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AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO

CLIMTICO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU - FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

TEMA:
INFORME DE LABORATORIO SOBRE LA EXTRACCION DE LA SANGRE Y LA ELABORACION DE
MUESTRAS PARA SU ANALISIS CON EL USO DE LA CENTRIFUGADORA Y ADITIVOS.

CATEDRATICO:
Dr. COCHACHI SUAREZ ANTONIO

INTEGRANTES (GRUPO 4):

-CANTORIN HUAYNATE CARLOS AIRTON


-MANDARACHI FLORES JACK
-PIZARRO GONZAGA TAKESHI JEAN
-RICALDI VICTORIO ORLANDO JEFFERSON
-RIVERA ROJAS ENRIQUE PHILEAS

HUANCAYO-PERU
2014

PROTOCOLO DE LA EXTRACCION DE SANGRE

RECURSOS MATERIALES.
- Jeringa estril de 5 y 10 mL.
- Gasas estriles.
- Guantes no estriles.
- Guantes estriles.
- Tubos apropiados para muestras de sangre y equipo para gasometra Sistema de extraccin con vaco (vacutainer).
- Formulario de laboratorio y etiquetas con la identificacin adecuada.

TCNICA.
1. Explicacin del procedimiento y su utilidad al paciente.
2. Preparacin del personal. Quin realice la tcnica debe lavarse las
manos y colocarse los guantes estriles (catter venoso central) y no
estriles (catter arterial).
3. Realizacin de la tcnica.

CATTER VENOSO CENTRAL.

Colocar la jeringa adecuada al volumen de desecho de cada catter


central, en la llave de 3 pasos ms prxima.

Colocar el sistema de vaco (vacutainer) o jeringa adecuada al


nmero y tipo de tubos necesarios.

Una vez extrada la sangre, lavar el catter con 10 mL de suero


fisiolgico 0.9%.

Conectar un tapn estril para la llave de tres pasos.

ORDEN DE EXTRACCIN DE TUBOS PARA SANGRE.


Es conveniente mantener el siguiente orden para que no interfieran los aditivos
de unos tubos con otros y as mejorar la exactitud y la calidad de las muestras.
1. FRASCOS DE HEMOCULTIVOS.
2. TUBO SIN ADITIVO (PARA ANLISIS DE SUERO).
a. Tapn rojo (seco). 5 mL / 10 mL.
b. Tapn amarillo (gel separador), bioqumica de rutina.
3. TUBOS PARA PRUEBAS DE COAGULACIN.
a. Tapn azul (plasma citrato).
4. TUBOS RESTANTES CON ANTICOAGULANTE.
a. Tapn verde (Heparina de litio), bioqumica urgente.
b. Tapn negro (velocidad sedimentacin glomerular-VSG)
c. Tapn malva (edta) 5mL, hemograma.
d. Tapn malva (edta) 10 mL, pruebas cruzadas.

TOMA Y ENVIO DE UNA MUESTRA PARA REALIZAR ESTUDIO DE


BIOQUMICA
Una vez obtenida la muestra, se mezcla y se deja a temperatura ambiente
durante 5-7 minutos.

Se centrifuga la muestra a 2500-3500 rpm durante 15 minutos y se separa el


plasma por pipeteado a otro tubo de plstico dentro de los 30 primeros minutos
post-extraccin.
Refrigerar en caso de envo rpido.
Congelar a 28 C en caso de envo retardado (> de 4 horas hasta 15 das
como mximo) La congelacin o descongelacin pueden producir la crio
precipitacin de algunos factores de coagulacin.
Se puede emplear plasma y/o suero para la bioqumica.

SEPARACION DEL PLASMA


El tubo que contiene sangre ms anticoagulante se debe centrifugar a 1.5002.000 r.p.m. durante 10-15 minutos.
El plasma que es la capa ms externa se puede extraer entonces empleando
una pipeta Pasteur o un cuentagotas y se transfiere a un tubo de
almacenamiento estril y conservarlo en refrigeracin o congelacin.

SEPARACION DEL SUERO


Se deja que la sangre -transferida a un tubo sin anticoagulante- coagule
completamente en el tubo.
Cuanto ms tiempo se deje el tubo a temperatura ambiente, alrededor de dos
horas, mayor cantidad de suero se obtendr y ms pruebas diagnsticas se
podrn realizar.
A temperatura ambiente entre 20-25 C la sangre transferida al tubo se debe
dejar un mnimo de media hora y preferiblemente de 1-2 horas, la coagulacin
y la retraccin se pueden producir mucho ms rpidamente si se incuba el tubo

a 37 C. durante 30 minutos y en ambos casos el tubo con la sangre se pone


despus en refrigeracin durante 30-60 minutos.
Una vez obtenida la retraccin del cogulo se centrifuga igual que si de plasma
se tratase.
Normalmente por cada 1 cc de sangre entera se pueden obtener 0.3 cc de
suero.
La separacin del cogulo es perfecta si se emplean tubos de vidrio o de
poliestireno tratados, los tubos de plstico o de poliestireno sin tratar no son
aconsejables porque la retraccin del cogulo es menor, el cogulo se adhiere
a las paredes, e incluso se puede alojar en la parte superior del tubo, haciendo
que la separacin del cogulo sea ms difcil y a la hora de intentar separar el
cogulo se produzca hemlisis, que es el enemigo de la mayora de las
pruebas bioqumicas, hormonales y de electroforesis.
Lo que nunca se debe hacer es centrifugar la sangre antes de que se complete
la coagulacin, en estas situaciones se formarn cadenas de fibrina que
retendrn en su arquitectura, enzimas (ALT, AST, lipasa...),
(calcio,

substratos

fsforo, colesterol...), iones (sodio, potasio, cloro...), protenas

(anticuerpos, globulinas...), hormonas y metabolitos y, los resultados obtenidos


de estos sueros siempre sern menores -y por consiguiente inexactos- a los
obtenidos de sueros normalmente procesados. Tambin es importante resaltar
que no se deben poner los tubos con sangre sin anticoagulantes
inmediatamente a la temperatura de 4 C ya que tampoco se obtendr la
retraccin del cogulo.
Si la extraccin de sangre se realiza a ltima hora de la tarde, es preferible
dejarla en reposo a 20-25 C. durante toda la noche y a la maana siguiente
ponerla en refrigeracin a 4 C durante 30 minutos y separar el suero.
Si la muestra ha de ser enviada al Laboratorio sta debera estar separada del
cogulo ya que los golpes sufridos por las clulas en el cogulo, durante el
viaje, puede originar su rotura y que se produzca hemlisis, que afectar
negativamente a la mayora de las pruebas.