OPERATORIA

DENTAL

Dr. PATRICIO PROAO

ESTRUCTURA DENTAL

ESMALTE
DENTINA

TEJIDOS
DENTARIOS

PULPA DENTAL

CEMENTO

ESMALTE
BORDE INCISAL 2mm
CUSPIDE Pm 2.5mm

ESPESOR
CUSPIDE M 2.5mm 3mm
REA CERVICAL DISMINUIDO

COMPOSICIN

HIDROXIAPATITA 95 a 98%
F, Fe, Zn 1 - 2%
SUSTANCIA ORGNICA 1%
(PROTEINA Y LIPIDOS)

CARACTERSTICAS

ES UN MATERIAL EXTRACELULAR LIBRE DE

CLULAS
ES `MS MINERALIZADO QUE EL RESTO DE
TEJIDO
SU CONFIGURACIN LE PERMITE ABSORVER
GOLPES
ESTA FORMADO POR PRISMAS Ca10 (PO4)6OH2

CARACTERSTICAS

TIENE REA INTERPRISMTICA

SE FORMA A PARTIR DEL LMITE
AMELODENTINARIO
EL DIAMETRO DE LOS PRISMAS ES 3 a 4
um (Lmite AD)
EN LA SUPERFICIE FINAL (6 a 8um)
SU LONGITUD ES DE 9um APROXIMADO
MUY FRAGIL Y ELSTICO CON POCA
RESISTENCIA A LA TRACCIN (Rgido)

BANDAS DE HUNTER
SCHURGER

ESTRIAS DE RETZIUS

LNEAS DE ESMALTES PRODUCIDA POR LA

INTERUPCIN DE LA CALCIFICACIN POR
INCREMENTO DE LA MATRIZ CADA 7 10
DAS

PENACHOS DEL ESMALTE

HIPOMINERALIZACIN DE LOS
PRISMAS DEL ESMALTE

LAMINILLAS DE ESMALTE

DEFECTOS FINISIMOS ENTRE PRISMAS

CONTIENEN MATERIA ORGNICA
FAVORECE PENETRACIN
BACTERIANA Y CARIES

HUSOS DEL ESMALTE

PROCESO ODONTOBLSTICOS
QUE ATRAVIEZAN EL ESMALTE

SURCOS, FOSAS Y FISURAS

MEMBRANA DE NAZMITH

LTIMA SECRECIN DEL AMELOBLASTO

SOBRE EL EXTREMO DEL PRISMA
DESAPARECE CON LA MASTICACIN
SUSTITUIDA POR LA
BIOPELCULABACTERIAS

OTRAS CARACTSTICAS
DEL ESMALTE

NO ES INERTE PORQUE EXPERIMENTA

INTERCAMBIOS INICOS
PH MENOR 5.5 (desmineralizacin)
PH MAYOR 5.5 (remineralizacin)

FLUJOS DEL LQUIDO TISULAR

SE PRODUCE A TRAVES DEL ESMALTE

LENTAMENTE
DEVIDO A MAYOR PRESIN INTERNA QUE
EXTERNA
ULTRA FILTRADO LIBRE DE PROTEINAS
CONTIENE AGUA E IONES INORGNICOS

COMPLEJO PULPA-DENTINA

TEJIDOS CONJUNTIVOS ESPECIALIZADOS

ORIGEN MESODERMICO
SE FORMAN A PARTIR DE LA PAPILA
DENTARIO

DENTINA

COLGENOS

ODONTOBLASTO

MUCO
POLISACARIDOS

MATRIZ
DENTINARIA

DENTINA
MINERALIZADA

CARACTERSTICAS

FORMA LA MAYOR PARTE DE LA ESTRUCTURA

DENTARIAS
SIGUE SU FORMACIN AUN DESPUS DE LA
ERUPCIN Y A LO LARGO DE LA VIDA PULPAR
MENOS MINERALIZADO QUE EL ESMALTE
MS MINERALIZADO QUE EL CEMENTO Y
HUESO
MAYOR CONTENIDO MINERAL CON LA EDAD
5 VECES MENOS DURO QUE EL ESMALTE
FLEXIBLES Y MS ELSTICOS
MAYOR RESISTENCIA A LA COMPRESIN
BLANCO AMARRILLENTO + OSCURO CON LA
EDAD

DENTINA PRIMARIA

DA LUGAR A LA FORMACIN DEL DIENTE

SE COMPLETA 3 AOS DESPUS DE LA
ERUPCIN DEL DIENTE (permanentes)

DENTINA SECUNDARIA

DEPOSITOS LENTO A
LO LARGO DE LA
VIDA DEL DIENTE
REDUCE EL TAMAO
DE LA CAVIDAD
PULPAR
SE DEPOSITA EN EL
SUELO Y TECHO DE
LA CAMARA PULPAR

DENTINA TERCIARIA
(Reparadora)

PRODUCIDA POR ODONTOBLASTOS

SECUNDARIOS
TRAUMAS - ACCIDENTES
ABRASIN

DESGASTES

RESPUESTAS

ATRICCIN

EROSIN

CARIES RECIDIVANTE
CARIES PROGRESIVA

TRACTO MUERTO

DENTINA ESCLERTICA

TIPOS

DENTINA ESCLERTICA FISIOLGICA

(edad)
DENTINA ESCLERTICA REACTIVA (caries
lenta)

