Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1 Anatomo-fiziologie
Aparatul digestiv este reprezentat de toate organele care au un important rol n digestia i
absorbia alimentelor.Acesta este alctuit din:tubul digestiv i anexele sale:glandele salivare,ficatul
i pancreasul.[ pap]
Tubul digestiv are dimensiuni cuprinse ntre 10-12 m,comunicnd cu mediul extern la cele 2
extremiti ale sale.Astfel pornind de la cavitatea bucal vom
ntlni:faringele,esofagul,stomacul,intestinul subire,intestinul gros i anusul.
Peretele tubului digestiv reprezint o barier ntre mediul extern i organism,deoarece
procesele digestive se desfoar n afara organismului,n interiorul acestuia ptrunznd
nutrimentele,n urma procesului de absorbie.Glandele anexe tubului digestiv sunt dispuse n lungul
acestuia i secret sucurile digestive care contribuie la transformarea alimentelor.[pap]
Prima parte a tubului digestiv este cavitatea bucal.Aceasta comunic cu mediul extern prin
orificiul bucal,situat n partea sa anterioar.Cavitatea este mprit n dou
compartimente:vestibulul bucal i cavitatea bucal propriu-zis,unde se afl organe
specializate:limba i dinii.Limba este un organ musculo-fibros care are nite ridicturi numite
papile.n pereii lor se afl mugurii gustativi,acetia fiind receptorii analizatorului gustativ.[haul]
Digestia bucal ncepe prin introducerea alimentelor n cavitatea bucal,proces ce poart
numele de ingerare.Alimentele ingerate ncep s fie digerate nc din acest segment.Digestia
bucal const dintr-o transformare fizic,dar i chimic.[petricu]
Cavitatea bucal este cptuit cu o membran mucoas care secret mucus i enzime,dar
cea mai mare parte a secreiei acestei caviti provine din glandele salivare.
Glandele salivare sunt glande exocrine care produc saliva,contribuind la realizarea digestiei
bucale.n funcie de mrimea lor,glandele salivare se pot grupa n glande salivare mici i mari.
Glandele salivare mari se mai numesc i glande salivare propriu-zise.Acestea sunt:glanda
parotid ce secret o saliv diluat care conine fermeni,glanda submandibular a crei saliv
conine pe lng fermeni i mucin fiind o gland mixt i glanda sublingual care produce o saliv
cu compoziie intermediar ntre aceea a parotidei i submandibularei.[petricu]
Saliva este alctuit din ap 97% i reziduu uscat 4,3%.
Deglutiia reprezint totalitatea actelor prin care bolul alimentar este condus din cavitatea
bucal prin faringe,esofag,n stomac.Acest proces este compus din trei timpi:bucal,faringian i
esofagian.
Faringele este un tub larg,prin care trec alimentele i aerul.Acesta face legtura dintre fosele
nazale i laringe,dar i dintre cavitatea bucal i esofag.
Esofagul este situat n torace,are dimensiuni cuprinse ntre 25-30 cm i realizeaz legtura
dintre faringe i stomac.Musculatura sa este striat i neted.Acesta pezint n poriunile sale iniial
i final dou sfinctere i anume:sfincterul esofagian superior(faringo-esofagian) i sfincterul
esofagian inferior(gastro-esofagian).Primul,este format din M.cricofaringian striat i M.constrictor
faringian neted care previn intrarea aerului n esofag,iar cel de-al doilea are musculatur neted i
previne refluxul gastro-esofagian.[haulic]
Stomacul este cel mai dilatat segment al tubului digestiv,se gsete n abdomen,are form
de crlig de undi i prezint:dou fee(anterioar i posterioar),dou margini sau curburi(marea
i mica curbur) i dou orificii:cardia,prin care comunic cu esofagul i pilorul care face legtura
cu intestinul subire.Din punct de vedere anatomo-funcional,stomacul are dou poriuni:una
vertical reprezentat de fundul stomacului i corpul stomacului i una orizontal format din antrul
i canalul piloric,glande ale fundului i corpului stomacului,care secret pepsin,acid clorhidric i
celule accesorii care secret mucus.[haulica]
Rezultatul secreiei tuturor glandelor din mucoasa stomacal este sucul gastric.Din punct de vedere
chimic,acesta este alctuit din substane organice cum ar fi fermenii i mucina i substane
anorganice precum:ap n proporie de 99%,acid clorhidric cu rol n activarea unor fermeni 0,20,5% i sruri minerale precum:cloruri,fosfai,sulfai de Na,K,Ca.[petriciu]
