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Mdulo 7
6 Edio
Braslia
2014
Mdulo 7
Presidenta da Repblica
Dilma Rousseff
Vice-Presidente da Repblica
Michel Temer
Ministro da Justia
Jos Eduardo Cardozo
Secretrio Nacional de Polticas sobre Drogas
Vitore Andre Zilio Maximiano
MINISTRIO DA JUSTIA
Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas
Mdulo 7
6 Edio
Braslia
2014
Equipe Editorial
Coordenao 6 edio
Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni
Superviso Tcnica e Cientfica
Maria Lucia Oliveira de Souza Formigoni
Reviso de Contedo
Equipe Tcnica - SENAD
Diretoria de Articulao e Coordenao de Polticas sobre
Drogas
Coordenao Geral de Polticas de Preveno, Tratamento
e Reinsero Social
Equipe Tcnica - UNIFESP
Keith Machado Soares
Monica Parente Ramos
Yone G. Moura
Desenvolvimento da Tecnologia de Educao a Distncia
Departamento de Informtica em Sade da UNIFESP
Coordenao de TI: Fabrcio Landi de Moraes
Projeto Grfico
Silvia Cabral
Diagramao e Design
Marcia Omori
Reviso Gramatical e Ortogrfico
Tatiana Frana
S623
Mdulo
Sumrio
Introduo do mdulo9
Objetivos de ensino10
Captulo 1: O Sistema nico de Assistncia Social SUAS: perspectivas para o trabalho integrado
com a questo do crack e outras drogas 11
Sistema nico de Assistncia Social SUAS12
Proteo Social Bsica: a importncia da dimenso preventiva do uso e dependncia do crack e
outras drogas15
Proteo Social Especial: aes integradas para a ateno a situaes de risco pessoal e social
associadas ao uso/dependncia de crack e outras drogas27
Atividades55
Bibliografia57
Captulo 2: Recursos da comunidade para lidar com o uso abusivo e a dependncia de lcool e
outras drogas: alternativas e reinsero social 59
H algo diferente? Fique atento!60
Sinais indiretos60
O que fazer?61
Reinsero social65
Projeto de vida66
Desenho do projeto de vida67
Atividades73
Bibliografia75
Captulo 3: A participao da famlia na preveno e no tratamento de dependncia de lcool e
outras drogas: o papel dos pais e dos cnjuges 77
O que a famlia?78
O papel dos pais e dos cnjuges na preveno e no tratamento de drogas80
Fatores de risco e proteo na famlia81
A participao da famlia no tratamento da dependncia de lcool e outras drogas84
Atividades87
Bibliografia89
Mdulo
Captulo 4: Abordagem familiar: cuidado s famlias com pessoas que usam lcool e outras
drogas pelas equipes de Sade da Famlia 91
Contexto em que acontece o cuidado92
O que define a famlia?94
Cuidando da sade das famlias95
Famlias com pessoas que fazem uso de lcool e outras drogas97
Equipes de Ateno Primria Sade: espao vivo de cuidado s famlias com pessoas que usam
lcool e outras drogas100
Ferramentas de abordagem familiar103
Atividades110
Bibliografia112
Captulo 5: Grupos de Ajuda Mtua no tratamento de pessoas dependentes de substncias
psicoativas 115
Um pouco de histria116
Caractersticas117
Filosofia117
Profissionais119
Centros de tratamento120
Atividades121
Bibliografia123
Captulo 6: Terapia comunitria sistmica integrativa: definio, objetivos e pressupostos 125
Por que Terapia Comunitria?126
Os objetivos da Terapia Comunitria (TC)128
A escolha do terapeuta129
A importncia das etapas e das regras na roda comunitria133
As abordagens teraputicas139
Atividades144
Bibliografia146
Mdulo
Introduo do mdulo
A Assistncia Social est configurada na forma de um sistema o Sistema nico de
Assistncia Social (SUAS). Neste mdulo, voc entender quais so as suas caractersticas
e objetivos bem como, quais so os servios, programas e projetos relacionados com a
proteo Social Bsica e Especial.
Tambm neste mdulo, voc conhecer um modelo/roteiro de avaliao social que
ir ajud-lo a mapear as condies de seus pacientes para a realizao de um plano de
tratamento visando a reinsero social.
A autora do captulo 2 lana um desafio: Viver longe da droga no o suficiente. preciso
redescobrir o gosto e o sentido da vida e oferece elementos para que voc possa elaborar
junto aos seus pacientes Projetos de Vida individualizados levando em conta aspectos
familiares, profissionais, econmicos e financeiros, comunitrios, espirituais, mdicos e
psicolgicos.
Voc ver que grande nfase dada famlia e na anlise da sua participao, tanto na
preveno quanto na dependncia do uso de lcool e outras drogas. Ao final da leitura,
voc entender como os profissionais das equipes de sade da famlia podem auxiliar no
cuidado das famlias que possuem membros usurios de lcool e outras de drogas.
Por fim, voc conhecer os pressupostos dos grupos de ajuda-mtua no tratamento de
pessoas dependentes de substncias psicoativas e os objetivos das terapias comunitrias.
Como em outros mdulos, os conceitos so apresentados por profissionais que trabalham
sob estes referenciais tericos, para que voc possa ter contato com as mais diversas
opes e abordagens tericas disponveis. Desta forma, voc poder fazer escolhas e
encaminhamentos adequados sua viso do problema s caractersticas de cada paciente.
