Diretoria de Habilitao

Diviso de Controle

SOLICITAO DE CERTIDO
E TRANSFERNCIA DE
PRONTURIO
Protocolo n
Dados do Requerente
Nome
documento de identidade

rgo exp.

nome da me
nome do pai
CPF ou CNPJ

n do DUDA

nacionalidade

naturalidade

data nascimento

estado civil

endereo
n

complemento

bairro

cidade

UF

telefone (DDD e n)

CEP

celular

e-mail

Dados do Pronturio PGU / Registro Nacional

Registro
Nacional

PGU

UF
de origem

Categoria

Situao da consulta :

Especificao do Servio
(
(

) Certido de Pronturio para:

) Transferncia de PGU / Registro Nacional do Detran-______ categoria ___________

) Transferncia das informaes contidas do requerimento de 1 habilitao do Detran-__________________________

na categoria _______ , em que obtive aprovao nos seguintes exames:
( ) Exame Clnico e oftalmolgico (
) Exame terico-tcnico ( ) Exame Psicolgico
( ) Exame Direo Veicular
(
) Cat. B
( ) Cat. A

Deseja trocar de posto de habilitao? (

Data

)No

) Sim Posto ___________________________________________

Assinatura do requerente
POSTO DE HABILITAO
DATA

Carimbo e Assinatura do Supervisor do Posto de Habilitao

Documentos necessrios: ( originais e cpias )

Certido de Pronturio
DUDA original cd.299-2
Cpia do documento de identidade
Cpia do CPF
Comprovante de residncia
Cpia da CNH

Transferncia de PGU ou registro

Cpia do DUDA cd. 206-2
Cpia do documento de identidade
Cpia do CPF
Comprovante de residncia
Cpia da CNH

Transferncia de Candidato
DUDA original cd.201-1
Cpia do documento de identidade
Cpia do CPF
Comprovante de residncia

PROTOCOLO SOLICITAO DE CERTIDO E TRANSFERNCIA DE PRONTURIO Para o usurio

Nome do requerente

data de entrada ____/____/____

Posto
Certido de Pronturio PGU/Registro (

N protocolo
)

Transferncia de Candidato (

Transferncia de PGU/Registro (

funcionrio responsvel

nome

DIRHAB- N 0065 - rev. 01

matrcula

rubrica