Alimentele ingerate sunt degradate parial n stomac,fiind supuse unei digestii incomplete.n
intestin,chimul gastric este influenat de aciunea unui amestec de sucuri secretate de pancreas,ficat
i mucoasa intestinal,n acestea aflndu-se enzime active care degradeaz diversele principii
alimentare.[ ]
Pancreasul este o gland anex a tractului gastro-intestinal,cu dubl funcie:exocrin i
endocrin.Structura pancreasului exocrin este asemntoare celei a glandelor salivare,acesta fiind
constituit din acini secretori i ducte intralobulare,ce se vars n canalele excretoare Wirsung i
Santorini.Acinii secretori mpreun cu celulele canaliculare,secret sucul pancreatic.[hau]
Celulele acinoase prezint granule de zimogen,transportate prin exocitoz n ductele
pancreatice i aparatul Golgi care are un important rol n formarea acestora.Celulele epiteliale ale
canaliculelor excretoare au activiti enzimatice cu rol n secreia hidro-bicarbonat.[hau]
Sucul pancreatic conine 98% ap i 2% reziduu uscat.Reziduul uscat e format din substane
organice de natur proteic(albumin,globulin,mucin,fermeni) i sruri minerale(bicarbonat de
Na,clorur de Na, fosfai.[Petricu]
Pancreasul endocrin este format din insulele Langerhans.La rndul lor,acestea sunt formate
din nite cordoane de celule prismatice care conin dou tipuri principale de celule:a i b.Celulele a
secret glucagonul,iar celulele b secret hormonul numit insulin.[Ranga]
Ficatul este cea mai mare gland din organism,fiind anexat tubului digestiv.Are funcii
extrem de complexe.Unitatea structural a ficatului este lobulul hepatic.Ficatul uman are ntre 50
000-100 000 de lobuli.Lobulul hepatic are n alctuirea sa hepatocite,capilare i canaliculi
biliari.Ficatul deine roluri importante n economia organismului.[hau ]
Prezentate pe scurt,ficatul are o multitudine de funcii i anume:formarea bilei,depozitarea
de glucide,formarea corpilor cetonici,reducerea i conjugarea catecolaminelor i hormonilor
gonadali,sinteza de proteine,inactivarea hormonilor polipeptidici,detoxifierea
organismului,formarea ureei,controleaz metabolismul lipidelor,contribuie la depozitarea sngelui i
transfer sngele port n marea circulaie,contribuie la termoreglare i nu n ultimul rnd,are funcie
hepatopoietic,dar numai n perioada embrionar.[hau]
Bila reprezint produsul de secreie extern al ficatului,este secretat n permanen n
cantiti de 500-1 200 ml/zi n canaliculele biliare,nu ajunge n duoden n perioadele
interdigestive,fiind acumulat n vezicula biliar.n perioadele digestive,secreia biliar se
exacerbeaz,iar bila acumulat n colecist este eliminat n duoden.[ran]
Bila are o aciune important n procesul digestiei:emulsioneaz grsimile i poteneaz
lipaza pancreatic,formeaz cu grsimile,compleci colinici solubili n ap,astfel permind
absorbia grsimilor i vitaminelor liposolubile,stimuleaz peristaltismul intestinului.[petr]
Intestinul subire se ntinde de la pilor la valvula ileo-cecal,msoar 4-5 m i are 3
poriuni.Prima poriune,duodenul,are form de potcoav i cuprinde n concavitatea sa capul
pancreasului,fiind prevzut cu glande de tip intestinal.Cea de-a doua i cea de-a treia poriune
respectiv jejunul i ileonul prezint la nivelul mucoasei viloziti ce mresc suprafaa de absorbie.
Sucul intestinal este compus din substane organice (mucin i fermeni) i substane
anorganice (carbonai alcalini,cloruri,fosfai).Aceste substae neutralizeaz aciditatea chimului
stomacal i dau sucului intestinal o reacie alcalin,favorabil aciunii fermenilor intestinali.[pet]
n transformarea alimentelor n intestinul subire ,amestecarea acestora cu diferitele sucuri i
n progresarea lor spre intestinul gros,un rol important l joac micrile intestinului subire.Acestea
sunt:peristaltice,segmentare,ale vilozitilor intestinale i pendulare.
Absorbia intestinal reprezint trecerea substanelor alimentare ca molecule
Stomacul operat
Definiie:
Denumirea de stomac operat cuprinde totalitatea manifestrilor digestive i extradigestive
care apar dup o intervenie chirurgical pe stomac.