DENTINA EBRNEA

PARTE
EXTERIOR O
EXPUESTA DE LA
DENTINA
ESCLERTICA
REACTIVA

OSCURA, DURA Y
LIMPIABLE

COMPOSICIN DE LA
DENTINA

75% MATERIA INORGNICA (hidroxiapatita)

20% MATERIA ORGNICA (colagenos)
5% AGUA

SENSIBILIDAD DENTINARIA

SE PRODUCE POR ESTIMULO A LOS

ODONTOBLASTOS Y SUS PROLONGACIONES
DURANTE LA OPERATORIA DENTAL
LOS TUBULOS DENTINARIOS TRANSMITEN LOS
ESTIMULOS

TEORA HIDRODINMICA

EL DOLOR SE TRANSMITE POR LOS

MOVIMIENTOS DEL LIQUIDO DEL
INTERIOR DEL TUBULO DENTINARIO
COMO CONSECUENCIA DE LOS CORTES,
DESECACIN, CAMBIO DE PRESIN O
TEMPERATURA

NORMALMENTE LOS TBULOS

DENTINARIO POSEEN PROCESO
ODONTOBLSTICOS Y LIQUIDO
DENTINARIO (trasudado plasmticos)

DURANTE LAS RESTAURACIONES TRATAR CON

CUIDADO LA DENTINA:
- SE DEBE PULVERIZAR CON AIRE Y AGUA
- NO DESHIDRATAR LA DENTINA CON AIRE
COMPRIMIDO
- MANTENER SU CONTENIDO ACUOSO NORMAL
- PROTEGER LA DENTINA CON CEMENTO, BASES,
ADHESIVOS QUE NO SEAN TXICOS

LAS
RESTAURACIONES
DEBEN SELLAR
ADECUADAMENTE
LA CAVIDAD PARA
EVITAR LA
MICROFILTRACI
N Y PENETRACIN
BACTERIANA

BARRILLO DENTINARIO

SIEMPRE QUE LA DENTINA SUFRE CORTES

SE FORMA UNA FINA SUPERFICIE (B.D)
FORMADO POR COLAGENOS
DESNATURALIZADOS, HIDROXIPATITA Y
RESIDUOS DEL CORTE
ACTUA COMO VENDAJE NATURAL SOBRE
LA SUPERFICIE CORTADA PORQUE
OCLUYE LOS TBULOS DENTINARIOS
ES DEBIL Y NO RESISTE A LOS CIDOS

PULPA DENTAL

OCUPA LA CAVIDAD PULPAR DEL DIENTE

RODEADO POR LA DENTINA Y
RECUBIERTO EN SU PERIFERIA POR
ODONTOBLASTO
SE DIVIDE EN PULPA CORONAL Y
RADICULAR
LA PULPA RADICULAR SE CONTINUA CON
LOS TEJIDOS PERIAPICALES ATRAVES DEL
AGUJERO APICAL

COMPOSICIN

NERVIOS MIELINCOS Y AMIELINICOS

ARTERIAS, VENAS, CONDUCTOS
LINFTICOS, ODONTOBLASTOS,
SUSTANCIAS INTERCELULAR,
FIBROBLASTO, COLAGENOS,
MACROFAGOS Y FIBRAS FINAS

FUNCIONES

FORMACIN O DESARROLLO.- DENTINA

PRIMARIA Y SECUNDARIA
NUTRICIN.- A LA DENTINA Y HUMEDAD
SENSITIVA O PROTECTORA.- MEDIAR EL
DOLOR
DEFENSA O REPARACIN.- DENTINA
TERCIARIA O REPARATIVA

CEMENTO

CEMENTOBLASTOS
RECUBRE LAS RAICES DENTARIAS
AVASCULAR
COLOR AMARILLO
MS BLANDO QUE LA DENTINA
PERMEABLE
SE FORMA DURANTE TODA LA VIDA
(anclaje)

COMPOSICIN

MATERIA INORGNICA (hidroxiapatita) 45 a

50%
MATERIA ORGNICA (colagenos y
polisacaridos) + AGUA 50 a 55%

TIPOS

CEMENTO ACELULAR:
- NO INCLUYE CELULAS EN SU
ESTRUCTURA
- PREDOMINA EN LA MITAD CORONAL DE
LA RAZ
CEMENTO CELULAR:
- MS ABUNDANTE EN LA MITAD APICAL

LA UNIN DENTINA CEMENTO ES LISA Y

MUY FUERTE
LA UNIN CEMENTO ESMALTE FORMA
LA LNEA CERVICAL
10% DE LOS DIENTES NO SE UNENN
CEMENTO ESMALTE DANDO LUGAR A
UNA ZONA MS SENSIBLE

FIBRAS DE SHARPEY

SON LAS PARTES DE LAS FIBRAS

PERIODONTALES QUE PENETRA EL
CEMENTO Y EL HUESO ALVEOLAR
FIJAN EL DIENTE AL ALVEOLO