Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A. ASESMEN GERIATRI
1. IDENTITAS
Nama Pasien
: Maryoto
Jenis kelamin
: Laki-Laki
Umur
: 74 Tahun
Agama
: Islam
Pendidikan
: SR (Sekolah rakyat)
Alamat
Nomor Telepon
Pekerjaan
: Wiraswasta
Kegiatan sekarang
: Ternak kambing
: Laki-laki :
Perempuan : 5
Jumlah cucu
: Laki-laki :
Perempuan : 4
Jumlah cicit
: Laki-laki :
Perempuan : -
: 14 juni 2012
Pengirim Pasien
CARA PEMERIKSAAN
HASIL POSITIF
Penglihatan
Ada 2 bagian :
Terdapat
HASIL
Tidak
kesulitan
berkendara,
menonton
karena
penglihatan snellen.
anda?"
2. Jika ya ;Lakukan tes mata dengan
kartu snellen saat pasien memakai
lensa koreksi (bila memungkinkan)
Atau jika tidak memungkinkan bisa
juga dilakukan tes membaca koran
Pendengaran Menggunakan audioskope pada 40 Ketidakmampuan
dB, tes pendengaran dengan 1000 untuk
dan
2000
Hz
memungkinkan
Mobilitas Kaki
Jika
lakukan
tes
Tidak
mendengar
tidak frekuensi
1000-
Tidak
kembali
ke
kursi, detik
duduk"secara berurutan.
Inkontinensia
Ada 2 bagian :
Ya untuk kedua
urin
pertanyaan
Jika
Ya
mengompol
"Pernahkah
dalam
selang
enam hari?"
anda
waktu
Ya
Nutrisi,
penurunan
berat badan
Tidak
Memori
pemeriksaan
pasien
Tidak
diberi menyebutkan
diucapkan pemeriksa
pemeriksa)
Pertanyaan
Ya untuk
Tidak
tersebut.
Keterbatasan
Ada 6 pertanyaan :
Fisik
tersebut.
jendela,
pintu,
dinding?"
3. "pergi belanja ke tempat grosir atau
kain?" 4. "pergi ke suatu tempat yang
agak
Ya
K
A
A
K
A
8. Penapisan depresi:
Perasaan pasien bulan lalu merasa damai dan tenang, kebutuhan sehari-hari di
penuhi oleh anaknya.
9. Keterbatasan fungsional.
Pasien saat ini masih mampu melakukan aktifitas sehari-hari, seperti berternak
kambing, ayam, juga masih mampu melakukan aktifitas yang berat maupun
ringan seperti menimba air disumur, mengunjungi teman,sholat dan lain
sebagainya.
10.Harapan dari Assesment
4
: Compos mentis
2. Antropometri
: TB : 155cm
BB : 45kg
IMT(BMI) :
Kesimpulan :
3. Tanda vital
a. Tekanan darah:
- Berdiri
: 100/70mmHg
- Duduk
: 110/70 mmHg
- Berbaring
: 110/80 mmHg
b. Nadi
: 56x/menit
c. Respirasi
: 15x/menit
d. Suhu
: 37C
4. Kulit
5. Pendengaran
- Inspeksi
auditorius eksterna meliputi :
a. Bentuk aurikula : tidak tampak makrotia maupun mikrotia, daun telinga
kanan dan kiri simetris
b. Daerah periaurikula : tidak tampak adanya tanda-tanda peradangan, sikatrik,
tanda bekas operasi,tanda tanda trauma, infeksi maupun tumor.
-
Palpasi meliputi :
Inspeksi :
Tidak tampak adanya tanda peradangan
Tidak tampak adanya pembesaran kelenjar teroid
Palpasi
Tidak tampak pembesaran limfonodi
9. Dada
-
Inspeksi :
Ictuscordis tidak tampak
Tampak adanya sikatrik
palpasi :
Ictuscordis tidak teraba
perkusi :
auskultasi :
Suara jantung 1-2 tunggal, reguler, tidak terdapat bising.
Suara paru sonor, vesikuler
10. Abdomen
- Inspeksi :
6
Palpasi :
Hepar tidak teraba, ascites (-)
Perkusi :
Auskultasi :
11. Muskuloskeletal
C. DATA PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang meliputi otosokop maupun audimetri yang penting dalam
penegakan diagnosis persbiakusis tidak dapat dilakukan karena keterbatasan alat.