Pe lng consecinele interveniei chirurgicale propriu-zise pe stomac,tabloul clinic al
stomacului operat este condiionat i de boala de baz.Majoritatea operaiilor se fac pentru ulcerul
gastro-duodenal.n mod practic,sindromul se refer la modificrile care se instaleaz dup operaiile
pentru ulcerul gastro-duodenal.
Ulcerul jejuno-peptic postoperator este una dintre urmrile unei deficiene de tehnic
chirurgical i a situaiei funcionale preexistent interveniei chirurgicale.Principala cauz este
nerealizarea,prin actul operator a aclorhidriei.Ali factori care favorizeaz recidiva de ulcer sunt
reprezentai de ncrcarea ereditar ulceroas,vrsta tnr a pacientului,plasarea prea jos pe jejun a
anastomozei,ntruct rezistena mucoasei jejunale scade.
Tablou clinic:
Durerea este localizat n epigastru i periombilical,care,la palpare,se situeaz n zona
parasupraombilical n partea stng,avnd o intensitate maxim.De multe ori,durerea este
permanent i se exacerbeaz postalimentar,periodicitatea dispare,iradiaz n abdomen i n
spate.Exist prea puine cazuri n care durerea este absent,dar este nlocuit de alte fenomene
dispeptice mai moderate.Greurile,vrsturile i diareile sunt destul de dese.Scderea n greutate
este un simptom comun.
Aciditatea sucului gastric se pstreaz,prezena acidului clorhidric este nelipsit n caz de
ulcer jejuno-peptic postoperator.[fodor 162]
Gastrita postoperatorie evolueaz cu dureri,tabloul clinic asemannu-se cu cel al ulcerului
jejuno-peptic postoperator.Manifestrile clinice sunt mai atenuate.Clorhidria nu reprezint un semn
important nici pentru patogenez i nici pentru diagnostic.
Sindromul jejunal mai este cunoscut i sub denumirea de sindrom dumping,fiind cea mai
frecvent manifestare a stomacului operat.Manifestrile clinice apar n
ortostatism,postalimentar,dup consum de lapte,dulciuri,supe,grsimi.Bolnavul este cuprins de o
senzaie de sfreal,cu transpiraii,ameeli,senzaie de cap gol,tulburri de vedere,pn la
lipotimie.Acestor simtome se mai adaug i agitaie abdominal,borborisme i scaune moi.Pacientul
poate s previn aceste simptome prin adoptarea poziiei de clinostatism,imediat dupa ce mnnc.
[fodor 164]
Sinromul carenial este produs de perturbarea digestiei,datorit necesitii realizrii
obiectivului terapeutic principal al rezeciilor de stomac pentru ulcer,adic crearea
aclorhidriei.Duodenul este scos din circuitul digestiv,iar fermenii digestivi bilio-pancreaticoenterali sunt insuficient folosii.
Manifestarea care domin tabloul clinic este scderea n greutate.Aceasta poate fi
moderat,neavnd o semnificaie deosebit,sau sever ducnd la manifestri umorale i distrofice cu
edeme.
Anemia apare mai mult la femei i la persoanele care au fost operate fr o prealabil
redresare a fierului.Aceasta poate avea caracter hipocrom sau normocrom.
Carenele vitaminice particip la o utlizare insuficient a fierului,dar i la apariia unor
manifestri careniale specifice.
Pierderile de calciu prin carene ndelungate i absorbia sa insuficient au ca rezultat
manifestri osoase consecutive.[fodor 165]
Colonul iritabil
Definiie:
Colonul iritabil este un sindrom provocat de tulburri ale funciilor motorii i secretorii ale
intestinului gros,care apare i se dezvolt fie interdependent,fie concomitent cu tulburri produse de
diferite bolii.Acest sindrom mai este cunoscut i sub denumirea de colon spastic,colon instabil,colon
hiperreactiv,nevroz colic,constipaie spastic,colopatie mucomembranoas,colit
mucoas.[mogos 240]
Colonul iritabil poate fi ntlnit pur sau n asociere cu alte boli cum ar fi:boala
ulceroas,constipaia,apendicita.[bruckner 124]
Fiziopatologie:
Mecanismul prin care se produc tulburrile motorii i secretorii,are la baz o tulburare a
echilibrului funciei sistemului nervos vegetativ care poate fi general,sau local,adic la nivelul
abdomenului.Activitatea motorie i secretorie a mucoasei intestinului gros se evideniaz printr-o
cretere.Uneori secreia de mucus este redus sau absent.[bruckner 124]
Tablou clinic:
Exist cel puin trei forme clinice de manifestare a colonului iritabil,cum ar fi:forma cu
constipaie tenace,forma cu diaree i forma cu constipaie alternativ cu diaree.
n forma cu constipaie tenace i hipersecreie se ntlnesc urmtoarele simptome i
semne:durerea abdominal,constipaia i eliminarea de fragmente de mucus coagulat.