Mdulo
Objetivos de ensino
Ao final do mdulo, voc ser capaz de:
Captulos
1. O Sistema nico de Assistncia Social SUAS: perspectiva para o trabalho
integrado com a questo do crack e outras drogas
2. Recursos da comunidade para lidar com o uso abusivo e a dependncia de
lcool e outras drogas: alternativas e reinsero social
3. A participao da famlia na preveno e no tratamento de dependncia de
lcool e outras drogas: o papel dos pais e dos cnjuges
4. Abordagem Familiar: cuidados s famlias com pessoas que usam lcool e
outras drogas pelas equipes de Sade da Famlia
5. Grupos de Ajuda Mtua no tratamento de pessoas dependentes de
substncias psicoativas
6. Terapia Comunitria sistmica integrativa: definio, objetivos e pressupostos
Mdulo
Captulo
Tpicos
99 Sistema nico de Assistncia Social SUAS
99 Proteo Social Bsica: a importncia da dimenso
preventiva do uso e dependncia do crack e outras drogas
99 Proteo Social Especial: aes integradas para a ateno
a situaes de risco pessoal e social associadas ao uso/
dependncia de crack e outras drogas
99 Atividades
99 Bibliografia
Captulo
Autores deste
tpico:
Rosrio de Maria Costa
Ferreira, Jos Ferreira
da Crus, Mariana
Lopez Matias e
Izildinha Nunes
*
Igualmente, em
2005, foi sancionada
a Lei n 11.258, que
alterou a Lei n 8.742,
de 7 de dezembro
de 1993, que dispe
sobre a organizao da
Assistncia Social, para
acrescentar o servio
de atendimento a
pessoas que vivem
em situao de rua.
1
2
O SUAS implica
numa perspectiva
de integralidade e
complementaridade,
com o propsito
de superar a
fragmentao
e sobreposio
na poltica de
Assistncia Social.
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
I.
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Captulo
indivduos devem ser apoiados com o objetivo de exercer sua funo protetiva
nos territrios em que vivem.
Ainda nessa perspectiva, tem como objetivo garantir:
99 Segurana de sobrevivncia (de rendimento e de autonomia);
99 Segurana de acolhida;
99 Segurana do convvio ou vivncia familiar e comunitria.
Resoluo CNAS
n 109, de 11 de
novembro de 2009,
publicada no Dirio
Oficial da Unio em 25
de novembro de 2009.
4
14
As protees sociais
bsica e especial
sero ofertadas pela
rede socioassistencial,
de forma integrada,
diretamente pelos
entes pblicos e/
ou pelas entidades
e organizaes de
Assistncia Social
vinculadas ao SUAS,
respeitadas as
especificidades de
cada ao (Lei n
8.742/1993 e suas
alteraes ao Art. 6
-B, por meio da Lei n
12.431 de 6 de julho
de 2011). As entidades
e organizaes de
Assistncia Social
so aquelas sem fins
lucrativos que, isolada
ou cumulativamente,
prestam atendimento
e assessoramento
aos beneficirios
abrangidos por
essa Lei, bem como
as que atuam na
defesa e garantia de
direitos. (Art. 3 da
Lei n 8.742/1993 e
suas alteraes).
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
Autores deste
tpico:
Aid Canado Almeida,
Adriana da Silva
Pereira, Alexandre
Valle dos Reis, Maria
do Socorro Tabosa,
Bruna Davila de
Andrade, Kely
Rodrigues de Andrade,
Luciana Maria de
Almeida, Mrcia
Padua Viana, Maria
Valdenia Santos de
Souza, Rita de Cssia
Alves de Abreu, Selaide
Rowe Camargos
*
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Captulo
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Captulo
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Captulo
Tipificao
Nacional de Servios
Sociassistenciais.
Resoluo n 109 Comisso Intergestores
Tripartite CIT;
2009b. Pag: 06.
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Captulo
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Captulo
Nesse sentido, entendem-se como pblico-alvo das aes do PAIF aquelas famlias
com integrante(s) com histrico de uso, abuso e dependncia de drogas,
contrarrefenciadas pelo CREAS; famlias com usurio(s) de drogas nas quais no
23
Captulo
O SCFV pode ser ofertado nos CRAS, em outras unidades pblicas ou em entidades
privadas sem fins lucrativos, desde que referenciadas ao CRAS. Deve ainda possuir
uma equipe de profissionais capacitados para atender s demandas especficas
de cada faixa etria.
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Captulo
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Captulo
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Captulo
Por fim, faz-se necessrio reforar que, nessa temtica, a poltica de Assistncia
Social no autossuficiente, que depende da articulao intersetorial para seu
sucesso, ou seja, imprescindvel que cada ator (sade, educao, segurana
pblica, assistncia social), mas que todos trabalhem em conjunto e compartilhando
experincias e aes, em especial nos territrios violentos e com presena de
trfico. Como forma de fomento dessa articulao, incentiva-se a constituio de
espaos de dilogo em nvel local, tal como comits gestores, compostos pelos
gestores da assistncia, sade, educao, entre outros, conforme a realidade do
municpio, que coordene as aes de enfrentamento ao crack e outras drogas.
27
Captulo
De acordo com a
Lei n 12.435, de 6
de julho de 2011.
8
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Captulo
9
Para mais
informaes sobre a
oferta regionalizada
de servios de PSE,
recomenda-se a
leitura da NOB/SUAS
e, no caso de servios
de acolhimento
para crianas e
adolescentes,
as Orientaes
Tcnicas: Servios
de Acolhimento
de crianas e
adolescentes,
disponveis no stio do
MDS: www.mds.gov.br
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Captulo
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Captulo
PAEFI
(Servio de Proteo
e Atendimento
Especializado
a Famlias e
Indivduos)
CENTRO POP
(Centro de Referncia
Especializado
para Populao em
Situao de Rua)
32
Servio de MSE
(Servio de Proteo
Social a Adolescentes
em Cumprimento
de Medida
Socioeducativa de
Liberdade Assistida
e de Prestao
de Servios
Comunidade)
Servio
Especializado em
Abordagem Social11
Servio
Especializado para
Pessoas em Situao
de Rua
Disponvel em:
www.mds.gov.br
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Captulo
Servio de
Acolhimento
em Repblica
Servio de
Acolhimento
em Famlia
Acolhedora
Servio de
Proteo em
Situaes de
Calamidades
Pblicas e
Emergncias
Casa-Lar
34
PBLICO
12
Os servios so
organizados para
o atendimento de
cada segmento
separadamente,
considerando suas
especificidades
e legislaes
relacionadas, quando
for o caso (crianas
e adolescentes13,
idosos, pessoas em
situao de rua,
mulheres etc.).
Por determinao da
autoridade judiciria
(Estatuto da Criana e
do Adolescente, 1990).
