HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN AINS DAN

KEJADIAN GASTRITIS PADA LANJUT USIA

PROPOSAL SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi

Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana
Kedokteran

KOMANG IDA WIDIAYU RADIARI NUGRAHA

NIM : 030.10.152

UNIVERSITAS TRISAKTI
FAKULTAS KEDOKTERAN
JAKARTA,

Pendidikan Kedokteran

PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN AINS DAN

KEJADIAN GASTRITIS PADA LANJUT USIA

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai derajat Sarjana Kedokteran

KOMANG IDA WIDIAYU RADIARI NUGRAHA

NIM : 030.10.152

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTI
JAKARTA
BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Meningkatnya

keberhasilan

pembangunan

kesehatan

salah

satunya

berdampak pada meningkatnya umur harapan hidup masyarakat, yang pada akhirnya
akan mengakibatkan peningkatan jumlah dan poroporsi penduduk usia lanjut. Tidak
hanya di

negara maju, negara berkembang pun telah mengalami peningkatan

penduduk lanjut usia. Saat ini, Indonesia telah memasuki era penduduk berstruktur
lanjut usia (aging structured population). Menurut data Biro Pusat Statistik (BPS),
jumlah lanjut usia (lansia) di Indonesia pada tahun 2005 berjumlah 15.814.511 jiwa
atau 7,2% dan diproyeksikan akan bertambah menjadi 28.822.879 jiwa pada tahun
2020 atau sebesar 11,34% penduduk (Badan Pusat Statistik Indonesia, 2010).
Masalah kesehatan kronik yang paling sering terjadi pada lansia adalah artritis,
hipertensi, gangguan pendengaran, gangguan saluran pencernaan seperti gastritis,
penyakit jantung, katarak, deformitas atau kelemahan ortopedik, sinusitis kronik,
diabetes, gangguan penglihatan, varicose vein (Sadock & Sadock, 2007).

Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan saluran percernaan yang

paling sering terjadi. Sekitar 10 % orang yang datang ke unit gawat darurat dengan
keluhan nyeri tekan pada epigastrium didiagnosa sebagai gastritis. Di dunia, insiden
gastritis sekitar 1,8-2,1 juta dari jumlah penduduk setiap tahun. Menurut badan
penelitian kesehatan dunia WHO mengadakan tinjauan terhadap beberapa negara
dunia dan mendapatkan hasil presentase dari angka kejadian gastritis di dunia,
diantaranya Inggris 22 %, China 31 %, Jepang 14,5 %, Kanada 35 %, Perancis 29,5
% dan Indonesia 40,8 %

(2)

. Insiden terjadinya gastritis di Asia Tenggara sekitar

583.635 dari jumlah penduduk setiap tahunnya. Di Indonesia angka kejadian gastritis
cukup tinggi dengan prevalensi 274,396 kasus dari 238,452,952 jiwa penduduk.
Angka kejadian gastritis di beberapa daerah di Indonesia dapat mencapai angka 91,6
% di kota Medan, Surabaya 31,2 %, Denpasar 46 %, Jakarta 50 %, Bandung 32,5 %,
Palembang 35,5 %, Aceh 31,7%, dan Pontianak 31,2 % (3).
Gastritis merupakan penyakit yang paling sering ditemukan karena
diagnosisnya hanya berdasarkan gejala klinis. Gastritis dapat terjadi secara akut
maupun kronik. Gastritis akut merupakan kelainan klinis yang terjadi secara tibatiba dan biasanya ditemukan sel inflamasi akut. Pada gastritis akut erat kaitannya
dengan pemakaian jangka panjang Obat antiinnflamasi non-steroid (AINS) (4).

AINS adalah adalah obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi rasa nyeri
dan mengurangi tanda- tanda inflamasi : panas, kemerahan, bengkak, dan paling
sering digunakan di seluruh dunia. Pada populasi pasien usia lanjut, AINS digunakan
sekitar 20 % populasi. Obat AINS menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung
dengan bekerja menginhibisi dua enzim yaitu cyclooxygenase-1 (COX 1) dan
cyclooxygenase-2 (COX 2). Kedua enzim ini memproduksi prostaglandin, yang
berperan dalam memproteksi mukosa lambung(8). Pada umumnya terdapat 10-20 %
pasien yang menggunakan AINS memiliki dispepsia pada prevalensi sekitar 5-50 %.
Pada pasien artritis rematoid yang melakukan terapi AINS dalam kurun waktu 6
bulan, sekitar 5-15 % akan menghentikan penggunaan AINS karena keluhan
dispepsia.(9)
Pada pasien usia lanjut, terapi dengan antikoagulan, penggunaan obat
kortikosteroid, dosis obat AINS yang tinggi, pemakaian bermacam jenis obat AINS,
dan lamanya durasi penggunaan obat AINS dikatakan sebagai faktor yang
meningkatkan kejadian komplikasi gastrointestinal akibat obat AINS. Insiden pada
efek samping pemakaian obat AINS yang tinggi menjadi penyebab penting pada
kematian lebih dari 2.000 orang di Great Britain dan 15.000 di USA terutama orang
lanjut usia (lansia).(7)
Mengingat