D. DAFTAR MASALAH
1.Ganggun pendengaran
2.Gangguan penglihatan
3.Gangguan muskuloskeletal
KUESIONER KESEHATAN USIA LANJUT
1. Kesehatan umum
a. Secara umum : Cukup baik
b. Seberapa parah nyeri pada tubuh yang dirasakan selama 4 minggu terakhir:
Sedang
2. Kemampuan melakukan kegiatan
a. Kemampuan melakukan aktivitas hidup sehari-hari/ activity daily living
(AHS/ADL)
(A) jika anda membutuhkan bantuan orang lain, (D) jika anda tidak dapat
melakukan sama sekali.
AKTIFITAS
Berjalan
Memakai baju
Mandi
Makan
BAB/BAK
Berdandan
b. Kemampuan
melakukan
kegiatan harian
instrumental
instrumental/ IADL)
AKTIFITAS
Menggunakan
telepon
Berbelanja
Menyiapkan
makanan
Mengerjakan
pekerj'aan rumah
Meminum obat
Mengatur
keuangan
Mencuci
Bepergian
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Ya
8
(AHS
1 kali
Tidak
Jika ya, berapa banyak alkohol yang anda minum per minggu ?
h. Apakah anda tinggal dengan seseorang ?
Ya
Anak
Anak
Siapa yang menbantu anda memutuskan perawatan kesehatan jika anda dalam
keadaan tidak mampu berkomunikasi ?
No. CM
Umur
No
1
II
: 74
Orientasi
III
yg disebutkan pemeriksa)
ATENSI/ KALKULASI (serial 100-7
atau
sebut
urutan
huruf
dari
tahun
1. Tanggal
Nilai
1
2.
3.
4.
5.
Hari
Bulan
Tahun
Musim
1
1
1
1
6. Ruangan
7. Rumah
sakit
8. kota
9. Propinsi
10. Negara
11. bola
12. melati
13. kursi
1
1
1
1
1
1
14. 93 atau U
15. 86 atau Y
16. 79 atau H
17. 72 atau A
1
1
1
1
IV
REKOL
(MEMORI)
(Mengingat
kembali 11-13)
V
BAHASA - penyebutan
Pasien
18. 65 atau W
19. Bola
20. Melati
21. Kursi
22. Jam tangan
1
1
1
1
1
23. pensil
(arloji)
24. Namun,
tanpa,dan
bila
Pengertian verbal (perintah kalimat
25-27)
terhadap
Mengetahui
suatu
25. Ambil
pengertian
permintaan
kertas
pd
dengan
pasien
tangan
kanan
26. Lipatlah
menjadi dua
27. Letakkan di 1
lantai
28. Tutup mata 1
Menulis
(kalimat
yang
dapat
29. (Tulis
anda
dimengerti)
kalimat
lengkap)
VI
KONSTRUKSI
29
PENILAIAN
Kriteria penurunan fungsi kognitif, berdasar status mental mini (MMSE) adalah (AazI,
2003; Soejono ef a/., 2006)
10
Normal
= > 28
= 24 - 28
= 17-23
Gangguan kognitifdefinitif
= 0-16
Instruksi: Pilihiah jawaban yang paling tepat untuk menggambarkan perasaan anda
No Pertanyaan
1. Apakah anda merasa puas dengan hidup ini ?
2. Pernahkah anda meninggalkan aktivitas dan
Jawaban
Tidak
Tidak
3. hobby
Apakahanda?
anda merasa hidup anda kosong ?
4. Apakah anda sering merasa bosan ?
5. Apakah anda dalam keadaan semangat hampir
Tidak
Tidak
Ya
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Apakah
anda? takut akan ada hal buruk yang
setiap waktu
Apakah
merasa gembira hampir setiap
menimpaanda
anda ?
Apakah anda sering merasa tidak terbantu ?
Apakah anda lebih senang tinggal di rumah
Apakah anda merasa mempunyai masalah
Menurut anda apakah hidup itu indah ?
Apakah anda merasa tidak berharga dengan
Apakah anda merasa penuh dengan energi ?
