ILUSTRSSIMO SENHOR REGISTRADOR DA 1 ZONA DO REGISTRO DE

IMVEIS DESTA CAPITAL.

OBJETO: AVERBAO PREMONITRIA/ACAUTELATRIOART. 651-A

_______________________ (nome do requerente-parte

interessada), ____________ (nacionalidade), ___________ (estado civil),
__________ (profisso), com CPF sob o nmero _____________ e com RG
sob o nmero ____________,

residente e domiciliado na Rua/Avenida

________________, n ___________, cidade de ____________, vem pelo

presente, requerer a Vossa Senhoria, com base no artigo 615-A, da Lei 5.869,
de 11 de janeiro de 1973 CPC, a AVERBAO na(s) matrcula(s) nmero(s)
________, do Livro 2-Registro Geral, deste Ofcio, da existncia de ao de
execuo de ttulo extrajudicial, conforme certido original do distribuidor
em anexo.

Declaro ainda, sob pena de responsabilidade civil e criminal,

estar ciente que deverei comunicar ao juzo a averbao efetivada, no prazo de
10 (dez) dias de sua concretizao, nos termos do disposto no 1 do artigo
615-A, bem como declaro que estou ciente do que dispe o 4 do referido
artigo: O

exeqente

que

promover

averbao

manifestamente

indevida

indenizar a parte contrria, nos termos do 2o do art. 18 desta Lei,

processando-se o incidente em autos apartados.

N. Termos,
P. Deferimento.
Porto Alegre, ____/_____/________.

______________________________

Obs.: MODELO UTILIZADO QUANDO O NMERO DA MATRCULA/TRANSCRIO NO

CONSTA DA CERTIDO E QUANDO O EXECUTADO TEM MAIS DE UM IMVEL.