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Electrocardiograma
El electrocardiograma
es la representacin
grfica de la actividad
elctrica del corazn
Intervalo
RR
Punto J
Intervalo
PR
Intervalo
QT
29/11/2014
Complejo
QRS
El electrocardiograma
Onda P
Impulso iniciado en el nodo sinusal
29/11/2014
El electrocardiograma
29/11/2014
El electrocardiograma
Onda P
Despolarizacin de la aurcula
29/11/2014
El electrocardiograma
Onda P
Despolarizacin completa de la aurcula
29/11/2014
El electrocardiograma
Intervalo P-R
Retardo de la conduccin en el nodo AV
29/11/2014
El electrocardiograma
Complejo QRS
Despolarizacin de los ventrculos
29/11/2014
El electrocardiograma
Onda T
Repolarizacin de los ventrculos
29/11/2014
Vas internodulares
Ndulo AV
Haz de His
Rama izquierda
Divisin posterior
Divisin anterior
Rama derecha
Fibras de Purkinje
REPRESENTACION EN ECG
REPRESENTACION EN ECG
ONDA P: Representa la
despolarizacin de ambas
aurculas.
ONDA T: Corresponde a la
repolarizacin ventricular.
COMPLEJO QRS:
Despolarizacin de
ambos ventrculos.
Electrocardiograma caractersticas
29/11/2014
Electrocardiograma caractersticas
El intervalo QT representa la duracin de la repolarizacin de los ventrculos,
se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T, este debe
tener un valor entre 0.36 a 0.44 seg.
29/11/2014
Electrocardiograma determinacin
del ritmo
Intervalos
RR
RR
50
60
75
150
300
Electrocardiograma
de ritmo regular
29/11/2014
Ritmo sinusal
29/11/2014
Taquiarritmia
Se habla de
taquiarritmia cuando la
frecuencia cardiaca se
eleva a ms de 100
latidos por minuto,
estas se pueden
producir por aumento
del automatismo de las
clulas marcapaso que
originan el impulso
cardaco, o por
reexitacin por
reentradas en un nivel
dado del sistema
especializado.
29/11/2014
Supraventriculares:
Taquicardia sinusal.
Taquicardia paroxstica supraventricular
Flutter auricular
Fibrilacin auricular
Ventriculares:
Taquicardia ventricular
Fibrilacin ventricular
29/11/2014
Taquicardia Sinusal
Reglas de Interpretacin
Taquicardia sinusal
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Mayor de 100
Regular
Nodo sinusal
Forma normal
Intervalo PR
Normal
Complejo QRS
Normal
29/11/2014
Taquicardia paroxstica
supraventricular
Reglas de Interpretacin
Taquicardia paroxstica
supraventricular
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS
29/11/2014
150 - 250
Regular
Fuera del nodo sinusal
Generalmente incluidas
dentro de las ondas T
Indeterminable
Normal
Flutter auricular
Reglas de Interpretacin
Flutter auricular
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS
29/11/2014
auricular >250;
ventricular variable
El ritmo auricular es regular;
dependiendo del radio de
conduccin, el ritmo
ventricular puede ser regular
o irregular
Fuera del nodo sinusal
No son evidentes;
ondas F presentes
Ausente
Normal
Fibrilacin auricular
Reglas de Interpretacin
Fibrilacin auricular
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS
29/11/2014
Depende de la respuesta
ventricular, puede ser
adecuada ( 60 y 100/min),
lenta (<60/min) o rpida
(>100/min)
Irregular
Nodo sinusal
No son evidentes, la lnea de
base es catica y la actividad
auricular esta representada
por ondas de fibrilacin
Ausente
Usualmente normal
Taquicardia ventricular
Reglas de Interpretacin
Taquicardia ventricular
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS
29/11/2014
150 - 250
Regular
Ventrculo
No son evidentes
Ausente
Anchos y aberrantes
(>0.12 segundos). Las
ondas T toman posicin
opuesta a las ondas R
Fibrilacin ventricular
Reglas de Interpretacin
Fibrilacin ventricular
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
No son evidentes
Intervalo PR