tingginya penggunaan AINS pada lanjut usia dan efek

sampingnya pada organ terutama organ gastrointestinal menjadi salah satu alasan
pentingnya dilakukan kajian lebih lanjut. Hal lain yang mendorong kajian yang akan
dilakukan adalah rendahnya pengawasan pemberian terapi AINS dan juga rendahnya
pengetahuan tentang penggunaan AINS. Penelitian ini dilakukan untuk mengkaji
hubungan penggunaan OAINS dengan gejala klinis gangguan gastrointestinal
(gastritis) di Rumah sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Buleleng.
I.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah, dapat dirumuskan rumusan
masalah penelitian Apakah ada hubungan pemberian obat AINS dengan angka
kejadian gastritis pada pasien lanjut usia yang berobat di Rumah Sakit Umum
Kabupaten Buleleng, tahun 2013?
I.3 Tujuan Penelitian
I.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara jenis dan lama pemberian obat AINS
dengan kejadian Gastritis pada Lansia.
I.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik lansia yang berobat di Rumah Sakit Umum
Kabupaten Buleleng.
2. Menilai angka kejadian gastritis pada lansia yang berobat di Rumah sakit.
3. Mengidentifikasi jenis pemberian obat AINS pada pasien lansia yang
berobat di Rumah Sakit Umum Kabupaten Buleleng
4. Mengidentifikasi lama pemberian obat AINS pada pasien lansia yang
berobat di Rumah Sakit Umum Kabupaten Buleleng.
5. Menganalisa hubungan jenis pemberian obat AINS dengan angka
kejadian gastritis pada lansia di Rumah Sakit Umum Kabupaten Buleleng
6. Menganalisa hubungan lama pemberian obat AINS dengan angka
kejadian gastritis pada lansia di Rumah Sakit Umum Buleleng.
I.4 Hipotesis
1. Ada hubungan jenis pemberian obat AINS dengan angka kejadian gastritis
pada lansia yang berobat di Rumah Sakit Umum Kabupaten Buleleng
2. Ada hubungan lama pemberian obat AINS dengan angka kejadian gastritis
pada lansia yang berobat di Rumah Sakit Umum Kabupaten Buleleng
I.5 Manfaat
Bagi Akademik
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan bagi
mahasiswa, staf pengajar, dan institusi pendidikan terkait lainnya, khususnya
mengenai hubungan penggunaan obat AINS dengan angka kejadian gastritis
pada lansia.
Bagi Masyarakat
1. Dengan mengetahui faktor-faktor yang berpengaruh terhadap timbulnya
angka kejadian gastritis yang diterapi dengan obat AINS maka dapat
memberikan edukasi dan informasi sedetail mungkin tentang tata cara
penggunaan

obat AINS serta efek yang ditimbulkan sebai akibat dari

penggunaan obat AINS kepada masyarakat pada umumnya dan lansia

khususnya.
Bagi instansi terkait
1. RSUD kabupaten Buleleng dapat memanfaatkan penelitian ini sebagai bahan
untuk menambah wawasan terhadap pelayanan di poli penyakit dalam

terutama tentang bagaimana memberikan informasi tentang efek samping

obat AINS dan hal apa saja yang mempengaruhi angka kejadian gastritis pada
lansia.

DAFTAR PUSTAKA
1. Banlantine JR. Gastritis. Available at http://www.emedicinehealth.com/
gastritis/article_em.htm#gastritis_overview. Accessed on June 20, 2013.
2. Zhoshen L, Duowu Z, Xiuqiang M, Jie C, Xingang S, Yanfang G, et al.
epidemiology of Peptic Ulcer Disease: Endoscopic Results of the Systematic

Investigation of Gastrointestinal Disease

www.nature.com. Accessed on June 29, 2013.

in

China.

Available

at

3. Maulidiyah U. Hubungan Antara Stres dan Kebiasaan Makan dengan

Terjadinya
Kekambuhan
Penyakit
Gastritis.
Available
at:
http://adln.lib.unair.ac.id/ Accessed on June 30, 2013.
4. National Digestive Disease Information Clearinghouse. Gastritis. U.S.A:
Department of Health and Human Services: 2010. Available at:
www.disgestive.niddk.nih.gov. Accessed on June 27, 2103.
5. American College of Rheumatology.
Inflammatory Drugs.2012:1-5.

NSAIDs:

Nonsteroidal

Anti-

6. Saepudin, Wiranti W. Kualitas peresepan obat golongan antiinflamasi

nonsteroid di salah sati rumah sakit swasta di Yogyakarta. Jurnal Farmasi
Indonesia 2008;4(1):47-54.
7. Bursova M, Lilios G, Suta M, Taralunga Gh. Etiopathogenical aspects of
nonsteroidal anti-inflammatory drugs in elderly. Annals of RSCB
2012;27:202-06.
8. Davidovic M, Svorcan P, Milanovic P, Antovic A, Milosevic D. Specifics of
helicobacter pylori infection/NSAID effects in the elderly. Romanian Journal
of Gastroenterology 2005;14(3):253-8.
9. Dhikav V, Singh S, Pande S, Chawla A, Anand Ks. Non-steroidal druginduced gastrointestinal toxicity; mechanisms and management. JIACM
2003;4(4):315-22.

Kegiatan

WAKTU
Juni
14 23

Juli
2-

9-

Agustus

September

Oktober

November

8
Persiapan

dan

penyusunan
data
Penyusunan
dan
penyelesaian
BAB 1
Penyusunan
dan
penyelesaian
BAB II
Penyusunan
dan
penyelesaian
BAB III
Penyusunan
dan
penyelesaian
BAB IV
Penyusunan
dan
penyelesaian
BAB V
Penyusunan
dan
penyelesaian
BAB VI
Penyusunan

20

dan
penyelesaian
BAB VI
Persiapan ujian