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Manual Rede Cegonha
Manual Rede Cegonha
Rede Cegonha
O que o proponente/gestor deve saber ao elaborar uma proposta da Rede Cegonha
SUMRIO
1.
2.
3.
INTRODUO .................................................................................................................... 4
1.1)
1.2)
1.3)
Em quais normas o proponente deve se basear para criar a proposta da Rede Cegonha? ........... 4
2.2)
2.3)
2.4)
OS PROGRAMAS ................................................................................................................ 7
3.1)
4.
OS OBJETOS........................................................................................................................ 8
4.1)
5.
6.
AS PROPOSTAS ................................................................................................................ 10
5.1)
5.2)
5.3)
5.4)
5.5)
6.2)
Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma para implantao de um Centro de
Parto Normal (CPN)? ............................................................................................................................. 12
6.3)
6.4)
Quais so as informaes necessrias justificativa da proposta de Ampliao e/ou Reforma
para implantao de Centros de Parto Normal (CPN)? .......................................................................... 13
6.5)
Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico de um Centro de Parto
Normal (CPN)? ...................................................................................................................................... 13
6.6)
7.
Quais os valores mximos para os programas referentes ao Centro de Parto Normal (CPN)? . 16
7.2)
Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma para implantao de uma Casa da
Gestante Beb e Purpera (CGBP)? ....................................................................................................... 17
7.3)
Quais so as informaes necessrias justificativa da proposta de Ampliao e/ou Reforma
para implantao de uma Casa Gestante Beb e Purpera (CGBP)? ..................................................... 17
7.4)
Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico de uma Casa Gestante
Beb e Purpera (CGBP)? ...................................................................................................................... 18
7.5)
Quais os valores mximos para os programas referentes Casa Gestante Beb e Purpera
(CGBP)?................................................................................................................................................. 19
8.
9.
AMBINCIA ...................................................................................................................... 20
8.1)
8.2)
8.3)
8.4)
8.5)
1.
INTRODUO
1.1)
1.2)
1.3)
Em quais normas o proponente deve se basear para criar a proposta
da Rede Cegonha?
Para fundamentar adequadamente a sua proposta, o proponente deve se basear nas
seguintes legislaes:
1.3.1) Guia de Orientao sobre Captao de Recursos na Sade (com
legislao);
1.3.2) Portaria Interministerial n 507/2011 Estabelece normas relativas s
transferncias de recursos da Unio mediante convnios e contratos de repasse, revoga a
Portaria Interministerial n 127/MP/MF/CGU e d outras providncias.
1.3.1) Cartilha para apresentao de Propostas no Ministrio da Sade
disponvel no link: http://www.fns.saude.gov.br/documentos/cartilha.pdf
1.3.2) NBR 9050 Adequao da edificao e do mobilirio urbano ao
deficiente fsico;
1.3.3) Portaria MS/GM N 3432/1998 que estabelece critrios de
classificao para as Unidades de Tratamento Intensivo UTI;
1.3.4) Portaria N 1459/2011 e suas alteraes que institui, no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS), a Rede Cegonha;
1.3.5) Resoluo RDC n 07/2010 ANVISA que dispe sobre os requisitos
mnimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e d outras
providncias;
1.3.6) Resoluo RDC n 36/2008 ANVISA que dispe sobre Regulamento
Tcnico para Funcionamento dos Servios de Ateno Obsttrica e NeoNatal;
1.3.7) Resoluo RDC n 50/2002 ANVISA Normas para Projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade.
2.
A REDE CEGONHA
2.1)
2.2)
2.3)
2.4)
Objetos
OBRAS
Etapas de financiamento
1Habilitao do proponente: a Instituio/Entidade
dever procurar o cadastrador parcial do SICONV mais
prximo do seu municpio e encaminhar a documentao
necessria habilitao.
2Cadastramento da proposta: com perfil individual,
j habilitado, o proponente cadastrar a proposta de acordo
com o Programa e Objeto disponibilizados para cada projeto
e a enviar para anlise no sistema. Devendo anexar
Memorial Tcnico Descritivo.
3Anlise pelas reas tcnicas do Ministrio da Sade:
o corpo tcnico da rea finalstica iniciar a anlise podendo
aprovar o mrito da proposta ou gerar diligncias, que
EQUIPAM
ENTOS
Privado
(entidade
filantrpica c/ CEBAS)
3.
OS PROGRAMAS
3.1)
3.1.2)
4.