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Captulo
SAIBA MAIS:
Os termos Ateno
Bsica e Ateno
Primria Sade
podem ser utilizados
como sinnimos na
maioria das vezes,
sem que se torne um
problema conceitual,
porm existem
algumas crticas
quanto origem e
diferenas conceituais.
Na literatura nacional
e internacional h
produes cientificas
em que os dois termos
aparecem. Porm, o
termo Ateno Bsica
no contexto do Sistema
nico de Sade SUS
mais utilizado nos
documentos oficiais do
Ministrio da Sade.
(Mello GA; Fontanella
BJB; Demarzo MMP.
Ateno Bsica e
Ateno Primria
Sade: Origens e
diferenas conceituais.
(artigo de reviso).
Rev. APS. V12, n 2,
p. 204-13. abrjun, 2009.
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Disponvel em:
diariotiao.zip.net
Nunca perdi a esperana de sair da rua e sonhava. Mas eram sonhos pequenos,
sabe? De cortar o cabelo, tomar um banho, comer em uma mesa. Coisas que
fazem a diferena entre ser humano e nada. Foi o que me salvou.
Tio Nicomedes 17
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Captulo
Nessa direo, o Centro POP deve ofertar o Servio Especializado para Pessoas
em Situao de Rua que deve atuar junto s possibilidades de retomada do
convvio familiar ou do fortalecimento de vnculos com pessoas de referncia,
assim como na articulao estreita com os servios de acolhimento da PSE de
Alta Complexidade, os quais tambm representam importantes recursos para a
construo gradativa do processo de sada das ruas, especialmente nos casos de
indivduos que j se encontrem sem referncia familiar e nos casos em que no
haja mais possibilidades de retomada imediata desse convvio.
O acompanhamento especializado, ofertado por esse Servio, pode ser
realizado por meio de diversas tcnicas e metodologias, incluindo a realizao
de atendimentos continuados, atividades coletivas e oficinas que possibilitem o
fortalecimento da autoestima e identidade, o desenvolvimento de sociabilidades
e o fortalecimento de vnculos interpessoais e/ou familiares que oportunizem a
(re)construo de novos projetos de vida com os usurios. O acompanhamento
tambm deve contemplar os encaminhamentos para assegurar a incluso desse
pblico no Cadastro nico para Programas Sociais e benefcios socioassistenciais,
inclusive o BPC, conforme necessidades e perfil identificado. Para facilitar a
incluso no Cadastro nico e acesso a direitos, o endereo do Centro POP poder,
inclusive, ser utilizado como endereo de referncia pelo usurio (Portaria GM/
MDS n 376/2008). Na perspectiva da integrao entre servios, benefcios
e transferncia de renda, esses encaminhamentos devem ser realizados no
contexto de sua vinculao aos servios.
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Ateno!
O trabalho
desenvolvido pelo
PAEFI deve compor
junto ao trabalho a ser
realizado pela sade
mental no que diz
respeito ao tratamento
do uso/dependncia
de drogas, que poder
tambm incluir sempre
que possvel o trabalho
com a famlia.
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Atividades
Reflexo
Qual a importncia da poltica de Assistncia Social no enfrentamento dos
problemas decorrentes do uso do crack e outras drogas?
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Bibliografia
BRASIL. Conselho Nacional de Assistncia Social. Norma Operacional Bsica (NOB/
SUAS). Resoluo n 130, de 15 de julho de 2005. Braslia; 2005a.
BRASIL. Conselho Nacional de Assistncia Social. Poltica Nacional de Assistncia Social
(PNAS). Resoluo n 145, de 15 de outubro de 2005. Braslia; 2005b.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Pesquisa Nacional
sobre a Populao em Situao de Rua. Braslia; 2008.
BRASIL. Comisso Intergestores Tripartite. Protocolo de Gesto Integrada de Servios,
Benefcios e Transferncias de Renda no mbito do Sistema nico de Assistncia Social
SUAS. Resoluo n 07, de 10 de setembro de 2009. Braslia; 2009a.
BRASIL. Conselho Nacional de Assistncia Social. Tipificao Nacional de Servios
Socioassistenciais. Resoluo n 109, de 11 de novembro de 2009. Braslia; 2009b.
BRASIL. Conselho Nacional de Assistncia Social e Conselho Nacional dos Direitos da
Criana e do Adolescente. Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas
e Adolescentes. Braslia; 2009c.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Orientaes Tcnicas:
Centro de Referncia de Assistncia Social CRAS. Braslia; 2009d.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Levantamento
Nacional de Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes. Braslia; 2011a.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Orientaes Tcnicas:
Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social CREAS. Braslia; 2011b.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Orientaes Tcnicas:
Centro de Referncia Especializado para Populao em Situao de Rua Centro POP.
Braslia; 2011c.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento e Combate Fome. Pesquisa nacional sobre a
populao em situao de rua. Braslia; 2008.
Gabbard, GO. Psiquiatria Psicodinmica. 2 Ed. Porto Alegre: ARTMED; 1998.
Minayo MCDS, & Deslandes SFA. Complexidade da Relao Entre Drogas, lcool e
Violncia. Cadernos de Sade Pblica; 1998.
Noto AR, Galdurz JCF, Nappo SA, Fonseca AM, Carlini CMA, Moura YG, Carlini, EA.
Levantamento Nacional sobre o Uso de Drogas entre Crianas e Adolescentes em
Situao de Rua nas 27 Capitais Brasileiras. So Paulo: UNIFESP, CEBRID; 2003.
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Captulo
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Sinais indiretos
Problemas de toda ordem comeam a aparecer:
99 Dificuldade de relacionamento dos
filhos com os pais e diminuio do
desempenho nos estudos;
99 A esposa j no reconhece naquele homem, com quem partilha a vida
h anos, a pessoa com quem se casou;
99 O chefe busca com afinco as razes para as ausncias e o desleixo por
parte daquele empregado, at pouco tempo competente e responsvel.
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O que fazer?
