DR MANCINAS R3 UMQ / DR OSUNA R1 UMQ

MOTIVO
DE
CONSULTA:
QUEMADURA ELCTRICA
INTERROGATORIO:INDIRECTO
CAMA: UNIDAD DE CHOQUE

TA 145/65
PAM 91
FC: 98 LPM
FR: 16 RPM
SAT. 100%

 MASCULINO DE 19 AOS DE EDAD,

ORIGINARIO DE MORELIA MICHOACAN Y
RESIDENTE
DE
NAVOLATO
SINALOA,
SOLTERO
ESCOLARIDAD
PRIMARIA,
RELIGIN
CATLICA
OCUPACIN
ALBAILERA.

 APNP: TABAQUISMO ( -) , ETILISMO (+)

CADA 8 SEMANA HASTA LA EMBRIAGUEZ EN
ALGUNAS OCASIONES, TOXICOMANAS (- )
CIRUGAS
(NEGADAS)
FRACTURAS
NEGADOS, ALERGIAS ( NEGADOS).

 APP:
NIEGA
ANTECEDENTES
DE
ENFERMEDADES
CRNICAS
DEGENERATIVOS, NIEGA ANTECEDENTES
ALRGICOS,
QUIRRGICOS
Y
TRANSFUSIONALES.

 PA: INICIO EL 28/08/14 A LAS 15:00 HRS AL

ESTAR LABORANDO EN 2DO PISO, REFIERE
QUE PORTABA UNA CAMISA HMEDA EN SU
CRNEO LA CUAL PRESENTO CONTACTO
DIRECTO ACCIDENTALMENTE CON CABLES DE
ELECTRICIDAD, SUFRIENDO QUEMADURAS
ELCTRICA CON SITIO DE ENTRADA EN
CRNEO
Y CON SALIDAS EN AMBAS
REGIONES PLANTARES; SIENDO EYECTADO
NO ESPECIFICANDO DISTANCIA PROVOCANDO
CONTUSIN
EN
REGIN
OCCIPITAL
OCASIONANDO
HERIDA CORTANTE EN
REGIN OCCIPITAL DE APROXIMADAMENTE 4
CMS.

EF: SE RECIBI OROINTUBADO, A LA EXPLORACIN FSICA: CRNEO

OBSERVANDO HERIDA CORTANTE DE APROXIMADAMENTE 4 CMS SUTURADA,
PUPILAS PUNTIFORMES SEC AL APOYO DE SU SEDACIN, QUEMADURAS DE
2DO GRADO SUPERFICIAL EN REGIN
FACIAL, PABELLN AURICULAR
DERECHO, CUELLO, TRAX ANTERIOR, REGIN INGUINAL IZQUIERDA, CARA
EXTERNA DE MUSLO IZQUIERDO CON QUEMADURA DE 2DO GRADO
SUPERFICIAL ASI COMO EN TIBIA Y AMBOS PIES, CON COMPROMISO DE
AMBOS ORTEJOS, SUS PULSOS PRESENTES Y LLENADO CAPILAR DE 3
SEGUNDOS SU MUCOSA ORAL CON PRESENCIA DE COT A 22 CMS DE
ARCADA DENTARIA, SU CUELLO, SU TRAX SIMTRICO CON PRESENCIA DE
CVC IZQUIERDO, SUS CAMPOS PULMONARES CON BUENA ENTRADA Y SALIDA
DE AIRE, NO ESTERTORES NI SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIACOS RTMICOS DE
BUEN TONO E INTENSIDAD, SIN FENMENOS AGREGADOS, ABDOMEN
BLANDO, DEPRESIBLE, NO DATOS DE ALARMA, GENITALES CON PRESENCIA
DE SONDA FOLEY A DERIVACIN CON ORINA RESIDUAL DE CARACTERSTICAS
AMARILLO CLARO, SE OBSERVA PRESENCIA DE VESCULA EN REGIN DE
ESCROTO, ASI COMO EN INGLE IZQUIERDA, EXTREMIDAD INFERIORES CON
QUEMADURA DE 2DO GRADO PROFUNDO Y 3ER GRADO, CON PRESENCIA DE
TEJIDO DESVITALIZADO, SE PALPAN PULSOS DISMINUIDOS Y LLENADO
CAPILAR RETARDADO.

LABORATORIOS DE INGRESO:
HG:13.2
HTO:45.3
PLAQ:197
LEUCOS:15.3
GLUCOSA: 107
UREA: 36.4
CREAT: 0.8
AST: 434
DHL:1005
CK: 13352
MB: 277
TROPONINA : 0.47
TP: 11,8
TPT: 33.4..

 TAC DE CRNEO SIMPLE 29/08/2014: DE LA

BASE LA CONVEXIDAD CORTES AXIALES
PRESENTA
EDEMA
SUBCUTNEO
IMPORTANTE ++++, EDEMA FACIAL CON
AIRE SUBCUTNEO DISECANTE, EDEMA
CEREBRAL
LEVE
DIFUSO
Y
UNA
HIPERDENSIDAD FRONTAL DE PREDOMINIO
IZQUIERDO.

 1.- DIAGNOSTICOS INICIALES Y DEFINITIVOS:

2.- COMO CALCULAS LOS LQUIDOS A INFUNDIR EN
ESTE PACIENTE?

3.FISIOPATOLOGA
ELECTRICIDAD:

DE

4.COMPLICACIONES
ELCTRICAS:

QUEMADURAS

DE

POR

QUEMADURAS

5.- MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS: