Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Analisa data
Nama
: anak A.
Umur
: 5 bulan
No
Data penunjang
Masalah
Etiologi
DS :
Perubahan
Penurunan
pola nafas
ekspansi
paru
cepat
Keluarga mengatakan klien selalu
merintih
DO:
Klien kelihatan sesak
Klen selalu merintih
Terpasang kanule O2 di lubang hidung
sebelah kiri
TTV ; T : 38,7 oC
N : 120 x / menit
DS:
keluarga mengatakan kepala klien
membesar
keluarga mengatakan klien muntah 2x
sehari , kurang lebih 3 sendok
kelurga mengatakan klien panas sejak
kemarin
Perubahan
peningkatan
perfusi
TIK
jaringan
cerebral
keluarga
mengatakan
klien
selalu
N : 120 x / menit
DS :
keluarga
mengatakan
klien
selalu
merintih
Resiko
Intake nutrisi
gangguan
kurang
nutrisi kurang
dari
DS:
keluarga mengatakan belum mengerti
penyakit yang diderita klien
Defisit
Inadekuat
pengetahuan
informasi
orang tua
DS :
kerusakan
dapat
integritas
digerakkan
kulit
keluarga mengatakan klien tidak dapat
menggerakkan kepalanya
keluarga mengatakan klien hanya bisa
miring saja
DO:
KU klien lemah
Klien tidak bisa menggerakkan kepala
Klien tampak hanya miring
DAFTAR MASALAH
1.
2.
3.
4.
5.