A evoluo do quadro do usurio e sua visvel deteriorao pessoal fazem com
que as pessoas prximas fiquem ansiosas quanto necessidade de fazer alguma
coisa. Desorientadas, experimentam sentimentos ambivalentes, que se traduzem
em aes contraditrias de proteo e de excluso do usurio.
Esse o quadro que o profissional pode encontrar ao receber para atendimento
um usurio abusivo ou dependente de lcool e outras drogas. Alm do diagnstico
mdico, fundamental considerar o paciente no apenas como um ser biolgico,
mas eminentemente um ser social, cuja rede de interao e relaes pode ter
sido intensamente prejudicada no perodo de abuso/dependncia de lcool e
outra drogas.
1 Passo
Acolhimento
Esse o primeiro momento da Avaliao Social.
quando o profissional conclui que o trabalho a ser feito difcil, mas possvel
(diferente de possvel, mas difcil).
Esse indivduo deve, no primeiro atendimento, sentir-se acolhido pelo profissional,
que ali representa a alternativa real de mudana na sua vida. O profissional, ento,
deve assumir uma postura que transmita esperana, sem solues mgicas.
A possibilidade de estabelecer uma parceria para o trabalho de recuperao do
paciente deve ser uma constante.
61
Captulo
2 Passo
Histria de vida
Na sequncia, o profissional deve, em conjunto com o paciente, mapear
a vida dele em cinco aspectos fundamentais:
a. Vida pessoal e familiar
b. Vida funcional
c. Vida econmico-financeira
d. Vida sociocomunitria
e. Vida espiritual
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IMPORTANTE!
As informaes
de terceiros,
como familiares,
empregador, amigos
etc. podem ser
necessrias e teis,
desde que levadas
ao conhecimento do
paciente. Mas lembrese que conhecimento
no sinnimo de
consentimento. O
profissional dever
ter sensibilidade e
habilidade para utilizar
a melhor forma de
dizer ao paciente que
buscou ou recebeu
outras informaes,
alm daquelas que
ele lhe forneceu.
Resumindo...
A Avaliao Social, alm de mapear as reais condies sociais
do paciente e fornecer elementos para o plano de tratamento,
tambm o primeiro passo para a sua reinsero social, pois
levanta potencialidades, interesses e expectativas que podero
ser trabalhadas no tratamento e transformadas em aes
gradativas, dependendo do estgio de recuperao.
63
Captulo
Papis familiares;
Relacionamento com lcool e outras drogas.
99 Vida Funcional
Motivao para o trabalho;
Responsabilidade;
Produtividade;
Absentesmo, ou seja, faltas ao trabalho;
Relacionamento interpessoal;
Segurana.
99 Vida Econmico-Financeira
Situao financeira e econmica;
Uso do dinheiro.
99 Vida Sociocomunitria
Relacionamento com amigos comuns famlia;
Relacionamento com vizinhos;
Atividades na comunidade;
Envolvimento com justia e a polcia.
99 Vida Espiritual
Orientao espiritual;
Crenas;
Sonhos;
Propsitos de vida.
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Captulo
Reinsero social
Diz-se que, mesmo depois de um rio cair no oceano, treme de medo.
Olhar para trs, para toda jornada, os cumes, as montanhas, o longo caminho
sinuoso atravs das florestas,
atravs dos povoados, e v a sua frente um oceano to vasto que
entrar nele nada mais do que desaparecer para sempre. Mas no h outra
maneira. O rio no pode voltar, nem
voc pode voltar. Voltar impossvel na existncia: Voc pode apenas ir em
frente.
O rio precisa se arriscar e entrar no oceano.
E, somente quando ele entra no oceano, o medo desaparece, porque o rio saber
que no se trata de desaparecer no oceano. Por um lado desaparecimento,
mas por outro lado uma tremenda ressurreio.
(Autor annimo)
Viver longe da
droga no o
suficiente. preciso
redescobrir o gosto e
o sentido da vida.
65
Captulo
Projeto de vida
O projeto de vida deve considerar, principalmente, o que o paciente espera
conseguir e suas possibilidades reais, dando grande importncia s suas escolhas
pessoais, sua responsabilidade pelas decises
e aos comportamentos futuros. O projeto de
vida deve ser personalizado, isto , nico para
cada paciente, e respeitar a etapa do tratamento
em que ele se encontra, lembrando que uma
ou mais revises do projeto de vida podero
ocorrer, dependendo da evoluo do processo
teraputico.
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Captulo
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Captulo
Comportamentos negativos
99 Vigilncia: Perseguir para vigiar o paciente;
99 Agravamento: Dramatizar situaes de risco, lapsos e recada,
vividos pelo paciente;
99 Culpa: Reprovar e recriminar as atitudes e as iniciativas do
paciente;
99 Indiferena: Colocar-se como vtima do paciente ou do seu
problema;
99 Vitimizao: Fazer de si prpria uma vtima do paciente ou do seu
problema;
99 Passividade: Submeter-se a chantagens ou ameaas do paciente.
Comportamentos positivos
99 Reconhecimento: Valorizar pequenas conquistas;
99 Disponibilidade: Mostrar solidariedade e comprometimento com
o processo de recuperao;
99 Dilogo: Ouvir, discutir e refletir em conjunto com o paciente;
99 Acolhimento: Demonstrar afeto e compreenso pelo paciente e
pela sua situao;
99 Inexistncia de solues mgicas: Conscientizar-se de que a
recuperao um processo longo e gradativo;
99 Limites: Impor um mnimo de regras ou disciplinas.
69
Captulo
Aspectos profissionais
Culturalmente, o valor de uma pessoa ou a sua dignidade est diretamente
ligado sua capacidade de produo. Desenvolver uma atividade formal ou
informal , para o paciente que faz uso abusivo ou dependente de lcool ou
outras drogas, quase to importante quanto a manuteno da abstinncia ou a
alterao dos padres de consumo. A discriminao quanto sua capacidade de
estar apto ao trabalho faz com que ele experimente sentimentos ambivalentes
de fracasso e de sucesso. A reviso de funo ou de atividades desenvolvidas pelo
paciente poder ser necessria ou sugerida pela empresa. Nesse caso, o paciente
dever ser preparado para entender a nova realidade, na qual a percepo sobre
os riscos da funo utilizada no balano das razes para a determinao da
mudana. Essa mudana deve ser vista, pelo paciente, como um passo adiante na
manuteno de sua abstinncia ou alterao de padro de consumo e na renovao
do seu compromisso com melhorias em sua qualidade de vida pretendida. Como
exemplo, pode-se analisar a situao de um motorista que, aps o internamento,
retorna ao trabalho exercendo atividades internas em servios administrativos.