Pacienii acuz o senzaie de jen abdominal ce poate fi localizat n partea inferioar
dreapt sau stng a abdomenului sau poate s cuprind tot abdomenul.Acesteia i se mai adaug i
senzaii de apsare i de balonare.n cele mai multe cazuri jena se transform n durere.De multe ori
durerea are caracter de cramp abdominal i apare n crize.n timpul crizelor,pacientul adopt
atitudini antalgice cum ar fi:aplecarea trunchiului pe bazin,flectarea gambelor pe coapse,flectarea
coapselor pe bazin.
Materiile fecale se elimin sub form de mucus sau gloane,alteori au o consisten
mijlocie i pot fi cilindrice,nguste n form de creioane.
Constipaia este prezent n majoritatea cazurilor.
Diareea se ntlnete aproximativ n 25% din cazuri,fiind vorba mai mult de fals
diaree,dect de diaree adevrat.
n multe cazuri pacienii au chemri la scaun dup mas,din cauza exagerrii refluxului
gastrocolic.Acetia acuz i grea,vrsturi prin staz duodenal i spasm piloric.
Pe lng simptomele digestive specifice colonului iritabil,apar i manifestri de tip nevrotic
cum ar fi:nervozitate,cefalee,fatigabilitate,palpitaii,senzaie de cldur la nivelul feei,cu
roea,transpiraii.[bruckner 125]
n forma diareic,bolnavul prezint un sindrom diareic cronic,cu cteva scaune pe zi.De cele
mai multe ori,scaunele survin imediat dup mese,fiind nsoite de dureri abdominale i
borborisme,coninnd o mare cantitate de mucus.[mogos 241]
Cea de-a treia form clinic este caracterizat prin alternana perioadelor de constipaie cu
cele de diaree,n care scaunul este cnd dur cnd moale.[mogos 241]
Diskinezia biliar (colecistatonia)
Definiie:
Diskinezia biliar este o afeciune a cilor biliare ce se caracterizeaz prin tulburri ale
contractilitii i tonusului vezical,ca i a celorlalte ci biliare extrahepatice,avnd ca rezultat
eliminarea inadecvat a bilei n raport cu ritmul de evacuare a stomacului.[mogos 275]
Fiziopatologie:
Wesphal atribuia diskinezia biliar asincronismului dintre contracia veziculei biliare i
relaxarea sfincterului Oddi,avnd ca urmare perturbri ale evacurii vezicii biliare adic tulburri
dispeptice biliare i dureri.Acestea se datorau contractilitii sau distensiei veziculei biliare.n opinia
lui Wesphal,mecanismul patogenic este rezultatul unei disfuncii a sistemului nervos
vegetativ.Reflexele viscerale ce sunt declanate de afeciuni ale organelor din vecintate,produc
perturbri motorii i secretorii ale cilor biliare.n mecanismul patogenic mai sunt incriminate
perturbri n aciunea colecitokininei i anticolecistokininei.[exarcu 433].
Tablou clinic:
Simptomele i semnele clinice provocate de colecistatonie sunt de tip vezicular i
dispeptic.Simptomele veziculare constau dintr-o jen dureroas ce este localizat n hipocondrul
drept,pe care pacientul o descrie ca pe o senzaie de greutate sub marginea costal dreapt.Cnd
vezica biliar se afl n stare de plentitudine examenul fizic poate releva o durere provocat la
apsarea pe proiecia fundului veziculei biliare.
Simptomele dispeptice variaz de la un bolnav la altul.Ele se asociaz cu atonie i ptoz
gastric care dau acea senzaie de greutate,instalat dup mese.Fenomenele dispeptice cuprind i
anorexia persistent.Mai rar apar greaa i vrsturile cu caracter bilios.[Mogos 276]
Colecistitele cronice nelitiazice
Definiie:
Colecistita cronic nelitiazic nglobeaz suferine biliare cu caracter cronic,exprimate clinic
prin sindrom colecistopat,avnd o evoluie lung,ntrerupt prin episoade acute,cu substrat anatomopatologic de infecie cronic.
