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ATIVIDADE COMPLEMENTAR
Preencher, imprimir 2 (duas) vias e entregar ao professor responsvel, juntamente com os comprovantes.
Nome Completo:
RA:
E-mail:
Data://20
Curso:
Srie:
Informe na coluna indicada o nmero de comprovantes entregues para cada atividade. Os campos
em destaque so de preenchimento exclusivo da Instituio.
Categoria
Atividades
cientficoacadmicas
N de
comprovantes
entregues
Carga
horria a
convalidar
Atividades
scioculturais
Atividades de
prtica
profissional
Outras
atividades
Descrever:
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Assinatura do professor