70
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
SAIBA QUE:
A participao da
famlia, conjunta
e ativamente,
importante em
todo o processo
de recuperao
econmico-financeira.
71
Captulo
Aspectos Espirituais
Independentemente da formao ou orientao religiosa, importante que o
paciente recupere e mantenha a crena na sua prpria capacidade de realizao.
Nesse sentido, a f poder ajud-lo a enxergar um horizonte de possibilidades, no
qual os sonhos se transformam no projeto de uma nova vida.
Aspectos Mdicos e psicolgicos
importante reforar a necessidade dos cuidados com a sade fsica e psicolgica
do paciente. O acompanhamento sistemtico lhe dar suporte na remoo de
barreiras para a recuperao e reinsero social.
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
Atividades
Reflexo
Cite e explique 3 aspectos da vida do paciente que devem ser mapeados pelo
profissional de sade.
73
Captulo
74
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
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75
Captulo
76
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Mdulo
Captulo
Tpicos
99 O que a famlia
99 O papel dos pais e dos cnjuges na preveno e no
tratamento de drogas
99 Fatores de risco e proteo na famlia
99 A participao da famlia no tratamento da dependncia de
lcool e outras drogas
99 Atividades
99 Bibliografia
Captulo
O que a famlia?
A famlia a referncia bsica na formao de uma pessoa. Em seu interior,
ocorrem as primeiras experincias de vnculos e ela tem sido objeto de estudo de
vrias reas do conhecimento.
Na famlia as pessoas desempenham papis familiares, isto , existem lugares
que cada pessoa ocupa dentro da famlia. H necessidade de duas ou mais pessoas
para que esses papis possam ser postos em prtica e sirvam de referncia na
construo de modelos de identificao e socializao de um indivduo. Isso
ocorre com a formao de uma famlia composta inicialmente pelos cnjuges e
depois na relao destes com os filhos e o contexto social. (Arajo, 1999;
Oaklander, 1980; Pedrosa, 2004). Veja algumas definies de famlia:
A famlia um sistema1 semiaberto, com regras, costumes e crenas, em
constante troca com o meio social. Assim, a famlia transforma e transformada
pelo ambiente. Isto , o que acontece com um membro da famlia afeta a todos
os demais; assim como o que ocorre na famlia influencia todos os seus membros.
(Minuchin, 1997; Andolfi, 1998)
Sistema: elementos
de um todo, que se
inter-relacionam,
funcionando de
maneira integrada.
No existe hoje, no
Brasil, um modelo
nico e geral de famlia
1
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
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Captulo
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
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Captulo
NOTA:
Vulnerabilidade indica
o fato de algum
ser mais sensvel
a algum fator que
contribui para o
desenvolvimento de
uma condio, ou
estar mais exposto
a este fator. A
vulnerabilidade pode
estar relacionada
a determinadas
circunstncias
e condies que
podem ser revertidas
e diminudas, que
podem ser sociais,
institucionais,
familiares ou
individuais. (Man,
1992, Ayres, 1996)
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
O ciclo de vida da famlia, assim como a funo que os cnjuges e pais exercem
na formao de uma pessoa, tambm deve ser considerado em uma proposta de
preveno. De modo geral, na adolescncia que os jovens experimentam ou
entram em contato com o lcool e outras drogas.
um perodo de muitas transformaes e convida os cnjuges e pais a uma
reorganizao de seus papis, funes e estabelecimentos de novas regras e
limites. So necessrias adaptaes, na organizao familiar, para preparar o
adolescente para a vida adulta (Spoth e Remond, 1994).
A coerncia entre os cnjuges, em relao s regras e normas na famlia,
principalmente em relao ao uso de lcool, tabaco e outras drogas, pode
contribuir para uma tomada de deciso do jovem em experiment-las ou no.
Crianas que crescem com regras claras, geralmente, so mais seguras. Quando se
defrontam com um limite, sabem lidar com a frustrao, por terem desenvolvido
recursos prprios para super-la. Quando a famlia no tem regras claras,
provvel que o jovem se sinta inseguro e, na tentativa de descobrir as regras da
sociedade, testar seus limites, deparando- se com frustraes. nesse momento
que o lcool e as outras drogas surgem como soluo rpida: o efeito imediato
que a substncia proporciona faz com que os sentimentos desagradveis
desapaream por um tempo transitrio (Oliveira, 2001, Bordin, 2004).
Ao falar sobre lcool e outras drogas na famlia, indicado que os pais respeitem
as diferentes faixas etrias dos filhos e se preparem para abordar o assunto de
forma assertiva e segura, pois, caso contrrio, podem cair em descrdito com
os filhos, em relao s informaes sobre lcool e outras drogas. Os pais tm
como funo orientar os filhos e conscientiz-los dos riscos que as drogas lcitas
podem trazer, pois s vezes supervalorizam e temem as drogas ilcitas, mas
minimizam o prejuzo das drogas lcitas (Maluf et al, 2002).
Entretanto, vale ressaltar que muitas
vezes a famlia, cuja tarefa bsica
cuidar, encontra-se tambm em estado
de vulnerabilidade, dificultando assim o
exerccio dessas tarefas ao longo do ciclo
vital familiar.
83
Captulo
A participao da famlia no
tratamento da dependncia de lcool
e outras drogas
Os tratamentos para pessoas com dependncia de lcool e outras drogas devem
ser multidisciplinares e preferencialmente integrados: psicoterapia, orientao
familiar, entrevista motivacional, programa de desintoxicao domiciliar,
preveno de recada e reinsero social e familiar do usurio. De maneira geral,
as psicoterapias familiares tm se destacado como uma abordagem de escolha na
rea de tratamento de dependentes de lcool e outras drogas no Brasil.
