PEPAS VILLA MEDIC

VAN SALIENDO LAS PEPAS!!! RONDA 1- PRO ESSALUD 2015

1.Obstruccin intestinal, clnica: distensin y dolor clico abdominal, vmitos,
estreimiento, ruidos hidroreos.
2.Obstruccin intestinal, tto: dieta absoluta, sonda con aspiracin naso-gstrica y
sueroterapia; dx: TC abdominal.
3.TC cncer colon: masa con engrosamiento mural excntrico + clnica: anemia
ferropnica en edad avanzada
4.Insuf cardiaca aguda 2aria a FA persistente, ECG: no ondas P sustituidas por actividad
irregular con ondas f.
5.Insuf cardiaca aguda, tto: O2, furosemida iv, digoxina iv, vasodilatadores y
heparinizacin.
6.Neumotorax 2ario a TBC bilateral: joven, bebedor, fumador, tos, disnea, expectoracin +
Rx compatible. Rx: infiltrados pulmonares bilaterales e hiperclaridad lateral y basal.
7.Causa ms frecuente de muerte en TEP: disfuncin progresiva del ventrculo derecho.
8.1 estudio ante acropaquias: Rx trax.
9.Causa ms probable de ACV: hipertensin arterial.
10.ACV, tto: control de la tensin arterial, de la glucemia y de la fiebre.
11.Enfermedad de Paget, hallazgos radiolgicos: crneo con cambios lticos v esclerticos
(3MIR+).
12.Prpura: lesiones papulovesiculosas sobre una base eritematosa.
13.Orientacin diagnstica de prpura palpable por vasculitis: determinacin de
crioglobulinas.
14.Masa renal (TC), actitud: programar nefrectomia radical tras realizar un estudio de
extensin.
15.Masa renal (TC), diagnstico: carcinoma de clulas claras.
16.Traumatismo en cadera con dolor en regin inguinal, impotencia funcional y deformidad
en rotacin externa, tto: reduccin cerrada y osteosntesis.
17.Complicaciones de la fractura de cadera: necrosis avascular de la cabeza femoral.
18.Leucoencefalopatia multifocal progresiva: VIH, focalidad neurolgica + RM: lesiones
hiperintensas, en sustancia blanca, otras menores periventriculares y en cuerpo calloso sin
efecto masa ni realce de gadolinio. Mayor utilidad para diagnstico de leucoencefalopata:
PCR para virus JC.
19.Masa pulmonar con cavitacin central y broncoscopia sin lesin a la visin directa, >
rendimiento diagnstico con < incomodidad para el paciente, en el caso de que no fuera
resecable: biopsia transparietal con obtencin de cilindro tisular. Naturaleza ms probable
de masa pulmonar: carcinoma pulmonar.
20.Barret, displasia bajo grado, manejo: endoscopias peridicas e IBP indefinido
PEPA 2
1.Prueba ms adecuada para diagnstico enfermedad Celiaca: biopsia intestinal
2.Hepatitis aguda B: antiHBc IgM
3.AINES: contraindicado en pacientes con cirrosis y ascitis.
4.Peritoneo visceral: insensible a tacto y temperatura.
5.En ciruga laparoscpica, el gas ms utilizado para la creacin del neumopertoneo es:
anhdrido carbnico.
6.Criterio ms importante para proceder ciruga en traumatismo heptico: inestabilidad
hemodinmica.
7.Estenosis mitral: soplo mesodistlico, chasquido de apertura previo y tonos cardiacos
rtmicos.
8.Estenosis artica grave en paciente aoso, tto: revalvulacin percutnea con prtesis
biolgica.

9.Tras IAM: Bbloqueantes, control estricto colesterol LDL, antiagregantes plaquetarios,

abandono tabaco.
10.Crisis de taquicardica paroxstica supraventricular, tto: adenosina 6 mg iv en bolo.
11.HTA a tto con IECA, en el embarazo: cambiar a alfametildopa.
12.Mayor rendimiento diagnstico en sncope: la historia clnica.
13.Sospechar CIV si tras IAM aparecen: hipotensin, soplo pansistlico y edema agudo de
pulmn bruscos.
14.Diseccin aorta: dolor torcico, disminucin pulsos radiales, palidez, HTA, taquicardia .
15.Neumona y derrame:transmisin vv, crecipantes inspiratorios y broncofonia
homolateral.
16.Sospecha TEP, diagnstico: angioTC.
17.Cncer pulmn estadio I o II, tto: ciruga, lobectoma.
18.Afectacin motoneuronas: 1, hiperreflexia y 2, atrofia, arreflexia y fasciculaciones.
19.Tto fibrinoltico con R-TPA en ictus isqumico agudo, inicio: en las primeras 3 horas.
20.Cefalea en racimos: varones, aparicin nocturna, sntomas vegetativos, crisis que duran
minutos.