Sunli Sipayung

Profesi Ners
ANALISA TINDAKAN

1. Nama Tindakan Keperawatan

: Pemberian Terapi Oksigen

2. Tujuan

: Mengatasi keadaan hipoksemia

Menurunkan kerja pernafasan
Menurunkan beban kerja otot Jantung
(miokard)

3. Diagnosa Keperawatan

Gangguan pertukaran gas

Perubahan pola nafas

Bersihan jalan nafas tidak efektif

4. Data Terkait
Data Subyektif :

Klien mengatakan sesak

Data Objektif :

Klien tampak sesak

5. Intervensi
Persiapan Alat :

Nasal kanul

Sumber oksigen dengan Flowmeter

Humidifier

Air steril dan tissue

Persiapan Pasien :

Memperkenalkan diri

Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan

Atur posisi yang nyaman bagi klien

Persiapan Lingkungan :

Ciptakan lingkungan yang tenang dan aman

Membawa alat ke dekat pasien

6. Implementasi
a. Cuci tangan
b. Memberiakan posisi yang nyaman
c. Mengkaji fungsi pernafasan klien, tanda hipoksia
d. Mengkaji kondisi hidung klien (bersihkan jika kotor)
e. Memeriksa sambungan dan sumber oksigen
f. Memastikan tabung humidifier terisi cairan secara adequat
g. Menyambungkan nasal kanul/masker kesumber oksigen yang sudah
dihumidifikasi
h. Memastikan oksigen mengalir baik dan tidak ada kebocoran
i. Meletakkan kanul ke muka klien dan sisipkan cabang ke dalam
lobanghidung
j. Mengatur kecepatan aliran iksigen sesuai program terai
k. Merapikan klien dan alat
l. Mengevaluasi respon klien

Dampak bila tidak dilakukan :

Konsentrasi oksigen dalam darah tidak optimal menyebabkan fungsi seluler tidak
bekerja dengan baik sehingga terjadi hipoksia. Hipoksia merupakan keadaan
dimana oksigen dalam arteri rendah.