IMPORTANTE!
A psicoterapia familiar
tem se destacado
nas ltimas dcadas
como uma abordagem
importante no
tratamento para
dependentes de lcool
e outras drogas.
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
85
Captulo
Ambivalncia:
quando existem ao
mesmo tempo dois
sentimentos ou duas
ideias contrrias,
opostas, com relao
a uma mesma coisa
(ex: amor e dio pela
mesma pessoa).
SAIBA QUE:
Manter a motivao
da famlia durante
o tratamento
muito importante.
Se puder, assista
ao menos a um dos
filmes listados a
seguir, cujas tramas
envolvem a famlia e
o abuso de drogas:
Bicho de Sete
Cabeas
Brasil, 2001, Direo:
Lais Bodanzky, com:
Rodrigo Santoro,
Othon Bastos,
Cassia Kiss.
TRAFFIC
EUA, 2000, Direo:
Steven Soderbergh,
com: Michael Douglas,
Don Cheadle, Bencio
Del Toro, Dennis
Quaid, Catherine
Zeta Jones.
Dirio de um
Adolescente
EUA, 1995, Direo:
Scott Kalvert; com:
Leonardo Dicaprio,
Ernie Hudson, Patrick
McGaw, James Madio,
Mark Wahlberg.
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
Atividades
Reflexo
Reflita sobre quais so os pontos principais que devem fazer parte de uma
tratamento para dependentes de drogas.
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Captulo
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
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SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Mdulo
Captulo
Tpicos
99 Contexto em que acontece o cuidado
99 O que define a famlia?
99 Cuidando da sade das famlias
99 Famlias com pessoas que fazem uso de lcool e outras
drogas
99 Equipes de Ateno Primria sade: espao vivo de cuidado
s famlias com pessoas que usam lcool e outras drogas
99 Ferramentas de abordagem familiar
99 Atividades
99 Bibliografia
Captulo
99 Integralidade;
99 Universalidade do acesso;
99 Equidade das ofertas em sade;
99 Participao da comunidade.
Nesse conceito, o sujeito deve ser percebido de forma integral, no fragmentada.
O cuidado o fio condutor na sua circulao nas redes assistenciais do sistema
e h a incorporao de aes de promoo, preveno e articulao com aes
curativas e reabilitadoras.
Para que o princpio da integralidade seja efetivado, a famlia um fator
importante.
Vamos aprofundar esse tema?
Estratgia de Sade da Famlia (ESF)
A Estratgia de Sade da Famlia (ESF), eixo estruturante da Ateno Primria
Sade, concebe a famlia de forma integral e sistmica, como espao de
desenvolvimento individual e de grupo, dinmico e passvel de crises, indissociada
de seu contexto comunitrio e de relaes sociais.
92
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
Previsveis
99 Incio da vida a dois;
99 Nascimento do primeiro filho;
99 Famlia com filhos na escola;
99 Famlia com filhos adolescentes;
99 Sada dos filhos de casa;
99 Famlia envelhecendo.
Imprevisveis
99 Desemprego;
99 Morte;
99 Acidente;
99 Mudana de cidade;
99 Doena.
Cada famlia tem um estilo prprio, uma cultura com seus prprios cdigos:
normas de convivncia, regras ou acordos relacionais, ritos, jogos, crenas ou
mitos familiares, com um modo prprio de expressar e interpretar emoes e
comunicaes.
93
Captulo
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Captulo
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Captulo
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Captulo
97
Captulo
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Captulo
99
Captulo
bvsms.saude.gov.
br/bvs/publicacoes/
relatorio_15_anos_
caracas.pdf
2
Importncia do vnculo
Um aspecto importante da Estratgia de Sade da Famlia o vnculo construdo
entre os profissionais de sade e a famlia, seus membros e a comunidade,
sendo esse vnculo concebido como fundamental para que as aes da equipe
tenham impacto positivo na sade da populao. Para isso, importante que
seja construda a confiana da comunidade no trabalho da equipe de sade.
100
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
101
Captulo
http://www.
redehumanizasus.
net/publicacoes
3
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
Intervenes
junto s famlias
e comunidades
Discusso
conjunta
Realizao
de grupos
Educao
permanente
103
Captulo
104
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
Figura 1
Exemplo de Ecomapa
e Genograma.
Nas referncias
bibliogrficas
especficas podero ser
encontrados detalhes
sobre sua utilizao.
H variaes entre
os autores quanto
s formas de
representao.
105
Captulo
Smbolos do genograma
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Captulo
FIRO
Exemplos de questionrios baseados nas dimenses de incluso, controle e
intimidade do FIRO.
Questionrio 1
INCLUSO
1. Eu gosto que as pessoas me chamem
para participar de suas conversas.
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
(
(
(
(
(
CONTROLE
1. Eu deixo outras pessoas controlarem
minhas aes.
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Normalmente
s vezes
Ocasionalmente
Raramente
Nunca
)
)
)
)
)
Normalmente
s vezes
Ocasionalmente
Raramente
Nunca
INTIMIDADE
1. Eu gosto que as pessoas se tornem
prximas, ntimas.
(
(
(
(
)
)
)
)
Normalmente
s vezes
Ocasionalmente
Raramente
)
)
)
)
)
)
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Captulo
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Captulo
Fragilidades
Potencialidades
O que
fazer?
Quem
da
equipe
de SF?
Promover
desenvolvimento
afetivo e cognitivo
(dinmica, estrutura
e funcionamento)
Manuteno
fsica/ econmica
(Contexto socialcultural-econmico)
Sociabilidade
e participao
comunitria
(Redes intra e
extrafamiliares)
Aspectos relevantes
da histria familiar
que auxiliam no
entendimento dos
problemas de sade
apresentados
Impacto do
problema atual
(o que motivou a
abordagem familiar)
Fonte: Soares, Pagani, Oliveira, 2005.
109
Captulo
Atividades
Reflexo
Reflita sobre quais so as principais atribuies da equipe de Sade da Famlia
na abordagem das famlias com pessoas que abusam de lcool ou outras drogas.