Apakah anda merasa tidak ada harapan
Apakah anda pikir sebagian besar orang lebih
TOTAL
Interpretasi pemeriksaan Skala Depresi Usia Lanjut:
skor
1
1
1
1
4
Berikut ini cara lain untuk menilai adanya depresi pada penderita usia lanjut: Pedoma
Diagnosis Depresi merujuk pada ICD-10
Gejala utama :
Ya / Tidak
Tidak
11
Tidak
3. Penurunan minat/hobi
Tidak
4. Gejala lainnya :
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Depresi ringan : Bila terdapat 2 gejala utama dan 3 gejala lainnya Depresi
sedang : Bila terdapat 2 gejala utama dan 4 gejala lainnya Depresi berat :
Bila terdapat 3 gejala utama dan > 4 gejala lainnya
12
ASESMEN NUTRISI
A. NUTRISI SUBYEKTIF
1. Apakah 1-2 bulan terakhir ada perubahan berat badan : berat badan 2 bulan
terakhir tetap.
2. Apakah ada perubahan nafsu makan : Tidak
3. Apakah ada : perubahan pembauan
pengecapan lidah
4. Apakah ada masalah :
: Tidak
: Tidak
mengunyah :
Ya
Menelan
Tidak
Ya
: Ya
: tidak
: Telur
c. Lauk Nabati
: Tempe , tahu.
d. Sayuran
e. Buah-buahan
f. Minuman
13
Ya
Tidak
Ya
Banyaknya gigi yang karies membuat saat makan banyak yang terselit diantara
gigi.
4. Apakah merasakan ada gangguan waktu membuka mulut lebar ? Tidak
5. Apakah menu makanan sehari-hari dalam bentuk lembek ?
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Beberapa bulan yang lalu batuk tidak sembuh sembuh selama seminggu, disertai
keringat malam
10. Apakah sisa makanan yang tertinggal di mulut setelah makan ? Ya
Kalau tertinggal diambil dengan sepotong lidi.
Intrepretasi nya adalah Gangguan ringan perlu diperhatikan.
Skor: Untuk setiap jawaban 'Ya' bernilai 1
1-3 = Gangguan ringan
4-6 = Gangguan sedang perlu diperhatikan
> 7 = Gangguan berat perlu perhatian khusus
14
: Bapak Maryoto
Umur
: 74Tahun
Alamat
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
2. DAFTAR MASALAH
a. Masalah aktif
- Gangguan pendengaran
- Gangguan penglihatan
- Gangguan muskuloskeletal
b. Masalah pasif
- Tuberkulosis
3. DD
- Presbiakusis
- Penyakit meniere
- Trauma akustik
4. DIAGNOSA
- Presbiakusis
5. TERAPI
a. NONFARMAKOLOGIS
Kurangi makan makanan berlemak.
Hindari tempat yang terlalu Bising
Pemberian alat bantu pendengaran
b. FARMAKOLOGIS
6. PLANNING/RENCANA PENATALAKSANAAN
- Pemberian alat bantu dengar
15
BAB II
PEMBAHASAN
A. Daftar Masalah
1. Gangguan pendengaran pada lansia
a. Definisi
Presbiakusis /gangguan pendengaran pada lansia merupakan ketulian
yang terjadi akibat proses penuaan. Presbiakusis diduga saat ini terjadi
disebabkan karena 2 hal meliputi :
- Terjadinya degenerasi tulang tulang pendengaran bagian dalam
- Faktor intrinsik seperti genetik.
Ada beberapa jenis preskubiasis berdasarkan mekanisme terjadinya antara
lain :
1. Presbiakusis Sensori ialah ketulian pada nada tinggi yang dikarenakan
keadaan patologi pata sel rambut telinga dalam yang berakibat adanya
gangguan neuron neuron pada kokhlea.
2. Presbiakusis neuro ialah ketulian akibat gangguan dari neuron neuron
kokhlea yang ditandai oleh gangguan pengertian dengan kata-kata.
3. Presbiakusis ceria ialah ketulian yang disebabkan degenetasi stria
vaskularis disertai dengan penciutan.
4. Kokhlea konduktif ialah ketulian akibat keterbatasan membrana basilaris.
b. Faktor resiko presbiakusis
Faktor yang mempengaruhi presbiakusis ialah :
1. Faktor lingkungan dan pekerjaan sebelumnya. Faktor yang penting ialah
faktor trauma akustik atau kebisingan.
2. Diet dapat juga mempengaruhi terjadinya presbiakusis. Diet
dengan tinggi lemak tidak hanya menyebabkan penyakit
kardiovaskular tetapi juga memperjelek pendengaran. Banyak
penyelidik melihat hubungan presbiakusis dengan
aterosklerosis. Tetapi tidak dengan arteriosklerosis dan hipertensi,
16
17
e. Diangnosa kerja
Suspect
presbiakusis
ceria,
dikarenakan
belum
dilakukannya
18
DAFTAR PUSTAKA
19