OS OBJETOS
4.1)
5.
AS PROPOSTAS
5.1)
sistema?
5.2)
5.3)
5.5)
11
6.
6.1)
6.2)
Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma para
implantao de um Centro de Parto Normal (CPN)?
A ampliao e/ou reforma para implantao do CPN deve visar a adequao de
espao e ambincia, promovendo o desenvolvimento dos mecanismos fisiolgicos para
o parto e nascimento, o acolhimento s gestantes e a conduo da assistncia ao parto
sem distcia pela enfermeira obstetra/obstetriz, com 5 quartos PPP (pr-parto, parto e
ps-parto) que garantam os direitos da mulher e da criana.
6.3)
6.3.3)
6.3.4)
6.3.7)
6.4)
Quais so as informaes necessrias justificativa da proposta de
Ampliao e/ou Reforma para implantao de Centros de Parto Normal (CPN)?
Na justificativa da proposta dever constar informaes sobre a maternidade e/ou
hospital ao qual pertencer o CPN peri-hospitalar ou intra-hospitalar e informaes
sobre o nmero total de partos anual (com percentual de parto normal). Dever ser
avaliado se h demanda para realizao de no mnimo 75 partos de risco habitual por
ms.
O CPN intra-hospitalar dever ser uma unidade de produo com caractersticas e
processo de trabalho distinto da unidade de Centro obsttrico. Lembrando que o Centro
obsttrico tambm dever se adequar RDC 36. As equipes do CPN e Centro
Obsttrico compem a equipe multiprofissional da maternidade.
Devero ser previstos pelos menos 5 quartos PPP (pr-parto, parto e ps-parto),
individualizados. O memorial tcnico descritivo deve constar as reas que compem o
CPN: 05 quartos PPP com banheiro com chuveiro/banheira, rea de deambulao,
acolhimento e etc.
6.5)
Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico
de um Centro de Parto Normal (CPN)?
Conforme a Resoluo RDC n 36/2008, os Centros de Parto Normal que sero
implementados a partir de uma ampliao ou reforma devero possuir minimamente os
ambientes abaixo descritos:
6.5.1) Sala de recepo acolhimento e registro (parturiente e acompanhante): a
sala de acolhimento e registro o ambiente destinado a recepcionar e encaminhar
parturientes e acompanhantes. Para este ambiente adotou-se rea mnima de 8,00 m
para receber uma maca e rea para registro de paciente (mesa e pronturios).
6.5.2) Sala de exames e admisso de parturientes com sanitrio anexo: a sala de
exames e admisso tem como atividade examinar e higienizar parturientes, o ambiente
deve apresentar rea mnima de 12,00 m e ser provido de bancada com pia com ponto
de gua fria e quente. Este ambiente deve possuir um sanitrio anexo com dimenso
mnima de 1,20 m.
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paciente eventualmente cado atrs da porta. O Box para chuveiro deve possuir
dimenso mnima de 0,90 x 1,10 m e barra de segurana.
6.5.5) rea de deambulao/estar3: rea destinada deambulao e estar das
parturientes. Sugere-se que esta rea seja interna ligada a uma rea externa provida de
rea verde, preferencialmente coberta a fim de ser utilizada independente das condies
climticas. Esse ambiente deve apresentar rea mnima de 27,5 m, calculados com base
no nmero de gestantes e acompanhantes.
6.5.6) Posto de enfermagem: este ambiente deve apresentar rea mnima de 2,5
m, com instalaes de gua e eltrica de emergncia.
6.5.7) Sala de servio: deve ser previsto uma sala de servio a cada posto de
enfermagem, com rea mnima de 5,70 m, instalaes de gua e eltrica de emergncia.
6.5.8) rea para higienizao das mos (lavatrio): deve ser previsto um
lavatrio por PPP, rea mnima de 0,9 m com instalao de gua fria e quente.
6.5.9)
Ambientes de apoio4:
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rea para refeio: essa rea poder estar contgua copa, destinada
realizao de refeies/lanches fora do quarto. Pode constituir-se de um espao
aberto, no necessariamente um ambiente fechado.
Depsito de Material de Limpeza (DML): ambiente de apoio destinado guarda
de materiais de limpeza. Deve possuir rea mnima de 2,0 m e ser provido de
tanque para lavagem de pano de cho.
6.6)
Quais os valores mximos para os programas referentes ao Centro
de Parto Normal (CPN)?