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Captulo
111
Captulo
Bibliografia
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Captulo
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114
SUPERA | Sistema para deteco do Uso abusivo e dependncia de substncias Psicoativas: Encaminhamento, interveno breve, Reinsero social e Acompanhamento
Mdulo
Captulo
Tpicos
99 Um pouco de histria
99 Caractersticas
99 Filosofia
99 Profissionais
99 Centros de Tratamento
99 Atividades
99 Bibliografia
Captulo
Um pouco de histria
Carl Gustav Jung tratou, por meio de psicanlise, de um alcoolista, Roland Hazard,
banqueiro americano de uma rica famlia, durante o ano de 1931. Sem resultado
satisfatrio, Jung recomendou que Roland procurasse uma experincia espiritual
ou religiosa. Roland se envolveu num movimento evanglico, o Grupo de Oxford,
e livrou-se de sua dependncia. Formou-se, a partir de ento, um subgrupo de
alcoolistas dentro do Oxford Group, que posteriormente fundaram o Alcolicos
Annimos (AA), em 1935, em Akron, Ohio. As razes religiosas continuam presentes
nesse movimento at os dias de hoje.
O AA cresceu rapidamente e estima-se que hoje existam 114.070 grupos com
2.133.842 membros, em 170 pases diferentes. No Brasil, h cerca de 6.000
grupos com 121.000 membros.
A experincia do AA foi aplicada a outros transtornos e hoje existem centenas de
tipos de grupos de autoajuda dedicados a problemas como tabagismo, sexo, jogo
e alimentao.
Todas essas organizaes de autoajuda tm grupos paralelos e similares para os
amigos e familiares do dependente e utilizam, para identificar o tipo de grupo,
nomes como Al-Anon para AA e Nar-Anon para NA.
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Captulo
Caractersticas
Os grupos de autoajuda, baseados no modelo de AA, tm como nico requisito
participao o desejo de no beber, e quaisquer duas pessoas, com esse desejo,
podem formar um grupo.
Existem pesquisas sobre isso?
Uma vez que os membros entram e saem livremente, grupos formam-se e
desaparecem com frequncia, dificultando a obteno de nmeros exatos dos
membros atuantes, o que dificulta as pesquisas.
Existem, porm, membros muito dedicados que organizam servios de informao
e produzem uma literatura especializada. Escritrios locais esto integrados a
uma estrutura internacional.
A sede do AA est localizada em Nova Iorque e tem um oramento anual de 10
milhes de dlares, enquanto a sede do NA est localizada na Califrnia e tem
despesas de 4 milhes de dlares, custeadas por doaes de membros e venda
de literatura.
No existem registros dos membros e nenhum grupo recebe doaes de pessoas
ou entidades no AAs; so totalmente autossustentveis.
Com essa organizao, podem aparecer tentativas de imposio de normas e
rituais e, s vezes, surgem lideranas informais. A grande maioria dos membros
de grupos de autoajuda alheia a essa estrutura, entrando, saindo e formando
novos grupos com os quais podem se identificar e se sentir confortveis.
Filosofia
IMPORTANTE!
Os AA, alm do
afeto e acolhimento,
demonstram, a cada
momento, muita
disponibilidade em
relao aos membros
do grupo, em casos
de necessidades.
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Profissionais
Por que os mdicos, psiquiatras, psicanalistas, psiclogos, assistentes sociais,
conselheiros e as lideranas religiosas, como indivduos que tratam da dependncia
qumica, s vezes tm dificuldades em relacionar-se com os grupos de autoajuda?
Algumas possveis causas:
SAIBA QUE
O AA faz uma pesquisa
por amostragem de
seus membros a cada
trs anos e, dessa
forma, mostra que
cerca de 60% dos
membros recebem,
antes e depois de
entrar no AA, algum
tratamento ou
aconselhamento
profissional. Para a
grande maioria desse
grupo, a experincia
tem sido positiva.
Na edio de 1988
do Cecil, Textbook
of Medicine, est
recomendado,
como parte de seu
tratamento, que os
alcoolistas frequentem
os grupos de AA.
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Captulo
Centros de tratamento
Alguns mdicos, clnicos e psiquiatras participaram da fundao de AA e trataram
os alcoolista em hospitais com alas designadas para desintoxicao. A internao
em um desses hospitais era quase uma condio para entrar num grupo de AA.
O prprio AA inaugurou um centro de tratamento baseado nos 12 Passos, mas
como uma organizao que tem uma tradio que diz: AA jamais dever
organizar-se como tal..., esse grupo no conseguiu administrar o centro e fechou.
O AA, porm, coopera ativamente com centros que utilizam os 12 Passos, orientado
pelo princpio de cooperao e no afiliao. Segundo o estudo citado, 35% dos
membros ingressaram nos grupos de AA pelos centros de tratamento.
VOC SABIA?
Hoje, so mais de
11.000 centros de
tratamento nos
Estados Unidos,
que recomendam
a participao
dos dependentes
qumicos em grupos
de autoajuda. H
estimativas no Brasil
da existncia de um
a dois mil centros
dessa natureza.
CONCLUSO
Apesar dos mais de 500 estudos realizados sobre a eficcia de
grupos de autoajuda, desde 1980, incluindo o Project Match
(que no foi somente uma avaliao do AA), no h dados
definitivos sobre a eficcia de AA, devido sua particular
estrutura.
Por outro lado, um movimento que atrai milhes de
dependentes no mundo inteiro e que, depois de 78 anos,
continua diversificando-se e crescendo tem algo a contribuir
como uma modalidade de tratamento, que pode ser eficaz para
o enfrentamento da dependncia de substncias psicoativas.
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Captulo
Atividades
Reflexo
Descreva como voc avalia que o grupo de autoajuda contribuiria para o
tratamento de pessoas usurias de lcool e outras drogas e quais os perfis
de pacientes que muito provavelmente se beneficiariam e quais teriam
dificuldade de se adaptar a este tipo de interveno.
)
)
)
)
a) V, V;
b) V, F;
c) F, V;
d) F, F;
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Bibliografia
Alcoholics Anonymous. Os doze passos e as doze tradies. So Paulo: JUNAAB Junta
de Servios Gerais de Alcolicos Annimos do Brasil; 1952.
