SYOK HIPOVOLEMIK

E/C DIARE AKUT DEHIDRASI BERAT

Dr. Sri Martuti, Spa., M.Kes

DIARE AKUT

Definisi : BAB cair frekuensi lebih dari normal

Derajat dehidrasi:
1. Diare akut tanpa dehidrasi
2. Diare akut dehidrasi ringan sedang
3. Diare akut dehidrasi berat

Diare akut dehidrasi berat

tidak teratasi syok hipovolemik

Kehilangan cairan:
Dehidrasi ringan sedang cairan interstitial
Dehidrasi berat cairan intravaskuler dan
intra selluler

PENYEBAB SYOK HIPOVOLEMIK

Perdarahan

Diare akut dehidrasi berat

Luka bakar luas

Demam berdarah dengue

GANGGUAN HEMODINAMIK

curah jantung

tekanan pengisian ventrikel kiri

resistensi pembuluh darah sistemik

DIAGNOSIS SYOK

Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan fisik

Tanda dan gejala syok

Kesadaran menurun
Capillary refill time > 2detik
Akral dingin
Frekuensi nadi meningkat, isi dan tegangan
lemah
Tekanan nadi 20 mmHg
Frekuensi nafas meningkat
Jumlah kencing berkurang
Tensi turun

PRINSIP PENGELOLAAN

Pemberian oksigen
Cairan resusitasi yang adekuat
Rehidrasi dehidrasi berat (Infus Ringer Laktat
atau ringer asetat 100cc/kg BB)
Koreksi gangguan asam basa
Waspadai hipoglikemia

PEMBERIAN OKSIGEN

Oksigen nasal 2 lt/menit

Oksigen masker 5 lt/menit
Oksigen head box 6 10 lt/menit

TERGANTUNG KONDISI PASIEN

PEMBERIAN CAIRAN RESUSITASI

Cairan kristaloid 20 cc /kg secepatnya (10 menit)

Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi

Cairan kristaloid 20 cc /kg secepatnya

Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi

Belum teratasi lanjutkan

Cairan koloid 20 cc /kg secepatnya

Sudah teratasi lanjutkan rehidrasi

Belum teratasi lanjutkan

Belum teratasi lanjutkan

Cairan koloid 20 cc /kg secepatnya

REHIDRASI DEHIDRASI
BERAT

Infus Ringer Laktat atau Ringer Asetat

100 cc/kgBB

Cara pemberian :
< 1th 30 cc/kgBB dalam 1 jam pertama,
dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 5 jam berikutnya
> 1th 30 cc/kgBB dalam 1/2 jam pertama,
dilanjutkan 70cc/kgBB dalam 2,5 jam
berikutnya

KOREKSI ASAM BASA

Koreksi gangguan asam basa untuk

perbaikan:
o fungsi sel, kontraktilitas jantung
o resistensi pembuluh darah
o kompensasi respiratorik

TUJUAN PENGELOLAAN

Perbaikan perfusi

Memberikan support nutrisi pada sel

Mencegah gangguan metabolik

TERIMA KASIH