Pe plan clinic,colecistita cronic se definete prin prezena atacurilor de colecistit acut i
absena calculilor,iar pe plan anatomic,prin ngroarea peretelui vezicular,n special a muscularei
mucoasei i prin dezvoltarea infiltratului inflamator cronic.[fodor,marin,dumitrascu 271]
Tablou clinic:
Durerile se produc cam la 3-4 ore dup mas,cnd sunt ingerate alimente grase sau greu
digestibile.Durerile pot fi produse i la eforturi.Intensitatea durerilor poate fi asemntoare celei din
colica hepatic.[marin enchescu 166]
Sechele post colecistectomie
Definiie:
Comform dicionarului de medicin,colecistectomia este excizia chirurgical a veziculei
biliare,de obicei ca tratament al colecistitei sau calculilor biliari.[dictionar med]
Suferinele biliare sunt mai frecvente atunci cnd indicaia interveniei chirurgicale nu a fost
potrivit,sau nu s-a realizat n condiii corespunztoare.Chiar i respectnd cele amintite,suferinele
postoperatorii nu pot fi complet excluse.[fodor 623]
Fiziopatologie:
Tulburrile diskinetice ale arborelui biliar se pot accentua postoperator i pot aprea altele
noi n legtur cu eliminarea veziculei biliare.La acestea se adaug i leziuni morfologice.
Tulburrile dischinetice pot s persiste sau pot s apar i la nivelul duodenului.Insuficiena
oddian sau asincronismul n eliminarea biliar n duoden dup ce vezica biliar a fost
ndeprtat,pot determina tulburri n peristaltismul intestinal de origine biliar cu diarei sau
constipaie.
O mare parte din suferine pot fi rezultatul litiazei biliare restante sau nou formate.
Suferinele biliare preoperatorii de lung durat,pot fi urmate de pancreatite cronice i alte
manifestri ce pot persista sau se pot dezvolta i n perioada postoperatorie.[fodor 624]
Tablou clinic:
n primul rnd,trebuie menionat faptul c n staiunea Olneti sunt tratate doar suferinele
tardive i de durat post colecistectomie.Acestea se manifest prin colici,prin proces diskinetic,care
n general are un substrat morfofuncional coledocoodian.Poate exista i un fond dureros permanent
n hipocondrul drept care este exacerbat la palpare peste care se suprapun colici de intensitate
medie.
n tabloul clinic este prezent i diareea care poate avea caracter cronic prin afectarea
intestinului subire n urma eliminrii biliare continue prin insuficien oddian.
Poate fi prezent i sindromul stazei duodenale.[fodor 625]
Hepatita cronic persistent stabilizat
Definiie:
Hepatita cronic este o leziune sistematizat a ficatului,ce se caracterizeaz printr-o
infiltrare predominant portal,cu celule mononucleare,limfocite i plasmocite i prin dezvoltarea
anormal a esutului conjunctiv.Hepatita cronic se manifest la cel puin ase luni de la debutul
hepatitei virale.[ http://www.scribd.com/doc/56156454/Ghid-Nursing-1]
Tablou clinic:
Printre cele mai frecvente simptome ale bolii se numr astenia fizic i fatigabilitatea la
eforturi mici,n asociere cu astenie psihic,scderea puterii de efort intelectual i de concentrare.La
aceste simptome se adaug i manifestri de instabilitate vegetativ cum ar fi:transpiraii,tahicardie.
Pacienii acuz jen n hipocondrul drept,uneori dureroas,profund,avnd caracter fie
continuu,fie apare postprandial sau la eforturi.
Tulburrile digestive precum greaa i balonrile postprandiale sunt nelipsite.
Semnele obiective ale bolii se refer la modificrile cutanate i hepato-splenice.Astfel,la
nivelul tegumentelor se observ prezena unor dilataii vasculare sub form de puncte sau stelue
mici vasculare n zona gtului,frunii i jumtii superioare a toracelui.n unele cazuri apar i
modificri de cheiloz pe faa oral a buzelor,sub forma unei mucoase roii,lucioase i uscate.
La majoritatea bolnavilor,ficatul este mrit,depete rebordul cu 1-2 laturi de deget,are o
consisten crescut,nu este dur,fiind sensibil la palpare.n anumite cazuri,ficatul poate avea
caractere normale,att ca dimensiuni,ct i ca sensibilitate i consisten.
Splina este inconstant mrit,are consisten crescut i este nedureroas.
Pe lng toate aceste manifestri apar i balonri postprandiale,flatulen i intolerane
alimentare,mai ales pentru grsimi.