Alcoholics Anonymous. A newsletter for professionals about AA. 1998 membership
survey: a snapshot of AA membership. New York: Alcoholics Anonymous; 1999.
Alcoholics Anonymous. The forty-ninth annual meeting of the General Service Conference
of Alcoholics Anonymous, 1999 final report. New York: Alcoholics Anonymous World
Services, Inc.; 1999.
Alcolicos Annimos. Informao pblica. So Paulo: Alcolicos Annimos. rea Estado
de So Paulo; c2011.
Darrah MC. Sister Ignatia angel of Alcoholics Anonymous. Chicago: Loyola University
Press; 1992.
Hart KE. A spiritual interpretation of the 12-Steps of Alcoholics Anonymous: from
resentment, to forgiveness to love. J Ministry Addict Recovery. 1999;6(2):25-39.
Hazelden Foundation. The Voice: Summer 2000. Center City: Hazelden Foundation;
2000.
Kurt E. Not-God, a history of Alcoholics Anonymous. Minnesota: Hazelden; 1979.
Narcotics Anonymous World Service, Fellowship Services, Jeff Gershoff e Escritrio
Central de NA (11) 5594-5657. Informao de janeiro; 2001.
Narcotics Anonymous. 2000 Conference agenda report. World Service Conference of
Narcotics Anonymous; 2000; Woodland Hills, 30 April-6 May.
National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism. NIAAA Report Project MATCH Main
Findings,1996. Washington: NIH; 1996.
Robertson N. Getting better: inside Alcoholics Anonymous. New York: William Morrow;
1988.
The National Institute on Drug Abuse. Principles of drug addiction treatment: a research
based guide. Washington: NIH; 1999.
Vaillant GE. The natural history of alcoholism revisited. Cambridge: Harvard University
Press; 1995.
Wyngaarden JB, Smith Jr LH, Bennett JC, Plum F, editors. Cecil textbook of medicine,
18th ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1988.
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Mdulo
Captulo
Tpicos
99 Por que Terapia Comunitria?
99 Os objetivos da Terapia Comunitria
99 A escolha do terapeuta
99 A importncia das etapas e das regras na roda comunitria
99 As abordagens teraputicas
99 Atividades
99 Bibliografia
Captulo
VOC SABIA?
A palavra
COMUNIDADE
composta de duas
outras palavras:
COMUM + UNIDADE,
ou seja, o que essas
pessoas tm em
comum? Entre outras
afinidades, tm
sofrimentos, buscam
solues e meios para
vencer as dificuldades.
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Captulo
A escolha do terapeuta
Para selecionar os candidatos a terapeutas comunitrios, sugerimos uma palestra
de sensibilizao aberta ao pblico para apresentar a TC, seus objetivos, princpios
tericos e o papel do terapeuta comunitrio. Essa palestra de sensibilizao
permite esclarecer dvidas e realizar uma melhor escolha de quem deseja fazer a
formao, evitando, assim, desistncias posteriores e mal-entendidos. A etapa da
escolha do terapeuta comunitrio muito importante.
A comunidade deve seguir alguns critrios para que seja realizado um bom
trabalho. Se j existe comunidade organizada e consciente da importncia da TC,
a escolha do terapeuta torna-se mais fcil.
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Captulo
VOC SABIA?
Os termos TCI e TC
podem ser utilizados
como sinnimos sem
que se tornem um
problema conceitual.
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Captulo
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Captulo
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Captulo
A importncia da diversidade
bom que o terapeuta comunitrio no somente tenha uma
viso ampla da sociedade, como tambm a noo de que, para
ser bem-sucedido no seu trabalho, precisa entender que a
diversidade (ou as diferenas) um elemento importante.
O terapeuta comunitrio precisa entender que ele s ser um
bom terapeuta se conseguir lidar com as diferenas, sem querer
coloniz-las. preciso admitir que a riqueza est na diferena.
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As abordagens teraputicas
Nossa conduta (ou comportamento)
determinada pelo modo como
percebemos (entendemos e sentimos)
os acontecimentos de nossa vida. a
nossa percepo de mundo que define
nossa conduta, justifica nossas atitudes
e determina uma poltica de ao.
Salvador
da Ptria
Coparticipativo
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Captulo
PARA
Coparticipativo
Carncias/deficincias
Unitrio (tcnico)
Concentrao na informao
O outro um objeto passivo
A soluo vem de fora
Gera dependncia
Descrena no outro
Clientelismo
Solues participativas
Competncias/potenciais
Comunitrio
Circulao da informao
O outro um parceiro ativo
As solues vm das famlias
Suscita corresponsabilidade
Crena na capacidade do outro
Cidadania
Sntese
A TC um instrumento que permite construir redes sociais solidrias de promoo
da vida e mobilizar os recursos e as competncias dos indivduos, das famlias e
das comunidades. Procura promover a dimenso teraputica do prprio grupo,
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Atividades
Reflexo
Por que nas rodas uma da regras para que as pessoas falem de si usando o
EU?
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Bibliografia
Almeida, AMB. Perder para ganhar. Braslia: Koiononia; 2000.
Alves, R. Conversas com quem gosta de ensinar. So Paulo: Artes Poticas; 1995.
Boyer, JP. O ndio que vive em mim: o itinerrio de um psiquiatra brasileiro. So Paulo:
Terceira Margem; 2003.
Barreto, MR. A Trajetria Vocacional do Terapeuta Comunitrio: um novo olhar social.
Dissertao - FAFIRE - PE / PUC / RS; 2001.
Freire, P. Paulo Freire ao Vivo. So Paulo: Loyola; 1983.
Grassano, SM; Holzmann, M E FN. Multifamlias: construo de redes de afeto. Curitiba:
Integrada, 2002.
Rdiger, D. A doena como smbolo - Pequena enciclopdia psicossomtica. Sintomas,
significados, tratamentos e remisso. So Paulo: Cultrix; 1996.
Rdiger, D. A doena como linguagem da alma. So Paulo: Cultrix; 2000.
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