Conforme os programas gerados para os Centros de Parto Normal, os objetos
esto assim distribudos:
Programa
CENTRO DE PARTO
NORMAL
(Proposta de
Proponente Especfico
do Concedente)
Atendimento
ESTADOS E DF
CP (10% - 20%)
MUNICPIOS
CP (2% - 4% - 8%)
ENT. PRIVADA5
CP C/ CEBAS 0%
Objeto
REFORMA
AMPLIAO
REFORMA
AMPLIAO
REFORMA
EQUIPAMENTO
Valor mximo
R$ 200.000,00
R$ 350.000,00
R$ 200.000,00
R$ 350.000,00
R$ 200.000,00
R$ 150.000,00
Os equipamentos para Estados e Municpios sero repassados por meio de recursos Fundo a Fundo
(SISPAG).
16
7.
7.1)
7.2)
Qual o objetivo de uma obra de Ampliao e/ou Reforma para
implantao de uma Casa da Gestante Beb e Purpera (CGBP)?
A ampliao ou reforma da CGBP visa garantir a permanncia de gestantes e
purperas de risco que exigem vigilncia constante em ambiente no hospitalar e/ou no
podem retornar ao domiclio, mes que tm bebs internados na UCI/UTI e beb em
recuperao nutricional que demandam acompanhamento da equipe de referncia do
alto risco, mas que no necessitam do ambiente hospitalar (terceira fase do mtodo
canguru).
7.3)
Quais so as informaes necessrias justificativa da proposta de
Ampliao e/ou Reforma para implantao de uma Casa Gestante Beb e
Purpera (CGBP)?
Na justificativa da proposta para construo, ampliao e/ou reforma de CGBP
dever constar breve histrico da maternidade de referncia para alto risco existente
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com informaes sobre media anual de partos de alto risco e total de partos, citar a
referncia Regional ou Estadual, nmero de leitos de UTI ou UCI.
No projeto tcnico descritivo deve constar o nmero de quartos (4 ou 5) e nmero
de camas (5 ou 4) totalizando 20 vagas de alojamento para adulto e no mnimo 5 beros
para o RN na casa. Nmero de banheiros, sala de estar, cozinha, reas de apoio, enfim
todas as reas da casa com garantia das normas de acessibilidade.
7.4)
Quais so os ambientes e reas necessrios ao projeto arquitetnico
de uma Casa Gestante Beb e Purpera (CGBP)?
Os Hospitais ou Maternidades que sero reformados e/ou ampliados para a
implantao de uma Casa da Gestante Beb e Purpera devero possuir minimamente os
ambientes abaixo descritos:
7.5.1) Sala Multiuso (Espao de Estar e Acolhimento das usurias): esse
ambiente deve possuir rea mnima de 47,5 m.
7.5.2)
7.5.3) Quartos para alojamento das gestantes, bebs e purperas totalizando 20,
15 ou 10 camas de alojamento conforme tabela abaixo:
N de quartos
CGBP com 20 camas
(4 ou 5 quartos)
(3 ou 4 quartos)
(2 ou 3 quartos)
Solrio
7.5.8)
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7.5)
Quais os valores mximos para os programas referentes Casa
Gestante Beb e Purpera (CGBP)?
Conforme os programas gerados para as Casas Gestante Beb e Purpera, os
objetos esto assim distribudos:
Programa
Atendimento
ESTADOS E DF
CASAS DE
GESTANTE BEB CP (10% - 20%)
MUNICPIOS
E PURPERA
(Proposta de
Proponente Especfico
do Concedente)
CP (2% - 4% - 8%)
ENT. PRIVADA6
CP C/ CEBAS 0%
Objeto
REFORMA
AMPLIAO
REFORMA
AMPLIAO
REFORMA
EQUIPAMENTO
Valor mximo
R$ 130.000,00
R$ 335.808,00
R$ 130.000,00
R$ 335.808,00
R$ 130.000,00
R$ 44.000,00
Os equipamentos para Estados e Municpios sero repassados por meio de recursos Fundo a Fundo
(SISPAG).
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8.
AMBINCIA
8.1)
O que Ambincia?
8.2)
8.3)
Quais so as informaes necessrias justificativa da proposta de
Ambincia?
