LOGO DA EMPRESA

AUDITORIA COMPORTAMENTAL
Gerncia:
rea:
Data:
Hora Incio:
Prevista

Hora Trmino:
Ocasional

Nome do Auditor/Observador:
Enviar para: 1.
2.
CATEGORIAS
A. Reao das Pessoas

Quantidade de desvios

A1. Mudando de posio

A2. Parando o servio
A3. Ajustando EPI
A4. Adequando o servio
B. Posio das Pessoas

Quantidade de desvios

B1. Bater contra / Ser atingido por

B2. Ficar preso
B3. Risco de queda
B4. Risco de queimadura
B5. Risco de choque eltrico
B6. Inalar contaminantes
B7. Absorver contaminantes
B8. Ingerir contaminantes
B9. Postura inadequada
B10. Esforo inadequado
C. EPIs

Quantidade de desvios

C1. Cabea
C2. Sistema respiratrio
C3. Olhos e rosto
C4. Ouvidos
C5. Mos e braos
C6. Tronco
C7. Ps e pernas
D. Ferramentas e Equipamentos

Quantidade de desvios

D1. Imprprias para o servio

D2. Usados incorretamente
D3. Em condies inseguras
E. Procedimentos

Quantidade de desvios

E1. Inadequados
E2. No existem procedimentos escritos
E3. Adequados e no seguidos
F. Ordem, limpeza e arrumao
F1.Local sujo
F2. Local desorganizado
F3. local com vazamentos e poluio ambiental

Quantidade de desvios

Sub
Cat.

Descrio dos Desvios Comportamentais

Ao / Recomendao (Opcional)

Reconhecimento de Trabalho Seguro

Condio Insegura

Observaes

Pontuao dos Desvios

Desvios
Sub Categorias
Leso Pessoal (LP)
Meio Ambiente (MA)
Desc. Operacional (DO)
Danos Materiais (DM)
Total

10

11

12

13

14

15