonodais, por exemplo
ou por exames de imagem no dirigidos

Dados:
Rastreamento de artigos em bases de dados mdicas no perodo de 1966 a 2012 por 2
revisores treinados, cujos abstracts informavam resultado de desfecho primrio envolvendo
microcarcinomas papilferos. Os artigos rastreados eram revisados e selecionados os q
apresentavam os critrios
- idade maior q 16a
- caracterizados os pacientes, o tratamento e desfechos (mortalidade e recorrncia)
- excludos os artigos que:
- tinham outros tumores
- reportavam prevalncia de leses malignas e benignas conjuntamente
- incluam tumores > 10mm e no reportavam separadamente
- no mencionava o tamanho
- no especificava quando a leso foi encontraad
- no especificava o desfecho
- follow-ip menor q 3 anos
- relato de caso

- dos estudos q utilizavam os mesmos dados foram selecionados os mais novos
- foram utilizados estudos longitudinais tanto prospectivos quanto retrospectivos




Concluso
1 A recorrncia entre os incidentalomas foi muito menor que nos no-incidentais
2 A mortalidade foi menor no grupo de incidentalomas, embora o nmero absoluto de
mortes foi muito pequeno
3 Os tumores no grupo de incidentalomas eram menores
4 Os tumores no grupo de incidentalomas eram menos multifocais
5 A incidncia de metstases linfonodais cirurgia foi menor nos incidentalomas