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ESTTICA FETAL

a relao do concepto com a bacia e com o tero


Atitude: Denomina-se a atitude ou hbito fetal a relao das diversas partes do
feto entre si. O feto se aloja na cavidade uterina em atitude de flexo generalizada, que
d ao concepto a forma ovide.
Situao: Denomina-se relao entre os eixos longitudinais fetal e uterino.
Situao: Longitudinal, Transversa.
Apresentao: a regio fetal que se loca na rea do estreito superior da
bacia, ocupando-a em seu todo. Duas apresentaes podem ocorrer na situao
longitudinal, se nomeiam apresentao ceflica e apresentao plvica. O plo ceflico
pode-se apresentar-se flectido, com o mento prximo face anterior do trax, ou
ceflica deflectidas: 1grau ou bregmticas, de 2grau ou de fronte, e na deflexo
mxima que so as de 3 grau ou apresentaes de face.
Tipos de Apresentao: Ceflica, Plvica e Crmica.

POLO CEFLICO
Suturas:
Sagital: entre os 2 parietais
Metpica: entre os 2 frontais;
Coronal: entre os frontais e parietais;
Lambdide: entre os parietais e o occipital;
Temporal: entre os parietais e os temporais

Altura ou altitude da apresentao:


Durante a prenhez a apresentao se encontra afastada do estreito superior, no
tendo relao direta com a bacia. No incio do trabalho, a relao fetoplvica
distinguem-se os seguintes graus da altura da apresentao:
-Alta e mvel, ajustada quando ocupa a rea desse estreito, fixa quando pelo palpar, no
se consegue mobiliz-la.
-Insinuada ou encaixada, quando a maior circunferncia da apresentao transps a rea
do estreito superior.

Quando ocorre inclinao lateral da apresentao denomina-se Assinclitismo. A


ausncia da flexo lateral, mantendo-se a sutura sagital eqidistante do sacro e do pube,
condiciona o: Sinclitismo. O assinclitismo pode ser classificado em:
Assinclitismo Posterior: Quando a sutura sagital est prxima do pube e o
parietal posterior o primeiro a penetrar na escavao.
Assinclitismo Anterior: Quando a sutura sagital est aproximada do sacro e o
parietal anterior desce em primeiro lugar.

LINHAS DE ORIENTAO:
-Sutura sagital na apresentao ceflica flectida;
-Sutura sagital e metpica: Apresentao ceflica deflectida de 2grau.
-Linha facial: A linha mediana que da raiz do nariz atinge o mento, na
apresentao ceflica defletida do 3grau.
-Sulco interglteo: na apresentao plvica
-Situaes transversas: No tem linha de orientao, so impeditivas de
expulso espontnea.

NOMENCLATURA:

Situao longitudinal: nomeiam-se pelo emprego de duas ou trs

letras: 1 indicativa da apresentao: smbolo da regio que caracteriza. As


demais correspondem ao ponto de referncia ao nvel do estreito superior.

Freqncia da situao e da apresentao:

Situao longitudinal: 99,5% - 98,5%, apresentao ceflica: 96,5%-92,8%,


apresentao plvica: 3,0%-5,7%, situao transversa: 0,5%-1,5%, apresentao
ceflica flectida: 95,5%- 92,1%, apresentao ceflica deflectida: 1,0%-0,7%.

DETERMINISMO

DA

POSIO,

ATITUDE,

SITUAO,

APRESENTAO:

Fator auxiliar na configurao do ovide fetal a quantidade de

lquido amnitico. A flexo da cabea fetal tem como determinismo a presso


que lhe transmitida pela coluna vertebral. Na situao tem sua explicao nos
fenmenos de adaptao do contedo. Quando do determinismo da
apresentao, a localizao placentria, a insero placentria nas paredes
ventral, dorsal ou lateral,tero bicorno e deformado por tumorao. Outra causa
coadjuvante no determinismo da situao transversa assim como a da
apresentao plvica a multiparidade, que condiciona hipotonia do msculo
uterino e relaxamento da parede anterior do abdome.