Capitolul II
Prezentarea staiunii Bile Olneti
2.1 Scurt istoric al staiunii Bile Olneti
Staiunea Bile Olneti are o istorie plin de ntmplri i evenimente care i-au
marcat existena i importana,aceasta devenind n prezent una dintre cele mai importante staiuni
balneare din Romnia,dar i din lume,datorit resurselor sale naturale de vindecare.
Se spune c puterea binefctoare a apelor minerale de la Bile Olneti este
cunoscut nc din timpul romanilor.
n dezvoltarea staiunii Olneti au fost ntmpinate de-a lungul secolului
XIX i perioade de stagnare determinate de calamiti naturale (ciuma,holera,indundaiile) ,dar i
intersesul crescut al populaiei n folosirea pentru tratament a unor staiuni renumite din alte ri.
Cu mult nainte de 1830 apele de la Olneti i efectul lor curativ,nu erau prea
cunoscute.Acestea erau utilizate de ctre localnicii zonei la mncare.Cu timpul s-a observat c
utilizarea apelor n acest scop,au contribuit i la vindecarea multor afeciuni.[popescu13]
Atestarea documentar a apelor de tratament de la Olneti prin analiz chimic revine lui
Al.D.Ghica,care n anul 1829 i propune dr. Johann Nepomouc Mayer s caute pe teren toate
izvoarele noi de cur din Muntenia.
Primele analize chimice ale apelor minerale au fost fcute n 1829-1830 de doctorul
farmacist Karl Frederich Siller care venise cu armata rus n Bucureti i a primit sarcina s
cerceteze i s analizeze toate izvoarele cu ape minerale din nordul Olteniei i din ara
Romneasc.Rezultatul cercetrilor sale a fost publicat cu 10 ani mai trziu.[popescu14]
Din 1830 puterea binefctoare a apelor minerale de la Olneti a devenit cunoscut n toat
Oltenia,Muntenia i chiar peste hotare,dup ce Toma Olnescu,proprietarul izvoarelor a construit
camere i bai pentru cei venii la tratament.De asemenea,acesta a construit camere i bi pentru
tratament pentru militarii bolnavi care erau adui cu ambulanele militare de la diferite regimente
din ar.Construciile erau folosite doar vara.[popescu14]
Toma Olnescu mpreun cu unchii si,fraii Iordache i Grigore Otetelianu,l cheam n
1837 pe dr.tefan Vasile Episcopesu pentru a face o nou analiz a apelor i pentru a face cunoscut
staiunea.Cercetrile sale despre izvoare,analizate i n alte localiti din ar au fost publicate chiar
n cursul acelui an n cartea Apele metalice ale Romniei Mari.Astfel,dup publicarea lucrrii
apele minerale de la Olneti au devenit cunoscute ca cele mai bune din ar.[pop15]
ntr-o brour publicat n 1905 ne este prezentat o perioad de 45 de ani,pe parcursul
creia bolile vindecate cu ape de la Olneti au fost:paraliziile,sifilisul,ria,reumatismul,bolile de
ficat,bolile de splin,bolile de piele,lepra,migrena,etc.
Dup ce s-au obinut attea rezultate bune,dr.Episcopescu recomanda cu cldur apele
minerale.n 1840 a fost construit primul sanatoriu balnear.
Importana staiunii Olneti a fost expus n cteva lucrri importante,cum ar fi picturile lui
Carol Popp de Szathmary n 1844,dar i n Gazeta de Transilvania din 1846,unde se recomanda
locuitorilor rii s nu mai cltoreasc n alte ri,ci s se trateze la staiunile balneare Olneti i
Climneti.[popescu16]
Dup moartea lui Toma Olnescu i a lui Iordache Otetelisanu,Alexandru Rujinski,soul
Masinci,fiica lui Toma Olnescu,a fost cel care s-a ocupat de staiune.
S-au efectuat mai multe analize ale apelor ani la rnd,cu scopul stabilirii proprietilor
terapeutice ale fiecrui izvor mineral.
Eficacitatea apelor a nceput s atratg din ce n ce mai muli vizitatori,printre care i
importani funcionari ai statului.Staiunea era tot mai bine organizat.Avea
birt,cafenea,muzic,locuri de excursii i un hotel compus din 28 de camere pentru bi.
n lunile mai i iunie 1 855 dr.Carol Davila viziteaz judeul Vlcea,la doi ani de la venirea
lui n ara Romneasc.Carol Davila a cercetat la Olneti bile pentru mbiere.Fiind plcut
impresionat de cele vzute,acesta a propus nfiinarea i la Climneti a unui stabiliment balnear
pentru ostai.
