DISPOSITIVOS MDICOS PARA ESTERILIZAO

SERVIO UTILIZADOR (SU): _______________________

N de Embalagens no Cesto: _________

Embalado por: ____________________

Assinatura e N Mec da pessoa que entrega (SU)

Assinatura e N Mec da pessoa que recebe (SCE)

20___/___/___

20___/___/___

Pedido Urgente:

Sim
No

Hora de Entrega no SCE _______________________

Hora de Recepo no SCE _____________________

DESIGNAO
Alicate

DESIGNAO

Com dente rato .

Sem dente rato .
Com dente rato .
Disseco
Sem dente rato .
Recta microscpica ..
Tira agrafes
Mosquito Curva .....
Recta
Uterina ..
Colo ..
Manguil ...
Adson .
Kocker

Cabo de Bisturi .
Cpsula
Campo de Algaliao

Pina

Campo de DIU ..
Campo IDT
Campo de Parto ..

Sonda Cnula ..
Campo de Pequena Cirurgia

N1 ..
N2 ..

Sonda Novak ..

Campo de Subclvia .

Grossa

Campo de Tratamento

Recta

spculo Vaginal

N1 ..
N2 ..
Virgem
Pequeno
Mdio
Grande

.
.
.
.

Tesoura
Curva

..
B. Finos
.
B. Rombos .
B. Mistos .
B. Finos
.
B. Rombos .
B. Mistos .

Tina Reniforme

Estilete

Valva

Goiva

Vlvula:

Histermetro

Kit de Extraode Leite ..

Mscara: VNI
Outra: ______________________
Porta Agulhas .

Ambu
Oxilog ..
Outra: ____________________

Outros:
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Assinatura e N Mec da pessoa que recebe (SU)

Assinatura e N Mec da pessoa que entrega (SCE)

20___/___/___

20___/___/___