Para a adequao do espao PPP, assim como para outras reas deve-se seguir as
premissas indicadas no item 8.4 deste manual, contendo: a descrio das alteraes a
serem promovidas no ambiente no projeto tcnico descritivo garantindo a privacidade
das mulheres, a permanncia de acompanhante de livre escolha, a possibilidade de
vivenciar o trabalho de parto, parto e puerprio imediato no mesmo espao, escolha da
posio do parto incluindo as posies verticais, acesso ao chuveiro/banheira como
mtodo no farmacolgico de alvio dor e outros mtodos de alvio dor, espao para
deambulao.
20
8.4)
8.4.1.6)
Prever espaos adequados para se realizar ausculta fetal
intermitente; controle dos sinais vitais da parturiente e do beb.
8.4.1.7)
Possibilitar condies de conforto lumnico, trmico e
acstico com o controle de luminosidade, de temperatura e de rudos no ambiente.
8.4.1.8)
Estimular o aleitamento materno ainda no ambiente do
parto, criando espaos que proporcione o conforto e a privacidade para essa
situao.
8.4.1.9)
Quando forem realizados partos cirrgicos, estes, devem
obrigatoriamente ocorrer em ambiente cirrgico. Desta forma, tambm se deve
observar a adequao da rea cirrgica do Centro Obsttrico, garantindo os fluxos
adequados, os ambientes mnimos necessrios que fazem parte de um centro
obsttrico para alm da sala cirrgica, como a sala de recuperao ps-anestsica,
os vestirios de barreira, rea para assepsia das mos, posto de enfermagem, sala
para curetagem, entre outros de acordo com RDC 36/2008 e RDC 50/2002 e as
condies de biossegurana, possibilitando sempre que desejvel pela mulher a
presena do acompanhante tambm no momento do parto.
8.4.1.10)
Espaos adequados de modo a favorecer o atendimento
multiprofissional, quando necessrio.
8.4.1.11)
Prever sinalizao adequada, com identificao das reas
de modo a orientar os usurios na sua mobilidade dentro da maternidade.
8.4.1.12)
Deve-se prever espaos tambm que garantam a
privacidade da mulher em situao de aborto.
8.4.2) A Reforma e aquisio de equipamentos e materiais para adequao da
ambincia nas Portas de Entrada dos Servios que realizam partos devero:
8.4.2.1)
seus acompanhantes.
8.4.2.2)
Criar sala para a Classificao de Risco prxima equipe
de acolhimento, com acesso direto tanto para a sala de espera quanto para o
interior do hospital de modo a facilitar o atendimento e a monitorao das
usurias.
8.4.2.3)
Criar ambiente confortvel na Sala de Espera para a
mulher e seus acompanhantes, com quantidade de cadeiras adequadas a demanda
para as usurias e acompanhantes
8.4.2.4)
Garantir que o atendimento da mulher/acompanhante no
momento da sua recepo para fazer o registro em bancadas baixas, com cadeiras
e sem barreiras.
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8.4.2.5)
(TVs).
8.4.2.6)
Possibilitar condies de conforto lumnico, trmico e
acstico com o controle de luminosidade, de temperatura e de rudos no ambiente
8.4.2.7)
Criar um sistema de sinalizao e comunicao visual
acessveis, de fcil compreenso e orientao conforme regulamentado na norma
da ABNT NBR 9050.
8.4.2.8)
Prever sistema de telefonia pblica de modo a atender as
necessidades dos usurios.
8.4.3.10)
Adequar reas de apoio (salas de materiais, depsito de
material de limpeza, sala de utilidades, rouparias) que podem ser exclusivas para
os alojamentos conjuntos ou compartilhados com outras reas do estabelecimento
de sade.
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8.5)
Quais os valores mximos para os programas referentes
Adequao da Ambincia?
Conforme os programas gerados para a Adequao da Ambincia, os objetos
esto assim distribudos:
Programa
ADEQUAO DA
AMBINCIA DOS
SERVIOS DE
PARTO
(Proposta de
Proponente Especfico
do Concedente)
Atendimento
ESTADOS E DF
CP (10% - 20%)
MUNICPIOS
CP (2% - 4% - 8%)
ENT. PRIVADA7
CP C/ CEBAS 0%
Objeto
REFORMA
AMPLIAO
REFORMA
AMPLIAO
REFORMA
AMPLIAO
EQUIPAMENTO
Valor mximo
R$ 200.000,00
R$ 200.000,00
R$ 200.000,00
R$ 200.000,00
R$ 200.000,00
R$ 200.000,00
R$ 100.000,00
Os equipamentos para Estados e Municpios sero repassados por meio de recursos Fundo a Fundo
(SISPAG).
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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