Un moment important n istoria staiunii are loc la data de 12 noiembrie 1862 cnd
Ministerul agriculturii,comerului i al lucrrilor publice a emis ordinul circular nr. 8.766 avnd
caurmare descrierea subprefectului Plaiului Cozia cinci izvoare minerale din comuna Climneti si
optsprezece izvoare minerale n comuna Olneti.
n anul 1869 din iniiativa doctorului Davila, la Bucureti este nfiinat Societatea de
Hidrologie, care are ca scop cercetarea i valorificarea izvoarelor naturale minerale ale
Romniei.Acesta antreneaz un mare numr de medici i specialiti pentru promovarea staiunilor
noastre,iar studenii mediciniti sunt trimii la practic n staiunea Olneti.
n anul 1873, are loc din nou un eveniment care marcheaz istoria staiunii Bile Olneti.La
ndemnul dr.Davila i al medicului bilor,proprietarul Petre Munteanu trimite sticle cu ape minerale
de Olneti la Expoziia Internaional de la Viena unde obin Medalia de Aur.
Acesta este punctul culminant al aprecierilor pentru apele noastre minerale,precum i
recunoaterea internaional a unor staiuni ale Romniei.Dup succesul obinut,Statul Romn
devine interesat n valorificarea acestor bogii naturale.Astfel,sunt construite noi cldiri,iar
staiunea este dotat cu instalaii sanitare.
Odat cu refacerea drumului Rmnicu Vlcea-Olneti ntre anii 1 900-1910, a fost
descoperit izvorul numrul 24,aflat la circa 1 km deprtare de staiune.
Un rol important n promovarea staiunii l-a avut i dr.Ion Puureanu care a construit un
sanatoriu aproape de izvoarele minerale de pe valea Tisei,n anul 1905.Finalizat n 1912,era apreciat
drept unul dintre cele mai moderne din ar.
Imediat dup primul Rzboi Mondial, aciunea de reconstrucie a staiunii a fost ntreprins
de oameni de specialitate precum balneologi i ingineri.Izvoarele minerale au fost captate,odat cu
captarea apei potabile i canalizarea staiunii.
n anul 1927 s-a stabilit i perimetrul de protecie a zonei izvoarelor minerale, prin naltul
Decret Regal 2.889/5 oct.1927 ,pentru respectarea unor condiii igienico-sanitare,dar i pentru
protejarea apelor minerale.
n anul 1950,Bile Olneti primesc statutul de ora.n anul 1951,ia natere ntreprinderea
Balnear de Stat Olneticare avea n administrare pentru pacieni 13 vile cu 665 de locuri i toate
bazele de tratament.ncepnd cu anul 1953 staiunea are activitate balnear permanent.
ntre 1951-1954 la Bile Olneti este construit Sanatoriul 1 Mai,acesta avnd o baz
proprie de tratament.
i n deceniul 9 crete baza material a staiunii prin darea n folosin a Hotelului
Olneti al Ministerului Turismului i Hotelului Parng.n perioada post-decembrist apar hoteluri
private.[popescu 31]
ntre muni.[popescu8]
Zcmntul hidromineral Olneti este localizat n bazinul mijlociu al prului Olneti,la
contactul dintre Munii Cpnii i Dealurile Olneti.La cercetarea lui au contribuit
M.Feru,M.Florian,G.incan,A.Pricjan;Analiza detaliat a zcmntului hidromineral de la
Olneti,exploatat prin 30 de izvoare naturale i 4 foraje,pune n eviden prezena unui tip
hidrodinamic variat al apelor minerale din zon:
-sulfuroase,bicarbonate,sulfatate,sodice,calcice,magneziene-la izvoarele nr.11,12,24 i
31;acestea prezint o mineralizare total de 500-1 000mg/l i un coninut de hidrogen sulfurat de
0,1-9 mg/l;
-sulfuroase,clorurate,bicarbonate,sodice-conin o mineralizare total de 1 300mg/l i se
gsesc la forajul 5 bis;
-sulfuroase,clorurate,bromurate,iodurate,sodice,calcice,magneziene-se ntlnesc la
majoritatea forajelor din zon;acest tip se mparte n 2 subgrupe:
1.sulfuroase,clorurate,bromurate,iodurate,sodice,se ntlnesc n compoziia izvoarelor 1,2,13
i 14,avnd o mineralizare cumprins intre 1 500 i 3 000 mg/l i H2S de 5-20 mg/l;
2.clorurate,bromurate,iodurate,sodice,calcice,magneziene,ntlnite la izvoarele
3,4,5,7,8,9,10,16,19,23,27,30,precum i la forajele 1,2,3,4,5;mineralizarea total este mai mare la
apa din foraje i conine o cantitate mai mare de H2S.[pricajan267]
Cercetrile hidrogeologice,hidrochimice i izotopice au demonstrat c apele minerale de tip
Olneti au o origine profund,fiind de tipul apelor de zcmnt,aflnu-se n diferite stadii de
diluare cu ape superficiale.La ncadrarea n categoria acestui tip genetic se remarc prezena iodului
i a bromului,amoniului,borului,metanului i coninutul ridicat n sulfai.[popescu 9]
2.4 Vegetaia i fauna
Avnd n vedere faptul c vegetaia reprezint una dintre condiiile importante n dezvoltarea
balneoclimatologiei consider c este necesar s prezint i acest aspect.
