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MINISTÉRIO DA JUSTIÇA

DEPARTAMENTO DE POLÍCIA FEDERAL


SERVIÇO NACIONAL DE ARMAS
REGISTRO PROVISÓRIO DE ARMA DE FOGO
CÓDIGO DO REGISTRO PROVISÓRIO: 223641816081580170
Vencimento: 30/03/2010

IDENTIFICAÇÃO
Nome: EDI MARIA DOMINGUES RAMOS CPF: 448.706.980-72
RG: 8024545165 Expedição: 19/02/2007 Órgão Expedidor: SSPI/RS

CARACTERÍSTICAS DA ARMA DE FOGO


Nº de Série: 788454 Marca: REMINGTON
Espécie: ESPINGARDA Modelo:
Calibre: 12
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Funcionamento: SEMI-AUTOMATICO Capacidade de Tiros: 4
Qtde. de Canos: 1

IMPORTANTE
A validade deste registro está condicionada à apresentação da cédula de identidade além da verificação de sua autenticidade na
internet, no endereço www.dpf.gov.br. Qualquer rasura ou emenda invalidará este documento.

Registro provisório emitido gratuitamente, às 18:16:08 do dia 30/12/2009 (Horário de Brasília), com base na Lei nº. 10.826/03.

ATENÇÃO: Após a emissão deste registro provisório, com validade inicial de 90 dias, o proprietário da arma de fogo deverá se
dirigir a uma unidade da Polícia Federal para requerer o certificado de registro de arma de fogo definitivo, munido deste, além
dos seguintes documentos:
1) original e cópia, ou cópias autenticadas, da cédula de identidade, do CPF e do comprovante de residência fixa;
2) original e cópia, ou cópia autenticada, da nota fiscal de compra ou de comprovação da origem lícita da posse, pelos meios de
prova admitidos em direito, ou declaração firmada na qual constem as características da arma e a condição de proprietário.

Lei nº. 10.826/03 - Art. 5º. O certificado de Registro de Arma de Fogo, com validade em todo o território nacional, autoriza o seu
proprietário a manter a arma de fogo exclusivamente no interior de sua residência ou domicílio, ou dependência desses, ou,
ainda, no seu local de trabalho, desde que seja ele o titular ou o responsável legal pelo estabelecimento ou empresa.

REQUERIMENTO DE REGISTRO
CÓDIGO DO REGISTRO PROVISÓRIO: 223641816081580170

EDI MARIA DOMINGUES RAMOS, RG 8024545165, CPF 448.706.980-72, vem por meio deste REQUERER, com base nos art.
30 da Lei nº. 10.826/03, o registro do certificado de registro da arma de fogo acima especificada.

TERMO DE RESPONSABILIDADE
» Declaro ser proprietário da arma de fogo anteriormente descrita, sendo que a mesma possui origem lícita.
» Declaro verdadeiros os dados consignados no formulário supra.

HULHA NEGRA/RS, 30 de Dezembro de 2009.


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Assinatura do Requerente

RECIBO
USO EXCLUSIVO DO DEPARTAMENTO DE POLÍCIA FEDERAL – SINARM COMPROVANTE DE ENTREGA
CÓDIGO DO REGISTRO PROVISÓRIO: 223641816081580170 Certificado de Registro Definitivo
Requerimento de registro de arma de fogo recebido no DPF em: Data: ____/____/______
Data: ____/____/______ Horário: ____:_____

Assinatura/Carimbo:_____________________________ Assinatura/Requerente: _____________________


Para acompanhar o andamento do seu processo, entre no site www.dpf.gov.br e informe o código:
223641816081580170.