No hay intervalos
Complejo QRS
No son evidentes
29/11/2014
Bradiarritmias
Bradicardia sinusal
Ritmo de escape
29/11/2014
Bradicardia sinusal
Reglas de Interpretacin
Bradicardia sinusal
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Menor de 60
Regular
Nodo sinusal
Forma normal
Intervalo PR
Normal
Complejo QRS
Normal
29/11/2014
29/11/2014
Bloqu
eo
parcial
Forma normal
El intervalo PR se prolongan
Intervalo PR
progresivamente hasta no
conducir los complejos QRS
Complejo QRS
Normal
29/11/2014
Bloqueo parcial
Bloqueo completo
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Intervalo PR
Complejo QRS
29/11/2014
La frecuencia ventricular es
ms lenta que la auricular
El ritmo auricular es regular,
el ritmo ventricular es regular
o irregular por la relacin de
conduccin (2:1; 3:1 o 4:1)
Bloqueo parcial
Bloqueo completo
Bloqueo
de tercer grado
Reglas de Interpretacin
Bloqueo de tercer grado
La frecuencia ventricular es
menor de lo normal (<60 latidos
Frecuencia
por minuto), mientras que la
frecuencia auricular esta dentro
de limites normales
El ritmo auricular y el
Ritmo
ventricular son regulares
Nodo sinusal, AV o
Marcapasos
ventrculo
Hay ms ondas "P"
Onda P
que complejos "QRS
No hay relacin entre P y
QRS. Pero la distancia entre
Intervalo PR
las P-P y los QRS-QRS son
constantes
Complejo QRS
29/11/2014
Bloqueo completo
Extrasstoles ventriculares
29/11/2014
29/11/2014
Asistolia
Reglas de Interpretacin
Asistolia
Frecuencia
Ritmo
Marcapasos
Onda P
Ausente
Intervalo PR
Ausente
Complejo QRS
Ausente
29/11/2014
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1.FRECUENCIA
1.FRECUENCIA
2.REGULARIDAD
Regular
Irregular
Morfologa Normal
Duracin Normal
A. Ventricular
Morfologa Anormal
QRS Ancho ( 0,12 seg)
4.ACTIVIDAD AURICULAR
Buscar las ondas P
TRASTORNOS EN LA FORMACIN DE
IMPULSOS NORMOTPICOS O
SINUSALES
TAQUICARDIA
BRADICARDIA
ARRITMIA RESPIRATORIA
TAQUICARDIA SINUSAL
BRADICARDIA SINUSAL
TRASTORNOS EN LA FORMACIN DE
IMPULSOS HETEROTPICOS
ACTIVOS
Extrasstoles
Taquicardias ectpicas
Flter auricular
Fibrilacin auricular y ventricular
PASIVOS
EXTRASSTOLES
Latidos prematuros activos de origen ectpico
Nodo A-V
S
Superior
M
I
Medio
Extrasstole auricular
Inferior
Extrasstole
ventricular
Extrasstoles
nodales
EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR
- Ondas P precoces.
- P de morfologa diferentes, puede seguirse no de
QRS.
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
Complejos QRS diferentes al resto.
No relacin con las ondas P.
TAQUICARDIAS ECTPICAS
(PAROXSTICAS O NO)
TAQUICARDIAS ECTPICAS
(PAROXSTICAS O NO)
Taquicardia auricular
TAQUICARDIAS ECTPICAS
(PAROXSTICAS O NO)
Taquicardia nodal
TAQUICARDIAS ECTPICAS
(PAROXSTICAS O NO)
Taquicardia ventricular
TAQUICARDIAS ECTPICAS
(PAROXSTICAS O NO)
TAQUICARDIA VENTRICULAR
POLIMORFA
(TORSADE DE POINTES)
FLTER AURICULAR
FLTER AURICULAR
Ondas F
FIBRILACIN AURICULAR
Mecanismo: Estmulos muy rpidos (350-700 lpm),
irregulares que originan contracciones auriculares
incoordinadas y absolutamente irregulares. No
todos pasan a los ventrculos.
Identificacin ECG: no existen ondas P. La lne
isoelctrica es sustituida por innumerables ondas
f (arrtmicas, rpidas y de morfologa similar).
QRS arrtmicos.
FIBRILACIN AURICULAR
FIBRILACIN VENTRICULAR
Mecanismo: Estmulos muy rpidos (150-500 lpm),
irregulares que origina contracciones ventriculares
incoordinadas y absolutamente irregulares e
inefectivas (parada cardiaca).
FIBRILACIN VENTRICULAR
TAQUICARDIAS
LA UNIN AV
TRASTORNOS DE LA CONDUCCIN
DE LOS ESTMULOS
BLOQUEO SINOAURICULAR
BLOQUEO AURCULOVENTRICULAR
BLOQUEO SINOAURICULAR
BLOQUEO SINOAURICULAR
BLOQUEOS
AURCULOVENTRICULARES
BLOQUEO AV DE 3 ER GRADO
(COMPLETO)