Staiunile
care au aprut n locurile cu iviri de ape minerale,au i un peisaj caracteristic,legat la rndul su,de
un climat specific.
O pdure
care acoper o staiune,o adpostete de vnturile puternice,fiind un factor de moderare a extremelor
termice,de cretere a umezelii,dar i a ionizrii i a aerosolilor cu caracter terapeutic.De
asemenea,staiunile care au suprafee mari de ap sunt influenate prin reducerea variaiilor de
temperatur i de umezire a aerului.[teleki 91]
Acestea sunt o parte din caracteristicile ce i se
atribuie i staiunii vlcene Bile Olneti.
Teritoriul n discuie se mparte n:
-etajul subalpin;
-etajul boreal;
-etajul nemoral
Lipsa prezenei din vegetaia staiunii a plantelor al cror polen face parte din categoria
pneumalergenilor majori constituie un loc de refugiu sezonier pentru pacienii cu alergii polinozice.
Staiunea dispune i de rezervaii naturale cum ar fi:rezervaia de tis,rezervaia natural
Stogul,rezervaia Radia-Mnzu,rezervaia Lacul Fumos din Mosoroasa,precum i Peterile din zona
Olneti.[popescu9]
Cadrul geografic natural joac un rol important n conturarea unui climat specific,uneori
difereniat chiar i pe suprafee reduse.
Aceste observaii trebuie s stea n atenia medicilor care fac trimiterile n staiuni,dar i a
Capitolul III
Tipuri de cur balneare
3.1 Metodele de tratament n cura balnear la Olneti
A. Hoff i B. Jungmann au fcut o clasificare a metodelor terapeutice,dup patru
principii,mprindu-le n patru grupe.Astfel,n primele trei grupe intr mijloace terapeutice
artificiale,a patra grup fiind reprezentat de ctre metodele naturale,adic acele metode care
apeleaz la contribuia organismului i la sistemele sale de reglare,pentru obinerea
vindecrii.
n acest caz,intr n discuie cea de-a patra medtod i anume terapia cu factori
naturali utilizai n staiunile balneare,adic factori climatici,ape minerale,nmoluri.
Aceste mijloace terapeutice au o aciune de stimulare asupra organismului,dnd
natere la o grmad de reacii la stimuli,adic la rspunsuri de reglare a organismului.[te14]
Obiectivul curei balneare la Olneti,const n obinerea unui rspuns biologic
controlat,benefic pentru organism,cu scopul coreciei sau recuperrii unei funcii deficitare a
acestuia,utiliznd factorii naturali n asociere cu dieta,factorii fizici.
n obiectivele curei balneare intr i obinerea rspunsului pozitiv n primele 2-3
sptmni,dar i persistena efectelor benefice, pe parcursul unei perioade de 3-6 luni.
Durata curei balneare este dependent de afeciunea de baz,de vrsta pacientului i
de obiectivele urmrite prin trimiterea la cur.[popa 30]
Se consider optim o durat medie a curei de 14 zile pentru majoritatea tulburrilor
funcionale i bolilor aprute la vrstele tinere sau la aduli.Pentru afeciunile cronice i
vrsta a III-a, durata optim medie este de 18 zile.[popa 31]
Din datele de mai sus,se poate spune c tipurile de cur din staiunea Olneti pot fi
mprite n trei mari grupe:cure profilactice,cure terapeutice i cure de recuperare.
3.2 Curele balneare profilactice
n realizarea profilaxiei primare,curei balneoclimatice i se altur i dietoterapia i
realizeaz la nivelul histaminei.Aceasta are efectul cel mai semnificativ pentru a declana
manifestri de tip alergic.